BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐÀO THỊ THÙY PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ VIỆC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ NỐI -TỈNH HƯNG YÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐÀO THỊ THÙY PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ VIỆC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂN HUYẾT ÁP TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ NỐI -TỈNH HƯNG YÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH DƯỢC LÝ- DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: 8720205 hướng dẫn khoa học: GS TS Hoàng Thị Kim Huyền TS Nguyễn Hữu Hoằng HÀ NỘI 2019 LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Hoàng Thị Kim Huyền TS Nguyễn Hữu Hoằng Đã trực tiếp hướng dẫn, tạo điều kiện thuận lợi nhiệt tình bảo tơi q trình làm đề tài Tơi xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội truyền đạt kiến thức quý báu để áp dụng vào công tác Dược quan nơi công tác Tôi xin cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Phố Nối, Cán , tập thể phòng KHTH, khoa Khám bệnh, khoa Dược suốt năm qua tạo điều kiện thuận lợi cho học tập thực đề tài Cuối xin gửi lời cảm ơn tới người thân, gia đình, bạn bè ln bên cạnh ủng hộ, giúp đỡ, động viên học tập hoàn thành đề tài Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Học viên Đào Thị Thùy DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ACC/AHA DASH : American College of Cardiology/American Association Task Force : Dietery Approaches to Stop Hypertension CCB : Chẹn kênh Calci CKD : Bệnh thận mạn ESC : European Society of Cardiology ESH : European Society of Hypertension HA : Huyết áp HAMT : Huyết áp mục tiêu HATTh : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trương HCCH : Hội chứng chuyển hóa THA : Tăng huyết áp LT : Lợi tiểu ƯCMC : Ức chế men chuyển ƯCTT : Ức chế thụ thể YTNC : Yếu tố nguy YTNCTM : Yếu tố nguy tim mạch WHO : World Health Organization Heart DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ Trang Bảng 1.1 : Phân độ THA theo Hội Tim mạch học Việt Nam 2018 theo ESC/ESH 2018 Bảng 1.2 : Phân loại mức độ THA cho người lớn theo ACC/AHA 2017 Bảng 1.3 : Thăm dò cận lâm sàng Bảng 1.4 : Nguy cơ, tổn thương quan đích bệnh lý kết họp bệnh nhân tăng huyết áp Bảng 1.5 : Mục tiêu điều trị THA Bảng 1.6 : Kết điều chỉnh lối sống để phòng điều trị THA 10 Bảng 1.7 : Chọn thuốc ban đầu theo nhóm tuổi bị tăng huyết áp 11 Bảng 1.8 : Chỉ định tuyệt đối, định, chống định thận trọng 12 nhóm thuốc Bảng 1.9 : Lựa chọn thuốc cho bệnh nhân có định bắt buộc 13 Bảng 1.10 : Các thuốc lợi tiểu thường dùng 17 Bảng 1.11 : Phân loại thuốc chẹn kênh Ca 19 Bảng 1.12 : Các thuốc chẹn kênh Calci thường dùng 19 Bảng 1.15 : Các thuốc ƯCMC thường dùng 22 Bảng 1.16 : Các thuốc ƯCMT thường dùng 23 Bảng 1.17 : Các thuốc chẹn beta thường dùng 24 Bảng 1.18 : Các thuốc chẹn alpha thường dùng 24 Bảng 1.19 : Một số thuốc dạng phối hợp thường dùng 26 Bảng 2.1 : Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ, rối loạn lipid máu, bệnh thận mạn 33 Bảng 2.2 : Các giaHSBA Chu Xuân N Mỹ Hào-HY BN000123563 Lê Văn C Yên Mỹ-HY BN000138869 Đào viết H Yên Mỹ-HY BN000117843 Ngô Huy P Mỹ Hào-HY BN000125038 Dương Thị D Yên Mỹ-HY BN000125029 Phạm Đăng Q Mỹ Hào-HY BN000127080 Chu Thị P Mỹ Hào-HY BN000120475 Phạm Thị N Mỹ Hào-HY BN000115170 Phạm Văn Th Mỹ Hào-HY BN000173198 10 Nguyễn Tiến V Mỹ Hào-HY BN000122006 11 Vũ Hồng Đ Mỹ Hào-HY BN000000867 12 Ngô Thị Th Văn Lâm-HY BN000145910 13 Phạm Văn K Mỹ Hào-HY BN000172276 14 Nguyễn Thị Th Mỹ Hào-HY BN000160336 15 Khúc Thị S Mỹ Hào-HY BN000115161 16 Chu Thị M Văn Giang-HY BN000116972 17 Vương Thị Th Mỹ Hào-HY BN000115773 18 Trịnh Văn N Văn Lâm-HY BN000131938 19 Ngô Thị B Mỹ Hào-HY BN000115426 20 Nguyễn Trung C Mỹ Hào-HY BN000122311 21 Ngô Văn M Mỹ Hào-HY BN000121998 22 Bùi Văn Th Ân Thi-HY BN000098741 23 Vũ Thị C Văn Giang-HY BN000037375 24 Vũ Văn Đ Mỹ Hào-HY BN000000664 25 Nguyễn Thị T Yên Mỹ-HY BN000149910 26 Nguyễn Văn Th Yên Mỹ-HY BN000147588 27 Phạm Hữu A Khoái Châu-HY BN000114882 28 Nguyễn Văn S Mỹ Hào-HY BN000000443 29 Lê Xuân Tr Yên Mỹ-HY BN000116301 30 Nguyễn Huy Th Văn Lâm-HY BN000123348 31 Lê Thị M Yên Mỹ-HY BN000116425 32 Nguyễn Thị M Mỹ Hào-HY BN000113720 33 Nguyễn Xuân K Mỹ Hào-HY BN000152805 34 Đỗ Thị H Yên Mỹ-HY BN000142910 35 Nguyễn Thị L Mỹ Hào-HY BN000142897 36 Nguyễn Thanh H Mỹ Hào-HY BN000142899 37 Nguyễn Đức D Mỹ Hào-HY BN000141147 38 Nguyễn Văn O Mỹ Hào-HY BN000140516 39 Vũ Xuân H Mỹ Hào-HY BN000140045 40 Lê Minh C Mỹ Hào-HY BN000140768 41 Khúc Văn Tr Mỹ Hào-HY BN000141182 42 Chu Thị Th Yên Mỹ-HY BN000120779 43 Nguyễn Hải D Yên Mỹ-HY BN000140843 44 Nguyễn Thị Hoàng Y Mỹ Hào-HY BN000120137 45 Bùi Thị N Mỹ Hào-HY BN000007103 46 Nguyễn Đức Th Mỹ Hào-HY BN000100410 47 Mai Thị N Văn Lâm-HY BN000100735 48 Nguyễn Đình Đ Yên Mỹ-HY BN000117380 49 Đỗ Hữu B Khoái Châu-HY BN000153840 50 Lương Thị Đ Yên Mỹ-HY BN000120457 51 Nguyễn Trọng T Ân Thi-HY BN000103437 52 Lê Thị Đ Văn Giang-HY BN000115713 53 Hoàng Thị Th Văn Lâm-HY BN000100487 54 Nguyễn Quang H Khoái Châu-HY BN000115833 55 Nguyễn Văn B Văn Lâm-HY BN000009478 56 Nguyễn Đăng Đ Yên Mỹ-HY BN000124179 57 Chu Sĩ P Văn Giang-HY BN000127068 58 Lê Văn M Yên Mỹ-HY BN000141083 59 Giang Trường P Khoái Châu-HY BN000159226 60 Lê Đình V Mỹ Hào-HY BN000120773 61 Phạm Thị M Mỹ Hào-HY BN000122002 62 Nguyễn Thị Th Mỹ Hào-HY BN000122266 63 Vương Văn N Văn Lâm-HY BN000116247 64 Nguyễn Thị H Yên Mỹ-HY BN000116230 65 Nguyễn Thị N Yên Mỹ-HY BN000114516 66 Trần Thị Th Mỹ Hào-HY BN000127269 67 Lê Quang B Mỹ Hào-HY BN000116218 68 Phạm Thị L Mỹ Hào-HY BN000000438 69 Nguyễn Thị T Văn Lâm-HY BN000117516 70 Nguyễn Thị H Mỹ Hào-HY BN000117523 71 Triệu Văn Đ Văn Giang-HY BN000176607 72 Chu Văn T Mỹ Hào-HY BN000116716 73 Đoàn Văn N Văn Giang-HY BN000159621 74 Vũ Văn C Mỹ Hào-HY BN000121875 75 Nguyễn Trọng K Mỹ Hào-HY BN000116223 76 Vũ Duy N Mỹ Hào-HY BN000124055 77 Phạm Văn T Mỹ Hào-HY BN000124065 78 Nguyễn Thị N Mỹ Hào-HY BN000121975 79 Lưu Đức S Mỹ Hào-HY BN000113873 80 Nguyễn Ngọc G Văn Lâm-HY BN000115139 81 Nguyễn Thị Th Mỹ Hào-HY BN000122152 82 Nguyễn Thị N Mỹ Hào-HY BN000121342 83 Trần Thị V Khoái Châu-HY BN000114835 84 Vũ Thị N Mỹ Hào-HY BN000121924 85 Nguyễn Văn S Mỹ Hào-HY BN000123556 86 Nguyễn Đức Đ Mỹ Hào-HY BN000122243 87 Nguyễn Thị H Yên Mỹ-HY BN000117185 88 Đào Thị B Mỹ Hào-HY BN000001564 89 Phạm Tuấn G Văn Lâm-HY BN000125017 90 Trần Mạnh H Mỹ Hào-HY BN000123708 91 Lê Duy C Văn Lâm-HY BN000002991 92 Nguyễn Quốc Th Yên Mỹ-HY BN000124975 93 Nguyễn Hồng B Mỹ Hào-HY BN000124903 94 Trần Thị T Mỹ Hào-HY BN000121912 95 Nguyễn Ngọc L Mỹ Hào-HY BN000116766 96 Ngô H Mỹ Hào-HY BN000001565 97 Dương Thị D Yên Mỹ-HY BN000115433 98 Nguyễn Thế V Văn Lâm-HY BN000122090 99 Nguyễn Ngọc T Ân Thi-HY BN000007626 100 Nguyễn Thị S Yên Mỹ-HY BN000101735 ... BN000115426 20 Nguyễn Trung C Mỹ Hào-HY BN000122311 21 Ngô Văn M Mỹ Hào-HY BN000121998 22 Bùi Văn Th Ân Thi- HY BN000098741 23 Vũ Thị C Văn Giang-HY BN000037375 24 Vũ Văn Đ Mỹ Hào-HY BN000000664 25 Nguyễn... 49 Đỗ Hữu B Khoái Châu-HY BN000153840 50 Lương Thị Đ Yên Mỹ-HY BN000120457 51 Nguyễn Trọng T Ân Thi- HY BN000103437 52 Lê Thị Đ Văn Giang-HY BN000115713 53 Hoàng Thị Th Văn Lâm-HY BN000100487 54... 97 Dương Thị D Yên Mỹ-HY BN000115433 98 Nguyễn Thế V Văn Lâm-HY BN000122090 99 Nguyễn Ngọc T Ân Thi- HY BN000007626 100 Nguyễn Thị S Yên Mỹ-HY BN000101735 101 Đỗ Đức H Văn Lâm-HY BN000158946 102