BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - TRẦN ĐẠI QUANG THỰC TRẠNG NHIỄM HIV/STI, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO TẠI XÃ CỦA TỈNH YÊN BÁI, 2006-2012 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - TRẦN ĐẠI QUANG THỰC TRẠNG NHIỄM HIV/STI, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO TẠI XÃ CỦA TỈNH YÊN BÁI, 2006-2012 CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 62 72 03 01 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: GS.TS NGUYỄN TRẦN HIỂN PGS.TS NGUYỄN ANH TUẤN HÀ NỘI - 2015 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận án Trần Đại Quang ii LỜI CẢM ƠN Hoàn thành luận án này, trước tiên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Giáo sư – Tiến sỹ Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Phó giáo sư – Tiến sỹ Nguyễn Anh Tuấn, Trưởng khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, người thầy hướng dẫn trực tiếp, tận tình giúp đỡ, truyền đạt kiến thức suốt q trình học tập, thực hồn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo, Bộ mơn Y tế Cơng cộng, Phòng Đào tạo sau đại học Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi suốt trình học tập hồn thiện luận án Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến tập thể Khoa HIV/AIDS – Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương trực tiếp giúp đỡ tơi q trình thực hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo, cán Cục Phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế, Ban Quản lý Chương trình Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam hỗ trợ kỹ thuật tài q trình triển khai nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo, cán Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Yên Bái, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh Yên Bái, Trung tâm Y tế Dự phòng huyện Văn Chấn hỗ trợ tơi trình thực nghiên cứu, thu thập số liệu cho luận án Tôi xin chân thành cảm ơn Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sỹ hội đồng khoa học chấm luận án đóng góp nhiều ý kiến q báu để tơi có thêm kiến thức hoàn thiện luận án đạt chất lượng tốt Nhân dịp này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới cha mẹ, vợ, anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp thân thiết, hết lòng ủng hộ, động viên, chia sẻ suốt q trình học tập hồn thành luận án tốt nghiệp Trần Đại Quang MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN I LỜI CẢM ƠN II MỤC LỤC …………………………………………………………………………… III DANH MỤC VIẾT TẮT VII DANH MỤC BẢNG IX DANH MỤC BIỂU ĐỒ XI DANH MỤC HÌNH XII ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 CÁC KHÁI NIỆM VỀ CHỦNG TỘC VÀ DÂN TỘC THIỂU SỐ 1.1.1 Khái niệm chủng tộc 1.1.2 Dân tộc, tộc người dân tộc thiểu số 1.1.3 Các nhóm dân tộc thiểu số đặc điểm dân tộc Dao Việt Nam 1.2 TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/STI Ở NHÓM DÂN TỘC THIỂU SỐ TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM .9 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 12 1.3 NGUY CƠ NHIỄM HIV/STI Ở NHÓM DÂN TỘC THIỂU SỐ TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM 16 1.3.1 Trên giới 16 1.3.2 Tại Việt Nam 19 1.4 CAN THIỆP DỰ PHỊNG LÂY NHIỄM HIV/STI TRONG NHĨM DÂN TỘC THIỂU SỐ 32 1.4.1 Trên giới 32 1.4.2 Tại Việt Nam 34 1.5 TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/STI TẠI YÊN BÁI 40 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 45 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 45 2.2 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 45 2.3 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 45 2.4 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 46 2.5 CỠ MẪU NGHIÊN CỨU 46 2.6 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 47 2.7 NỘI DUNG CHƯƠNG TRÌNH CAN THIỆP 47 2.7.1 Xây dựng hệ thống tổ chức, quản lý chương trình can thiệp 49 2.7.2 Chương trình truyền thơng thay đổi hành vi giảm phân biệt kỳ thị 51 2.7.3 Chương trình Tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện 56 2.7.4 Chương trình khám quản lý nhiễm trùng STI 58 2.7.5 Chương trình cấp phát bao cao su 59 2.8 CÁC CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU 60 2.9 CÔNG CỤ NGHIÊN CỨU 61 2.10 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 61 2.10.1 Thu thập số liệu thứ cấp 61 2.10.2 Điều tra thu thập số liệu 61 2.11 LẤY MẪU MÁU VÀ XÉT NGHIỆM 62 Xét nghiệm HIV 63 Xét nghiệm giang mai 63 2.12 PHƯƠNG PHÁP QUẢN LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 63 Nhập số liệu 63 Phân tích số liệu 64 Phân tích đa biến 64 Phân tích số hiệu 64 2.13 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 65 2.14 SAI SỐ NGHIÊN CỨU 656 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 67 3.1 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 67 3.2 THỰC TRẠNG NHIỄM HIV/STI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO 15-49 TUỔI NĂM 2006 71 3.2.1 Thực trạng nhiễm HIV/STI 71 3.2.2 Thực trạng kiến thức nhận thức dự phòng lây nhiễm HIV/STI 75 3.2.3 Thực trạng thái độ với người nhiễm HIV/AIDS 77 3.2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ đối tượng nghiên cứu 78 3.2.5 Các nguồn cung cấp thơng tin hỗ trợ phòng lây nhiễm HIV/STI 87 3.2.6 Hành vi QHTD sử dụng BCS với loại bạn tình 88 3.2.7 Các yếu tố ảnh hưởng đến hành vi sử dụng BCS với loại bạn tình 90 3.2.8 Hành vi sử dụng ma túy 92 3.3 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/STI Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO 15-49 TUỔI GIAI ĐOẠN 20062012 93 3.3.1 Các hoạt động chương trình phòng chống HIV/AIDS thực địa bàn nghiên cứu năm 2006 93 3.3.2 Đánh giá kết thực hoạt động can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV/STI địa bàn nghiên cứu giai đoạn 2006-2012 94 3.3.3 Hiệu thay đổi kiến thức, thái độ phòng lây nhiễm HIV 98 3.3.4 Hiệu thay đổi hành vi phòng lây nhiễm HIV 101 3.3.5 Hiệu thay đổi tỷ lệ nhiễm HIV/STI 103 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 106 4.1 THỰC TRẠNG NHIỄM HIV/STI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO 15-49 TUỔI NĂM 2006 106 4.1.1 Thực trạng nhiễm HIV/STI 106 4.1.2 Thực trạng kiến thức nhận thức dự phòng lây nhiễm HIV/STI 106 4.1.3 Thực trạng thái độ với người nhiễm HIV/AIDS 114 4.1.4 Thực trạng hành vi nguy lây nhiễm HIV/STI 116 4.2 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/STI Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO 15-49 TUỔI GIAI ĐOẠN 20062012 119 4.2.1 Kết thực hoạt động can thiệp 119 4.2.2 Hiệu can thiệp phòng lây nhiễm HIV/STI 120 4.3 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 127 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 130 5.1 THỰC TRẠNG NHIỄM HIV/STI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO 15-49 TUỔI NĂM 2006 130 5.2 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/STI Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO 15-49 TUỔI GIAI ĐOẠN 20062012 130 CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ 132 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ 133 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vii DANH MỤC VIẾT TẮT vii AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome Hội chứng miễn dịch mắc phải AOR Adjusted Odd Ratio ARV Tỷ suất chênh hiệu chỉnh Antiretroviral Thuốc điều trị kháng vi rút BKT Bơm kim tiêm BCS Bao cao su BTBC Bạn tình BTTX Bạn tình thường xuyên CSHQ Chỉ số hiệu DFID Department for International Development Bộ Phát triển Quốc tế Vương Quốc Anh DTTS Dân tộc thiểu số HIV Human Immunodeficiency Virus Vi rút gây suy giảm miễn dịch LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục MSM Men who have sex with men Nam quan hệ tình dục đồng giới NCMT Nghiện chích ma túy OR Odd Ratio Tỷ suất chênh PNBD Phụ nữ bán dâm QHTD Quan hệ tình dục QHTDĐG Quan hệ tình dục đồng giới STI Sexual Transmitted Infection Nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ Trần Đại Quang, Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Trần Hiển (2012), Nguy nhiễm giang mai qua hành vi quan hệ tình dục nhóm đồng bào dân tộc Dao 15-49 tuổi tỉnh Yên Bái, Tạp chí Y học Dự phòng, tập XXII, số 8(135), trang 60-67 Trần Đại Quang, Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Trần Hiển (2013), Tổng quan nghiên cứu thực trạng nhiễm HIV/AIDS nhóm dân tộc thiểu số Việt Nam giới, Tạp chí Y học Dự phòng, tập XXII, số 7(143), trang 48-51 Trần Đại Quang, Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Trần Hiển (2013), Tổng quan nghiên cứu nguy nhiễm HIV/AIDS nhóm dân tộc thiểu số Việt Nam giới, Tạp chí Y học Dự phòng, tập XXIII, số 7(143), trang 52-55 Trần Đại Quang, Trần Minh Hoàng, Phạm Đức Mạnh, Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Trần Hiển (2014), Hiệu can thiệp cộng đồng nhóm dân tộc Dao Văn Chấn, Yên Bái HIV bệnh lây truyền qua đường tình dục, 20062012, Tạp chí Y học Dự phòng, tập XXIV, số 10 (159), trang 108-115 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Đào Thị Minh An cộng (2013), "Hoạt động dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện tỉnh Sơn La 2012", Tạp chí Y học Thực hành 889-890, tr Bộ Y tế (2000), Quyết định số 1418/2000/QĐ-BYT việc ban hành thường quy giám sát HIV/AIDS Việt Nam, chủ biên, Hà Nội Bộ Y tế (2000), Quyết định số 3052/2000/QĐ-BYT việc ban hành tiêu chuẩn phòng xét nghiệm phép khẳng định trường hợp HIV dương tính, chủ biên, Hà Nội Bộ Y tế (2004), Chiến lược Quốc gia phòng chống HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn 2020, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2006), Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI (IBBS) Việt Nam 2005-2006 Bộ Y tế (2006), "Tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai hành vi nguy lây nhiễm HIV số nhóm đồng bào dân tộc thiểu số Việt Nam" Bộ Y tế (2010), Báo cáo 20 năm hoạt động phòng, chống HIV/AIDS Bộ Y tế (2010), "Các cơng trình nghiên cứu khoa học HIV/AIDS giai đoạn 2006-2010", Tạp chí Y học Thực hành 742-743 Bộ Y tế (2012), Chiến lược Quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030 (kèm theo Quyết định số 608/QĐ-TTg ngày 25 tháng năm 2012 Thủ tướng Chính phủ) chủ biên 10 Bộ Y tế (2012), Thông tư số 09/2012/BYT-YT hướng dẫn giám sát dịch tễ học HIV/AIDS giám sát nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, chủ biên, Hà Nội 11 Bộ Y tế (2013), Báo cáo kết hoạt động phòng, chống HIV/AIDS năm 2012 định hướng kế hoạch năm 2013 12 Bộ Y tế (2013), Thông tư số 15/2013/BYT-YT hướng dẫn đảm bảo chất lượng thực kỹ thuật xét nghiệm HIV, chủ biên, Hà Nội 13 Bộ Y tế, Tổ chức Y tế Thế giới Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (2005), Báo cáo điều tra hành vi tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai chlamydia nhóm nguy cao tỉnh Khánh Hòa, Nhà xuất Y học, Hà Nội 14 Bộ Y tế (2005), Điều tra quốc gia vi thành niên niên Việt Nam SAVY 15 Bộ Y tế, Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam (2010), Báo cáo tổng kết năm (2005-2009) cơng tác phòng chống HIV/AIDS, Hà Nội 16 Bộ y tế, Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, Đại học Y tế cơng cộng (2008), Chương trình phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, NXB Y học, Hà Nội 17 Chính phủ (2011), Nghị đinh 05/NĐ-CP cơng tác dân tộc, chủ biên 18 Chương trình phát triển liên hiệp quốc Việt Nam (2005), Một nhìn tổng quan phát triển người - Các liệu Việt Nam 19 Chương trình phát triển liên hiệp quốc Việt Nam (2012), Chương trình mục tiêu quốc gia giảm nghèo bền vững giai đoạn 2012-2015 20 Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam (2009), Ước tính dự báo nhiễm HIV/AIDS Việt Nam năm 2007 - 2012, Hà Nội 21 Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam (2014), Báo cáo Tổng kết cơng tác phòng, chống HIV/AIDS năm 2013 định hướng kế hoạch năm 2014, Hà Nội 22 Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam cộng (2011), Đánh giá tác động dịch tễ chương trình giảm hại HIV Việt Nam 23 Phan Hữu Dật (1972), Cơ sở Dân tộc học, NXB Đại học Trung học chuyên nghiệp, Hà Nội 24 Phan Hữu Dật tác giả (2001), Mấy vấn đề lý luận thực tiễn cấp bách liên quan đến mối quan hệ dân tộc nay, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội 25 Khổng Diễn (1995), Dân số dân số tộc người Việt Nam, NXB Khoa học xã hội, Hà Nội 26 Dự án phòng chống HIV/AIDS khu vực châu Á Việt Nam - HAARP (2013), Đánh giá hiệu can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV cộng đồng giai đoạn 2010–2013, Hà Nội 27 Dự án phòng chống HIV/AIDS Việt Nam (2007), Tài liệu "Khung sách dân tộc thiểu số phòng chống HIV/AIDS" 28 Dự án phòng chống HIV/AIDS Việt Nam Trường đại học Y tế công cộng (2012), Báo cáo đánh giá mơ hình thí điểm tư vấn, xét nghiệm HIV tự nguyện lưu động huyện Quan Hóa Mường Lát tỉnh Thanh Hóa từ 2009-2012, Hà Nội 29 Dự án phòng chống HIV/AIDS Việt Nam Ngân hàng Thế giới tài trợ tỉnh Thanh Hóa (2009), Báo cáo tổng kết năm thực dự án giai đoạn 2006 – 2009 định hướng triển khai kế hoạch giai đoạn 2010 - 2012, Thanh Hóa 30 Dự án phòng chống HIV/AIDS Việt Nam Ngân hàng Thế giới tài trợ tỉnh Thanh Hóa (2011), Báo cáo Hội nghị tổng kết dự án giai đoạn 2010 – 2012, Thanh Hóa 31 Dự án phòng chống HIV/AIDS Việt Nam WB&DFID tài trợ (2013), Báo cáo kết đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi hiệu can thiệp giảm thiểu nguy lây nhiễm HIV số nhóm đồng bào dân tộc thiểu số 15-49 tuổi Việt Nam, giai đoạn 2006-2012, Hà Nội 32 Dự án phòng chống HIV/AIDS Yên Bái (2009), Điều tra lồng ghép số hành vi sinh học HIV/STI Yên Bái, truy cập ngày, trang 33 Mạc Đường (1997), Dân tộc học vấn đề xác định thành phần dân tộc (lý thuyết - nghiên cứu - tư liệu), NXB Khoa học xã hội, Hà Nội 34 Lê Thị Mỹ Hạnh, Nguyễn Ngọc Linh Nguyễn Thị Thanh Trang (2013), "Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân 15-49 tuổi tỉnh Long An năm 2012", Tạp chí Y học Thực hành 889-890, tr 35 Đồn Chí Hiền, Trần Thị Ngọc Nguyễn Lê Tâm (2009), "Nghiên cứu kiến thức số yếu tố nguy lây nhiễm HIV khách hàng đến phòng tư vấn, xét nghiệm HIV tự nguyện trung tâm phòng chống HIV/AIDS Thừa Thiên-Huế năm 2009" 36 Vũ Văn Hoàn Lê Lan Hương (2006), Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh LTQĐTD HIV/AIDS thiếu niên dân tộc Thái xã Tông Lạnh, huyện Thuận Châu tỉnh Sơn La năm 2006, Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội, Hà Nội 37 Đàm Quốc Hương, Nguyễn Qúy Thái Trần Văn Tiến (2013), "Tỷ lệ, đặc điểm nhiễm HIV hành vi nguy người nghiện chích ma túy Cao Bằng năm 2009", Tạp chí Y học Thực hành 889-890, tr 38 Phan Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Long Nguyễn Bá Cẩn (2010), "Tỷ lệ nhiễm HIV, Giang mai hành vi nguy lây nhiễm HIV nhóm đồng bào dân tộc Thái tỉnh Thanh Hóa", Tạp chí y học thực hành 742+743, tr 39 Bromley I.V (1973), Tộc người Dân tộc học, Maxcơva 40 Stalin J.V (1957), Chủ nghĩa Mác vấn đề dân tộc, NXB Sự thật, Hà Nội 41 Đặng Cảnh Khanh Lê Xuân Hoàng (2000), "Nhận thức hành vi nhóm niên nơng thơn thành phố lớn kiếm sống theo thời vụ nguy lây nhiễm HIV/AIDS", Tạp chí Y học thực hành - Kỷ yếu Cơng trình nghiên cứu khoa học HIV/AIDS 1997-1999, tr 42 Nguyễn Thanh Long cộng (2010), "Kiến thức, thái độ hành vi liên quan đến HIV/AIDS người NCMT tỉnh/thành phố Việt Nam sau năm triển khai hoạt động can thiệp", Tạp chí Y học thực hành 742-743, tr 43 Nguyễn Thanh Long Nguyễn Văn Kỳ (2013), "Kiến thức, thái độ hành vi phòng, chống HIV/AIDS nhóm đồng bào dân tộc H’Mơng Lai Châu (2006-2012)", Tạp chí Y học Thực hành 3(858) 44 Nguyễn Thanh Long Cộng (2007), "Nghiên cứu kiến thức, thái độ hành vi tỷ lệ nhiễm HIV nhóm đồng bào Khmer Kiên Giang, An Giang Hậu Giang năm 2007", Tạp chí Nghiên cứu y học - Đại học Y Hà Nội 59, tr 45 Nguyễn Thanh Long Cộng (2008), "Hành vi nguy tỷ lệ nhiễm HIV, Giang mai nhóm đồng bào H’mơng Lai Châu", Tạp chí Y học Việt Nam 349, tr 46 Trương Tấn Minh, Trần Văn Tin Nguyễn Vũ Quốc Bình (2010), "Đánh giá kiến thức, thái độ hành vi phòng chống HIV/AIDS người dân 15-49 tuổi Khánh Hòa", Các cơng trình nghiên cứu khoa học HIV/AIDS 47 Khưu Văn Nghĩa cộng (2013), "Các yếu tố liên quan đến xét nghiệm HIV nam giới Khơ Me Hoa Nùng Việt Nam", Tạp chí Y học Thực hành 889-890, tr 48 Nguyễn Trọng Nhân Đinh Công Thức (2013), "Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân xã Mỹ Khánh, huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ 2012", Tạp chí Y học Thực hành 889-890, tr 49 Nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (1978), Các dân tộc người Việt Nam, NXB Khoa học xã hội, Hà Nội 50 Bế Thị Phoi, Nguyễn Qúy Thái Trần Văn Tiến (2013), "Thực trạng nhân, gia đình người nhiễm HIV/AIDS huyện Quảng Uyên, tỉnh Cao Bằng", Tạp chí Y học Thực hành 889-890, tr 51 Hoàng Huy Phương, Lê Hoàng Nam Tạ Thị Lan Hương (2009), Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân từ 15 – 49 tuổi huyện Hoa Lư thành phố Ninh Nình 52 Nguyễn Thị Kim Phượng, Lê Đình Vinh H'ouil Byă (2013), "Nghiên cứu kiến thức thái độ phòng chống HIV/AIDS bệnh LTQĐTD người dân xã Cuôrknia, Tân Hòa, Eabar, huyện Bn Đơn tỉnh Đắk Lắk năm 2011 ", Tạp chí Y học Thực hành 889-890, tr 53 Bruc S.I (1962), Các trình phát triển tộc người phân loại tộc người (trong Dân số phân bố dân tộc giới), NXB.Viện Hàn lâm khoa học Liên Xô, Maxcơva 54 Sở Y tế Sơn La (2012), Kế hoạch năm 2012, Dự án Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam Ngân hàng Thế giới tài trợ, Sơn La 55 Sở Y tế Yên Bái (2012), Kế hoạch năm 2012, Dự án Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam Ngân hàng Thế giới tài trợ 56 Nguyễn Hồng Sơn, Nguyễn Trần Hiển Trần Việt Anh (2008), "Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS nam niên 15-24 tuổi thành phố Hạ Long, Quảng Ninh", Tạp chí Y học Thực hành 709(3), tr 57 Nguyễn Thanh Tân cộng (2013), "Tình hình nhiễm vi khuẩn lậu, Chlamydia Trachomatis, Human Papillomavirus bệnh nhân STD miền Trung Tây Nguyên năm 2010-2012", Tạp chí Y học Thực hành 899890, tr 58 Nguyễn Đức Thành Nguyễn Linh Chi (2010), "Kiến thức, Thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS sinh viên Trường Cao đẳng sư phạm Yên Bái", Tạp chí Y học thực hành 59 Nguyễn Lâm Thành (2014), Chính sách phát triển vùng dân tộc thiểu số phía Bắc Việt Nam, Học viện hành chính, Hà Nội 60 Trần Ngọc Thêm (1997), Tìm sắc văn hóa Việt Nam, NXB TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh 61 Nguyễn Vũ Thượng cộng (2013), "Các yếu tố liên quan đến xét nghiệm HIV mang thai phụ nữ Khơ Me Hoa Nùng Việt Nam", Tạp chí Y học Thực hành 889-890, tr 62 Nguyễn Thị Thủy, Phạm Đức Mạnh Nguyễn Văn Hùng (2012), "Thực trạng kiến thức, thái độ, hành vi số yếu tố liên quan đến phòng chống HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu số thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk, năm 2012", Tạp chí Y học Thực hành 889-890, tr 63 Trần Thanh Thủy cộng (2013), "Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư 15-49 tuổi Đà Nẵng năm 2011-2012", Tạp chí Y học Thực hành 889-890, tr 64 Tổng cục thống kê, UNICEF UNFPA (2011), MICS Việt Nam – Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ, Hà Nội 65 Tổng cục thống kê Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (2005), Dân số Việt Nam điều tra số AIDS, chủ biên, Hà Nội 66 Tổng Cục Thống kê Việt Nam (2009), Kết toàn Tổng điều tra Dân số Nhà Việt Nam năm 2009, Hà Nội 67 Trung tâm phòng chống bệnh xã hội tỉnh Yên Bái (2013), Báo cáo số liệu bệnh lây truyền qua đường tình dục qua năm 2007-2012 68 Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh Yên Bái (2012), Báo cáo hoạt động phòng chống HIV/AIDS tỉnh Yên Bái năm 2006-2012 69 Trung tâm Y tế huyện Văn Chấn Yên Bái (2012), Báo cáo hoạt động phòng chống HIV/AIDS năm 2006-2012 70 Nguyễn Thanh Truyền (2006), "Khảo sát kiến thức thái độ hành vi thực hành HIV/AIDS nam ngư dân bắt cá xa bờ tỉnh Bình Định" 71 UNFPA Việt Nam (2011), CÁC DÂN TỘC VIỆT NAM: Phân tích tiêu từ Tổng điều tra dân số nhà Việt Nam năm 2009, truy cập ngày, trang 72 Ủy ban dân tộc, Số lượng đồng bào thiểu số phân chia vùng miền, truy cập ngày, trang web http://www.cema.gov.vn/ 73 Ủy ban Phòng chống AIDS thành phố Hồ Chí Minh Tổ chức Sức khỏe Gia đình Quốc tế (2006), Kết hợp phân tích dịch tễ học HIV/AIDS Tài để Đề xuất Đáp ứng dịch HIV thành phố Hồ Chí Minh 74 Gia đình Trẻ em Uỷ ban Quốc gia Dân số, Cục Y tế Dự phòng phòng chống HIV/AIDS (2005), Báo cáo đánh giá hiệu dự án Cộng đồng hành động phòng chống HIV/AIDS, Hà Nội 75 Uỷ ban Quốc gia phòng chống AIDS, mại dâm phòng chống tệ nạn ma túy (2012), Chiến lược Quốc gia phòng chống HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2020 tầm nhìn 2030, chủ biên, Hà Nội 76 Viện Dân tộc Ủy ban dân tộc Việt Nam (2010), "Số liệu thống kê 2010" 77 Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (2012), Báo cáo kết giám sát trọng điểm 1994-2012 78 Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Ban quản lý dự án phòng chống HIV/AIDS tỉnh Thanh Hóa (2010), Tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai hành vi nguy lây nhiễm HIV từ người chồng nghiện chích ma túy sang người vợ Quan Hóa, Mường Lát, Thanh Hóa 79 Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Bộ Y tế (2011), Kết giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI (IBBS) Việt Nam - vòng II 2009, Hà Nội TÀI LIỆU TIẾNG ANH 80 AusAID (2002), Asia Regional HIV/AIDS Document 81 Bankok-UNESCO (2008), HIV/AIDS Vulnerability and Risk Reduction Among Ethnic Minority Groups Through Communication Strategies in the Greater Mekong Subregion 82 Bankok-UNESCO Asia Pacific Regional Bureau (2002), Prevention of HIV/AIDS among Ethnic Minorities of the Upper Mekong Region through Community-based Non-Formal and Formal Education 83 Brace C.L (1964), "On the Race concept", Current Anthropology 5, p 84 Garn S.M.; Coon C.S (1955), "On the number of races of mankind", American Anthropology 57, p 85 Wendler D.; et al (2006), "Are racial and ethnic minorities less willing to participate in health research?", PLoS Med 3(2) 86 Nguyen D.B.; et al (2013), "Outcomes of antiretroviral therapy in Vietnam: results from a national evaluation", PLoS One 8(2) 87 Ben E.W (2005), HIV/AIDS Knowledge, attitudes and opinion among aldolescents in the river state of Nigeria, State University of New York College at Cortland 88 Livingstone F.B (1962), "On the non-existence of human races", Current Anthropology 3, p 89 Hulse F.S (1963), The human Species 90 Corbie-Smith G.; et al (2012), "Community based HIV clinical trials: an integrated approach in underserved, rural, minority communities", Program Community Health Partnership 6(2), p 91 Reid G.; Higgs P (2011), "Vietnam moves forward with harm reduction: an assessment of progress", Glob Public Health 6(2), p 13 92 Slesak G.; et al (2012), "High HIV vulnerability of ethnic minorities after a trans-Asian highway construction in remote northern Laos", Int J STD AIDS 23(8), p 93 Bradley H.; et al (2010), "HIV infection and contraceptive need among female Ethiopian voluntary HIV counseling and testing clients", AIDS Care 22(10), p 10 94 Nguyen H.V.; et al (2012), "The effect of participatory community communication on HIV preventive behaviors among ethnic minority youth in central Vietnam", BMC Public Health 12, p 95 China Ministry of Health (2002), "Epidemiology of HIV in China", British Medical Journal 324, p 96 White J.; Oosterhoff P.; Huong N T (2012), "Deconstructing 'barriers' to access: minority ethnic women and medicalised maternal health services in Vietnam", Glob Public Health 7(8), p 13 97 Do K.; Minichiello V.; Hussain (2012), "HIV risks among injecting drug users in Vietnam: a review of reseach evidence", Curr HIV res 10(6), p 98 Bengtsson L.; et al (2013), "Sexual relationships among men who have sex with men in Hanoi, Vietnam: a qualitative interview study", BMC Public Health 13(108) 99 Zhang L.; et al (2008), "High HIV risk among Uigur minority ethnic drug users in northwestern China", Trop Med Int Health 13(6), p 100 Messersmith L.J.; et al (2012), "Women living with HIV in Vietnam: desire for children, use of sexual and reproductive health services, and advice from providers", Reprod Health Matters 20(39), p 12 101 Hung L.Q.; et al (2005), "Nutritional status following malaria control a Vietnamese ethnic minority commune", Eur J Clin Nup 59(8), p 102 Kalasagar M.; et al (2007), AIDS awareness in an Indian metropolitan slum dweller: A KAP study, Department of Oral and Maxillo Facial Pathology, Meenakshi Ammal Dental College and Hospital, Chennai 600 095, Tamilnadu, India 103 Malqvist M.; et al (2013), "Ethnic minority health in Vietnam: a review exposing horizontal inequity", Glob Health Action 6, p 19 104 Cho M.N., Mohd H.; Daniel A.T.Y (2009), HIV/AIDS related knowledge, attitudes and perception: a cross-sectional household survey, chủ biên, International Medical University, Kuala Lumpur, Malaysia 105 Tuan N.A.; et al (2008), "Household survey in two provinces in Viet Nam estimates HIV prevalence in an urban and a rural population", AIDS Res Hum Retroviruses 24(8), p 106 Tuan N.A.; et al (2006), A household survey in two provinces in Vietnam estimates HIV prevalence in an urban and a rural, Ha Noi 107 Hien N.T.; Ushijima H (2005), "Frequency of prenatal care visits by ethnic minority mothers and association with infant birthweight in Bac Kan Province, Vietnam", Trop Doct 35(2), p 108 Hong N.T.; et al (2011), "Ultilizion of HIV voluntary counseling and testing in Vietnam: an Evaluation of five years of rountine program data for national response", AIDS Education Prevention 23(3), p 18 109 Thuong N.V.; et al (2008), "Sexually Transmitted Infections and Risk Factors for Gonorrhea and Chlamydia in Female Sex Workers in Soc Trang, Vietnam", Sex Transm Dis 35(11), p 110 Thuong N.V.; et al (2005), "Sexually transmitted infections in female sex workers in five border provinces of Vietnam", Sex Transm Dis 32(9), p 111 Mark Cichocki P.N (2008), The Impact of AIDS on Racial & Ethnic Groups, 112 Lwanga S.K.; Lemeshow S (1991), Sample size determination in health studies - A practical Manual, WHO-Geneva 113 Garn S.M (1955), Human races 114 Rheinlander T.; et al (2011), "Perspectives on child diarrhoea management and health service use among ethnic minority caregivers in Vietnam", BMC Public Health 11, p 115 Rheinlander T.; et al (2012), "Hygiene and sanitation promotion strategies among ethnic minority communities in northern Vietnam: a stakeholder analysis", Health Policy Plan 27(7), p 13 116 Subramanian T.; et al (2008), "HIV, sexually transmitted infections and sexual behaviour of male clients of female sex workers in Andhra Pradesh, Tamil Nadu and Maharashtra, India: results of a cross-sectional survey", AIDS 22(5), p 11 117 Nguyen T.A.; et al (2008), "A hidden HIV epidemic among women in Vietnam", BMC Public Health 8, p 11 118 Hammett T.M.; et al (2012), "Controlling HIV epidemic among injection drug users: eight years of Cross Border HIV prevention interventions in Vietnam and China", PLos One 7(8), p 11 119 Nguyen T.T., Gammeltoft T.; Rasch V (2011), "Early uptake of HIV counseling and testing among pregnant women at different levels of health facilities experiences from a community-based study in Northern Vietnam", BMC Health Serv Res 11, p 120 UNAIDS HIV and Drug use in Vietnam 121 UNAIDS (2009), HIV transmission in Intimate Partner Relationships in Asia 122 UNAIDS (2010), "HIV transmission from men to women in intimate partner relationships in Vietnam" 123 UNAIDS (2013), Global Report: UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic 2013, Geneva, Switzerland 124 UNAIDS, GBC, CHAMP (2008), AIDS-related knowledge, attitudes, behavior and practices: a survey of Chinese cities, UNAIDS, China 125 Cargill V.A.; Stone V.E (2005), "HIV/AIDS: a minority health issue", Med Clin North Am 89(4), p 18 126 Go V.F.; et al (2002), "Gender gaps, gender traps: Sexual identity and vulnerability to sexually transmitted diseases among women in Vietnam", Social Science and Medicine 55, p 15 127 Go V.F.; et al (2006), "Intra-couple communication dynamics of HIV risk behavior among injecting drug users and their sexual partners in northern Vietnam", Drug and Alcohol Dependence 84, p 128 Boyd W.C (1963), Genetics and the race of man 129 Hlaing W.M.; Darrow W.W (2006), "HIV risk reduction among young minority adults in Broward County", J Health Care Poor Underserved 17(2), p 15 130 Aung W.W.; et al (2013), "Prevalence and associated factors of sexually transmitted infections among asymptomatic male and female populations in Myanmar", Practice Medical 899-890, p 131 Chen X.S.; et al (2005), "Sexually transmitted infections among female sex workers in Yunnan, China", AIDS Patient Care STDS 19(12), p PHỤ LỤC ... 130 5.1 THỰC TRẠNG NHIỄM HIV/ STI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO 15-49 TUỔI NĂM 2006 130 5.2 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/ STI Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO 15-49... nhóm dân tộc thiểu số nói chung nhóm dân tộc Dao nói riêng Với lý này, tiến hành nghiên cứu "Thực trạng nhiễm HIV/ STI, số yếu tố liên quan hiệu can thiệp dự phòng người dân tộc Dao xã tỉnh Yên Bái,. .. Bái, 2006- 2012" MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng nhiễm HIV/ STI yếu tố liên quan người dân tộc Dao 15-49 tuổi xã tỉnh Yên Bái năm 2006 Đánh giá hiệu can thiệp dự phòng nhiễm HIV/ STI người dân