Họ tên: MSSV: Lớp YQ-K43 Bài SINH LÝ BẠCH CẦU VÀ HỆ THỐNG MIỄN DỊCH Chức bạch cầu Chức chung bạch cầu chống lại tác nhân lạ xâm nhập vào thể nhìn chung, chúng có đặc tính sau để thích hợp với chức này: - Xuyên mạch: tự biến đổi hình dạng để chui qua tế bào nội mô mạch máu vào tổ chức xung quanh - Vận động: theo kiểu a-míp (bằng chân giả) để đến tổ chức cần - Hố ứng động: bạch cầu bị hấp dẫn đến vị trí tổn thương có hố chất giải phóng tế bào tổn thương vi khuẩn, có phức hợp miễn dịch - Thực bào: bắt vật lạ đưa vào bào tương tiêu hoá chúng Tuy nhiên loại bạch cầu có đầy đủ đặc tính 1.1 Chức bạch cầu hạt trung tính Bạch cầu hạt trung tính hàng rào thể có khả chống lại vi khuẩn sinh mủ Chúng vận động thực bào tích cực Bạch cầu trung tính tiêu hoá, huỷ hoại nhiều loại vi khuẩn, thành phần nhỏ, fibrin Hầu hết hạt bào tương chúng tiêu thể chứa enzym thuỷ phân Các hạt khác chứa protein kháng khuẩn Ngoài ra, bạch cầu hạt trung tính chứa chất oxy hố mạnh có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn Bạch cầu hạt trung tính bạch cầu đến vị trí vi khuẩn xâm nhập với số lượng lớn Trong trình thực bào vi khuẩn, nhiều bạch cầu trung tính bị chết tạo thành mủ vị trí tổn thương Mỗi bạch cầu thực bào tối đa khoảng 5-20 vi khuẩn 1.2 Chức bạch cầu hạt ưa kiềm Bạch cầu hạt ưa kiềm giống loại tế bào khác tổ chức bên mao mạch gọi dưỡng bào (mast cell) Bạch cầu hạt ưa kiềm dưỡng bào phóng thích heparin ngăn cản q trình đơng máu thúc đẩy vận chuyển mỡ từ máu sau bữa ăn nhiều chất béo Các tế bào đóng vai trò quan trọng phản ứng dị ứng Do kháng thể gây phản ứng dị ứng (loại IgE) có khuynh hướng đến gắn bề mặt dưỡng bào bạch cầu ưa kiềm Khi có kết hợp kháng thể với dị ứng nguyên, dưỡng bào bạch cầu ưa kiềm vỡ giải phóng histamine, bradykinin, serotonin, chất phản ứng chậm sốc phản vệ (slow-reacting substance of anaphylaxis), enzym tiêu protein tạo nên bệnh cảnh điển hình dị ứng 1.3 Chức bạch cầu hạt ưa acid Bạch cầu hạt ưa acid vận động bạch cầu trung tính thực bào tích cực hơn, chúng không thực bào vi khuẩn Chức bạch cầu hạt ưa acid khử độc protein lạ nhờ enzym đặc biệt hạt bào tương Bạch cầu ưa acid thường tập trung nhiều niêm mạc đường hơ hấp, tiêu hố, tiết niệu-sinh dục để ngăn chặn tác nhân lạ xâm nhập thể Chúng tiết chất độc ký sinh trùng Đặc biệt loại sán máng (schistosomum) giun xoắn (trichinella) Bạch cầu hạt ưa acid tập trung nơi có phản ứng dị ứng xảy ra, chúng tiết enzym để chống lại tác dụng histamine chất trung gian khác phản ứng dị ứng Ngồi ra, chúng có khả thực bào phức hợp kháng nguyên-kháng thể Vì vậy, chúng ngăn cản khơng cho tiến trình viêm lan rộng 1.4 Chức bạch cầu mono - đại thực bào Các bạch cầu mono chưa thực trưởng thành, khả tiêu diệt tác nhân nhiễm khuẩn chúng Nhưng vào tổ chức, trở thành đại thực bào với kích thước lớn nhiều tiêu thể bào tương, chúng có khả chống tác nhân gây bệnh mãnh liệt Khả thực bào chúng mạnh bạch cầu hạt trung tính nhiều, chúng thực bào khoảng 100 vi khuẩn Đại thực bào thực bào thành phần lớn hồng cầu chết, ký sinh trùng sốt rét Ngồi ra, chúng có lipase giúp tiêu hố vi khuẩn có vỏ bọc lipid dày Sau thực bào, chúng đẩy sản phẩm thường sống sót vài tháng Các đại thực bào có chức trình diện kháng ngun cho tế bào có thẩm quyền miễn dịch 1.5 Chức bạch cầu lympho Có loại tế bào lympho là: Tế bào diệt tự nhiên (NK: natural killer): Các tế bào NK diện lách, hạch, tuỷ xương đỏ máu Chúng thường công vi sinh vật gây bệnh số tế bào khối u tiên phát Cơ chế tác dụng chúng chưa rõ ràng Lympho B: Bạch cầu lympho B bảo vệ thể đáp ứng miễn dịch dịch thể (qua trung gian kháng thể) Nó chống lại loại vi khuẩn số virus Khi có vi khuẩn xuất hiện, lympho B nhận diện kháng nguyên tương ứng hoạt hố Khi có khả phân bào biệt hoá thành tương bào (plasma cell) Các tương bào sản xuất kháng thể chống lại vi khuẩn xâm nhập Kháng thểï tiêu diệt vi khuẩn bất hoạt độc tố chúng Một số lympho B sinh không trở thành tương bào mà trở thành lympho B nhớ sẵn sàng đáp ứng nhanh mạnh có loại vi khuẩn xâm nhập lần sau Lympho T: Bạch cầu lympho T tế bào tham gia đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào Lympho T có khả chống lại tác nhân virus, nấm, tế bào mảnh ghép, tế bào ung thư vài loại vi khuẩn Khi có tác nhân xuất thể, lympho T nhận diện kháng ngun đặc hiệu với hoạt hố Sau chúng trở nên lớn hơn, sinh sản tạo nên hàng ngàn lympho T nhận diện kháng ngun xâm nhập Có loại lympho T chính: T giúp đỡ (Th: helper): kích thích phát triển sinh sản lympho T độc, T ức chế Th kích thích phát triển biệt hố lympho B thành tương bào Ngồi ra, Th tiết chất làm tăng cường hoạt động bạch cầu trung tính đại thực bào T độc (Tc: cytotoxic): tiêu diệt trực tiếp tế bào bị nhiễm tương ứng Tc tiết chất khuếch đại khả thực bào đại thực bào T ức chế (Ts: suppressor): phát triển chậm hơn, có tác dụng ức chế lympho Tc Th làm cho đáp ứng miễn dịch không phát triển mức Một số lympho T trở thành tế bào T nhớ có khả khởi phát đáp ứng miễn dịch tương tự có loại tác nhân gây bệnh (kháng nguyên) xâm nhập mức độ nhanh, mạnh nhiều, gọi đáp ứng miễn dịch lần hai