Bài giảng hay và chọn lọc Phân tích huyết đồ

Ý nghĩa SLHC trong1 thểtíchmáutoànphần Giớihạn bìnhthường Nam: 4,7 –5,4 x106L Nữ: 4,3 5,0 x106L GIẢM Thiếumáu, phaloãngmáu TĂNG Đahồngcầu, côđặcmáu Nồngđộhemoglobin (Hb) Ý nghĩa NồngđộHbtrongmộtthểtíchMTP Chỉsốcơbản, khátin cậyvàchínhxácđểđánhgiáTM ĐNthiếumáu(WHO): HGB Giới hạn bình thường TiêuchuẩnWHO Thiếumáu Đahồngcầu RDW Ý nghĩa KhảosátsựbiếnthiêncủathểtíchHC đánhgiámứcđộđồngđềuvềkíchthướccủaHC Thiếumáuthiếusắt thalassemia minor Giới hạn BT 11,5% 14,5% ThiếumáukíchthướcHC khôngđều(do thiếusắt) Nhóm đối tượng Nồng độ hemoglobin Trẻ 6 59 tháng (6th 60 năm Tình 5: BN nam, 37 tuổi nhập viện sốt cao 40 độ C kéo dài gần tháng nay, điều trị nhiều nơi khơng giảm Khám có gan to cm , lách to độ 2, chảy máu răng, bầm da đa dạng • • • • • • • • • • HGB: RBC: Hct: MCV: MCH: WBC: Gra: Lym: Mono: PLT: 7,5 g/dl 2,52 M/µL 22% 89 fL 30 pg 58,7 k/µL 15% 60% 25% 15 k/µL Chẩn đốn ? Bạch cầu cấp Đề nghị Phết máu ngoại biên Tủy đồ Tế bào phù hợp với TH5: A B C D Kết đông máu BN TH5 sau: PT: 42% (80-100%) aPTT: 55’’ (35’’) Fibrinogen: 0,9 g/L (2-4 g/L) Chẩn đoán ? DIC Tình 6: BN nam 45t, vào viện đau khớp Khám: Thiếu máu; gan, lách to; nước tiểu vàng nhạt Tiền sử: “Qua đêm” bên ngày trước • • • • • HGB: RBC: Hct: MCV: MCH: 8,33 g/dl 3,44 M/µL 27,7% 85,6 fL 29,3 pg • • • • WBC: Gra: Lym: Mono: 142 k/µL 86% 4% 10% PLT: 880 k/àL Chn oỏn ? Bạch cầu mạn dòng tủy Đề nghị Phết máu ngoại biên PCR BCR-ABL Nguyên nhân đau khớp BN TH A TB non xâm lấn khớp B Cơn gút cấp C Viêm khớp nhiễm khuẩn nghĩ lậu cầu D Hoạt động sai tư Tăng acid uric Tình 7: BN nữ 34t, vào viện chảy máu nướu Cách tuần, BN sốt, mảng bầm chân, chảy máu chân Không phát ban, không đau khớp, không gan lách hạch to Tiền sử: Chưa ghi nhận bất thường (di truyền, dinh dưỡng, thuốc/độc chất, tia xạ, tự miễn) • HGB: • HCL 5,5 g/dl 0,5% k/àL 40% 58% 2% WBC: Gra: Lym: Mono: PLT: 20 k/àL Nguyờn nhõn? Suy tủy nghĩ Virus Đề nghị Dengue - VGSV EBV - CMV HIV Parvovirus B19 IgM Beta – Thalassemia thể nặng + Cắt lách ... Tán huyết cấp Xuất huyết cấp Thiếu máu HC to Thiếu vitamin B12/Folate Bệnh gan mạn tính TM tán huyết miễn dịch 65 80 100 115 RDW Ý nghĩa Khảo sát biến thiên thể tích HC đánh giá mức độ đồng... TĂNG Đa hồng cầu, đặc máu Dung tích HC (Hct) Ý nghĩa Giới hạn bình thường* Thể tích chiếm HC thể tích MTP hay Tỷ lệ % huyết cầu/ MTP Nam: 41% - 47% (42-52) Nữ : 38% - 44% (37-47) Giảm Thiếu máu,...HUYẾT ĐỒ SỐ LƯỢNG THÀNH PHẦN Bình thường CTM HÌNH THÁI Bất thường PMNB Công thức máu Bệnh án nội trú/ngoại trú Tăng BC - Giảm BC Thay đổi HH  nhiều chuyên khoa TM - Đa HC Tăng TC – Giảm TC Phân