BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG TRẦN THỊ THU HÀ THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM GIUN ĐƯỜNG RUỘT Ở HỌC SINH TẠI HAI TRƯỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ NG BÍ, TỈNH QUẢNG NINH (2018 – 2019) KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN KỸ THUẬT Y HỌC KHĨA 2015-2019 HẢI PHỊNG, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG TRẦN THỊ THU HÀ THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM GIUN ĐƯỜNG RUỘT Ở HỌC SINH TẠI HAI TRƯỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ NG BÍ, TỈNH QUẢNG NINH (2018 – 2019) KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN KỸ THUẬT Y HỌC KHÓA 2015 - 2019 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TIẾN SĨ VŨ VĂN THÁI HẢI PHỊNG, 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Những số liệu, kết trình bày khóa luận tốt nghiệp “Thực trạng số yếu tố liên quan đến nhiễm giun đường ruột học sinh hai trường tiểu học thành phố ng Bí, tỉnh Quảng Ninh (2018 – 2019)” hoàn toàn trung thực, khách quan, chưa cơng bố cơng trình khoa học trước Hải phòng, ngày 25 tháng 05 năm 2019 Tác giả Trần Thị Thu Hà LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn tới: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Đại học, Khoa Kỹ thuật Y học, Bộ môn Ký sinh trùng trường Đại học Y Dược Hải Phòng Đã giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho em học tập, nghiên cứu, hoàn thành khố luận Em xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: TS BS Vũ Văn Thái - Phó Trưởng Khoa Kỹ thuật Y học, Phó trưởng môn Ký sinh trùng Đại học Y Dược Hải Phòng, người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ bảo cho em lời khuyên bổ ích q trình học tập hồn thành khóa luận Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới: Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung Ương Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh Ban giám hiệu tập thể thầy cô giáo trường tiểu học Phương Nam A trường tiểu học n Thanh, thành phố ng Bí, tỉnh Quảng Ninh Đã tạo điều kiện cho em q trình thu thập số liệu để hồn thành khóa luận Cuối cùng, xin cảm ơn bố mẹ - người sinh thành, dưỡng dục, tin tưởng ủng hộ định lựa chọn Con cảm ơn bố mẹ sát cánh bên vui buồn, khó khăn hạnh phúc Sinh viên Trần Thị Thu Hà DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CS EPG Cộng Eggs per gram GĐ GĐR GM/M GT KAP Số trứng trung bình/ gam phân Giun đũa Giun đường ruột Giun móc/mỏ Giun tóc Knowledge – Attitude - Practice NC SR - KST - CT TB TCYTTG TS TƯ WHO Kiến thức, thái độ, thực hành Nghiên cứu Sốt rét - Ký sinh trùng - Cơn trùng Trung bình Tổ chức y tế giới Tổng số Trung ương World Health Organization XN Tổ chức y tế Thế giới Xét nghiệm MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Các giun đũa trưởng thành .6 Hình 1.2 Trứng giun đũa Hình 1.3 Giun tóc đực Hình 1.4 Giun tóc Hình 1.5 Trứng giun tóc Hình 1.6 Miệng giun móc .8 Hình 1.7 Miệng giun mỏ Hình 1.8 Trứng giun móc/mỏ Hình 1.9 Chu kỳ giun đũa .9 Hình 1.10 Chu kỳ giun tóc 10 Hình 1.11 Chu kỳ giun móc/mỏ 11 Hình 3.1 Phân bố tỷ lệ nhiễm giun học sinh hai điểm nghiên cứu 21 Hình 3.2 Phân bố tỷ lệ nhiễm giun theo giới học sinh 23 Hình 3.3 Phân bố tỷ lệ đơn nhiễm đa nhiễm giun học sinh 24 Hình 3.4 Phân bố cường độ nhiễm giun đũa học sinh theo giới 26 Hình 3.5 Phân bố cường độ nhiễm giun tóc học sinh theo giới .27 ĐẶT VẤN ĐỀ Các bệnh giun đường ruột phổ biến giới ảnh hưởng lớn đến quốc gia phát triển phát triển Bệnh lây truyền từ trứng giun có phân người thải ngồi làm đất bị nhiễm tác nhân gây bệnh chủ yếu giun đũa (Ascaris lumbricoides), giun tóc (Trichuris trichiura) giun móc/mỏ (Ancylostoma duodenale/Necator amreicanus) [25], [28], [31] Theo tổ chức Y tế Thế giới (WHO) 2016 tồn giới có khoảng gần tỉ người chiếm khoảng 24% dân số giới bị nhiễm giun đường ruột Khu vực nhiễm giun tập trung vào quốc gia có điều kiện cận nhiệt đới nhiệt đới Châu Phi, Mỹ La Tinh, Trung Quốc Đơng Á, trẻ em dễ bị phơi nhiễm bệnh tình trạng thể chất, dinh dưỡng nhận thức [5], [35] Việt Nam có khoảng 45 triệu người nhiễm giun, phổ biến khắp tỉnh thành nước, 95% người Việt Nam mang mầm bệnh nhiễm giun, có người nhiễm 1-3 loài giun [8] Quảng Ninh tỉnh nằm khu vực Đông Bắc tổ quốc với nhiều kiểu địa hình xen kẽ, có khí hậu nhiệt đới gió mùa với tập quán sinh hoạt, vệ sinh, ăn uống canh tác lạc hậu Chính mà tỷ lệ nhiễm giun người dân cao Xuất phát từ thực tế đây, tiến hành nghiên cứu đề tài:“Thực trạng số yếu tố liên quan đến nhiễm giun đường ruột học sinh hai trường tiểu học thành phố ng Bí, tỉnh Quảng Ninh (2018 – 2019)” Mục tiêu đề tài: Xác định tỷ lệ cường độ nhiễm giun đường ruột học sinh hai trường tiểu học Phương Nam A n Thanh thành phố ng Bí, tỉnh Quảng Ninh năm 2018 - 2019 Xác định số yếu tố liên quan đến nhiễm giun đường ruột học sinh điểm nghiên cứu CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử nghiên cứu bệnh giun đường ruột Giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ ký sinh trùng có lịch sử xuất từ sớm từ sơ khai hình thành trái đất sinh vật trái đất Bệnh chúng gây nhắc đến tài liệu y học cổ Giun đũa EdWard Tyson (Anh Quốc) lần thức mơ tả vào năm 1683, với hình dạng giống giun đất đặt tên “Lumbricus teres” Sau nhà khoa học đặt với nhiều tên khác Ascaris lumbricoides (Linnaeus, 1758), Lumbricoides vulgaris (Merat, 1821) đến năm 1915 Ủy ban Quốc tế gồm 66 thành viên nước thức xác nhận tên giun đũa danh mục động vật học Ascaris lumbricoides [17], [19] Giun tóc mơ tả lần Linnaeus vào năm 1771, chu kỳ giun tóc Grassi xác định năm 1887 Fulleborn hồn chỉnh vào năm 1923 Tình hình nhiễm giun tóc giới Corn tổng hợp năm 1938 đánh giá loại giun phổ biến Giun tóc có nhiều tên gọi khác Ascaris trichiura (Linnaeus, 1771), Trichocephalu hominis (Zeder, 1803), Trichocephalus suis (Schrank, 1788), Trichiuris trichiura (Stiles, 1901) Trichiuris trichiura chuyên gia Châu Mỹ thống tên gọi thức vào năm 1941 [2], [20], [33] Bệnh giun móc mơ tả từ lâu tài liệu cổ đến kỷ 17 nhiều tác giả mô tả đầy đủ Jakok de Bondt (1629), Pison Magraff (1648) Năm 1843, Dubini phát thấy giun móc tử thi bệnh nhân Milan đặt tên Ancylostoma duodenale Tiếp sau đó, số tác 10 giả khác Prunez (1847), Bilharz (1852), Criesinger (1854) phát tương tự mô tả thêm Tuy nhiên, tên gọi Ancylostoma duodenale nhà khoa học thống danh mục động vật học vào năm 1915 [19], [20] Tại Việt Nam năm 1936, Đặng Văn Ngữ có cơng trình nghiên cứu loài giun sán ký sinh trùng xác định tình hình nhiễm giun sán người [2] Từ đến có hàng ngàn cơng trình nghiên cứu giun sán nói chung loại giun đường ruột nói riêng 1.2 Tình hình nhiễm giun đường ruột trẻ em Thế giới Việt Nam 1.2.1 Tình hình nhiễm giun đường ruột trẻ em Thế giới Nhiễm giun bệnh thường gặp người, hay gặp nước nhiệt đới, phần lớn nước phát triển vùng nhiễm ký sinh trùng Theo thống kê WHO 2004, có đến 230 triệu trẻ em từ 0-4 tuổi bị nhiễm giun, vùng bị nhiễm nhiều vùng châu Á, Trung Quốc, Ấn Độ sa mạc Sahara [34] Theo nghiên cứu Pullan RL, toàn cầu năm 2010, khoảng 5,3 tỷ người, có 1,0 tỷ trẻ em độ tuổi học sống khu vực lưu hành bệnh nhiễm lồi giun đường ruột với 69% sống Châu Á Hơn 143 triệu người, có 31,1 triệu trẻ em độ tuổi học sống khu vực có nguy nhiễm giun [32] Bệnh giun đũa phổ biến giới, có mặt hầu hết châu lục: Châu Á có tỷ lệ nhiễm giun đũa cao khoảng 70%, Châu Phi 32,32%, nước Châu Mỹ có tỷ lệ khoảng 8% Tình trạng nhiễm giun đũa trẻ em số nước Đông Nam Á: Thủ Kuala Lumpur có tỷ lệ nhiễm giun 15,5%, Sulawesi có tỷ lệ nhiễm 59,8%, Sukaraja có tỷ lệ nhiễm 44%, Philippin có tỷ lệ nhiễm 70,6% [35] Do tính chất sinh thái giống giun đũa giun tóc nên vùng có bệnh giun đũa có bệnh giun tóc Bệnh giun tóc phổ biến vùng nhiệt đới Châu Phi vùng Đông Nam Á [1], [2] Ở Jamaicar, tỷ lệ trẻ 42 Kết nghiên cứu Nguyễn Ngọc Bích CS (2017) Ninh Bình cho thấy: cường độ nhiễm trung bình giun đũa 3816 trứng/1gam phân, giun tóc 285 trứng/1 gam phân Kết nghiên cứu thấp nghiên cứu tác giả [3] Cường độ nhiễm nghiên cứu Võ Thị Thanh Hiền (2010) Lào Cai [6]: giun đũa 3.559 trứng/1 gam phân, giun tóc 843,6 trứng/1 gam phân, cao kết nghiên cứu nhiều Nghiên cứu cao so với nghiên cứu Bùi Khắc Hùng CS (2015) tỉnh Đăk Lăk với cường độ nhiễm giun đũa 102 trứng/1 gam phân, giun tóc 36 trứng/1 gam phân [10] Qua số liệu tác giả nói rằng: loại giun có tỷ lệ nhiễm cao cường độ nhiễm loại giun cao tương ứng Cường độ nhiễm giun đường ruột theo giới Cường độ nhiễm giun đường ruột học sinh theo giới: cường độ nhiễm giun đũa học sinh nam cao so với học sinh nữ (132,25 so với 97,4), khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Trong cường độ nhiễm giun tóc học sinh nữ học sinh nam (117,0 so với 116,9), khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Về mức độ nhiễm giun đường ruột thấy loại giun đũa, giun tóc có mức độ nhiễm nhẹ, khơng nhiễm giun móc/mỏ Với cường độ nhiễm giun điều có ý nghĩa mặt dịch tễ học, góp phần làm giảm lan truyền bệnh cộng đồng giảm tác hại bệnh Như đáp ứng mục tiêu làm giảm cường độ nhiễm để phòng chống bệnh giun 4.2 Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun đường ruột học sinh Kết nghiên cứu bảng 3.8 cho thấy, tỷ lệ nhiễm GĐR nhóm học sinh sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh cao nhóm học sinh sử dụng hố xí hợp vệ sinh (26,6% so với 13,5%) với OR = 2,0 Sự khác biệt có ý nghĩa 43 thống kê với p < 0,05 Như việc sử dụng hố xí hợp vệ sinh có ảnh hưởng tới tỷ lệ nhiễm giun So sánh với kết Đinh Thị Thanh Mai, Vũ Đức Long tỷ lệ nhiễm GĐR nhóm học sinh sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh cao nhóm học sinh sử dụng hố xí hợp vệ sinh (14,29% so với 11,92%) Kết nghiên cứu phù hợp với nghiên cứu [15] Theo nghiên cứu Nguyễn Châu Thành đánh giá tình hình nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiểu học hai xã thuộc huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk Tỷ lệ nhiễm GĐR nhóm học sinh sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh cao nhóm học sinh sử dụng hố xí hợp vệ sinh (44,94% so với 33,20%) Như kết nghiên cứu phù hợp với nghiên cứu tác giả [22] Móng tay nơi tích trữ mầm bệnh từ theo đường tiêu hố xâm nhập vào thể gây bệnh Khi điều tra vấn đề thấy tỷ lệ nhiễm giun nhóm học sinh khơng thường xun cắt móng tay (38,1%) cao nhóm học sinh thường xuyên cắt móng tay (15,8%) với OR = 3,3, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (bảng 3.9) Như với yếu tố sử dụng hố xí hợp vệ sinh thói quen cắt móng tay liên quan đến nhiễm GĐR học sinh Vì việc tuyên truyền cho cộng đồng đặc biệt em học sinh có thói quen cắt móng tay cần thiết Kết nghiên cứu phù hợp với kết nghiên cứu Vũ Văn Thái, Đinh Thị Thanh Mai [21]: tỷ lệ nhiễm giun nhóm học sinh khơng thường xun cắt móng tay (19,10%) cao nhóm học sinh thường xuyên cắt móng tay (9,73%) Kết phù hợp với kết nghiên cứu Phan Thị Thùy Trang (2017) [29]: tỷ lệ nhiễm giun học sinh để móng tay dài cao nhóm học sinh cắt móng tay thường xuyên (39,5% so với 10,5%) Nguyễn Châu Thành Đăk Lăk [23] 44 Khi đưa vào điều tra yếu tố rửa tay trước ăn, sau đại tiện học sinh nhận thấy, tỷ lệ nhiễm giun đường ruột nhóm học sinh khơng có thói quen rửa tay trước ăn, sau đại tiện cao nhóm học sinh có thói quen rửa tay trước ăn, sau đại tiện (36,4% so với 15,8%) với OR = 3,0 Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (bảng 3.10) Điều chứng tỏ rửa tay trước ăn, sau đại tiện có liên quan đến nhiễm giun Qua quan sát thực tế thấy chơi học sinh thường chơi trò chơi đất sau lại ăn q vặt mà khơng rửa tay Do việc tun truyền cho em có thói quen rửa tay trước ăn, sau đại tiện việc làm quan trọng nhằm giảm tỷ lệ nhiễm giun So sánh với kết nghiên cứu Phan Tấn Hùng năm 2009 tỷ lệ nhiễm giun nhóm khơng rửa tay trước ăn sau vệ sinh cao nhiều so với nhóm có rửa tay trước ăn sau vệ sinh (75,00% so với 29,73%) Kết nghiên cứu phù hợp với nghiên cứu [11] Theo nghiên cứu Đinh Thị Thanh Mai Hải Phòng năm 2006 cho thấy tỷ lệ trứng giun lại sau lần rửa thứ 46,6% - 83,3%, sau lần rửa thứ ba lại 6,6% - 26,6% [16] Khi so sánh tỷ lệ nhiễm giun nhóm học sinh có thói quen ăn rau sống nhóm khơng có thói quen ăn rau sống (bảng 3.11), chúng tơi thấy tỷ lệ nhiễm giun nhóm ăn rau sống cao nhóm khơng ăn rau sống (20,7% so với 15,9%) với OR = 1,3 Tuy nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Nghiên cứu Vũ Văn Thái CS hai trường tiểu học Hải Phòng cho thấy tỷ lệ nhiễm giun nhóm ăn rau sống cao nhóm khơng ăn rau sống (26,80% so với 3,92%) Kết nghiên cứu phù hợp với nghiên cứu [21] Tỷ lệ nhiễm giun nhóm học sinh khơng uống thuốc tẩy giun vòng tháng thời điểm điều tra cao nhóm học sinh có uống thuốc tẩy 45 giun vòng tháng thời điểm điều tra (17,9% so với 17,0%) với OR = 1,0 Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Theo nghiên cứu Lê Hữu Thọ năm 2012 Khánh Hòa cho thấy tỷ lệ nghiễm giun nhóm học sinh khơng có thói quen tẩy giun tháng qua có nguy nhiễm giun cao so với nhóm học sinh có thói quen tẩy giun tháng qua (28,8% so với 5,4%) Kết nghiên cứu phù hợp với nghiên cứu [27] Vậy yếu tố: ăn rau sống, uống thuốc tẩy giun vòng tháng khơng liên quan đến nhiễm giun học sinh KẾT LUẬN Tỷ lệ nhiễm giun học sinh hai trường tiểu học Phương Nam A trường tiểu học Yên Thanh, thành phố Uông Bí, tỉnh Quảng Ninh năm 2019 * Tỷ lệ nhiễm giun đường ruột - Tỷ lệ nhiễm giun chung: 17,2%, cao giun tóc 10,4%, tiếp đến giun đũa 8,6% giun móc/mỏ 0,0% - Tỷ lệ nhiễm giun đũa giun tóc cao khối lớp - Tỷ lệ nhiễm giun theo giới: khơng có khác biệt nam nữ - Tỷ lệ đơn nhiễm 15,4%, đa nhiễm loài giun 1,8% * Cường độ nhiễm giun đường ruột - Cường độ nhiễm giun đũa, giun tóc mức độ nhẹ; cường độ nhiễm trung bình giun đũa 111,8 ± 81,9, cường độ nhiễm trung bình giun tóc 116,9 ± 42,6 - Cường độ nhiễm giun theo giới khơng có khác biệt Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun đường ruột học sinh - Tỷ lệ nhiễm giun nhóm học sinh sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh; khơng thường xun cắt móng tay không rửa tay trước ăn, sau đại tiện cao gấp 2,0; 3,3, 3,0 lần so với nhóm học sinh thực hành 46 - Tỷ lệ nhiễm giun nhóm học sinh có thói quen ăn rau sống; khơng uống thuốc tẩy giun vòng tháng thời điểm điều tra cao gấp 1,3 1,0 lần so với nhóm khơng ăn rau sống; có uống thuốc tẩy giun tẩy giun vòng tháng thời điểm điều tra - Có liên quan nhiễm giun đường ruột với thói quen sử dụng hố xí hợp vệ sinh, cắt móng tay rửa tay trước ăn sau đại tiện - Khơng có liên quan nhiễm giun đường ruột với ăn rau sống; uống thuốc tẩy giun vòng tháng thời điểm điều tra 47 KIẾN NGHỊ Qua kết nghiên cứu, xin đưa số kiến nghị - Tổ chức buổi học ngoại khóa, giáo dục cho học sinh nguyên nhân, tác hại bệnh giun đường ruột, hướng dẫn trẻ thực biện pháp phòng chống nhiễm bệnh giun đường ruột cách, đặc biệt cho học sinh tiểu học thành phố ng Bí, tỉnh Quảng Ninh - Hướng dẫn học sinh rửa tay trước ăn sau vệ sinh sau tiếp xúc với mầm bệnh như: đất, phân Khơng để móng tay dài, thường xuyên cắt móng tay - Điều tra tồn học sinh tiểu học thành phố ng Bí, tỉnh Quảng Ninh năm TÀI LIỆU THAM KHẢO Abram.S.Benenson (1995), Sổ tay kiểm soát bệnh truyền nhiễm, hiệp đồng Hoa kỳ, Nxb Y học, Hà Nội Bộ môn Ký sinh trùng - Đại học Y Hà Nội (2012), Ký sinh trùng Y học, NXB Y học, Hà Nội Nguyễn Ngọc Bích, Nguyễn Văn Đề CS (2017), Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất hiệu điều trị Albendazol 400mg học sinh tiểu học xã huyện Gia Viễn, Ninh Bình năm 2017, Tạp chí phòng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số2 (104)/2018, tr – 13 Nguyễn Hoàng Linh Chi (2011), Tình trạng dinh dưỡng, nhiễm giun số yếu tố liên quan trẻ em 12-36 tháng tuổi huyện Đakrông tỉnh Quảng Trị, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, trường Đại học Y Hà Nội Cục Y tế dự phòng Việt Nam (2006), Nước - Vệ sinh cá nhân, vệ sinh gia đình cộng đồng - Nhà tiêu hợp vệ sinh, Trung tâm truyền thông - GDSK, Bộ Y tế Võ Thị Thanh Hiền (2010), Nghiên cứu thực trạng số yếu tố nguy nhiễm giun đường ruột học sinh hai trường tiểu học thuộc thành phố Lào Cai năm 2009 - 2010, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội Võ Thị Thanh Hiền, Đinh Thị Thanh Mai, Vũ Văn Thái (2015), Mối liên quan nhiễm giun đường ruột với tình trạng dinh dưỡng học sinh trường tiểu học huyện Kiến Thụy Hải Phòng, Y học thực hành, Trường Đại học Y Dược Hải Phòng, số 1004 – 2016, tr 212 – 213 Nhữ Thị Hoa cộng (2010), Giá trị kỹ thuật quan sát trực tiếp, KatoKatz va Sasa chẩn đoán nhiễm giun móc, giun lươn, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh (14(1)), tr 37-44 Trương Văn Hội CS (2015), Thực trạng số yếu tố liên quan đến nhiễm giun móc/mỏ xã Vĩnh Hải, huyện Ninh Hải, tỉnh Ninh Thuận năm 2015, Báo cáo khoa học toàn văn, Hội nghị KST học toàn 10 quốc lần thứ 43, 2016 Bùi Khắc Hùng, Nguyễn Văn Đề CS (2015), Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiểu học người Ê Đê huyện Krơng Pắc tỉnh Đắk Lắk năm 2015, Tạp chí phòng chống bệnh sốt rét bệnh ký 11 sinh trùng, số – 2015, tr 20 – 23 Phan Tấn Hùng (2009), Tình hình nhiễm Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale/Necator americanus trường cấp Y wang địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột hiệu điều trị liều mebendazol 500mg, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại 12 học Tây Nguyên Nguyễn Thị Lệ (2015), Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất số yếu tố liên quan học sinh tiểu học trường Ngô Gia Tự xã Quảng Hiệp, huyện Cư'Mgar, Tỉnh Đắk Lắk năm 2015, Luận văn thạc sỹ Y tế 13 công cộng, trường Đại học Y Tế Công Cộng Cao Bá Lợi (2009), Liên quan kiến thức-thái độ-thực hành phòng chống bệnh giun móc-giun mỏ với tình trạng nhiễm giun móc-giun mỏ nữ cơng nhân nông trường chè tỉnh Phú Thọ 2007-2009, Tạp chí Y 14 học Thực Hành (675), số 9/2009, trang 54-58 Đinh Thị Thanh Mai (2017), Thực trạng nhiễm giun đường ruột người dân xã Tú Sơn huyện Kiến Thụy, Hải Phòng năm 2015, Tạp chí 15 phòng chống bệnh sốt rét- ký sinh trùng Đinh Thị Thanh Mai, Vũ Đức Long (2014), Kiến thức thực hành số yếu tố liên quan đến bệnh giun đường ruột phụ huynh học sinh có học trường tiểu học Hải Phòng, Y học thực hành, Trường Đại 16 học Y Dược Hải Phòng, số 921 – 2014, tr 27 – 29 Đinh Thị Thanh Mai, Nguyễn Đức Thành, Đỗ Thị Yến (2006), Đánh giá mức độ ô nhiễm trứng giun số loại rau chưa thành phố Hải Phòng, Báo cáo hội nghị khoa học trẻ thành phố Hồ 17 Chí Minh tháng 05/2006 Trần Xuân Mai, Nguyễn Vĩnh Niên, Nguyễn Long Giang (1994), Ký sinh trùng Y học, Trung tâm đào tạo bồi dưỡng cán Y tế thành phố Hồ 18 Chí Minh, tr 125 - 143 Vũ Thị Bình Phương CS (2017), Yếu tố nguy nhiễm giun đường ruột truyền qua đất học sinh tiểu học hai xã huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình, Tạp chí phòng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số 19 (105)/2018, tr 18 – 23 Đỗ Dương Thái CS (1974), Ký sinh trùng bệnh Ký sinh trùng 20 người, Nxb Y học Hà Nội, Hà Nội Đỗ Dương Thái, Trịnh Văn Thịnh (1974), Cơng trình nghiên cứu Ký sinh 21 trùng Việt Nam, Nxb Y học Hà Nội, Hà Nội Vũ Văn Thái, Đinh Thị Thanh Mai (2014), Kiến thức - thái độ - thực hành số yếu tố liên quan đến nhiễm giun đường ruột học sinh hai trường tiểu học tai Hải Phòng, Y học thực hành, Trường Đại học Y 22 Dược Hải Phòng, số 921 – 2014, tr 463 - 466 Nguyễn Châu Thành (2009), Đánh giá tình hình nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiểu học hai xã thuộc huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk, 23 Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Tây Nguyên Nguyễn Châu Thành (2011), Thực trạng nhiễm giun đũa, giun tóc giun móc/mỏ học sinh tiểu học xã Ea phe Ea kuang huyện Krông Pách tỉnh Đắk Lắc năm 2011, Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 24 Tập 17, Phụ số năm 2013, tr 151- 156 Lê Thạnh (2013), Khuyến cáo Tổ chức Y tế giới phòng chống 25 nhiễm bệnh giun truyền qua đất Nguyễn Xuân Thao (2009), Nghiên cứu số yếu tố nguy đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp bệnh giun truyền qua đất,http://www.impeqn.org.vn/impe-qn/vn/protal/infoDetail.jsp 26 Phạm Văn Thân tập thể Bộ môn Ký sinh trùng Trường Đại học Y Hà 27 Nội (2007), Ký sinh trùng đào tạo bác sỹ đa khoa, NXB Y học, Hà Nội Lê Hữu Thọ (2014), Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiểu học hai xã nơng thơn tỉnh Khánh Hòa năm 2012, 28 Tạp chí y - dược học quân số – 2014 Tổ chức Y tế Thế Giới (2000), Hướng dẫn cơng tác phòng chống 29 bệnh giun truyền qua đất thiếu máu giun, NXB Y học, Hà Nội Phan Thị Thùy Trang CS (2017), Nghiên cứu thực trạng nhiễm giun học sinh tiểu học số yếu tố liên quan thị xã Long Mỹ tỉnh Hậu Giang năm 2017, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế 30 công cộng Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung Ương (2011), Công tác phòng chống giun sán Việt Nam 2006 - 2010 kế hoạch 2011- 2015, Hội nghị tổng kết cơng tác phòng chống sốt rét giun sán 2006- 2010 31 triển khai kế hoạch năm 2011, tr 99 - 112 Peter J Hotez and al, et (2004), "Helminth Infections: Soil-Transmitted Helminth Infections and Schistosomiasis", Disease Control Priorities in Developing Countries, pp 467-482 World Health Organisation (2006), 32 "Global Health Observatory (GHO) data, soil-transmitted helminthiase" Pullan RL, Smith JL, Jasrasaria R, Brooker SJ (2014), “Global numbers of infection and disease burden of soil transmitted helminth infections in 33 2010”, Parasit Vectors, 7(1):37 WHO (1996), Report of the WHO informal on the use of chemotherapy for the control of morbidity due to soil-transmitted nematodes in 34 humans, Manila, Philippines WHO (2004), Action against worms WWW.Who.int/ wormcontrol, 35 september 2004, issue World Health Organization (2016), Soil-transmitted helminth infections, WHO Fact Sheet N°366 PHỤ LỤC Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN DÀNH CHO CÁC EM HỌC SINH VỀ BỆNH GIUN ĐƯỜNG RUỘT Ngày điều tra: ………/11/2018 Họ tên học sinh:………………………………Tuổi………Giới……… Lớp……….Trường tiểu học ……… … ………… Nơi điều tra:……………… Các em suy nghĩ tự trả lời câu hỏi đây, khoanh tròn vào câu trả lời mà em cho đúng: Câu Em cho biết bệnh giun sán nguyên nhân gây nên? Do giun sán Khác: …………………… Không biết Câu Em kể tên loại giun đường ruột gây bệnh mà em biết? Giun đũa Giun tóc Giun móc Giun kim Tất loại Không biết Câu Em cho biết đâu mà người bị mắc bệnh giun? Do ăn rau sống Do uống nước lã Do tay bẩn Do ruồi, nhặng Tất điều Khác Do dùng phân tươi tưới rau Do phóng uế (đi vệ sinh) bừa bãi Không biết Câu Em kể tên tác hại giun sán gây ra? Đau bụng Ỉa chảy Gày, xanh Giun chui ống mật Đau gan Ngứa/dị ứng Tất điều 10 Khác 11 Không biết Tắc ruột Thiếu máu Câu Những thông tin mà em biết bệnh giun sán? Đài Tivi Báo Gia đình Cán y tế Khác Câu 6: Theo em để phòng chống bệnh giun sán phải làm gì? Khơng ăn rau sống, uống nước lã Diệt ruồi, nhặng Rửa tay trước ăn sau vệ sinh Không dùng phân tươi tưới rau Khơng phóng uế (đi vệ sinh) bừa bãi Uống thuốc tẩy giun theo định kỳ Tất điều Khác Không biết Câu Em gia đình có thói quen ăn rau sống khơng? Có Khơng Câu Gia đình em sử dụng loại nhà vệ sinh/hố xí gì? Hố xí ngăn Hố xí ngăn Hố xí tự hoại Hố xí khác Câu Em có thói quen rửa tay trước ăn sau đại tiện khơng? Có Khơng Câu 10 Em có thường xun cắt móng tay/móng chân khơng? Có Khơng Câu 11 Em có thường xun giày, dép khơng? Có Khơng Câu 12 Em uống thuốc tẩy giun chưa? Có Khơng Câu 13 Nếu có em uống thời gian nào? Uống hàng năm Mấy năm uống lần Câu 14 Nếu uống hàng năm, em uống lần năm Uống lần năm Uống lần năm MỘT SỐ HÌNH ẢNH THU THẬP SỐ LIỆU TẠI ĐIỂM NGHIÊN CỨU Hình ảnh vấn học sinh Hình ảnh phát phiếu hỏi cho học sinh Hình ảnh em học sinh ngồi chờ trước vấn ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG TRẦN THỊ THU HÀ THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM GIUN ĐƯỜNG RUỘT Ở HỌC SINH TẠI HAI TRƯỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ NG BÍ, TỈNH QUẢNG... tơi Những số liệu, kết trình bày khóa luận tốt nghiệp Thực trạng số yếu tố liên quan đến nhiễm giun đường ruột học sinh hai trường tiểu học thành phố ng Bí, tỉnh Quảng Ninh (2018 – 2019) hồn... giun đường ruột học sinh hai trường tiểu học thành phố ng Bí, tỉnh Quảng Ninh (2018 – 2019) Mục tiêu đề tài: Xác định tỷ lệ cường độ nhiễm giun đường ruột học sinh hai trường tiểu học Phương