BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG THUYẾT MINH ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP C S ĐáNH GIá TáC DụNG CủA PHƯƠNG PHáP CấY CHỉ HUYệT N3T TRONG ĐIềU TRị RốI LOạN GIấC NGủ Chủ nhiệm đề tài : BSCKII Kiều Đình Khoan TS.BS Trần Thái Hà Thư ký : Phương Thị Thanh Loan Hà Nội – 2019 Biểu – KHCN THUYẾT MINH ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Tên đề tài: Đánh giá tác dụng phương pháp cấy huyệt n3t điều trị rối loạn giấc ngủ Thời gian thực Mã số: Cấp quản lý Từ tháng 3/2019 đến tháng 12/ 2019 NN Bộ Cơ sở x Thuộc chương trình (nếu có) Họ tên chủ nhiệm đề tài: Họ tên đồng chủ nhiệm đề tài: Kiều Đình Khoan Trần Thái Hà Học hàm, học vị, chuyên môn: Học hàm, học vị, chuyên môn: Bác sĩ CK II Tiến sĩ Chức vụ: Trưởng khoa Lão Chức vụ: Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Địa chỉ: Bệnh viện Y học cổ Địa chỉ: Bệnh viện Y học cổ truyền truyền Trung Ương Trung Ương Điện thoại: Điện thoại: Cơ quan chủ quản: Bênh viện y học cổ truyền trung ương Cơ quan chủ trì : Bệnh viện y học cổ truyền trung ương Địa : Số 29 Nguyễn Bỉnh Khiêm – Hai Bà Trưng - Hà Nội Stt Điện thoại : 02438229353 Cơ quan phối hợp chính: Fax:84-43229353 Khoa Lão – Bệnh viện y học cổ truyền trung ương Danh sách người thực Họ tên Học hàm, học vị chuyên môn Cơ quan Kiều Đình Khoan BS CKII Khoa Lão Trần Thái Hà Tiến Sỹ KHTH Nguyễn Văn Toại PGS.TS Khoa YHCT - ĐHYHN Phương Thị Thanh Loan Thạc Sỹ Khoa Lão Nguyễn Thị Thương Huyền Thạc Sỹ Khoa Lão Nguyễn Thị Thu Hằng Thạc Sỹ Khoa Lão Dương Thanh Hiền Bác Sỹ Khoa Lão Nguyễn Thị Hằng Bác Sỹ Học Viên Nguyễn Thanh Thủy Bác sỹ nội trú Khoa YHCT – ĐHYHN 10 Tình hình nghiên cứu nước ngồi * Một số nghiên cứu liên quan tới RLGN giới + Kết điều tra Viện nghiên cứu vệ sinh Tâm thần Mỹ (2000) có 1/3 dân số có rối loạn giấc ngủ 100% bệnh nhân cao tuổi có rối loạn trầm cảm có biểu RLGN nặng Người bệnh khó vào giấc ngủ, cảm giác lo lắng sợ hãi lên giường (lên giường 35 - 40 phút mà trằn trọc không ngủ được) Khi ngủ giấc ngủ khơng sâu, dễ tỉnh giấc, tỉnh giấc khơng thể ngủ tiếp[1] + Ahmed Bahamman (2004) nghiên cứu 67 bệnh nhân ngủ mạn tính thấy thời gian vào giấc trung bình 42,6 ± 7,74 phút, hiệu giấc ngủ trung bình 69,9 ± 2,5% Đặc biệt dựa vào đa ký giấc ngủ, có 83,6% có chẩn đốn đa ký, ngủ chủ quan chiếm 40,3% ngủ liên quan đến nhịp thở chiếm 25,4%[2] + Năm 2011, nhóm tác giả người Mỹ Canada nghiên cứu 3282 đối tượng nam, nữ nhận thấy có 21,4% bị ngủ, người ngủ thường mắc bệnh lý kèm theo[3] + Nghiên cứu so sánh chất lượng giấc ngủ rối loạn tâm thần với nhóm chứng thang PSQI Yuriko cộng (2000) 24 11 bệnh nhân Rối loạn lo âu lan tỏa thấy điểm PSQI trung bình 9,63[4] Tình hình nghiên cứu nước: + Năm 2008, nghiên cứu đặc điểm lâm sàng RLGN mối liên quan đến stress Lý Duy Hưng 51 bệnh nhân Viện sức khỏe tâm thần cho thấy, RLGN bệnh nhân liên quan đến stress 100% ngủ, thời gian ngủ trung bình đêm ngắn (3,6 ± 0,2 giờ), 100% bệnh nhân biểu mệt mỏi thức giấc, điểm trung bình thang PSQI 15,5 ± 0,4 Mất ngủ rối loạn liên quan đến stress (RLLQS) xảy trước triệu chứng khác bệnh RLLQS chủ yếu ngủ (100%), ngủ đơn biểu giai đoạn giấc ngủ (80,4%)[5] + Đoàn Văn Minh (2011) đánh giá tác dụng điện châm điều trị ngủ không thực tổn cho kết khơng bệnh nhân 60 phút để vào giấc, chất lượng giấc ngủ có kết tốt chiếm tỷ lệ cao 93,4%[6] + Trần Mai Phương Thảo (2011) khảo sát tình hình sử dụng thuốc ngủ điều trị ngủ bệnh viện Lão khoa Trung ương 50 bệnh nhân, số đặc điểm lâm sàng ngủ, đồng thời cho thấy hiệu điều trị nhóm thuốc ngủ khác nhau[7] + Đỗ Như Dần (2011) đánh giá tác dụng điện nhĩ châm điều trị ngủ Tâm Tỳ suy tổn cho thấy hiệu chất lượng giấc ngủ đạt loại tốt 96,65%, thời lượng giấc ngủ sau điều trị tăng lên - so với trước điều trị, 100% bệnh nhân không thức giấc đêm[8] + Nghiên cứu Đinh Danh Sáng (2016) đánh giá tác dụng cải thiện giấc ngủ nhĩ châm điều trị bệnh nhân rối loạn giấc ngủ theo thang điểm Pittsburgh cho kết thời lượng giấc ngủ sau 20 ngày nhĩ châm tăng lên so với trước điều trị, chất lượng giấc ngủ đạt loại tốt chiếm 31,7%, loại tương đối tốt chiếm 68,3%[9] 12 Mục tiêu đề tài Đánh giá tác dụng cải thiện giấc ngủ liệu pháp cấy công thức huyệt: N3T điều trị rối loạn giấc ngủ theo thang điểm Pittsburgh So sánh tác dụng phương pháp can thiệp thể lâm sàng: Tâm Tỳ hư Tâm Thận bất giao 13 Tóm tắt nội dung nghiên cứu Chất liệu nghiên cứu : 1.1 Công thức huyệt N3T :Nội quan, Thần môn, Tam âm giao, Thái khê Tổng số có huyệt chia thành vị trí : chi huyệt (2 bên huyệt), chi huyệt (2 bên huyệt) 1.2 Phương tiện nghiên cứu : Các dụng cụ dùng cho khám bệnh điều trị cho bệnh nhân: - Kim cấy cải tiến: Kim cấy ARLO Khánh Phong ưu điểm bật: sắc bén, vô khuẩn, sử dụng an toàn, thao tác tiện lợi Kim số 7: đường kính 0.7, độ dài kim 55mm - Chỉ Catgut số 4.0 Đức - Pince vô khuẩn, kéo cắt chỉ, đĩa petri, panh kẹp không mấu - Bông ống nghiệm đựng kim vơ khuẩn - Betadine, băng dính, găng tay vô khuẩn - Bông vô trùng, kẹp kocher, khay đậu - Ống nghe, huyết áp kế - Bệnh án nghiên cứu, bảng trắc nghiệm tâm lý PSQI (phụ lục 2) Đối tợng phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Gồm 60 bệnh nhân chẩn đốn có rối loạn giấc ngủ, tuổi từ 18 đến 90 tuổi đến khám điều trị khoa Lão - Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại trừ trình bày đây: 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân theo YHHĐ - Bệnh nhân có biểu hiện: khó vào giấc ngủ, ngủ khơng n giấc, tỉnh dậy nhiều lần ngủ dậy sớm không ngủ lại - Đủ tiêu chuẩn chẩn đoán RLGN theo Phân loại bệnh Quốc tế lần thứ 10 ICD 10 - RLGN không thực tổn (F51.x) - G47: RLGN bao gồm: G47.0: RL khởi đầu trì5 giấc ngủ (mất ngủ) 14 Nhu cầu kinh tế – xã hội Địa áp dụng Với mục đích tìm phương pháp điều trị rối loạn giấc ngủ hiệu quả, có khả ứng dụng rộng rãi, nâng cao chất lượng điều trị sở 15 khám chữa bệnh YHCT Mô tả phương pháp nghiên cứu : Đề tài nghiên cứu tiến hành theo phương pháp thử nghiệm lâm sàng so sánh trước sau điều trị, so sánh tác dụng phương 16 pháp can thiệp thể Tâm Tỳ hư Tâm Thận bất giao Hợp tác quốc tế : Tên đối tác Nội dung hợp tác Đã hợp tác Dự kiến hợp tác 17 Dạng sản phẩm, kết tạo I -Mẫu (model, meket) - Sản phẩm - Vật liệu - Thiết bị, máy móc - Dây chuyền công nghệ - Giống trồng - Giống gia súc 18 TT 1 II - Quy trình cơng nghệ, kỹ thuật - Phương pháp - Tiêu chuẩn - Quy phạm III - Sơ đồ - Bảng số liệu - Báo cáo phân tích - Tài liệu dự báo - Đề án, quy hoạch - Luận chứng k.tế kỹ thuật - Chương trình máy tinh - Bản kiến nghị - Khác Yêu cầu khoa học sản phẩm Tên sản phẩm Yêu cầu khoa học Đề cương Đảm bảo tính khoa học, tính xác Quy trình Số liệu Xử lý số liệu Báo cáo Hợp lý, logic Trung thực, xác Phần mềm SPSS Đúng tiến độ Chú thích 19 TT Yêu cầu kỹ thuật, tiêu chất lượng sản phẩm (Cho đề tài KHCN) Mức chất lượng S.lượng Mẫu tương tự s.phẩm Tên sản phẩm Đ.vị tiêu chất lượng chủ yếu đo tạo Cần đạt Trong Thế nước 1 20 giới Tiến độ thực Thời gian bắt đầu, Người, kết thúc quan th.hiện Đề cương 03/2019-08/2019 Chủ nhiệm TT Nội dung công việc Sản phẩm phải đạt Thu thập tài liệu, viết đề cương Thu thập bệnh nhân đề tài Các số liệu 03/2019-08/2019 Nhóm NC nghiên cứu Xử lý số liệu Kết xử lý 08/2019 Nhóm NC Viết báo cáo Báo cáo đề tài 10/2019 Chủ nhiệm nghiệm thu đề tài DỰ KIẾN KINH PHÍ NGHIÊN CỨU 21 Kinh phí thực đề tài (triệu đồng) Trong Nguồn kinh phí A Tổng số Tổng số Th khốn ch.mơn Ng.vật liệu n.lượng 7,4 4,22 Th.bị máy móc X.dựng s.chữa nhỏ Chi khác Trong : - Ngân sách SNKH - Vốn tín dụng - Vốn tự túc B Thu hồi Ngày CƠ QUAN CHỦ TRÌ 10 tháng năm 2019 CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI BSCKII Kiều Đình Khoan TS.Trần Thái Hà MÃ SỐ DỰ TỐN KINH PHÍ ĐỀ TÀI TT Thành tiền Nội dung khoản chi Triệu đồng Tỷ lệ % Th khốn chun mơn 7,4 35,9 Nguyên, vật liệu, lượng 4,22 20,5 Thiết bị, máy móc chuyên dùng Xây dựng, sửa chữa nhỏ 43,6 20,62 100% Chi khác Cộng GIẢI TRÌNH CÁC KHOẢN CHI (TRIỆU ĐỒNG) Khoản Th khốn chun mơn (Đơn vị: triệu đồng) TT Nội dung thuê khoán Thành tiền Thu thập tài liệu 1,0 Khám lâm sàng 60 BN*20000 x2 lần 2,4 Xử lý số liệu 2,0 Viết báo cáo 2,0 Cộng: 7,4 Khoản 2: Nguyên, vật liệu, lượng (Đơn vị: triệu đồng) TT 2.1 Nội dung Số Đơn Chỉ catgut 4.0 lượng 120 sợi giá 11.000 Kim cấy 120 20.000 Đơn vị đo Nguyên vật liệu Thành tiền 1.32 2.40 Năng lượng, nhiên liệu, 2.3 nước, Bông, panh, cồn 2.4 700, cồn iod, kéo… Mua sách, tài liệu 0.5 Cộng 4.22 Khoản 3: Thiết bị, máy móc chuyên dùng (Đơn vị: triệu đồng) TT 3.1 3.2 Nội dung Mua thiết bị công nghệ Mua thiết bị thử 3.3 3.4 nghiệm, đo lường Khấu hao thiết bị Thuê thiết bị Đơn vị đo Số lượng Đơn giá Thành tiền Cộng Khoản 4: Xây dựng, sửa chữa nhỏ (Đơn vị: triệu đồng) TT Nội dung Chí phí xây dựng m² nhà xưởng, PTN Chí phí xây dựng m² nhà xưởng, PTN 10 Thành tiền Chi phí lắp đặt hệ thống điện, hệ thống nước Chi khác Cộng: Khoản 5: Chi khác (Đơn vị: triệu đồng) TT Nội dung 5.1 Cơng tác phí 5.2 Bưu phí, tiếp khách giao dịch 5.3 Quản lý đề tài cấp Nhà nước: Thành tiền (triệu đồng) Chi phí đánh giá kiểm tra - Chi phí kiểm tra - Chi phí nghiệm thu sở - Chi phí nghiệm thu thức (cấp quản lý đề tài) 5.4 Chi khác - Thông qua đề cương 4.0 - Chi phí nghiệm thu sở 4.0 - In tài liệu, văn phòng phẩm 1.0 Cộng : 9.0 11 TÀI LIỆU THAM KHẢO American Psychiatric Association - DSM IV (2000) Diagnostic and statisrical manual of mental disorder Washington DC, p.363-388 Ahmed Bahamman (2004) Polysomnographic Characteristics of Patients with chronic Insomnia Sleep and Hypnosis 2004, 6(4), p 163-168 Rohit Budhiraja et al (2011) Prevalance and Polysomnographic Correlates of Insomnia Comorbid with Medical Disorders Sleep, 34(37), p 859-867 Yuriko Doi (2000) psychometric assessment of subjective sleep quality using the japanese version of PSQI in psychiatric disordered and control Biol Psychiatric, 91, p:109-114 Lý Duy Hưng (2008) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn giấc ngủ rối loạn liên quan đến stress, Luận văn Thạc sĩ - Đại học y Hà Nội Đoàn Văn Minh (2011) Đánh giá tác dụng điện châm điều trị ngủ không thực tổn Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại Học Y Hà Nội Trần Mai Phương Thảo (2011) Nghiên cứu khảo sát tình hình sử dụng thuốc ngủ bệnh viện Lão khoa Trung ương Luận văn Dược sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội Đỗ Như Dần (2011) Đánh giá tác dụng điện nhĩ châm điều trị ngủ Tâm Tỳ khuy tổn, Luận văn Thạc sĩ - Học viện Y- Dược học cổ truyền Việt Nam Đinh Danh Sáng (2013), Đánh giá tác dụng cải thiện giấc ngủ nhĩ châm tròn điều trị bệnh nhân rối loạn giấc ngủ theo thang điểm Pittsburgh, Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội PHỤ LỤC 1: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ TÁC DUNG CẢI THIỆN GIẤC NGỦ CỦA CẤY CHỈ TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN RLGN THEO THANG PITTSBURGH STT _Mã số bệnh án _ I HÀNH CHÍNH Họ tên: _Tuổi _Nam, Nữ _ Địa chỉ: Nghề nghiệp: _ Dân tộc Trình độ văn hố _ Ngày vào viện, viện Tình trạng nhân: + Độc thân:  + Có chồng (vợ):  + Goá bụa:  + Ly thân:  II LÝ DO KHÁM BỆNH: _ III BỆNH SỬ: Hoàn cảnh gia đình: + Sống gia đình:  + Sống cháu:  + Sống cô đơn:  + Các hoàn cảnh khác:  Thời gian xuất hiện: + Đã ngủ lâu (tháng): Tính chất xuất hiện: + Đột ngột:  + Từ từ:  Yếu tố thuận lợi: * Stress: + Người thân chết:  + Vợ (chồng) bỏ:  + Con cái:  + Biến đổi gia đình:  + Thiên tai:  + Thiệt hại kinh tế:  + Công việc:  + Yếu tố khác:  * Khơng có yếu tố thúc đẩy: * Các yếu tố khác: Chất lượng giấc ngủ theo đánh giá chủ quan (trong tháng qua): + Tốt  + Khá  + Trung bình  + Kém  Giai đoạn thức ngủ: Trong tháng qua thường đêm khoảng phút ngủ (sau nằm giường): * Số phút là: + Ít 15 phút  + Khoảng 16-30 phút  + Khoảng 31-60 phút  + Hơn 60 phút  * Khơng thể chợp mắt vòng 30 phút: + Khơng  + Ít lần/tuần  + 1-2 lần/tuần  + Hơn lần/tuần  Trong tháng qua đêm ngủ tiếng đồng hồ: + Hơn  + 6-7  + 5-6  + Ít  Thời lượng giấc ngủ: * Trong tháng qua ngủ lúc giờ: * Trong tháng qua thức dậy lúc giờ: * Trong tháng qua đêm ngủ tiếng đồng hồ: * Số nằm giường = số thức dậy - số ngủ: * Hiệu thói quen ngủ (%): Số ngủ/ số nằm giường * 100%: + Hơn 85%  + 75-84%  + 65-74%  + Ít 65%  Rối loạn giấc ngủ: Trong tháng qua có thường gặp vấn đề ngủ sau không? * Tỉnh dậy lúc đêm dậy sớm lúc buổi sáng: + Không  + Ít lần /1 tuần  + 1-2 lần/tuần  + Hơn lần/tuần  10 Sự sử dụng thuốc ngủ: * Trong tháng qua có thường xuyên sử dụng thuốc ngủ khơng? + Khơng  + Ít lần /1 tuần  + 1-2 lần/tuần  + Hơn lần/tuần  11 Rối loạn ngày: * Trong tháng qua có thường gặp khó khăn việc giữ tỉnh táo lái xe, lúc ăn hay lúc tham gia vào hoạt động xã hội hay không? + Khơng  + Ít lần /1 tuần  + 1-2 lần/tuần  + Hơn lần/tuần  12 Các triệu chứng thể kèm theo: + Mệt mỏi:  + Giảm tập trung ý  + Lo lắng, sợ hãi không ngủ  + Hay quên  + Cáu gắt bực tức  + Sút cân  + Hoa mắt chóng mặt  13 Có điều trị khơng: * Có:  * Khơng:  IV TIỀN SỬ: Bản thân: _ Gia đình: V THĂM KHÁM TÂY Y A KHÁM TÂM THẦN Biểu chung: _ Đánh giá chất lượng giấc ngủ PSQI (dựa vào thang điểm PSQI) STT Yếu tố Chất lượng giấc ngủ D0 Giai đoạn D15 D30 Giai đoạn thức ngủ Thời lượng giấc ngủ Hiệu giấc ngủ Rối loạn giấc ngủ Sự sử dụng thuốc ngủ Rối loạn ngày Tổng điểm PSQI B NỘI KHOA: - Thể trạng: _ - Tim: _ - Mạch: Huyết áp _ - Phổi: C CÁC XÉT NGHIỆM: * Các xét nghiệm cần thiết: Bệnh lý TT Xét nghiệm Huyết học Nước tiểu tồn phần Hố sinh Vi sinh Siêu âm Điện tim Nghi ngờ Mã 3.Bình thường Kết VI TĨM TẮT BỆNH ÁN VÀ CHẨN ĐỐN XÁC ĐỊNH: VII KHÁM ĐÔNG Y: A VỌNG CHẨN: - Thần sắc: _ - Hình thái: _ - Rêu lưỡi: _ - Chất lưỡi: _ - Da, mơi, móng chân tay: _ B VĂN CHẨN: - Thanh âm: - Hơi thở, nhịp thở: C VẤN CHẨN: D THIẾT CHẨN: Mạch tay phải Mạch tay trái Thốn Thốn _ Quan Quan Xích _Xích - Phúc chẩn: - Tứ chi: _ E ĐÔNG Y NHẬN XÉT: a Tóm tắt hệ thống hố chứng trạng: _ b Chẩn đoán theo đông y: - Bát cương: - Tạng phủ: _ - Bệnh danh: c Biện chứng luận trị: _ d Kế hoạch điều trị: - Trị pháp: - Cấy chỉ: - Nhóm huyệt: Nội Quan, Thần Mơn, Tam Âm Giao, Thái Khê Ngày tháng năm 2019 Người làm bệnh án PHỤ LỤC BẢNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ PITTSBURGH (PSQI) VÀ CÁCH CHO ĐIỂM CÁC CÂU HỎI Đánh giá chất lượng giấc ngủ thang Pittsburgh (PSQI) Daniel J Buyse CS 1989, nhằm đánh giá số chất lượng giấc ngủ như: - Chất lượng giấc ngủ - Giai đoạn thức ngủ - Thời lượng giấc ngủ - Hiệu thói quen ngủ - Các rối loạn giấc ngủ Yếu tố 1: Chất lượng giấc ngủ theo đánh giá chủ quan (trong tháng qua): - Tốt  điểm - Khá  điểm - Trung bình  điểm - Kém  điểm Yếu tố 2: Giai đoạn ngủ gà: Trong tháng qua thường đêm khoảng phút ngủ (sau nằm giường)? - Số phút là: + Ít 15 phút  điểm + 16 - 30 phút  điểm + 31 - 60 phút  điểm + Hơn 60 phút  điểm - Khơng thể chợp mắt vòng 30 phút: + Khơng  điểm + Ít lần/tuần  điểm + - lần/tuần  điểm + Hơn lần/tuần  điểm Tổng điểm: Điểm thành tố 0 1-2 3-4 5-6 3 Yếu tố 3: Trong tháng qua đêm ngủ tiếng đồng hồ: - Hơn  điểm - -  điểm - -  điểm - Ít  điểm Yếu tố 4: Thời lượng giấc ngủ: - Trong tháng qua ngủ lúc giờ: - Trong tháng qua thức dậy lúc giờ: - Trong tháng qua đêm ngủ tiếng đồng hồ: - Số nằm giường = Giờ thức dậy - Giờ ngủ - Hiệu thói quen ngủ (%): Số ngủ/ Số nằm giường x 100% Hiệu thói quen ngủ: - Hơn 85%  điểm - 75 - 84%  điểm - 65 - 74%  điểm - Ít 65%  điểm Rối loạn giấc ngủ: Trong tháng qua có thường gặp vấn đề gây ngủ sau khơng ? Khơng Ít lần/tuần 12lần/tuần Hơn lần/tuần a Không thể chợp mắt vòng 30 phút b Tỉnh dậy lúc nửa đêm dậy sớm lúc buổi sáng c Phải thức dậy để tắm d Khó thở e Ho ngáy to Các vấn đề f Cảm thấy lạnh g Cảm thấy nóng h Có ác mộng i Thấy đau j Các lý khác - Tỉnh dậy lúc nửa đêm dậy sớm lúc buổi sáng: + Khơng  điểm + Ít lần/tuần  điểm + - lần/tuần  điểm + Hơn lần/tuần  điểm + Không  điểm + Ít lần/tuần  điểm + - lần/tuần  điểm + Hơn lần/tuần  điểm - Các lý khác: Tổng điểm Điểm thành tố 0 điểm 1-9 điểm 10 - 18 điểm 19 - 27 điểm Yếu tố thứ 6: Sự sử dụng thuốc ngủ: - Trong tháng qua có thường xuyên sử dụng thuốc ngủ không ? (Theo đơn: ; Tự mua ) + Không  điểm + Ít lần/tuần  điểm + - lần/tuần  điểm + Hơn lần/tuần  điểm Yếu tố 7: Rối loạn ngày: - Trong tháng qua có thường gặp khó khăn việc giữ tỉnh táo lái xe, lúc ăn, hay lúc tham gia vào hoạt động xã hội hay khơng ? + Khơng  điểm + Ít lần/tuần  điểm + - lần/tuần  điểm  điểm + Hơn lần/tuần - Trong tháng vừa qua việc trì nhiệt tình để hồn thành cơng việc có gây khó khăn khơng ? + Khơng gây khó khăn  điểm + Chỉ gây khó khăn nhỏ  điểm + Trong chừng mực gây khí khăn  điểm + Gây khó khăn lớn điểm  - Đánh giá thành tố sau: + Khơng có rối loạn giấc ngủ điểm + Rối loạn nhe điểm + Rối loạn vừa điểm + Rối loạn nặng điểm PHỤ LỤC 3: MƯỜI LỜI KHUYÊN DÀNH CHO BỆNH NHÂN MẤT NGỦ Hãy ngủ vào định ngày không sớm không muộn Làm giảm căng thẳng thần kinh trước ngủ cách đọc báo nghe nhạc, giải trí, dạo, tắm nóng Hãy làm cho phòng ngủ thống, khơng nóng q, khơng lạnh Chú ý chất lượng giường ngủ: không cứng quá, không mềm Hãy làm cho ngày bạn đầy ắp hoạt động có ích vui vẻ (hoạt động trí óc, văn hố, lao động) Hãy quan tâm tới người công việc, đừng băn khoăn giấc ngủ sức khoẻ Ăn ngon miệng ăn no vào buổi sáng, buổi trưa vừa đủ vào buổi chiều tối Không lạm dụng rượu, thuốc lá, cà phê đặc biệt sau chiều Hãy để tồn đầu óc thư giãn thoải mái 10 Nếu không ngủ được, tức thần kinh căng thẳng, tế bào thần kinh không tiết melatonin cần thiết để ức chế, tạo giấc ngủ Không tự ý dùng thuốc ngủ, không tự kéo dài thời gian uống thuốc ngủ, phải đến gặp bác sĩ  ... 68,3%[9] 12 Mục tiêu đề tài Đánh giá tác dụng cải thiện giấc ngủ liệu pháp cấy công thức huyệt: N3T điều trị rối loạn giấc ngủ theo thang điểm Pittsburgh So sánh tác dụng phương pháp can thiệp thể lâm... điều trị tăng lên - so với trước điều trị, 100% bệnh nhân không thức giấc đêm[8] + Nghiên cứu Đinh Danh Sáng (2016) đánh giá tác dụng cải thiện giấc ngủ nhĩ châm điều trị bệnh nhân rối loạn giấc. .. _ Đánh giá chất lượng giấc ngủ PSQI (dựa vào thang điểm PSQI) STT Yếu tố Chất lượng giấc ngủ D0 Giai đoạn D15 D30 Giai đoạn thức ngủ Thời lượng giấc ngủ Hiệu giấc ngủ Rối loạn giấc ngủ Sự sử dụng