Institut de la Francophonie pour la MédecineTropicale (IFMT) Vientiane, RDP LAO Master in Tropical Medicine and International Health 17th Promotion 2015 – 2017 Master thesis Factors associated with the Quality of Life of patients with chronic hepatitis C in Viet Tiep Hospital, Hai Phong City, Viet Nam Author: Duong Xuan TRAN Supervisor: Vinh HAI VU M.D., Ph.D Co-supervisor: Prof Daniel REINHARZ Rapporteur: Prof Virak KHIEU Vientiane, 2017 Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page BIOGRAPHY First and last name: Duong Xuan TRAN Date of birth: 15 December 1985 Place of birth: Thai Binh province, Viet Nam Nationality: Vietnamese Bachelor's degree: Medicine, Thai Binh University of Medical and Pharmacy Personal interest: Infectious diseases and quality of life Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page TITLE OF RESEARCH Factors associated with the Quality of Life of patients with chronic hepatitis C in Viet Tiep Hospital, Hai Phong City, Viet Nam TITRE DE MÉMOIRE Facteurs associés la qualité de vie des patients atteints d'hépatite chronique C au Viet Tiep Hôpital, Hai Phong, Viet Nam Presented by: Duong Xuan TRAN 24 August 2017, Vientiane, Lao PDR Under the supervision of Vinh HAI VU M.D., Ph.D The president of the jury: Prof Duangdao SOUK ALOUN, of the University of Health Sciences, Lao PDR Members of the Jury Prof Boungnong BOUPHA University of Health Sciences, Lao PDR Prof Virak KHIEU National Center for Entomology, Parasitology, and Malaria Control, Cambodia Prof Khue MINH PHAM Prof Mayfong MAYXAY University of Medicine and Pharmacy of Hai Phong, Viet Nam University of Health Sciences, Lao PDR Prof Paul NEWTON Lao-Oxford Medical Research Wellcome Trust Unit, Lao PDR Prof Niranh POUMINDR University of Health Sciences, Lao PDR Rapporter: Prof Virak KHIEU Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page ACKNOWLEDGEMENT First of all, I would like to express my sincere feelings to my parents who have supported me all through my life I am also very thankful to: Prof Daniel REINHARZ, Director of IFMT, Professor of the University of Laval and supervisor of my thesis Being his student was very fortunate for me and a great honor With him, my brain was free, my interesting ideas came out and my quality of life increased I am deeply grateful for his remarkable efforts, patience, conscientiousness and especially his love for me and IFMT Dr VU Hai Vinh, vice chief of the Infectious Diseases Department and infectious diseases wardViet Tiep Hospital, co-supervisor I thank him for his help, experience and concern Without him, I not know how I would have conducted this study Department of Infectious Diseases, Viet Tiep Hospital and all the staffs there They helped me enthusiastically in collecting data Prof Michel STROBEL, Professor of Pathology and Infectious Diseases, for his passion for teaching and his medical professionalism Dr Phetsavanh CHANTHAVILAY who helped me analyze complicated data Without him, I not know what I would have done Percy AARON, English teacher, who I got many benefits in learning English and for his intelligent questions I thank him for his patience and efforts in revising my huge mistakes Aline SEBIE, French teacher, who helped me improve my French with enthusiasm My family, especially my wife and my daughter, who were burdened and greatly inconvenienced by my not being there for them Thai Binh University of Medicine and Pharmacy, and the Department of Infectious Diseases for giving me permission to join and finish this course and those who took over my responsibilities there during my absence I would also like to thank deeply the Agence Universitaire de la Francophonie (AUF) and all the IFMT staff who warmly supported all my activities Last but not least, I would also like to express my thanks and appreciation to all the terrific friends I made in P17 They helped me overcome difficulties during my study with so much kindness, patience and fun They will forever be part of my family Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page Contents I INTRODUCTION 13 II REVIEW OF LITERATURE 13 2.1 Hepatitis C virus: characteristics 13 Figure 1: Global distribution of genotypes of HCV 14 2.2 HIV co-infected with HCV 14 2.2 Epidemiology and burden of disease 15 Figure 2: Best estimates of prevalence of hepatitis C virus (HCV) co-infection in four population samples 16 2.3 Prevention of hepatitis C and HIV 16 2.3 Clinical evolution of a hepatitis infection 16 2.4 Treatment of hepatitis C 16 2.5 Quality of Life 16 2.5.1 Generalities regarding QoL 16 2.5.2 QoL in hepatitis patients 17 2.6 Hepatitis C in Viet Nam 18 III RESEARCH QUESTION AND OBJECTIVES OF STUDY 19 3.1 Research question 19 3.2 Objectives of research 19 3.3 Conceptual framework 19 Figure 3: Conceptual framework of the determinants of the QoL of patients with chronic hepatitis C 20 IV METHODOLOGY 20 4.1 Study design 20 4.2 Study location 20 4.3 Data collection period 21 4.4 Population of study 21 4.5 Sample size 21 4.6 Sources of information 21 4.7 Procedure 22 4.7.1 Translation of the specific QoL instrument 22 4.7.2 Data collection 22 4.8 Data analyses 23 4.9 Ethical considerations 24 V RESULTS 24 5.1 Descriptive analyses 24 Table 1: Socio-demographic characteristics of the participants 25 Table 2: Health-related factor characteristics 26 Table 3: Treatment-related factors 27 Table 4: Social support and lowest CD4 in HIV group 27 Table 5: Score of Chronic Hepatitis Disease Questionnaire 27 Table 6: Score of the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) 28 5.2 Bivariate analyses 28 5.2.1 Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) 28 Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page Table 7: Association between the total score of Chronic Liver Disease Questionnaire and independent variables 29 5.2.2 SF-36 Physical Component Summary (PCS) 30 Table 8: Association between the SF-36 PCS score and potential independent variables 30 5.2.3 SF-36 Mental Component Summary (MCS) 31 Table 9: Association between the total SF-36 MCS score and independent variables 31 5.2.4 SF-36 General Health (GH) Dimension 32 Table 10: Association between the SF-36 GH score and potential independent variables 33 5.2.5 SF-36 Physical Functioning (PF) Dimension 33 Table 11: Association between the SF-36 PF score and independent variables 34 5.2.6 SF-36 Role Physical (RP) Dimension 35 Table 12: Association between the SF-36 RP score and independent variables 35 5.2.7 SF-36 Bodily Pain Dimension (BP) 37 Table 13: Association between the SF-36 BP score and independent variables 37 5.2.8 SF-36 Vitality Dimension (VT) 38 Table 14: Association between the SF-36 VT score and potential independent variables 39 5.2.9 SF-36 Social Functioning Dimension (SF) 39 Table 15: Association between the SF-36 SF score and independent variables 40 5.2.10 SF-36 Role Emotional Dimension (RE) 41 Table 16: Association between SF-36 RE and independent variables 42 5.2.11 SF-36 Mental Health Dimension (MH) 43 Table 17: Association between the SF-36 MH score and independent variables 43 5.3 Multivariate analyses 45 5.3.1 Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) 45 Table 18: Multivariate analysis of factors associated with CLDQ 45 Logistic regression 45 5.3.2 SF-36 Physical Component Summary (PCS) 46 Table 19: Multivariate analysis of factors associated with PCS 46 Linear regression 46 5.3.3 SF-36 Mental Component Summary (MCS) 47 Table 20: Multivariate analysis of factors associated with MCS 47 5.3.4 SF-36 General Health Dimension (GH) 48 Table 21: Multivariate analysis of factors associated with GH 48 5.3.5 SF-36 Physical Function Dimension (PF) 49 Table 22: Multivariate analysis of factors associated with PF 49 5.3.6 SF-36 Role Physical Dimension (RP) 49 Table 23: Multivariate analysis of factors associated with RP 50 5.3.7 SF-36 Bodily Pain Dimension (BP) 50 Table 24: Multivariate analysis of factors associated with BP 51 5.3.8 SF-36 Vitality Dimension (VT) 51 Table 25: Multivariate analysis of factors associated with VT 52 5.3.9 SF-36 Social Functioning Dimension (SF) 52 Table 26: Multivariate analysis of factors associated with SF 53 5.3.10 SF-36 Role Emotional Dimension (RE) 53 Table 27: Multivariate analysis of factors associated with RE 54 5.3.11 SF-36 Mental Health Dimension (MH) 54 Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page Table 28: Multivariate analysis of factors associated with MH 55 Table 29: Summary of association between factors and QoL in final models 56 VI DISCUSSION 57 VII LIMITATIONS 59 VIII RECOMMENDATIONS 59 ANNEXES 64 Annexe 1: non-commercial license agreement of SF-36 64 Annex 2: English version informed consent form 65 Annex 3: Vietnamese version informed consent form 66 Annex 4: total english version of questions 67 Annex 5: Vietnameses version of total questions 80 LIST OF TABLES Table 1: Socio-demographic characteristics of the participants 25 Table 2: Health-related factor characteristics 26 Table 3: Treatment-related factors 27 Table 4: Social support and lowest CD4 in HIV group 27 Table 5: Score of Chronic Hepatitis Disease Questionnaire 27 Table 6: Score of the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) 28 Table 7: Association between the total score of Chronic Liver Disease Questionnaire and independent variables 29 Table 8: Association between the SF-36 PCS score and potential independent variables 30 Table 9: Association between the total SF-36 MCS score and independent variables 31 Table 10: Association between the SF-36 GH score and potential independent variables 33 Table 11: Association between the SF-36 PF score and independent variables 34 Table 12: Association between the SF-36 RP score and independent variables 35 Table 13: Association between the SF-36 BP score and independent variables 37 Table 14: Association between the SF-36 VT score and potential independent variables 39 Table 15: Association between the SF-36 SF score and independent variables 40 Table 16: Association between SF-36 RE and independent variables 42 Table 17: Association between the SF-36 MH score and independent variables 43 Table 18: Multivariate analysis of factors associated with CLDQ 45 Table 19: Multivariate analysis of factors associated with PCS 46 Table 20: Multivariate analysis of factors associated with MCS 47 Table 21: Multivariate analysis of factors associated with GH 48 Table 22: Multivariate analysis of factors associated with PF 49 Table 23: Multivariate analysis of factors associated with RP 50 Table 24: Multivariate analysis of factors associated with BP 51 Table 25: Multivariate analysis of factors associated with VT 52 Table 26: Multivariate analysis of factors associated with SF 53 Table 27: Multivariate analysis of factors associated with RE 54 Table 28: Multivariate analysis of factors associated with MH 55 Table 29: Summary of association between factors and QoL in final models 56 Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page LIST OF FIGURES Figure 1: Global distribution of genotypes of HCV 14 Figure 2:Best estimates of prevalence of hepatitis C virus (HCV) co-infection in four population samples 16 Figure 3: Conceptual framework of the determinants of the QoL of patients with chronic hepatitis C 20 Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page ABBREVIATIONS QoL: Quality of life HCV: Hepatitis C virus CLDQ: Chronic Liver Disease Questionnaire SF-36: Medical Outcome Study Short Form 36-Item Health Survey HIV: Human Immunodeficiency Virus CD4: Cluster Difference RNA: ribonucleic acid ALT: alanine aminotransferase ART: antiretroviral therapies PWID: people who inject drugs WHO: World Health Organization HQLQ: Hepatitis Quality of Life Questionnaire LDQOL: The liver disease Quality of Life Questionnaire LDSI: Liver Disease Symptom Index IDUs: injecting drug users DAAs: Direct-acting antivirals MoH: Ministry of Health TM: trademark PCS: Physical Component Summary MCS: Mental Component Summary GH: General Health PF: Physical Function RP: Role Physical BP: Bodily Pain VT: Vitality SF: Social Functioning RE: Role Emotional MH: Mental Health Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page Factors associated with the Quality of Life of patients with chronic hepatitis C in Viet Tiep Hospital, Hai Phong City, Viet Nam Abstract Problem: improving the quality of life (QoL) of patients with chronic hepatitis C is a fundamental objective of healthcare Nothing is known about this topic in Viet Nam Objective: The aim of this research is to evaluate the QoL of patients with chronic hepatitis C, and some of its determinants Material and Methods: A cross-sectional study was conducted on a sample of 128 HCV patients Two questionnaires were used to measure QoL: SF-36 and the Chronic Liver Disease Questionnaire Multiple regressions were performed to identify potential determinants of the QoL Results: Liver condition; gender; age; and a diagnosis done more than years ago were found to negatively affect QoL In contrast, having enough financial resources; having a higher level of education; being aware of the possible outcomes of the disease; being treated for hepatitis and receiving new generation drugs affect positively the QoL Conclusion: improving QoL of patients with chronic hepatitis C is feasible Making patients more knowledgeable about hepatitis C and prioritizing access to new generation anti-HCV drugs are key means for this improvement Keywords: quality of life, hepatitis C virus, SF-36, Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ), Viet Nam Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page 10 a Did you feel full of life? b Have you been very nervous? c Have you felt so down in the dumps that nothing could cheer you up? d Have you felt calm and peaceful? e Did you have a lot of energy? f Have you felt downhearted and depressed? g Did you feel worn out? h Have you been happy? i Did you feel tired? Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page 78 10 During the past weeks, how much of the time has your physical health or emotional problems interfered with your social activities (like visiting friends, relatives, etc.)? All of the time Most of the time Some of the time A little of the time None of the time 11 How TRUE or FALSE is each of the following statements for you? Definitely true Mostly true Don't know Mostly false a I seem to get sick a little easier than other people b I am as healthy as anybody I know c I expect my health to get worse d My health is excellent Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page 79 Definitely false Annex 5: Vietnameses version of total questions THÔNG TIN TỪ BỆNH ÁN, SỔ KHÁM BỆNH Tên: _ Tel: Địa chỉ: _ Tuổi: □ F0-F1 □ F2 Tình trạng xơ hóa gan □ F3 □ F4 □ TDF+3TC+EFV □ AZT+3TC+EFV □ TDF+3TC+NVP Thuốc 10 □ Thuốc Lao 11 □ Kháng sinh 12 □ Khác…………… □ I □ II Giai đoạn lâm sàng HIV □ III □ IV □ Có Bệnh nhiễm trùng hội □ Không Thời gian phát HIV: năm Thời gian phát HCV: năm Bệnh nhân có tiêm chích thời điểm chẩn đốn viêm gan C Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV □ Có □ Khơng □ Khơng có thơng tin Page 80 PHẦN PHỎNG VẤN 1.□ Nam 10 Giới tính 2.□ Nữ 3.□ Khác 1.□ Độc thân/Ly dị / Góa 11 Tình trạng nhân 2.□ Kết hôn/Sống chung 1.□ Không đủ cho nhu cầu sức khỏe 12 Cảm nhận tình trạng kinh tế 2.□ Đủ cho nhu cầu sức khỏe 3.□ Nhiều so với nhu cầu sức khỏe 1.□ Mù chữ 2.□ Cấp I 13 Trình độ giáo duc (hồn thành) 3.□ Cấp II 4.□ Cấp II 5.□ Trung cấp tới đại học, sau đại học 1.□ Ổn định / công viêc nội trợ/ học 14 Nghề nghiệp 2.□ Không ổn định 3.□ Thất nghiệp 1.□ Tiểu Đường 2.□ Cao huyết áp 15 Mắc bệnh mạn tính khơng lây truyền? 3.□ COPD 4.□ Khác, cụ thể……………………………………… 1.□ Có 16 17 Bảo hiểm y tế Theo bạn, bệnh lý kết tổn thương gan bạn? 2.□ Không 1.□ ……………………………………………………… 2.□ Không biết Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page 81 Bộ câu hỏi hỗ trợ xã hội: phạm vi sử dụng hỗ trợ Khi bạn có vấn đề đó, bạn Khi bạn có vấn đề đó, bạn khơng nói Chỉ nói với bạn thân Nói có người chủ động hỏi Bạn đề nghị hỗ trợ thấu hiểu Chẳng yêu cầu giúp đỡ Hiếm yêu cầu giúp đỡ Thỉnh thoảng yêu cầu giúp đỡ Thường xuyên hỏi gia đình, bạn bè, tổ chức xã hội để giúp đỡ Bạn có tham gia vào hoạt động văn hóa vui vẻ cộng đồng Chẳng tham gia Thỉnh thoảng bạn tham gia Tham gia thường xuyên Bạn tham gia nhiệt tình việc tổ chức kiện A Bộ câu hỏi phụ thuộc vào đồ uống có cồn Trong 12 tháng gần AD1 Bạn có lần uống nhiều đồ uống có cồn (rượu,bia,…)  Khơng =  Có = khơng? Nếu khơng, bỏ qua câu hỏi sau AD2 Hiện bạn có cần uống nhiều rượu,bia… trước để có cảm giác ngon? AD3 Khi bạn giảm uống rượu,bia bạn có bị run tay hay khích động khơng? AD4 Khi bạn uống đồ uống có cồn(rượu, bia,…) bạn thường uống nhiều so với dự định ban đầu? AD5 Bạn cố gắng để giảm hay ngừng uống rượu,bia thất bại? AD6 Trong ngày mà bạn uống rượu, bạn có dành thời gian đáng Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV  Không =  Có =  Khơng =  Có =  Khơng =  Có =  Khơng =  Có =  Khơng = Page 82  Có = kể để uống rượu, bia không? AD7 So sánh với trước đây, bạn có giảm thời gian làm việc hay  Khơng =  Có = gia đình, bạn bè rượu bia khơng? AD8 Nếu uống rượu bia gây vấn đề sức khỏe hay tinh thần  Không =  Có = bạn, bạn có tiếp tục uống rượu bia chứ? BỘ CÂU HỎI VIÊM GAN MẠN (CLDQ) – CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG (Dành cho bệnh nhân viêm gan mạn) Bộ câu hỏi thiết kế để tìm hiểu việc bạn cảm thấy vòng hai tuần qua Bạn hỏi triệu chứng liên quan tới bệnh gan, bạn bị ảnh hưởng hoạt động hàng ngày tâm trạng Xin vui lịng hoàn thiện tất câu hỏi lựa chọn đáp án cho câu hỏi 1.Trong suốt tuần qua, bạn có cảm giác khó chịu chướng bụng khoảng bao lâu? 6.Hiếm 1.Toàn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít 7.Chẳng thời gian thời gian nhiều thoảng 2.Trong suốt hai tuần qua, bạn bị mệt mỏi khoảng bao lâu? 1.Toàn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 3.Trong suốt tuần qua, bạn trải qua đau thể xác khoảng bao lâu? 6.Hiếm 1.Toàn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít khi thời gian thời gian nhiều thoảng 7.Chẳng 4.Trong suốt tuần qua, bạn có thường bị buồn ngủ vào ban ngày khơng? 6.Hiếm 1.Tồn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít khi thời gian thời gian nhiều thoảng 7.Chẳng 5.Bao lâu tuần qua, bạn có trải qua đau bụng khoảng bao lâu? 6.Hiếm 1.Toàn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít khi thời gian thời gian nhiều thoảng 7.Chẳng 6.Bao lâu tuần qua, thở dốc, ngắn vấn đề hoạt động hàng ngày? 1.Toàn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít 6.Hiếm thời gian thời gian nhiều thoảng 7.Chẳng Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page 83 7.Bao lâu tuần qua, bạn khơng ăn uống thích? 1.Tồn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 8.Bao lâu tuần qua, bạn lo lắng sức khỏe bị giảm sút? 1.Toàn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 9.Trong tuần qua, bạn có thường xuyên gặp khó khăn việc nâng vác vật nặng? 6.Hiếm 1.Toàn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít 7.Chẳng thời gian thời gian nhiều thoảng 10.Trong tuần qua, bạn có thường xuyên cảm thấy lo âu? 1.Toàn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 11.Trong tuần qua, bạn có thường cảm thấy giảm lượng (sức lực)? 6.Hiếm 1.Toàn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít khi thời gian thời gian nhiều thoảng 7.Chẳng 7.Chẳng 12.Bao lâu tuần qua, bạn cảm thấy không vui vẻ? 1.Toàn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 13.Trong tuần qua, bạn có thường cảm thấy uể oải? 1.Tồn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 7.Chẳng 14.Bao lâu tuần qua, bạn có cảm thấy phiền phức chế độ ăn hạn chế? 6.Hiếm 1.Tồn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít khi thời gian thời gian nhiều thoảng 7.Chẳng Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page 84 15.Trong tuần qua, bạn có cảm thấy thường xuyên dễ bị cáu? 1.Toàn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 16.Bao lâu tuần qua, bạn có bị khó ngủ đêm? 1.Tồn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 17.Bao lâu tuần qua, bạn có bị phiền phức cảm giác khó chịu bụng? 6.Hiếm 1.Tồn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít khi thời gian thời gian nhiều thoảng 7.Chẳng 7.Chẳng 18.Bao lâu tuần qua, bạn lo lắng ảnh hưởng bệnh gan bạn tới gia đình? 6.Hiếm 1.Tồn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít 7.Chẳng thời gian thời gian nhiều thoảng 19.Bao lâu tuần qua, bạn bị tâm trạng không ổn định? 1.Toàn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 20.Bao lâu tuần qua, bạn chìm vào giấc ngủ ban đêm? 1.Tồn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 21.Bao lâu tuần qua, bạn có bị co rút thường xuyên khơng? 1.Tồn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 22.Bao lâu tuần qua, bạn lo lắng triệu chứng trở nên nghiêm trọng? 6.Hiếm 1.Tồn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít 7.Chẳng thời gian thời gian nhiều thoảng Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page 85 23.Bao lâu tuần qua, bạn bị khơ miệng? 1.Tồn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 24.Bao lâu tuần qua, bạn cảm thấy buồn phiền? 1.Toàn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 7.Chẳng 25.Bao lâu tuần qua, bạn lo lắng tình trạng bệnh nặng hơn? 6.Hiếm 1.Toàn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít 7.Chẳng thời gian thời gian nhiều thoảng 26.Bao lâu tuần qua, bạn gặp vấn đề tập trung? 1.Toàn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 27.Bao lâu tuần qua, bạn phiền phức triệu chứng ngứa? 1.Tồn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 28.Bao lâu tuần qua, bạn lo lắng việc khơng cảm thấy tốt hơn? 1.Tồn thời gian 2.Phần lớn thời gian 3.Tương đối nhiều 4.Thỉnh thoảng 5.Ít 6.Hiếm 7.Chẳng 29.Bao lâu tuần qua, bạn lo lắng khả sẵn có gan cần phẫu thuật thay gan? 6.Hiếm 1.Toàn 2.Phần lớn 3.Tương đối 4.Thỉnh 5.Ít 7.Chẳng thời gian thời gian nhiều thoảng Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page 86 Sự Khỏe Mạnh Thể Chất Tinh Thần bạn Bảng câu hỏi liên quan đến quan điểm bạn sức khỏe Thơng tin giúp bạn theo dõi bạn cảm thấy khả thực sinh hoạt thông thường bạn tốt Cảm ơn bạn tham gia khảo sát này! Đối với câu hỏi sau đây, xin vui lòng đánh dấu chéo xác câu trả lời bạn Nhìn chung, bạn cảm thấy sức khỏe là: Tuyệt vời vào trả lời mơ tả Rất tốt Hơi Tốt Kém Nhìn chung, so với thời điểm cách năm, bạn đánh giá sức khỏe nào? Bây tốt nhiều so với thời điểm cách năm Bây tốt chút so với thời điểm cách năm Gần giống thời điểm cách năm Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Bây chút so với thời điểm cách năm Bây nhiều so với thời điểm cách năm Page 87 Sau câu hỏi sinh hoạt mà bạn thực ngày bình thường Sức khỏe bạn có làm hạn chế bạn sinh hoạt không? Nếu có, mức độ hạn chế nào? Có, hạn chế nhiều Có, hạn chế Khơng, chẳng hạn chế a Các hoạt động dùng nhiều sức chạy, nâng vật nặng, tham gia môn thể thao mạnh b Các hoạt động đòi hỏi sức lực vừa phải di chuyển bàn, quét nhà, bơi lội, chạy xe đạp c Nâng mang vác đồ thực phẩm linh tinh d Leo lên vài tầng lầu e Leo lên tầng lầu f Uốn người, quỳ gối khom lưng gập gối g Đi kílơmét h Đi vài trăm mét i Đi trăm mét j Tắm rửa thay quần áo cho bạn Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page 88 Trong suốt tuần vừa qua, ảnh hưởng sức khỏe thể chất, bạn có thường gặp phải khó khăn sau công việc sinh hoạt thường ngày khác bạn? Luôn a b c d b c Thỉnh thoảng Ít Khơng Làm giảm thời lượng bạn tiến hành công việc sinh hoạt khác Hồn thành cơng việc bạn muốn Bị giới hạn loại cơng việc sinh hoạt Gặp khó khăn việc thực công việc sinh hoạt khác (chẳng hạn phải nhiều công sức hơn) Trong suốt tuần vừa qua, ảnh hưởng yếu tố cảm xúc (chẳng hạn cảm thấy buồn phiền lo lắng), bạn có thường gặp phải khó khăn sau công việc sinh hoạt thường ngày khác bạn? Luôn a Rất thường xun Rất thường xun Thỉnh thoảng Ít Khơng Làm giảm thời lượng bạn tiến hành công việc sinh hoạt khác Hồn thành cơng việc bạn muốn Làm việc tiến hành sinh hoạt khác cẩn thận bình thường Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page 89 Trong suốt tuần vừa qua, sức khỏe thể chất yếu tố cảm xúc có gây trở ngại cho bạn hoạt động xã hội thơng thường mà bạn tham gia với gia đình, bạn bè, hàng xóm nhóm hội khơng, mức độ nào? Không Một chút Hơi nhiều Rất nhiều Trong suốt tuần vừa qua, bạn cảm thấy thể đau nhức mức độ nào? Không cảm thấy đau Vừa phải Đau nhẹ Đau nhẹ Đau vừa phải Đau trầm trọng Đau trầm trọng Trong suốt tuần vừa qua, cảm giác đau đớn gây trở ngại cho cơng việc bình thường bạn mức độ (bao gồm cơng việc bên ngồi việc nội trợ)? Khơng Một chút Vừa phải Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Hơi nhiều Rất nhiều Page 90 Những câu hỏi liên quan đến việc bạn cảm thấy việc với bạn suốt tuần vừa qua Đối với câu hỏi, xin vui lòng chọn câu trả lời với cảm nhận bạn Trong suốt tuần vừa qua bạn có thường cảm thấy Ln ln 10 Rất thường xun Thỉnh thoảng Ít Khơng a Bạn cảm thấy tràn đầy sinh lực? b Bạn có cảm thấy lo lắng? c Bạn có cảm thấy đau buồn thất vọng đến độ khơng có làm bạn vui lên được? d Bạn có cảm thấy bình tĩnh thản? e Bạn cảm thấy dồi lượng? f Bạn có cảm thấy buồn nản lòng? g Bạn cảm thấy kiệt sức? h Bạn có cảm thấy hạnh phúc? i Bạn cảm thấy mệt mỏi? Trong suốt tuần vừa qua, bạn có thường sức khỏe thể chất yếu tố cảm xúc bạn cản trở đến hoạt động xã hội mà bạn thực (chẳng hạn thăm bạn bè, họ hàng, vv.)? Luôn Rất thường xuyên Thỉnh thoảng Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Ít Khơng Page 91 11 Mỗi nhận xét sau có mức độ ĐÚNG hay SAI bạn? Hoàn toàn a b c d Hầu Khơng biết Hầu sai Hồn tồn sai Dường dễ bị bệnh người khác Tôi khỏe mạnh người mà tơi biết Tôi nghĩ sức khỏe trở nên tệ Sức khỏe tuyệt vời Cảm ơn bạn hoàn thành câu hỏi! Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page 92 ... Protocol Quality of life – HCV Page Factors associated with the Quality of Life of patients with chronic hepatitis C in Viet Tiep Hospital, Hai Phong City, Viet Nam Abstract Problem: improving the quality. .. were included in the multivariate model Multivariate analyses were conducted in order to determine the factors associated with quality of life in chronic hepatitis C patients (Score of quality of. .. Pharmacy Personal interest: Infectious diseases and quality of life Duong Xuan TRAN – Protocol Quality of life – HCV Page TITLE OF RESEARCH Factors associated with the Quality of Life of patients with