T.S BS TĂNG HÀ NAM ANH Trưởng khoa CTCH BV Nguyễn Tri Phương Phó giám đốc Trung tâm Phẫu Thuật Thực Nghiệm ĐHYD TP HCM     Đau ngón tay, thứ tự hay gặp ngón cái, ngón trỏ, ngón ngón đeo nhẫn lớn 40 tuổi, có tiền tiểu đường, viêm khớp dạng thấp hay bị Cơn đau thường vào sáng sớm lúc thức dậy giảm dần ngày Càng sau nốt phát triển bệnh nhân khó khăn cử động ngón tay đơi nặng tới mức khơng thể gập ngón tay vào    Điều trị cách nẹp cho khớp bàn đốt duỗi 10-14 ngày dùng thuốc kháng viêm, giảm đau khơng corticoide chích corticoide vào màng gân Nếu khơng bớt chích lại sau 3-4 tuần khơng bớt phải dùng đến phẫu thuật giải phóng gân khỏi ròng rọc cách cắt phần hay hồn tồn ròng rọc     Bệnh hay gặp nhóm gân duỗi dạng ngón Sưng đau phía mặt ngồi cổ tay sưng to khiến bệnh nhân tưởng u xương Những bệnh khác có triệu chứng giống vậy:viêm khớp bàn cổ tay ngón cái, nang hoạt dịch cổ tay, gãy xương thuyền ( bệnh nhân có té chống bàn tay), thối hóa khớp cổ tay khớp quay –thuyền    Về điều trị bao gồm uống thuốc, cho ngón nghỉ ngơi đơi phải làm nẹp bột bất động ngón cổ tay Tiếp theo tiêm corticoide chỗ biện pháp đầu thất bại Có thể tiêm tối đa ba lần, lần cách tối thiểu 7-10 ngày Nếu không giải vấn đề dùng đến biện pháp phẫu thuật    thần kinh bị chèn ép vùng cổ tay, phần lớn vô Đôi tìm thấy ngun nhân chèn ép thần kinh nang hoạt dịch, gãy đầu xương quay Bệnh hay xảy người nữ độ tuổi trung niên, người bị tiểu đường, người làm việc tư cổ tay gập đánh máy, cổ tay bị rung nhiều công nhân làm đường, cắt đường máy rung thường hay bị hội chứng     Tê đầu ngón tay ngón cái, ngón trỏ nửa ngồi ngón đeo nhẫn Khi làm việc cổ tay gập nhiều đánh máy, giặt đồ làm tình trạng tê tay tăng lên Chạy xe gắn máy thời gian làm tay tê cứng khiến người bệnh phải dừng xe lại, cử động tay lúc đỡ đau Tê ngón tay chắp tay niệm kinh hay lạy Phật cúng bái     Một xét nghiệm hay cho làm đo điện Về phần điều trị: thuốc kháng viêm, giảm đau nhằm mục đích giảm viêm phù nề sợi thần kinh, kèm theo việc hạn chế cử động tay thời gian Nếu khơng bớt dùng corticoide chích vào ống cổ tay Biện pháp cuối mổ cắt dây chằng ngang cổ tay để giải triệt để nguyên nhân    Nang hoạt dịch cổ tay có nguồn gốc từ bao hoạt dịch khớp cổ tay Nang chứa dịch nhầy, keo màu vàng giống thành Nang gây cảm giác căng tức đau thực tăng áp lực nang, nang chèn ép cấu trúc bên cạnh phần dịch khớp ... phần hay hồn tồn ròng rọc     Bệnh hay gặp nhóm gân duỗi dạng ngón Sưng đau phía mặt cổ tay sưng to khiến bệnh nhân tưởng u xương Những bệnh khác có triệu chứng giống vậy:viêm khớp bàn cổ tay. .. Thối hóa khớp bàn ngón tay: bệnh nhân nữ 40 tuổi, cứng ngón tay vào sáng sớm thức dậy hay để bàn tay nghĩ ngơi lâu ( chẳng hạn sau ngủ trưa) thường bị khớp liên đốt gần xa ngón tay Một số khác... tay tăng lên Chạy xe gắn máy thời gian làm tay tê cứng khiến người bệnh phải dừng xe lại, cử động tay lúc đỡ đau Tê ngón tay chắp tay niệm kinh hay lạy Phật cúng bái     Một xét nghiệm hay