Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính và kết quả phẫu thuật điều trị chấn thương sọ não nặng (tt)

27 503 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính  và kết quả phẫu thuật điều trị chấn thương sọ não nặng (tt)

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

... trước kết thúc nghiên cứu, ghi chép rõ ràng vào bệnh án nghiên cứu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh CLVT, đánh giá kết sau phẫu thuật giải phóng chèn ép não 2.2.2 Chọn mẫu cỡ mẫu nghiên cứu. .. ảnh cắt lớp vi tính sọ não chấn thương sọ não nặng Trên hình ảnh CLVT sọ não phát thương tổn chảy máu hộp sọ như: máu tụ NMC, máu tụ màng cứng (DMC), máu tụ não, chảy máu màng nhện, chảy máu não. .. bình thường Kết điều trị, yếu tố tiên lượng phẫu thuật giải phóng chèn ép bệnh nhân chấn thương sọ não nặng - Phẫu thuật GPCEN CTSN nặng, kết nghiên cứu theo dõi sau mổ 12 tháng, kết xấu có 38

Ngày đăng: 16/07/2018, 08:17

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • 1. Tính cấp thiết của đề tài

    • 1.1. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng chấn thương sọ não nặng

      • 1.1.1. Tri giác: Theo Sattman dựa vào điểm GCS để phân loại CTSN:

      • 1.1.2. Kích thước và phản xạ ánh sáng của đồng tử

      • 1.1.3. Dấu hiệu liệt vận động

      • Ở CTSN nặng, liệt vận động phụ thuộc vào thương tổn giải phẫu mà có các hình thái liệt khác nhau.

      • 1.1.4. Dấu hiệu vỡ nền sọ

      • 1.1.5. Dấu hiệu thần kinh thực vật

    • 1.1.6. Hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não trong chấn thương sọ não nặng

    • 1.1.7. Tăng áp lực nội sọ

      • Hậu quả của tăng áp lực nội sọ là có thể gây chèn ép gây hiện tượng thoát vị não, giảm hoặc ngừng dòng máu tới não.

    • 1.2. Phẫu thuật GPCEN trong chấn thương so não nặng

      • 1.2.1. Chỉ định phẫu thuật giải phóng chèn ép não

      • 1.2.2. Kỹ thuật phẫu thuật giải phóng chèn ép não

      • 1.2.3. Biến chứng phẫu thuật GPCEN ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

  • CHƯƠNG 2

  • ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu

    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu

      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu

      • 2.2.2. Chọn mẫu và cỡ mẫu nghiên cứu

      • 2.2.3. Nội dung nghiên cứu

      • 2.2.4. Kỹ thuật thu thập thông tin

      • 2.2.5. Xử lý và phân tích số liệu

      • 2.2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

  • CHƯƠNG 3

  • KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

  • Chúng tôi nghiên cứu trên 66 trường hợp phẫu thuật GPCEN, có 40 trường hợp trong số này được đặt máy đo và theo dõi ALNS trước, trong và sau mổ. Tất cả 66 BN được theo dõi và đánh giá kết quả điều trị ở thời điểm khi ra viện và sau khi ra viện 3 tháng, 6 tháng và 12 tháng và trước khi kết thúc nghiên cứu.

    • 3.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu

    • 3.2. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não

      • 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng

      • 3.2.2. Hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não

    • 3.3. Phẫu thuật và kết quả phẫu thuật

      • 3.3.1. Phẫu thuật

      • 3.3.2. Kết quả phẫu thuật GPCE não ở các bệnh nhân CTSN nặng

  • 3.4. Liên quan giữa kết quả điều trị và các yếu tố tiên lượng

  • Theo kết quả nghiên cứu ở mục 3.3.2 ở trên, chúng tôi nhận thấy kết quả điều trị theo thang điểm GOS ở thời điểm sau ra viên 3 tháng là tương đối ổn định so với các thời điểm theo dõi tiếp theo, do vậy chúng tôi chọn kết quả ở thời điểm này để phân tích mối liên quan với các yếu tố tiên lượng ở các BN nghiên cứu và chúng tôi đã thu được các kết quả như sau:

    • 3.4.1. Liên quan giữa kết quả điều trị và các đặc điểm lâm sàng

  • 3.4.3 Liên quan giữa kết quả điều trị và áp lực nội sọ

  • Nhận xét: ALTMN trước mổ ở nhóm BN có GOS tốt cao hơn so với nhóm có kết quả GOS xấu có ý nghĩa thống kê với p = 0,003.

  • CHƯƠNG 4

  • BÀN LUẬN

    • 4.1. Kết quả phẫu thuật GPCEN ở CTNS nặng

    • 4.2. Liên quan giữa kết quả điều trị và các yếu tố tiên lượng

      • 4.2.1. Liên quan giữa kết quả điều trị và đặc điểm lâm sàng trước mổ

      • 4.2.2. Liên quan giữa kết quả điều trị và hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não

      • 4.2.3. Liên quan giữa kết quả điều trị và áp lực nội sọ

  • KẾT LUẬN

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan