BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐINH THỊ HUYỀN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI VIỆN SỨC KHỎE TÂM THẦN BẠCH MAI TỪ THÁNG 9/2017 ĐẾN THÁNG 3/ 2018 Chuyên ngành: Tâm thần Mã số: 60720147 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Văn Tuấn TS Trần Nguyên Phương HÀ NỘI - 2017 ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU I.TÊN ĐỀ CƯƠNG : Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ngủ không thực tổn bệnh nhân điều trị nội trú Viện Sức Khỏe Tâm Thần Bạch Mai từ tháng 9/2017 đến tháng 3/ 2018 đinh thị huyền TS Nguyễn Văn Tuấn TS Trần Nguyên Phương Tâm thần CÁC CHỮ VIẾT TẮT CBT :Cognitive-Behavioral Therapy DSM : Diagnostic and Statistical Manual of mental disorder ICD : International Classification of Diseases NIH : National Institutes of Health NREM : Non rapid eye movement REM : Rapid eye movemnet SCN : Suprachiasmatic Nucleus SWS : Slow Wave Sleep TCN : Trước công nguyên MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ 1.1.1 Khái niệm ngủ 1.1.2 Lịch sử nghiên cứu giấc ngủ .3 1.1.3 Giấc ngủ bình thường 1.2 PHÂN LOẠI RỐI LOẠN GIẤC NGỦ .16 1.3 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐỐN MẤT NGỦ KHƠNG THỰC TỔN 18 1.3.1 Đặc điểm lâm sàng ngủ không thực tổn 18 1.3.2 Chẩn đoán ngủ không thực tổn .20 1.3.3 Các thang đánh giá rối loạn giấc ngủ 21 1.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN MẤT NGỦ 23 1.3.1 Mối liên quan ngủ với rối loạn khác 23 1.3.2 Các yếu tố nguy ngủ 27 1.4 ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ 28 1.4.1 Điều trị ngủ liệu pháp nhận thức hành vi .28 1.4.2 Điều trị hóa dược 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .33 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .33 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu 33 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 33 2.2 ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU .33 2.3 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 33 2.4 CỠ MẪU .33 2.5 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 34 2.6 CÁC BIẾN SỐ VÀ CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU 34 2.6.1 Nhóm biến số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 2.6.2 Đặc điểm lâm sàng ngủ không thực tiễn 35 2.7 KỸ THUẬT VÀ CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU 37 2.7.1 Kỹ thuật thu thập số liệu 37 2.7.2 Công cụ thu thập số liệu 37 2.8 SAI SỐ VÀ CÁCH KHỐNG CHẾ .37 2.8.1 Sai số chọn mẫu 37 2.8.2 Sai số chọn .38 2.8.3 Sai số quan sát .38 2.9 QUẢN LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 38 2.10 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 38 2.11 CÁCH THỰC HIỆN TEST PSQI Ở BỆNH NHÂN 39 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 THÔNG TIN CHUNG CỦA BỆNH NHÂN .40 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN : 42 3.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN .46 CHƯƠNG 51 DỰ KIẾN BÀN LUẬN 51 DỰ KIẾN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Bảng 1.2 Bảng 1.3 Bảng 1.4 Bảng 1.5 Bảng 3.1: Bảng 3.2: Bảng 3.3: Bảng 3.4: Bảng 3.5: Bảng 3.6: Bảng 3.7: Bảng 3.8: Bảng 3.9: Bảng 3.10: Bảng 3.11: Bảng 3.12: Bảng 3.13: Bảng 3.14: Bảng 3.15: Bảng 3.16: Bảng 3.17: Bảng 3.18: Bảng 3.19: Bảng 3.20 Bảng 3.21 Bảng 3.22 Bảng 3.23 Bảng 3.24 Bảng 3.25 Bảng 3.26 Bảng 3.27 Bảng 3.28 Các thay đổi sinh lý giấc ngủ NREM REM Nhu cầu ngủ theo lứa tuổi Thay đổi giai đoạn giấc ngủ theo lứa tuổi Các thuốc đồng vận BzRA melatonin 31 Các thuốc chống trầm cảm an dịu chống loạn thần khuyến cáo sử dụng 31 Phân bố theo giới 40 phân bố theo tuổi .40 Phân bố theo trình độ học vấn 41 Phân bố theo nghề nghiệp 41 Phân bố theo tình trạng nhân 41 Phân bố theo điều kiện kinh tế 42 Phân bố theo nơi cư trú .42 Vấn đề ngủ trước vào viện 42 Nơi điều trị trước vào viện 43 Điều trị trước vào viện 43 Đặc điểm dùng thuốc điều trị ngủ 43 Thời gian ngủ .44 Số đêm ngủ/tuần 44 Đặc điểm kiểu ngủ .44 Số loại ngủ bệnh nhân 45 Chất lượng giấc ngủ 45 Các biểu ngày bệnh nhân 45 Chất lượng công việc ngày 46 Điểm PSQI 46 Mối liên quan thời gian ngủ theo giới 46 Mối liên quan đặc điểm kiểu ngủ theo giới 47 Mối liên quan đặc điểm kiểu ngủ theo tuổi 47 Mối liên quan chất lượng giấc ngủ theo giới 48 Mối liên quan điểm PSQI theo giới 48 Mối liên quan điểm PSQI theo điều kiện kinh tế 49 Mối liên quan điểm PSQI theo nơi cư trú 49 Mối liên quan chất lượng côngviệc theo giới 49 Mối liên quan đặc điểm dùng thuốc điều trị ngủ với trình độ học vấn 50 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1: Các giai đoạn giấc ngủ đêm người trưởng thành .5 Hình 1.2: Thay đổi điện não giai đoạn giấc ngủ Hình 1.3: Thay đổi nhiệt độ thể ngủ Hình 1.4: Các chất trung gian hóa học tham gia điều hịa thức-ngủ 14 Hình 1.5: Thay đổi nhiệt độ thể liên quan thức-ngủ .16 ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn giấc ngủ rối loạn ưu số lượng, chất lượng thời gian ngủ Có nhiều rối giấc ngủ khác nghiên cứu ghi nhận,chúng chẩn đoán phân loại theo nguyên nhân, thời gian, đặc điểm triệu chứng Trong rối loạn giấc ngủ nguyên phát rối loạn thường gặp lâm sàng, trạng thái bệnh tâm sinh nguyên phát với rối loạn ưu số lượng,chất lượng,thời gian ngủ nguyên nhân cảm xúc [1] Theo số nghiên cứu giới, có khoảng 60,6% bệnh nhân đến khám sở chăm sóc ban đầu có vấn đề rối loạn giấc ngủ[2], 25 đến 35% bị ngủ thoáng qua ngủ 10 đến 15% dân số nói chung thường xuyên bị ngủ [3][4][5] Theo Lucinda Donaldson Praveen Kumar Chintapanti ngủ triệu chứng gặp 78% rối loạn tâm thần nói chung [6] Theo phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10(ICD 10) rối loạn giấc ngủ mặt lâm sàng phân loại gồm: ngủ, ngủ nhiều, rối loạn nhịp thức ngủ, giấc ngủ bất thường [1] Thực tế lâm sàng có tỷ lệ tương đối mắc rối loạn giấc ngủ đồng thời với rối loạn giấc ngủ khác, rối loạn tâm thần bệnh thể Và hậu rối loạn giấc ngủ đa dạng trầm trọng, nguyên nhân khiến bệnh nhân cần phải chẩn đoán điều trị Hậu rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng chất lượng sống,giảm suất lao động, tai nạn nghề nghiệp,mối bận tâm sâu sắc kéo dài giấc ngủ, kinh tế cho khám điều trị nhiều lần [7] Theo Ủy ban Quốc gia nghiên cứu rối loạn giấc ngủ Hoa Kỳ, ước tính chi phí trực tiếp việc ngủ Hoa Kỳ 13,9 tỷ đô la cho năm 1995 [8] , theo Stoller tổng chi phi trực tiếp gián tiếp hàng năm liên quan ngủ Mỹ ước tính từ 92,5 đến 107,5 tỷ đô la [9] Theo Daley M; Morin CM; LeBlanc M; Grégoire JP; Savard J chi phí trực tiếp gián tiếp hàng năm cho cá nhân có hội chứng ngủ Canada là 5.010 đô la cho cá nhân [10] Trong rối loạn giấc ngủ ghiên cứu ngủ rối loạn thường gặp cộng đồng, thực hành lâm sàng tâm thần [7] chuyên khoa khác, ngủ rối loạn đơn độc kết hợp với nhiều bệnh lý khác, yếu tố thuận lợi làm khởi phát rối loạn tâm thần làm tăng tỷ lệ tử vong số bệnh lý nội khoa [11][12][13] Nhận biết ngủ có ý nghĩa quan trọng mặt lâm sàng sức khỏe cộng đồng, cho tương lai, song Việt Nam chưa có cơng trình nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ngủ không thực tổn nên tiến hành đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ngủ không thực tổn” với mục tiêu sau: Mô tả lâm sàng ngủ không thực tổn bệnh nhân chẩn đốn ngủ khơng thực tổn Nhận xét yếu tố liên quan đến ngủ không thực tổn CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ 1.1.1 Khái niệm ngủ [14] Ngủ trạng thái sinh lý bình thường thể có tính chất chu kỳ ngày đêm; tồn thể nghỉ ngơi, tạm ngừng hoạt động tri giác ý thức, bắp giãn mềm, hoạt động hô hấp, tuần hoàn chậm lại Giấc ngủ khoảng thời gian trạng thái ngủ diễn Một giấc ngủ tốt giấc ngủ đảm bảo đầy đủ số lượng, chất lượng thời gian ngủ; ngủ dậy người ta cảm thấy khoan khoái dễ chịu thể chất tâm thần Giấc ngủ làm phục hồi lại chức quan thể Rối loạn giấc ngủ rối loạn ưu số lượng, chất lượng thời gian ngủ với hậu rối loạn giấc ngủ gây ra, gây ảnh hưởng trực tiếp đến bệnh nhân mặt thể chất, tâm thần xã hội [1] 1.1.2 Lịch sử nghiên cứu giấc ngủ [15] Khái niệm ngủ “slep” lần đầu xuất từ điển Anh năm 700-800 thời cổ đại thay đổi hoàn thiện vào năm đầu kỷ mười hai sau cơng ngun, xuất phát từ tiếng Đức slaf hay schlaf,ban đầu có nghĩa schlapp werden (trở nên mệt mỏi mềm yếu) Đến kỷ XVI, Martin Luther lần giới thiệu vào ngôn ngữ viết từ “ schlummern” hay “slumber” có nghĩa mệt mỏi, rũ xuống Năm 700 TCN giấc ngủ mô tả kinh thánh chết, người tỉnh giấc tái sinh (700 TCN) Năm 450 TCN, Alcmaeon bác sỹ Hy Lạp cổ đại đưa mô tả sớm giấc ngủ, mô tả ý thức rút máu khỏi bề mặt thể Hippocrat (400TCN) cho giấc ngủ gây máu rút vào bên quan thể 50 Bảng 3.25 Mối liên quan điểm PSQI theo điều kiện kinh tế điểm PSQI đk kinh tế thiếu thốn đủ ăn dư giả cộng Nhận xét : 0-4 5-10 11-18 ≥18 giá trị p(test % % % % bình phương) Bảng 3.26 Mối liên quan điểm PSQI theo nơi cư trú Điểm PSQI Nơi cư trú Thành thị Nông thôn Cộng Nhận xét: 0-4 5-10 11-18 ≥18 giá trị p(test % % % % bình phương) Bảng 3.27 Mối liên quan chất lượng côngviệc theo giới Chất lượng Không ảnh Ảnh hưởng Không làm công việc hưởng phần % % % Giới Nam Nữ Tổng Giá trị p(test bình phương) Nhận xét: Bảng 3.28 Mối liên quan đặc điểm dùng thuốc điều trị ngủ với trình độ học vấn Trình độ hv Mù chữ Trung học Trung học Cao đảng Sau đại Đặc điểm tiểu học sở % % phổ thông đại học % % Giá trị p học (test bình % phương) 51 dùng thuốc Liên tục Chỉ dùng ngủ Không dùng 52 CHƯƠNG DỰ KIẾN BÀN LUẬN DỰ KIẾN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO World Health Organization1992 International Classification of Diseases 10th Edition http://apps.who.int/ Kushida, CA, Nichols, DA, Simon, RD et al.Symptom-Based Prevalence of Sleep Disorders in an Adult Primary Care Population Breath Sleep (2000) Ohayon, M M (2002) Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn, Sleep Medicine Vol (Nº 2): 97-111 Roth, T & Roehrs, T (2003) Insomnia: epidemiology, characteristics, and consequences Clinical Cornerstone Vol (Nº 3): 5-15 Morin, C M.; Leblanc M.; Daley, M.; Gregoire, J P & Mérette, C (2006) Epidemiology of insomnia: prevalence, self-help treatments, consultations, and determinants of help-seeking behaviors, Sleep Medicine Vol 7: 123-130 Lucinda Donaldson and Praveen Kumar Chintapanti Mental illness and comorbid insomnia: a cross- sectional study of a population of psychiatric in-patients BJMP 2009:2(2) 36-41 Sleep disorders medicine: basic science, technical considerations, and clinical aspects / [edited by] Sudhansu Chokroverty –3rd ed Walsh JK, Engelhardt CL The direct economic costs of insomnia in the United States for 1995 Sleep.1999; 22 (Suppl 2):S386–93 Stoller MK Economic effects of insomnia Clin Ther 1994; 16 :873–97 Daley M; Morin CM; LeBlanc M; Grégoire JP; Savard J 10 SLEEP 2009; 32 (1): 55-64 Average annual cost per person IN Canada (direct and indirect combination) 11 Tamakoshi A, Ohno Y, JACC Study Group (2004) Self-reported sleep duration as a predictor of all- cause mortality: Results from the JACC study, japan Sleep 27(1): 51-54 12 Rod NH, Kumari M, Lange T, et al (2014) The joint effect of sleep duration and disturbed sleep on cause-specific mortality: Results from the whitehall II cohort study PloS One 9(4): e91965 13 Altman NG, Izci-Balserak B, Schopfer E, et al (2012) Sleep duration versus sleep insufficiency as predictors of cardiometabolic health outcomes Sleep Med 13(10): 1261-1270 14 Trần Hữu Bình (2015) rối loạn giấc ngủ khơng thực tổn (tài liệu giảng dạy sinh viên ,bộ môn tâm thần trường Đại học Y Hà Nội trang 196-201 15 Sleep Medicine.A Comprehensive Guide to Its Development, Clinical Milestones, and Advances in treatment.Sudhansu Chokroverty • Michel Billiard Editors 16 Tononi G, Cirelli C Sleep function and synaptic homeostasis Sleep Med Rev 2006;10:49-62 17 Huber R, Esser SK, Ferrarelli F, et al TMS-Induced cortical potentiation during wakefulness locally increases slow wave activity during sleep PLoS ONE 2(3):e276 doi:10.1371/journal.pone.0000276 18 Bonnet MH Acute sleep deprivation In: Kryger MH, Roth T, Dement WC, eds Principles and Practice of Sleep Medicine 5th ed Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011:54-66 19 Sleep Disorders: Diagnosis, Management and Treatment A handbook for clinicians.2002 Martin Dunitz Ltd 20 Berger RJ, Phillips NH (1993) Sleep and energy conservation Physiolo 8: 276-281 21 Berger RJ, Phillips NH (1995) Energy conservation and sleep Behav Brain Res 69(1-2): 65-73 22 Van Cauter E, Plat L (1996) Physiology of growth hormone secretion during sleep J Pediatr128(5 Pt 2): S32-37 23 Van Cauter E, Blackman JD, Roland D, et al (1991) Modulation of glucose regulation and insulin secretion by circadian rhythmicity and sleep J Clin Invest 88(3): 934-942 24 Spiegel K, Luthringer R, Follenius M, et al (1995) Temporal relationship between prolactin secretion and slow-wave electroencephalic activity during sleep Sleep 18(7): 543-548 25 Luboshitzky R, Herer P, Levi, et al (1999) Relationship between rapid eye movement sleep and testosterone secretion in normal men J Androlo 20(6): 731-737 26 Klingenberg L, Sjodin A, Holmback U, et al (2012) Short sleep duration and its association with energy metabolism Obesity Reviews: An Official Journal of the International Association for the Study of Obesity 13(7): 565-577 27 Irwin MR, Wang M, Campomayor CO, et al (2006) Sleep deprivation and activation of morning levels of cellular and genomic markers of inflammation Arch Int Med 166(16): 1756-1762 28 Walker MP, Brakefield T, Morgan A, et al (2002) Practice with sleep makes perfect: Sleep- dependent motor skill learning Neuron 35(1): 205-211 29 Marshall L, Helgadottir H, Molle M, et al (2006) Boosting slow oscillations during sleep potentiates memory Nature 444(7119): 610613 30 De Koninck J, Lorrain D, Christ, et al (1989) Intensive language learning and increases in rapid eye movement sleep: Evidence of a performance factor Int J Psychophysiol: Official Journal of the International Organization of Psychophysiology 8(1): 43-47 31 Banks S, Dinges DF (2007) Behavioral and physiological consequences of sleep restriction J Clin Sleep Med: JCSM: Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine 3(5): 519-528 32 Crick F, Mitchison G (1983) The function of dream sleep Nature 304(5922): 111-114 33 Lim J, Dinges D F (2010) A meta-analysis of the impact of short-term sleep deprivation on cognitive variables Psycholo Bulletin 136(3): 375389 34 Belenky G, Wesensten NJ, Thorne DR, et al (2003) Patterns of performance degradation and restoration during sleep restriction and subsequent recovery: A sleep dose-response study J Sleep Res 12(1): 1-12 35 Van Dongen HP, Maislin G, Mullington JM, et al (2003) The cumulative cost of additional wakefulness: Dose-response effects on neurobehavioral functions and sleep physiology from chronic sleep restriction and total sleep deprivation Sleep 26(2): 117-126 36 Moruzzi G (1966) Functional significance of sleep for brain mechanisms In: Eccles JC, ed Brain and conscious experience Berlin: Springer-Verlag: 345-388 37 Moruzzi G (1972) The sleep-waking cycle Ergeb Physiol 64: 1-165 38 Krueger JM, Obal F (1993) A neuronal group theory of sleep function J Sleep Res 2(2): 63-69 39 Kavanau JL (1996) Memory, sleep, and dynamic stabilization of neural circuitry: evolutionary perspectives Neurosci Biobehav Rev 20: 289311 40 Kavanau JL (1997a) Memory, sleep and the evolution of mechanisms of synaptic efficacy maintenance Neurosci 79: 7-44 41 Kavanau JL (1997b) Origin and evolution of sleep: roles of vision and endothermy Brain Res Bulletin 42: 245-264 42 Kavanau JL (1994) Sleep and dynamic stabilization of neural circuitry: A review and synthesis Behav Brain Res 63(2): 111-126 43 Gillette, MU , & Abbott, SM (2005) Basic mechanisms of circadian rhythms and their relation to the sleep/wake cycle In DP Cardinali, & SR Pandi-Perumal (Eds.), Neuroendocrine Correlates of Sleep/ Wakefulness New York: Springer 44 Saper CB, Lu J, Chou TC, Gooley J The hypothalamic integrator for circadian rhythms Trends in Neuroscience 2005b; 28 (3):152–157 45 Circadian rhythms are the subset of biological rhythms with period, defined as the time to complete one cycle (Figure 1) of ∼24 h (Dunlap et al., 2004) 46 Bunning E The Physiological Clock Berlin, Germany: SpringerVerlag; 1964 47 Vitaterna M, Pinto L, Turek F Molecular genetic basis for mammalian circadian rhythms In: Kryger MH, Roth T, Dement WC, editors Principles and Practice of Sleep Medicine 4th ed Philadelphia: Elsevier/Saunders; 2005 pp 363–374 48 Chou TC, Scammell TE, Gooley JJ, Gaus SE, Saper CB, Lu J Critical role of dorsomedial hypothalamic nucleus in a wide range of behavioral circadian rhythms Journal of Neuroscience 2003;23(33):10691–10702 49 Saper CB, Lu J, Chou TC, Gooley J The hypothalamic integrator for circadian rhythms Trends in Neuroscience 2005b;28(3):152–157 50 Szymusiak R Sleep Research Society SRS Basics of Sleep Guide Westchester, IL: Sleep Research Society;2005 Thermoregulation and sleep; pp 119–126 51 American psychiatric association 2013 Diagnostic and Statistical Manual of mental disorder , fifth edition http://dsm.psychiatryonline.org 52 Clinical Handbook of Insomnia Second Edition Edited by Hrayr P Attarian,MD 53 Buysse, Daniel J.; Reynolds, Charles F.; Monk, Timothy H.; Berman, Susan R.; Kupfer, David J (May 1989) "The Pittsburgh sleep quality index: A new instrument for psychiatric practice and research" Psychiatry Research 28 (2): 193–213 54 Tomfohr, LM; Schweizer, CA; Dimsdale, JE; Loredo, JS (15 January 2013) "Psychometric characteristics of the Pittsburgh Sleep Quality Index in English speaking non-Hispanic whites and English and Spanish speaking Hispanics of Mexican descent." Journal of Clinical Sleep Medicine (1): 61–6 55 Cole, J.C.; Motivala, S.J.; Buysse, D.J.; Oxman, M.N.; Levin, M.J.; Irwin, M.R (2006) "Validation of a 3-factor scoring model for the Pittsburgh Sleep Quality Index in older adults" SLEEP-NEW YORK THEN WESTCHESTER 29 (1): 112–116 56 Mollayeva, T; Thurairajah, P; Burton, K; Mollayeva, S; Shapiro, CM; Colantonio, A (17 February 2015) "The Pittsburgh sleep quality index as a screening tool for sleep dysfunction in clinical and non-clinical samples: A systematic review and meta-analysis." Sleep medicine reviews 25: 52–73 57 Jump up to: "Instruments: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)" University of Pittsburgh Sleep Medicine Institute University of Pittsburgh Retrieved 16 September 2016 58 Atkinson JH, Ancoli-Israel S, Slater MA, et al Subjective sleep disturbance in chronic back pain Clin J Pain 1988; 65(2):225–232 59 McMillan SC, Tofthagen C, Morgan MA Relationships among pain, sleep disturbances, and depressive symptoms in outpatients from a comprehensive cancer center Oncol Nurs Forum 2008; 35(4):603–611 60 Munro AJ, Biruls R, Griffin AV, et al Distress associated with radiotherapy for malignant disease: a quantitative analysis based on patient perceptions Br J Cancer 1989; 60(3):370–374 61 American Academy of Sleep Medicine The International Classification of Sleep Disorders:Diagnostic & Coding Manual, ICSD-2, 2nd ed Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2005 62 Katz DA, McHorney CA Clinical correlates of insomnia in patients with chronic illness Arch Intern Med 1998; 158:1099–1107 63 Katz DA, McHorney CA The relationship between insomnia and healthrelated quality of life in patients with chronic illness J Fam Pract 2002; 51:229–235 64 Smith MT, Perlis ML, Haythornthwaite JA Suicidal ideation in outpatients with chronic musculoskeletal pain: an exploratory study of the role of sleep onset insomnia and pain intensity.Clin J Pain 2004; 20:111–118 65 Bassetti CL Sleep and Stroke Semin Neurol 2005; 25(1):19–32 66 Heslop P, Smith GD, Metcalfe C, et al Sleep duration and mortality: the effect of short or long sleep duration on cardiovascular and all-cause mortality in working men and women Sleep Med 2002; 3:305–314 67 Kripke DF, Garfinkel L, Wingard DL, et al Mortality associated with sleep duration and insomnia Arch Gen Psychiatry 2002; 59:131–136 68 Ayas NT, White DP, Manson JE, et al A prospective study of sleep duration and coronary heart disease in women Arch Intern Med 2003; 163:205–209 69 Ferrie JE, Shipley MJ, Cappuccio FP, et al A prospective study of change in sleep duration:associations with mortality in the Whitehall II cohort Sleep 2007; 30:1659–1666 70 Mallon L, Broman JE, Hetta J Sleep complaints predict coronary artery disease mortality in males: a 12-year follow-up study of a middle-aged Swedish population J Intern Med 2002; 251:207–216 71 Edinger JD, Bonnet MH, Bootzin RR, et al Derivation of research diagnostic criteria for insomnia:report of an American Academy of Sleep Medicine work group Sleep 2004; 27:1567–1596 72 Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function Lancet 1999; 354:1435–1439 73 Spiegel K, Sheridan JF, Van Cauter E Effect of sleep deprivation on response to immunization.JAMA 2002; 288:1471–1472 74 Roehrs T, Hyde M, Blaisdell B, et al Sleep loss and REM sleep loss are hyperalgesic Sleep 2006;29:145–151 75 Meisinger C, Heier M, Loewel H, MONICA/KORA Augsburg Cohort Study Sleep disturbance as apredictor of type diabetes mellitus in men and women from the general population Diabetologia 2005; 48:235– 241 76 Affleck G, Urrows S, Tennen H, et al Sequential daily relations of sleep, pain intensity, and attention to pain among women with fibromyalgia Pain 1996; 68:363–368 77 Drewes AM, Nielsen KD, Hansen B, et al A longitudinal study of clinical symptoms and sleep parameters in rheumatoid arthritis Rheumatology (Oxford) 2000; 39:1287–1289 78 Stone AA, Broderick JE, Porter LS, et al The experience of rheumatoid arthritis pain and fatigue: examining momentary reports and correlates over one week Arthritis Care Res 1997; 10:185–193 79 Suka M, Yoshida K, Sugimori H Persistent insomnia is a predictor of hypertension in Japanese male workers J Occup Health 2003; 45:344– 350 80 Atkinson JH, Ancoli-Israel S, Slater MA, et al Subjective sleep disturbance in chronic back pain Clin J Pain 1988; 65(2):225–232 81 McMillan SC, Tofthagen C, Morgan MA Relationships among pain, sleep disturbances, and depressive symptoms in outpatients from a comprehensive cancer center Oncol Nurs Forum 2008; 35(4):603–611 82 Neylan TC, Marmar CR, Metzler TJ, et al Sleep disturbances in the Vietnam generation: findings from a nationally representative sample of male Vietnam veterans Am J Psychiatry 1998; 155(7):929–933 83 Brower KJ, Aldrich MS, Robinson EAR,et al Insomnia, self-medication, and relapse to alcoholism Am J Psychiatry 2001; 158(3):399–404 84 Ford DE, Kamerow DB Epidemiologic study of sleep disturbances and psychiatric disorders JAMA 1989; 262(11):1479–1484 85 Ohayon MM Prevalence of DSM-IV diagnostic criteria of insomnia: distinguishing insomnia related to mental disorders from sleep disorders J Psychiatr Res 1997; 31(3):333–346 86 Ohayon MM, Roth T Place of chronic insomnia in the course of depressive and anxiety disorders JPsychiatr Res 2003; 37:9–15 87 Richardson GS, Roth T Future directions in the management of insomnia J Clin Psychiatry 2001; 62 (suppl 10):39–45 88 Smith MT, Perlis ML, Haythornthwaite JA Suicidal ideation in outpatients with chronic musculoskeletal pain: an exploratory study of the role of sleep onset insomnia and pain intensity.Clin J Pain 2004; 20:111–118 89 Breslau N, Roth T, Rosenthal L, et al Sleep disturbance and psychiatric disorders: a longitudinal epidemiological study of young adults Biol Psychiatry 1996; 39:411–418 90 Chang P, Ford D, Mead L, et al Insomnia in young men and subsequent depression: The Johns Hopkins Precursor Study Am J Epidemiol 1997; 146:105–114 91 Johnson E, Roth T, Breslau N The association of insomnia with anxiety disorder and depression: exploration of the direction of risk J Psychiatr Res 2006; 40:700–708 92 The Sleep Disorders Peter Hauri, PhD BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ngủ không thực tổn) I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên : .Tuổi: Giới : Nam Nữ Địa : Nơi : Thành thị Nông thôn Trình độ học vấn Tiểu học mù chữ Trung học sở Trung học phổ thông 4.Cao đẳng đại học Sau đại học Nghề nghiệp 1.Đi học 2.Lao động chân tay 3.Lao động trí óc 4.Khác (Hưu trí,thất nghiệp, nhà ) Tình trạng nhân 1.Độc thân 2.Sống với gia đình 3.Ly thân/ly hơn/góa Điều kiện kinh tế 1.Thiếu thốn 2.Đủ ăn 3.Dư giả II.PHẦN CHUYÊN MƠN 2.1.Lý vào viện : 2.2.Tiền sử gia đình (1 có ; khơng) 2.3.Bệnh sử: Thời gian bị bệnh :