BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM QUANG THÀNH ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NANG NGỦ NGON ÍCH TÂM ĐAN TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN RỐI LOẠN GIẤC NGỦ MẠN TÍNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM QUANG THÀNH ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NANG NGỦ NGON ÍCH TÂM ĐAN TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN RỐI LOẠN GIẤC NGỦ MẠN TÍNH Chuyên nghành : Y học cổ truyền Mã số : 60.72.02.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Thúc Hạnh HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Nhân dịp khóa luận được hoàn thành, xin được bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng uỷ, Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học Bộ mơn Khí cơng Dưỡng sinh Xoa bóp Bấm huyệt Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam cho phép tạo điều kiện cho học tập hoàn thành nội dung, yêu cầu chương trình đào tạo Thạc sỹ Y khoa Tơi xin cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Tuệ Tĩnh, cho phép giúp đỡ tơi q trình học tập, thực đề tài nghiên cứu hoàn thành luận văn Tơi xin bày tỏVới lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới nhất, xin chân trọng cảm ơn PGS.TS Phạm Thúc Hạnh, Trưởng Phòng Đào tạo sau Đại học, Trưởng Bộ mơn Khí cơng Dưỡng sinh Xoa bóp Bấm huyệt, Thầy người trực tiếp dạy dỗ, hướng dẫn giúp đỡ tơi bước hồn thành chương trình học tập làm luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn : GS.TS Trương Việt Bình; PGS.TS Nguyễn Văn Toại; TS Lê Thị Kim Dung; PGS.TS Lê Thị Tuyết; TS Nguyễn Thị Tâm Thuận, thầy cô giáo Hội đồng chấm luận văn thạc sỹ tận tình giúp đỡ, bảo đóng góp nhiều ý kiến, truyền thụ nhiều kiến thức q báu giúp tơi q trình hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn người thân yêu gia đình, bạn bè, đồng nghiệp giúp đỡ, động viên chia sẻ thuận lợi khó khăn thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 0929 tháng 037 năm 20185 BS Vũ Trọng NamPhạm Quang Thành LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng cá nhân tơi Các số liệu, kết có luận văn chưa công bố tài liệu trước Mọi thông tin thu thập trực tiếp bệnh nhân đến khám Bệnh viện Tuệ Tĩnh cách hoàn toàn tự nguyện Hà Nội, ngày 29 tháng 03 năm 2018 Người viết cam đoan Phạm Quang Thành DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN : Bệnh nhân CVITTNNITĐ : Ngủ ngon ích tâm đan.Cửu vị ích tâm thang ICD : International Classification Disease (Phân loại bệnh quốc tế) MNKTT : Mất ngủ không thực tổn MNMT : Mất ngủ mạn tính NREM : Non-Rapid Eye Movement (Không vận động nhãn cầu nhanh) PSQI : The Pittsburgh Sleep Quality Index (Chỉ báo chất lượng giấc ngủ) REM : Rapid Eye Movement (vận động nhãn cầu nhanh) RL : Rối loạn RLGN : Rối loạn giấc ngủ TCYTTG : Tổ chức y tế giới = WTO: World Health Organnization YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 91 CHƯƠNG 113 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 113 1.1 Đại cương giấc ngủ 113 1.1.1 Sinh lý giấc ngủ 113 1.1.2 Các giai đoạn bình thường giấc ngủ 113 1.1.3 Cơ chế điều hòa giấc ngủ 145 1.1.4 Chức giấc ngủ 145 1.1.5 Các rối loạn giấc ngủ 156 1.2 Mất ngủ 157 1.2.1 Định nghĩa 157 1.2.2 Phân loại giấc ngủ .157 1.2.3 Dịch tễ học ngủ 178 1.2.4 Sinh lý bệnh ngủ .1910 1.2.5 Lâm sàng 2010 1.2.6 Các phương pháp đánh giá rối loạn giấc ngủ lâm sàng cận lâm sàng 2111 1.2.7 Tiêu chuẩn chẩn đốn ngủ khơng thực tổn .2414 1.2.8 Điều trị ngủ .2414 1.3 Quan niệm Y học cổ truyền ngủ 2717 1.4 Dưỡng sinh .2919 1.4.1 Ở Việt Nam 2919 1.4.2 Ở Trung Quốc 2920 1.4.3 Ở số nước khác 2920 1.4.4 Phương pháp dưỡng sinh 2921 1.4.5 Thực hành tập dưỡng sinh .2922 1.4.6 Bài thuốc “Cửu vị ích tâm thang” 2923 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3225 2.1 Nghiên cứu thực nghiệm 3225 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu thực nghiệm 3225 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn động vật thực nghiệm 3225 2.1.3 Phương pháp nghiên cứu thực nghiệm 3326 2.1.4 Máy móc phục vụ nghiên cứu thực nghiệm 3326 2.2 Nghiên cứu lâm sàng .3326 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu lâm sàng 3326 2.2.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân .3327 2.2.3 Phương pháp nghiên cứu 4033 2.2.4 Phương tiện nghiên cứu 4437 2.2.5 Xử lý số liệu 4538 2.2.6 Đánh giá kết chung 4438 2.2.7 Đạo đức nghiên cứu .4538 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 4740 3.1 Kết nghiên cứu thực nghiệm 4740 3.2 Kết nghiên cứu lâm sàng 4741 3.2.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 4741 3.2.1.1 Đặc điểm vầ tuổi, giới 4741 3.2.1.2 Nghề nghiệp 4842 3.2.1.3 Đặc điểm nhân, hồn cảnh gia đình .4843 3.2.1.4 Thời gian xuất ngủ 4843 3.2.1.5 Tính chất xuất 4944 3.2.1.6 Các yếu tố thúc đẩy ngủ 4944 3.2.2 Đánh giá so sánh hiệu điều trị lâm sàng .4945 3.2.2.1 Hiệu chất lượng giấc ngủ 4945 3.2.2.2 Hiệu thời gian vào giấc ngủ 5046 3.2.2.3 Hiệu cải thiện thời lượng giấc ngủ 5049 3.2.2.4 Hiệu giấc ngủ 5150 3.2.2.5 Hiệu rối loạn giấc ngủ .5151 3.2.2.6 Ảnh hưởng ngủ đến hoạt động đến sống 5358 3.2.2.7 Các rối loạn thứ phát sau ngủ 5460 3.2.2.8 Đánh giá cải thiện giấc ngủ theo thang điểm PSQI 5561 3.2.2.9 Thay đổi số cận lâm sàng bệnh nhân 5562 3.3 Tác dụng không mong muốn thuốc “Cửu vị ích tâm thang” 5663 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 5764 4.1 Nghiên cứu thực nghiệm 5764 4.2 Đánh giá hiệu nghiên cứu lâm sàng 5765 4.2.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .5765 4.2.1.1 Đặc điểm giới tuổi .5765 4.2.1.2 Nghề nghiệp 5766 4.2.1.3 Tình trạng nhân hồn cảnh gia đình 5766 4.2.1.4 Thời gian xuất ngủ 5767 4.2.1.5 Tính chất xuất 5768 4.2.1.6 Các yếu tố thúc đẩy ngủ không thực tổn 5769 4.2.2 Hiệu điều trị lâm sàng .5770 4.2.2.1 Hiệu chất lượng giấc ngủ 5770 4.2.2.2 Hiệu thời gian vào giấc ngủ .5772 4.2.2.3 Hiệu cải thiện thời lượng giấc ngủ 5773 4.2.2.4 Hiệu giấc ngủ 5774 4.2.2.5 Hiệu rối loạn giấc ngủ .5776 2.2.2.6 Ảnh hưởng ngủ đến hoạt động đến sống 5779 2.2.2.7 Hiệu phương pháp rối loạn thứ phát 5781 4.2.2.8 Biến đổi bảng điểm đánh giá PSQI .5782 2.2.2.9 Thay đổi số cận lâm sàng bệnh nhân 5783 2.2.2.10 Tác dụng phương pháp điều trị ngủ mạn tính theo Y học cổ truyền 5784 2.2.2.11 Tác dụng phương pháp điều trị ngủ mạn tính theo YHHĐ 5785 4.3 Tác dụng không mong muốn 5886 KẾT LUẬN 5987 KIẾN NGHỊ .5989 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Bảng 3.2: Bảng 3.3: Bảng 3.4: Bảng 3.5: Bảng 3.6: Bảng 3.7: Bảng 3.8: Bảng 3.9: Bảng 3.10: Bảng 3.11: Bảng 3.12: Bảng 3.13: Bảng 3.14: Bảng 3.15: Bảng 3.16: Bảng 3.17: Bảng 3.18: Bảng 3.19: Bảng 3.20: Bảng 3.21: Bảng 3.22: Bảng 3.23: Bảng 3.24: Kết nghiên cứu độc tính cấp theo liều thuốc thử CVITT 40 Đặc điểm tuổi, giới đối tượng nghiên cứu 41 Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 42 Đặc điểm hôn nhân hồn cảnh gia đình .43 Thời gian xuất ngủ 43 Các stress thường gặp .44 Chất lượng giấc ngủ theo giai đoạn điều trị .45 Thời gian vào giấc ngủ theo giai đoạn điều trị 46 Hiệu thời gian vào giấc ngủ giảm phương pháp điều trị 48 Hiệu tăng thời gian ngủ đêm trước sau phương pháp điều trị 49 Sự thay đổi hiệu giấc ngủ theo giai đoạn 50 Mức độ cải thiện tần suất triệu chứng kèm với ngủ 51 Cải thiện tần suất triệu chứng khó chợp mắt vòng 30 phút theo giai đoạn 52 Cải thiện tần suất triệu chứng tỉnh dậy lúc nửa đêm thức sớm buổi sáng theo giai đoạn 53 Cải thiện tần suất triệu chứng ho/ngáy to theo giai đoạn 55 Cải thiện tần suất triệu chứng ác mộng theo giai đoạn 56 Cải thiện tần suất triệu chứng mệt mỏi theo giai đoạn 57 Cải thiện tần suất sử dụng thuốc ngủ theo giai đoạn 58 Cải thiện ảnh hưởng rối loạn giấc ngủ lên sống 59 Các triệu chứng thứ phát sau ngủ 60 Biến đổi điểm thang PSQI 61 Sự biến đổi tổng điểm PSQI trước sau điều trị 62 Biến đổi thơng só sóng alpha, beta điện não đồ 62 Thay đổi số công thức máu trước sau can thiệp 63 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố nhóm tuổi theo giới 41 Biểu đồ 3.2: Tính chất xuất ngủ 44 Biểu đồ 3.3: Mức độ cải thiện chất lượng giấc ngủ 45 Biểu đồ 3.4: Mức độ cải thiện thời gian vào giấc ngủ bệnh nhân 47 Biểu đồ 3.5: Sự cải thiện thời gian vào giấc ngủ trung bình bệnh nhân theo giai đoạn can thiệp 48 Biểu đồ 3.6: Mức độ cải thiện thời gian ngủ đêm theo giai đoạn .49 Biểu đồ 3.7: Mức độ cải thiện hiệu giấc ngủ 50 Biểu đồ 3.8: Phần trăm hiệu thói quen ngủ trung bình tăng lên sau điều trị 51 Biểu đồ 3.9: Mức độ cải thiện triệu chứng khơng thể chợp mắt vòng 30 phút .52 Biểu đồ 3.10: Mức độ cải thiện triệu chứng thức dạy lúc nửa đêm hay sáng sớm 54 Biểu đồ 3.11: Mức độ cải thiện triệu chứng ho/ngáy to .55 Biểu đồ 3.12: Mức độ cải thiện triệu chứng gặp ác mộng 56 Biểu đồ 3.13: Mức độ cải thiện triệu chứng mệt mỏi 57 Biểu đồ 3.14: Mức độ cải thiện việc dùng thuốc ngủ bệnh nhân 58 Biểu đồ 3.15: Sự biến đối tổng điểm PSQI trước sau điều trị 62 Rồi hai tay vòng phía sau cổ chân, tiếp tục xoa phía sau từ lên tới đùi, lúc chân từ từ hạ xuống Tay vòng lên phía đùi, tay ngồi vòng phía sau, xoa vùng mơng để vòng lên phía với bàn tay tiếp tục xoa từ 10 lần Bên xoa Thở tự nhiên Động tác 17: Xoa bàn chân a- Xoa lòng bàn chân: hai lòng bàn chân xoa mạnh chà xát với 10 lần Thở tự nhiên b- Xoa phía bàn chân: phía bàn chân bên để lên phía bàn chân bên chà xát từ xuống từ sau trước, tự nhiên bàn chân bên nằm phía bàn chân này, chà xát thay đổi 10 lần c- Phía ngồi bàn chân bên chà lên mu bàn chân bên chà tới chà lui 10 lần đổi chân chà 10 lần Thở tự nhiên IV TỰ DAY BẤM HUYỆT Nội quan, Thần môn, Túc tam lý, Tam âm giao Huyệt nội quan: Ở lằn cổ tay phía đo lên hai thốn Huyệt thần môn: Ở chỗ lõm sát xương đậu nếp gấp cổ tay phía sau gan ngón tay út gần động mạch trụ Huyệt tam âm giao: Ở lồi cao mắt cá đo lên thốn PHỤ LỤC 45: MƯỜI LỜI KHUYÊN DÀNH CHO BỆNH NHÂN MẤT NGỦ Hãy ngủ vào định ngày không sớm không muộn Làm giảm căng thẳng thần kinh trước ngủ cách đọc báo nghe nhạc, giải trí, dạo, tắm nóng Hãy làm cho phòng ngủ thống, khơng nóng q, khơng lạnh q Chú ý chất lượng giường ngủ: không cứng quá, không mềm Hãy làm cho ngày bạn đầy ắp hoạt động có ích vui vẻ (hoạt động trí óc, văn hoá, lao động) Hãy quan tâm tới người công việc, đừng băn khoăn giấc ngủ sức khoẻ Ăn ngon miệng ăn no vào buổi sáng, buổi trưa vừa đủ vào buổi chiều tối Không lạm dụng rượu, thuốc lá, cà phê đặc biệt sau chiều Hãy để tồn đầu óc thư giãn thoải mái 10 Nếu không ngủ được, tức thần kinh căng thẳng, tế bào thần kinh không tiết melatonin cần thiết để ức chế, tạo giấc ngủ Không tự ý dùng thuốc ngủ, không tự kéo dài thời gian uống thuốc ngủ, phải đến gặp bác sĩ DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT Họ Và Tên Tuổi Giới 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Phạm Thị Bích L Hà Như L Đoàn Xuân H Nguyễn Thị Ph Lê Thị MinhTh Phạm Thị Thúy Ng Phạm Xuân Ng Từ Thị Tr Nguyễn Khắc S Lê Minh C Phạm Thị Ph Nguyễn Thị Ng Trần Văn Th Bạch Thị V vũ Trọng Th Phạm Hữu L Trần Thị Bích Th Ngơ Thị Th Vũ Thị T Phạm Kim Ph Nguyễn Thị Ch Trịnh Thị kim O Nguyễn Văn D Phạm Huy H Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Quỳnh A Vũ Trọng H Nguyễn Quang H 53 58 56 61 50 39 65 63 54 40 53 46 46 55 59 61 52 44 40 55 82 45 41 60 43 26 66 47 Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam STT Họ Và Tên Tuổi Giới 29 30 31 32 Trần Thị N Cù Văn Ng Đỗ Ngọc L Dương Văn Ch 76 71 77 55 Nữ Nam Nam Nam Mã số BA 3655 3653 3672 3673 3651 3659 3660 3661 3670 3646 3647 3668 3669 3649 3667 3656 3665 3666 3654 3652 3671 3658 3644 3645 3648 3657 3662 3650 Mã số BA 3642 3641 3642 3664 Ngày Vào Ngày Địa 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 09/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 28/07/15 Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hưng yên Hà Nội Hà Nam Phú Thọ Hà Nội Hà Nội Ngày Vào Ngày Địa 09/07/15 28/07/1 Hà Nội 09/07/15 28/07/1 Hà Nội 09/07/15 28/07/1 Hà Nội 09/07/15 28/07/1 Hà Nội Hà Nội, ngày tháng năm 2015 Bệnh viện Tuệ Tĩnh Khoa KCDS – XBBH Hướng dẫn khoa học BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM QUANG THÀNH ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NANG NGỦ NGON ÍCH TÂM ĐANNGỦ NGON DƯỠNG TÂM ĐAN HV TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN RỐI LOẠN GIẤC NGỦ MẠN TÍNH ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM QUANG THÀNH ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NANG NGỦ NGON ÍCH TÂM ĐANNGỦ NGON DƯỠNG TÂM ĐAN HV TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN RỐI LOẠN GIẤC NGỦ MẠN TÍNH Chuyên nghành : Y học cổ truyền Mã số : 608 7.7220 02.0115 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Thúc Hạnh HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng cá nhân tơi Các số liệu, kết có luận văn chưa công bố tài liệu trước Mọi thông tin thu thập trực tiếp bệnh nhân đến khám Bệnh viện Tuệ Tĩnh cách hoàn toàn tự nguyện Hà Nội, ngày 29 tháng 03 năm 2018 Người viết cam đoan Phạm Quang Thành DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN : Bệnh nhân NNDITĐHV : Ngủ ngon ích tâm đanNgủ ngon dưỡng tâm đan HV ICD : International Classification Disease (Phân loại bệnh quốc tế) MNKTT : Mất ngủ không thực tổn MNMT : Mất ngủ mạn tính NREM : Non-Rapid Eye Movement (Khơng vận động nhãn cầu nhanh) PSQI : The Pittsburgh Sleep Quality Index (Chỉ báo chất lượng giấc ngủ) REM : Rapid Eye Movement (vận động nhãn cầu nhanh) RL : Rối loạn RLGN : Rối loạn giấc ngủ TCYTTG : Tổ chức y tế giới = WTO: World Health Organnization YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương giấc ngủ 1.1.1 Sinh lý giấc ngủ .3 1.1.2 Các giai đoạn bình thường giấc ngủ .3 1.1.3 Cơ chế điều hòa giấc ngủ 1.1.4 Chức giấc ngủ 1.1.5 Các rối loạn giấc ngủ .7 1.2 Mất ngủ 1.2.1 Định nghĩa .7 1.2.2 Phân loại giấc ngủ 1.2.3 Dịch tễ học ngủ 1.2.4 Sinh lý bệnh ngủ 11 1.2.5 Lâm sàng .12 1.2.6 Các phương pháp đánh giá rối loạn giấc ngủ lâm sàng cận lâm sàng .13 1.2.7 Tiêu chuẩn chẩn đốn ngủ khơng thực tổn 16 1.2.8 Điều trị ngủ 16 1.3 Quan niệm Y học cổ truyền ngủ .19 1.3.1 Viên nang “Ngủ ngon ích tâm đanNgủ ngon dưỡng tâm đan HV” 21 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2324 2.1 Nghiên cứu thực nghiệm 2324 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu thực nghiệm 2324 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn động vật thực nghiệm 2324 2.1.3 Phương pháp nghiên cứu thực nghiệm 2425 2.1.4 Máy móc phục vụ nghiên cứu thực nghiệm 2425 2.2 Nghiên cứu lâm sàng .2425 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu lâm sàng 2425 2.2.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân .2425 2.2.3 Phương pháp nghiên cứu 3132 2.2.4 Phương tiện nghiên cứu 3536 2.2.5 Đánh giá kết chung 3536 2.2.6 Xử lý số liệu 3636 2.2.7 Đạo đức nghiên cứu .3637 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3839 3.1 Kết nghiên cứu thực nghiệm 3839 3.2 Kết nghiên cứu lâm sàng 3839 3.2.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 3839 3.2.2 Đánh giá so sánh hiệu điều trị lâm sàng .4041 3.3 Tác dụng không mong muốn ……………………………………… viên nang “ Ngủ ngon ích tâm đan” .4749 CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4850 4.1 Nghiên cứu thực nghiệm 4850 4.2 Đánh giá hiệu nghiên cứu lâm sàng 4850 4.2.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .4850 4.2.2 Hiệu điều trị lâm sàng .4850 4.3 Tác dụng không mong muốn 4851 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 4952 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Kết nghiên cứu độc tính cấp theo liều thuốc thử NNDTĐCVITT 3839 Bảng 3.2: Đặc điểm tuổi, giới đối tượng nghiên cứu 3839 Bảng 3.3: Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 3940 Bảng 3.4: Đặc điểm nhân hồn cảnh gia đình 3940 Bảng 3.5: Thời gian xuất ngủ 4041 Bảng 3.6: Các stress thường gặp 4041 Bảng 3.7: Chất lượng giấc ngủ theo giai đoạn điều trị 4142 Bảng 3.8: Thời gian vào giấc ngủ theo giai đoạn điều trị 4142 Bảng 3.9: Hiệu thời gian vào giấc ngủ giảm phương pháp điều trị 4142 Bảng 3.10: Hiệu tăng thời gian ngủ đêm trước sau phương pháp điều trị 4243 Bảng 3.11: Sự thay đổi hiệu giấc ngủ theo giai đoạn .4243 Bảng 3.12: Mức độ cải thiện tần suất triệu chứng kèm với ngủ 4243 Bảng 3.13: Cải thiện tần suất triệu chứng khó chợp mắt vòng 30 phút theo giai đoạn 4344 Bảng 3.14: Cải thiện tần suất triệu chứng tỉnh dậy lúc nửa đêm thức sớm buổi sáng theo giai đoạn 4344 Bảng 3.15: Cải thiện tần suất triệu chứng ho/ngáy to theo giai đoạn 4445 Bảng 3.16: Cải thiện tần suất triệu chứng ác mộng theo giai đoạn 4445 Bảng 3.17: Cải thiện tần suất triệu chứng mệt mỏi theo giai đoạn 4445 Bảng 3.18: Cải thiện tần suất sử dụng thuốc ngủ theo giai đoạn 4546 Bảng 3.19: Cải thiện ảnh hưởng rối loạn giấc ngủ lên sống .4546 Bảng 3.20: Các triệu chứng thứ phát sau ngủ 4647 Bảng 3.21: Biến đổi điểm thang PSQI 4647 Bảng 3.22: Sự biến đổi tổng điểm PSQI trước sau điều trị 4748 Bảng 3.23: Biến đổi thơng só sóng alpha, beta điện não đồ 4748 Bảng 3.24: Thay đổi số công thức máu trước sau can thiệp 4748 ... cứu đánh giá tác dụng thuốc YHCT kết hợp tập dưỡng sinh bệnh nhân rối loạn giấc ngủ mạn tính Vì tiến hành nghiên cứu đề tài: Đánh giá tác dụng viên nang Ngủ ngon dưỡng tâm đan HV” điều trị bệnh. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM QUANG THÀNH ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NANG NGỦ NGON ÍCH TÂM ĐAN TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN RỐI LOẠN GIẤC NGỦ MẠN TÍNH... nhân rối loạn giấc ngủ mạn tính .bài thuốc “Cửu vị ích tâm thang” kết hợp tập dưỡng sinh điều trị rối loạn giấc ngủ mạn tính Nhằm mục tiêu: Nghiên cứu độc tính cấp viên nang ngủ ngon dưỡng tâm