NHỮNG TỔN THƯƠNG DA CƠ BẢN Bs hướng dẫn: Lê Hồng Hà Bv Cấp cứu Trưng Vương Trường Nam Sài Gòn http://giangduongykhoa.net Dát tổn thương nguyên phát Lang ben Dát sắc tố Bạch biến Dát Macules: Tổn thương dát thương tổn khơng có bờ, phẳng với mặt da, có biến đổi màu sắc, có giới hạn rõ với da lành, có đường kính ≤ cm Dát Macules dạng phẳng Dát Macules: Dát sắc tố: Dát tăng sắc melamine: Mụn ruồi, tàn nhang, nám, lang ben Dát tăng sắc melamine Dát Macules: Dát sắc tố: Dát giảm sắc sắc tố melamine: Bạch biến, Lang Ben Dát tăng sắc tố melamine: Xăm, nhiễm độc chì, bạc Dát giảm sắc tố Dát tăng sắc xăm Hồng Ban tổn thương nguyên phát Hồng ban nách Hồng ban lưng Các mảng hồng ban Hồng ban- Erytheme: tính chất viêm, không tẩm nhuận gặp sởi, ban đỏ thuốc Hồng ban- Erytheme Dát mạch máu tổn thương nguyên phát Dát mạch máu- Tache vasculaire mao mạch giãn, không tẩm nhuận Dát mạch máu- Tache vasculaire XH da tổn thương nguyên phát Đốm xuất huyết Đốm vệt xuất huyết Vệt xuất huyết Vết bầm Các tổn dễ rụng Vảy da - scale: Là bong tế bào thượng bì chết, tế bào khơ hay bóng mỡ Vảy tiết - oozing crust: Là khối vảy có màu vàng đến màu nâu đen tích tụ huyết thanh, máu sản phẩm viêm Vảy da - scale Vảy tiết - oozing crust Vẩy tổn thương thứ phát Vẩy cám – vẩy phấn hồng Vẩy phiến – vẩy nến Vẩy cám – lang ben Vẩy cá Mài tổn thương thứ phát Các tổn thương da Vết xước * TT lớp sừng: Vạch trắng * TT lớp gai: tiết huyết * TT lớp nhú: huyết thanh+ máu Vết trợt- erosion: Là thương tổn nông giới hạn lớp thượng bì, có giới hạn rõ, bề mặt đỏ, ẩm thương tổn hầu hết mụn nước bọng nước vỡ gây nên, lành không để lại sẹo Vết loét (ulcer) TTCB loét thương tổn sâu qua khỏi màng đáy đến trung, hạ bì hay da, lành chắn để lại sẹo điểm để phân biệt với vết trợt Vết nứt nẻ (fissure) Thương tổn đường nứt dài, hằn sâu qua lớp hạ bì da Sẹo (scar) Thương tổn mô sẹo tân sinh tổ chức liên kết thay vào chỗ tổ chức bị chấn thương hay bệnh Có loại sẹo: - Sẹo lồi: tăng sinh tổ chức gây nên, sẹo lồi thật nên xác định sau năm - Sẹo phì đại: thường xuất sau tổn thương da lành, thường tự giới hạn khoảng thời gian năm đầu Xước tổn thương thứ phát Trợt tổn thương thứ phát Loét tổn thương thứ phát Lichen hóa tổn thương thứ phát Lichen phẳng Lichen Aureus Lichen simplex mạn Teo da tổn thương thứ phát Teo thượng bì Teo bì Teo bì Teo thượng bì Teo thượng bì Teo thượng bì Teo thượng bì Teo bì Cứng da tổn thương thứ phát Sẹo tổn thương thứ phát CÁCH PHÂN BỐ VÀ SẮP XẾP Sắp xếp: Xếp theo đường dọc theo động mạch gặp viêm nút quanh động mạch, dọc theo thần kinh bệnh zona, hay theo mạch bạch huyết bệnh sporotrichose Xếp theo vòng tròn hay vòng cung gặp nấm Xếp thành cụm zona Xếp ly tâm theo phong củ, nấm Xếp theo vùng tỳ đè: vẩy nến Xếp theo vị trí nang lơng có dầy sừng nang lông Phân bố: Sang thương phân bố bên gặp zona, bên gặp hansen thể B có đối xứng gặp hansen thể L Theo đường thẳng: Noevus cóc, nấm sporotrichose, giãn mạch, zona Tổn thương xếp theo đường thẳng Theo đường cong: Vòng: Vảy phấn hồng, u hạt vòng, mề đay, hồng ban vòng Cung: Mycosis fungoides Bia: Hồng ban đa dạng Đa cung: Nấm da, mề đay Cám ơn bạn theo dõi ... mủ tổn thương nguyên phát Mụn trứng cá Kyst tổn thương nguyên phát Các tổn thương Sẩn - Papules: TTCB thương tổn gồ cao mặt da có đường kính ≤ cm, giới hạn rõ, màu sắc biến đổi không, thương tổn. .. gian năm đầu Xước tổn thương thứ phát Trợt tổn thương thứ phát Loét tổn thương thứ phát Lichen hóa tổn thương thứ phát Lichen phẳng Lichen Aureus Lichen simplex mạn Teo da tổn thương thứ phát Teo... phẩm viêm Vảy da - scale Vảy tiết - oozing crust Vẩy tổn thương thứ phát Vẩy cám – vẩy phấn hồng Vẩy phiến – vẩy nến Vẩy cám – lang ben Vẩy cá Mài tổn thương thứ phát Các tổn thương da Vết xước