CHỈ SỐ HUYẾT ÁP CỔ CHÂN – CÁNH TAY (ABI) ThS BS Nguyễn Xuân Trung Dũng Bộ môn Y học Gia đình Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Định nghĩa • Chỉ số huyết áp cổ chân-cánh tay thiết lập cách lấy huyết áp tâm thu cổ chân chia cho huyết áp cánh tay • Là phương pháp chẩn đoán bệnh động mạch chi hiệu đơn giản Bệnh không bệnh lý chi mà dấu hiệu báo trước nguy cao vấn đề sức khỏe tương lai, đau tim đột quỵ • Các tên gọi khác nhau: – ABI: Ankle Brachial Index (chỉ số cổ chân – cánh tay) – AAI: Ankle Arm Index (chỉ số cổ chân – cẳng tay) – ABPI: Ankle Arm Pressure Index (chỉ số áp lực mạch CCCT) – Chỉ số huyết áp tâm thu chi Cơ sở khoa học • Do ảnh hưởng tượng phản hồi sóng dòng máu làm cho huyết áp tâm thu mạch máu xa cao HA tâm thu ĐM chủ mạch máu gần tim Vì tư nằm, chi ngang tim, HA tâm thu chi thường cao huyết áp tâm thu chi ĐM chủ Do đó, tỉ số HA tâm thu chi chia cho HA tâm thu chi lớn Cơ sở khoa học Ma sát tăng chỗ hẹp Dòng máu xốy sau chỗ hẹp Giảm huyết áp sau chỗ hẹp Đánh giá hẹp ĐMNB: đo HA sau chỗ hẹp so sánh với HA chỗ ĐM bình thường HA cánh tay HA động mạch ngoại biên bình thường ABI = Chỉ số huyết áp ( cao hơn) cổ chân Chỉ số huyết áp (cao hơn) cánh tay HA cổ chân ln bị ảnh hưởng vị trí hẹp (trên CC) Ý nghĩa giá trị ABI • Theo định nghĩa Hiệp hội Tim mạch Hoa kỳ (AHA): ABI tính thương số mà tử số huyết áp cổ chân (lấy số bên cao huyết áp hai cổ chân lấy bên thấp (định nghĩa có sửa đổi) ) mẫu số huyết áp tâm thu cánh tay (bên cao hơn) Ý nghĩa giá trị ABI: Kỹ thuật đo • Có hai cách đo: thủ cơng tự động • Cách đo thủ công: – đo huyết áp tứ chi sau tính tốn số bên Sau lấy giá trị huyết áp cổ chân cánh tay để tính số ABI – Kỹ thuật đo thủ cơng có độ xác cao thời gian đo tính tốn Kỹ thuật đo • Dụng cụ đo ABI thủ cơng Kỹ thuật đo Kỹ thuật đo • Đo tự động: – Chỉ cần lắp lần phận đo ABI vào cổ chân cánh tay hai bên người bệnh sau bấm máy Máy đo tự động đo tính tốn số, in kết có sẵn – Đo tự động thực nhanh chóng, rút ngắn thời gian thăm khám nên thuận tiện y học thực hành – Tuy nhiên đo tự động dễ mắc sai số kỹ thuật chuẩn bị đo không tốt (giống đo huyết áp máy đo tự động) Kỹ thuật đo • Phương pháp đo ABI tự động Chỉ định đo ABI Nhóm có nguy cao - Hút thuốc - Tiểu đường - Tăng huyết áp - Tăng mỡ máu - Tiền sử gia đình có người bắc bệnh ĐM chi - Tuổi > 70 Chỉ định đo ABI Nhóm có bệnh lý - Sàng lọc bệnh nhân xơ vữa động mạch - Đánh giá đau chi - Đánh giá thiếu máu chi dưới: đau cách hồi, đau nghỉ, loét không liền hoại tử - Chấn thương chi - Tiên lượng bệnh lý mạch máu lan toả (hệ thống) - Đánh giá sau can thiệp, phẫu thuật (nong, đặt Chống định đo ABI - Đau vùng cẳng, bàn chân dội - Huyết khối tĩnh mạch sâu - Mạch vơi hố, cứng, khơng thể ép Video minh họa https://www.youtube.com/watch?v=8q4Cz-a6zkQ#t HẾT Chân thành cảm ơn Chúc quý đồng nghiệp sức khỏe, thành công! ... nhau: – ABI: Ankle Brachial Index (chỉ số cổ chân – cánh tay) – AAI: Ankle Arm Index (chỉ số cổ chân – cẳng tay) – ABPI: Ankle Arm Pressure Index (chỉ số áp lực mạch CCCT) – Chỉ số huyết áp tâm... công: – đo huyết áp tứ chi sau tính tốn số bên Sau lấy giá trị huyết áp cổ chân cánh tay để tính số ABI – Kỹ thuật đo thủ cơng có độ xác cao thời gian đo tính tốn Kỹ thuật đo • Dụng cụ đo ABI thủ... áp (cao hơn) cánh tay HA cổ chân ln bị ảnh hưởng vị trí hẹp (trên CC) Ý nghĩa giá trị ABI • Theo định nghĩa Hiệp hội Tim mạch Hoa kỳ (AHA): ABI tính thương số mà tử số huyết áp cổ chân (lấy số