Đang tải... (xem toàn văn)
Bai bao cao môn vi sinh vật y học. Chủ đề của bài là về loài rệp giường.Bài đã được báo cáo trên lớp và nhận được điểm là 910đ. Bai có đầy đủ thông tin về loài rệp giường, nhiều hình ảnh minh họa. Bố cục trong bài cũn được chia rõ ràng, dễ đọc, dễ hiểu cho người báo cáo.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG BÁO CÁO VI SINH VẬT HỌC GVHD: NGUYỄN VĂN BÁ NHĨM 1.Ngơ Thị Cẩm Thi 2.Phù Thanh Thúy Vy 3.Trần Thị Kiều Trang 4.Lê Đặng Quế Trân 5.Nguyễn Thị Tường Vy 6.Phạm Xuân Tưởng 7.Thạch Huỳnh Quy Trọng 8.Lê Minh Tâm 9.Trần Quốc Toản STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (Phế cầu khuẩn) Click to edit Master subtitle style I PHẾ CẦU KHUẨN KHÁI QUÁT .Phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae) loài vi khuẩn Gram dương thuộc : Giới: Bacteria Ngành: Firmicutes Lớp: Bacilli Bộ: Lactobacillales Họ: Streptococcaceae Chi: Streptococcus .S.pneumoniae cư trú không gây bệnh mũi họng người mạnh khỏe II ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC HÌNH DNG V KCH THC o o 0,5-1,25 à, chết nhiệt độ 60 C/30 phút, tồn trữ 18-30 C • • • • Xếp thành đơi, hình dáo, Gram (+) Sau 24 giờ, khuẩn lạc tròn, lồi, bóng, sương, xung quanh có vòng tan máu môi trường máu aga Khi trở nên già biến thành Gram (-) tự ly giải Khơng di động Trong bệnh phẩm môi trường nhiều albumin vi khuẩn có vỏ II ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC NI CẤY • Mọc tốt dưỡng: mơi trường BHI(brain giàu heart chất dinh infusion), BA(blood agar), CA(chocolate agar) • T o thích hợp o 37 C khí trương 10% CO2 , thời gian 18-24 • Có lọai khúm - Dạng S:bờ tròn đều, trơn, bóng,mặt lõm có nang(gây bệnh) - Dạng R: bờ khơng đều, khơ, mặt ghồ ghề, khơng có nang(khơng gây bệnh) • Dạng S biến thành R ngược lại II ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC SINH HÓA - Bị ly giải mật muối mật Catalase (-) Không phát triển MT ethylhydrocuprein Optochin(+) III CẤU TẠO KHÁNG NGUYÊN KHÁNG NGUYÊN VỎ • • Cấu tạo polysaccharide Căn vào polysaccharide người ta phân biệt 90 týp huyết KHÁNG NGUYÊN THÂN - Protein M - Carbohydrate C IV BỆNH LÝ Phế cầu khuẩn gây viêm mũi-họng (nasopharyngitis), viêm tai giữa, viêm xoang Viêm phổi thùy (thường xảy người 30-50 tuổi), viêm tiểu thùy phổi (thường xảy trẻ em, người lớn > 50 tuổi), viêm phế quản-phổi, nhiễm khuẩn huyết dẫn tới viêm màng não, viêm nội tâm mạc, viêm ngoại tâm mạc, gây apxe nhiều tổ chức khác thể Cơ chế gây bệnh: Vỏ polysaccarit yếu tố bảo vệ vi khuẩn tránh thực bào từ đại thực bào – yếu tố quan trọng giúp vi khuẩn tồn phát triển để gây bệnh Pneumolysin chất phá huỷ tế bào nội mô phổi, phá vỡ hàng rào nội mô ngăn cách phế nang máu phế cầu tràn từ phế nang vào máu (là nguyên nhân dẫn tới triệu chứng nặng khởi phát đột ngột rầm rộ, phù quink não, đông máu nội mạch rải rác ) Protêin A bề mặt tế bào vi khuẩn giúp phế cầu bám dính vào tế bào biểu mơ phế quản, tạo điều kiện cho xâm lấn sâu xuống đường hô hấp Enzym (men) phân huỷ IgA (sIga protease) giúp phế cầu tồn hầu họng Cấu trúc kháng nguyên liên quan tới phân loại độc lực: Vỏ polysaccharide sở cho phân loại yếu tố độc lực biết Vỏ ức chế thực bào, tạo điều kiện cho vi khuẩn tồn tại, nhân lên tổ chức vật chủ sinh bệnh Vỏ kích thích tạo kháng thể đặc hiệu lồi, có tính bảo vệ vật chủ thơng qua việc tăng khả thực bào, giết vi khuẩn tế bào bạch cầu đa nhân Viêm phổi Viêm phổi phế cầu tình trạng nhiễm khuẩn đường hô hấp Đây loại vi khuẩn gây bệnh thường lưu trú vùng mũi họng không người bệnh mà số người khỏe mạnh Vi khuẩn phế cầu lây truyền từ người sang người khác qua đường khơng khí hắt hơi, ho Bệnh nhân thường có biểu cấp tính sốt cao, đau ngực, ho nhiều dẫn đến tử vong không điều trị kịp thời Viêm phổi Khơng gây viêm phổi, phế cầu xâm nhập sâu vào thể gây nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não người cao tuổi, trẻ nhỏ, người có bệnh tim, phổi gan, thận, nghiện rượu ung thư có nguy mắc bệnh cao Nhiễm trùng huyết Nhiễm trùng huyết phế cầu xâm nhập vào máu gây sốc nhiễm trùng Đây tượng vi khuẩn từ đường hô hấp tai xâm nhập vào máu gây bệnh toàn thân nặng 25-30% bệnh nhân bị viêm phổi phế cầu có khả bị nhiễm trùng huyết Triệu chứng bao gồm: sốt cao đột ngột, lạnh run, nhịp tim nhanh, thay đổi trạng thái tâm thần, rối loạn đông máu, giảm lượng nước tiểu… Nhiễm trùng huyết Cũng bệnh nguy hiểm trên, với nhiễm trùng huyết, việc tiêm vắc-xin phòng ngừa vi khuẩn phế cầu giúp mẹ chủ động ngăn ngừa, giảm thiểu nguy cho Khi trẻ mắc bệnh hô hấp, nên đưa trẻ khám bác sĩ điều trị dứt điểm, tránh để bệnh kéo dài V PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐỐN Chẩn đốn trực tiếp a/ Nhuộm Gram: Phế cầu thường xếp đơi hình mắt kính hay nến, đứng đơn lẻ, tạo chuỗi ngắn, bắt màu Gram dương Tính bắt màu Gram dương bị bệnh phẩm để lâu, môi trường không đủ chất dinh dưỡng hay bệnh nhân dùng nhiều kháng sinh b Thử Nghiệm Phòng Vỏ (Quelling test) Nguyên tắc Pneumococcus có vỏ yếu tố gây bệnh Vỏ phồng to gặp kháng huyết chuyên biệt Cách tiến hành • • • • Nhỏ giọt dịch bệnh phẩm (đàm, dịch não tủy huyền dịch vi khuẩn…) lên lame Nhỏ giọt kháng nguyên huyết chuyên biệt bên cạnh Dùng vòng cấy trộn giọt để hòa lẫn vi khuẩn kháng huyết Thêm khuyên cấy xanh methylen Nuôi cấy phân lập: Các thử nghiệm xác định: a Thử nghiệm Optochin (nhạy cảm với optochin): Nguyên tắc Pneumococcus nhạy cảm với optochin thử nghiệm áp dụng để phân biệt Pneumococcus Streptococci tiêu huyết α khác (S viridans), Cách tiến hành Dùng que tampon lấy vi khuẩn Streptococci tiêu huyết α MT nuôi cấy trãi lên mặt thạch máu Chờ mặt thạch khô, đặt khoanh giấy kháng sinh có tẩm 5µg optochin Ủ 37 C/18-20 bình nến Đọc kết Xung quanh khoanh giấy optochin xuất vòng vơ khuẩn với đường kính ≥ 14mm → thử nghiệm (+) Kết luận: Vi khuẩn Pneumococcus b.Thử nghiệm tan muối mật (Bile solubility): 1/ Từ nuôi cấy (18-24 giờ), tạo 0,5 ml canh khuẩn nước muối sinh lý tương đương độ đục 0,5 Mc Farland 2/ Chia đôi canh khuẩn vào ống nghiệm (0,25ml/1 ống), sau cho tiếp vào ống canh khuẩn 0,25ml NaCl 0,9%, ống cho 0,25ml muối mật 2% (deoxycholate), lắc nhẹ, ủ 35-37 C/ 3/ Theo dõi ly giải tế bào vi khuẩn ống có muối mật sau ủ, ống có muối mật trở nên trong, hết đục dương tính b.Thử nghiệm tan muối mật (Bile solubility): Nếu thực trực tiếp thử nghiệm tan muối mật với khuẩn lạc nghi ngờ thạch máu, phải sử dụng dung dịch sodium deoxycholate 10%, đọc kết sau 15-20 phút phế cầu khuẩn, khuẩn lạc biến dẹt hẳn xuống bị ly giải, khuẩn lạc liên cầu không bị muối mật tác động. c Thử nghiệm ngưng kết phiến kính: Dựa nguyên lý phản ứng kết hợp kháng nguyên vỏ phế cầu với kháng thể đặc hiệu tương ứng tạo ngưng kết Trên thị trường thương mại sinh phẩm sử dụng cho thử nghiệm ngưng kết phiến ln có sẵn, giúp cho việc xác định khuẩn lạc nghi ngờ có phải phế cầu hay khơng Ví dụ, kit Slidex Pneumo Vitek Systems Inc hay Pneumoslide BBL Microbiology Systems, Cockeysville, MD Phải thực theo hướng dẫn Nhà sản xuất VI PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ Phòng bệnh Phòng bệnh vac – xin polysaccharid vỏ phế cầu VI PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc cách ly người bệnh Để tránh phát triển thành dịch khơng nên tập trung đơng người nơi có nhiều người mắc bệnh, trẻ em bị lây nhiễm chéo bệnh viện phòng điều trị có trẻ mắc bệnh này, trường hợp nhẹ nên điều trị ngoại trú Nên có mơi trường sống lành cho trẻ, không nên cho trẻ đến nơi đông người, cho trẻ ăn đủ chất dinh dưỡng… để nâng cao sức đề kháng Để trẻ có thể ln khỏe mạnh mùa đơng, cần chăm sóc tăng cường hệ miễn dịch cho trẻ, để chống chọi với loại bệnh VI PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ Điều trị Cần điều trị sớm Phế cầu nhạy cảm với erythromycin, penicillin, ampicillin, chloramphenicol, bactrim Thử kháng sinh đồ Kháng sinh đồ ... vệ vật chủ thơng qua vi c tăng khả thực bào, giết vi khuẩn tế bào bạch cầu đa nhân 2 Đường l y truyền - Ngoại sinh: chủ y u l y từ người có bệnh hay người lành mang vi khuẩn sang người nh y cảm... cầu khuẩn g y vi m mũi-họng (nasopharyngitis), vi m tai giữa, vi m xoang Vi m phổi th y (thường x y người 30-50 tuổi), vi m tiểu th y phổi (thường x y trẻ em, người lớn > 50 tuổi), vi m phế quản-phổi,... tắc nghẽn dịch não t y, Vi m khớp vi m màng tim, vi m màng tim, vi m phổi, vi m thận Vi m phổi Vi m phổi phế cầu tình trạng nhiễm khuẩn đường hô hấp Đ y loại vi khuẩn g y bệnh thường lưu