BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP ỨNG DỤNG KỸ THUẬT SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN THAI VÀ BỆNH LÝ TRÊN HỆ SINH DỤC CHÓ CÁI Họ tên sinh viên : VÕ THỊ HẢI LINH Ngành : Thú Y Lớp : Thú Y 29 Niên khóa : 2003 – 2008 Tháng 9/2008 ỨNG DỤNG KỸ THUẬT SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN THAI VÀ BỆNH LÝ TRÊN HỆ SINH DỤC CHÓ CÁI Tác giả VÕ THỊ HẢI LINH Khóa luận đệ trình để đáp ứng u cầu cấp bác sĩ ngành Thú Y Giáo viên hướng dẫn: ThS NGUYỄN VĂN PHÁT BSTY: VŨ KIM CHIẾN Tháng 09/2008 i CẢM TẠ Kính dâng lên ba má, người chăm lo cho chúng kính trọng lòng biết ơn chân thành Xin cám ơn thầy Nguyễn Văn Phát truyền đạt kiến thức chun mơn nhiệt tình hướng dẫn tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Đặc biệt gửi lời cám ơn đến Bác sĩ thú y Vũ Kim Chiến tạo điều kiện nhiệt tình hướng dẫn cho suốt thời gian thực đề tài Cám ơn chú, anh chị Trạm Chẩn đốn - Xét nghiệm Điều trị, Chi cục Thú y TP.HCM quan tâm, giúp đỡ cho suốt trình thực tập tốt nghiệp Xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu Trường Đại Học Nông Lâm TP.HCM Ban Chủ Nhiệm Khoa Chăn Nuôi – Thú Y Cùng tồn thể thầy khoa Chăn ni Thú y khoa Khoa Học trường ĐH Nông Lâm TP.HCM tận tình truyền đạt kiến thức cho tơi suốt thời gian học trường Cám ơn anh chị, bạn bè tập thể lớp Thú Y K29 gắn bó chia sẻ tơi vui buồn suốt quãng đường đại học VÕ THỊ HẢI LINH ii TÓM TẮT Đề tài thực từ ngày 14/2/2008 đến 14/6/2008 Trạm Chẩn đoánXét nghiệm Điều trị Chi cục Thú y Thành Phố Hồ Chí Minh Chúng tiến hành ghi nhận tất chó đem đến siêu âm Trạm có dấu hiệu bệnh lý hệ sinh dục chó đem đến siêu âm thai Trong 592 ca siêu âm thai có 559 ca siêu âm chẩn đoán mang thai 33 ca siêu âm kiểm tra tình trạng chó mẹ sau sinh Kết chẩn đốn siêu âm xác định có 421 chó mang thai tổng số 559 chó định chẩn đốn siêu âm thai (75,31%) Trong có 364/421 ca thai sống, 46/421 ca thai chết, thai sống + chết có 9/421 ca 2/421 ca túi thai không phát triển Thông qua việc xác định tần số tim thai hiển thị hình siêu âm, ta đánh giá sống chết thai Kết cho thấy có138/559 ca khơng có thai có 21/138 ca thai giả 117/138 ca siêu âm khơng có diện túi thai Siêu âm để kiểm tra tình trạng chó mẹ sau sinh có 33 ca Trong có ca lưu thai (24,24%), 9/33 ca sót (27,27%) 16/33 ca khơng thai (48,49%) Siêu âm phát thai sớm vào giai đoạn thứ hai kì mang thai (từ 25-30 ngày sau phối giống) Siêu âm thai giai đoạn 30 ngày có 14/421 ca chiếm tỷ lệ 3,33%, thai từ 30 – 40 ngày có 72/421 ca chiếm tỷ lệ 17,1%, có 335 thai 40 ngày (79,57%) Kết chẩn đoán siêu âm phù hợp với kết thực tế Bệnh lý hệ sinh dục chiếm 16,57% tổng số ca siêu âm tổng quát khảo sát chó Trong viêm tử cung có 114/125 ca chiếm tỷ lệ cao (91,2%), u nang buồng trứng có 3/125 ca (2,4%), u tử cung chiếm 4/125 ca (3,2%) tồn hoàng thể chiếm 4/125 ca (3,2%) Với phương pháp siêu âm giúp chẩn đốn xác bệnh lý hệ sinh dục chó, góp phần vào phát triển ngành Thú y iii MỤC LỤC Trang Trang tựa i Lời cảm tạ ii Tóm tắt luận văn iii Mục lục iv Danh sách chữ viết tắt viii Danh sách bảng ix Danh sách hình x Danh sách biểu đồ xi Chương MỞ ĐẦU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1.2 MỤC ĐÍCH 1.3 YÊU CẦU Chương TỔNG QUAN 2.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ SIÊU ÂM 2.1.1 Lịch sử phương pháp chụp siêu âm 2.1.2 Vật lý học sóng âm 2.1.2.1 Định nghĩa 2.1.2.2 Cơ sở vật lý phương pháp ghi hình siêu âm yếu tố định 2.1.3 Kỹ thuật phương pháp tạo hình siêu âm 2.1.3.1 Nguyên lý 2.1.3.2 Các hình thức thể 2.1.3.3 Độ phân giải ảnh 2.1.4 Máy siêu âm 2.1.4.1 Đầu dò .9 2.1.4.2 Thân máy 12 2.1.4.3 Thiết bị xuất 13 2.1.5 Một số thuật ngữ siêu âm 13 2.1.5.1 Hình bờ .13 2.1.5.2 Hình cấu trúc 14 iv 2.1.5.3 Độ hồi âm (mức độ phản âm) 14 2.1.5.4 Mật độ mô 15 2.1.6 Các tượng hay gặp .15 2.1.7 Khái niệm mặt cắt 17 2.1.8 Sự an toàn thiết bị siêu âm chẩn đoán 17 2.1.9 Các ưu - khuyết điểm phương pháp siêu âm 17 2.1.10 Các sai lầm thường gặp sử dụng máy siêu âm 18 2.2 GIẢI PHẪU CƠ THỂ HỌC CƠ QUAN SINH DỤC CHÓ CÁI 18 2.2.1 Buồng trứng .18 2.2.1.1 Hình thái 18 2.2.1.2 Cấu tạo 18 2.2.2 Ống dẫn trứng 19 2.2.3 Tử cung 19 2.2.3.1 Kích thước hình dạng bên ngồi 19 2.2.3.2 Cấu tạo tử cung .20 2.2.4 Âm đạo 21 2.2.5 Tiền đình 21 2.2.6 Âm hộ 21 2.2.7 Dây rộng 21 2.2.8 Tuyến vú 22 2.3 SINH LÝ SINH SẢN - CHU KỲ ĐỘNG DỤC 22 2.3.1 Giai đoạn tiền động dục .22 2.3.2 Giai đoạn động dục 22 2.3.3 Giai đoạn sau động dục .23 2.3.4 Giai đoạn nghỉ ngơi .23 2.3.5 Giai đoạn mang thai 23 2.4 KỸ THUẬT SIÊU ÂM 23 2.4.1 Chẩn đoán thai phát triển thai 23 2.4.2 Hình ảnh siêu âm buồng trứng bình thường 26 2.4.3 Hình ảnh siêu âm tử cung bình thường .27 2.5 LƯỢC DUYỆT VÀI CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 28 v 2.5.1 Các nghiên cứu nước 28 2.5.2 Các nghiên cứu nước 28 Chương NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH 29 3.1 ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN KHẢO SÁT 29 3.2 ĐỐI TƯỢNG KHẢO SÁT 29 3.3 PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN 29 3.3.1 Thiết bị- Vật liệu 29 3.3.2 Phương pháp thực 29 3.3.3 Tiến hành siêu âm 31 3.4 ĐO VÀ ƯỚC LƯỢNG TUỔI THAI 31 3.5 SIÊU ÂM BUỒNG TRỨNG - TỬ CUNG 32 3.5.1 Tiến hành siêu âm buồng trứng- tử cung 32 3.5.2 Bệnh lý mắc phải tử cung buồng trứng siêu âm 33 3.5.2.1 Bệnh u nang buồng trứng 33 3.5.2.2 Viêm tử cung 33 3.5.2.3 Ung thư tử cung 34 3.6 XỬ LÝ SỐ LIỆU 34 Chương KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 35 4.1 SIÊU ÂM THAI .35 4.1.1 Siêu âm chẩn đoán mang thai 35 4.1.2 Kiểm tra sau sanh 38 4.1.3 Tỷ lệ mang thai theo độ tuổi 39 4.1.4 Thời điểm siêu âm thai 40 4.1.5 Siêu âm tính tuổi thai dự đoán ngày sinh .42 4.2 BỆNH LÝ Ở CƠ QUAN SINH DỤC 44 4.2.1 U nang buồng trứng 44 4.2.2 Khối u tử cung .45 4.2.3 Tồn hoàng thể 46 4.2.4 Viêm tử cung .46 4.2.4.1 Tỷ lệ viêm tử cung theo lứa tuổi 47 4.2.4.2 Các dạng viêm tử cung .48 vi 4.3 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ 50 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 53 5.1 KẾT LUẬN 53 5.2 ĐỀ NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO 55 PHỤ LỤC .57 vii DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT ALARA : As low as reasonably acceptable BD : Body Diameter C : Vận tốc lan truyền sóng âm CRL : Crown- Rump Length DR : Dynamic range f : Frequency (tần số) FSH : Follicle-stimulating hormone GSD : Gestation Sac Diameter Hz : Hertz HD : Head Diameter kg : Kilogram m : meter LH : Luteinizing horrmone TM :Time motion mode s : second (giây) TGC : Time Gain Compensation) XQ : X-quang viii DANH SÁCH CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1: So sánh tính loại đầu dò .11 Bảng 2.2: Sự phát triển thai 26 Bảng 4.1: Phân loại trường hợp siêu âm thai .35 Bảng 4.2: Kiểm tra sau sanh 38 Bảng 4.3: Tỷ lệ mang thai theo độ tuổi 39 Bảng 4.4: Thời gian phát thai 40 Bảng 4.5: Thời điểm sinh 42 Bảng 4.6: Kết dự đốn ngày sinh theo nhóm giống .43 Bảng 4.7: Kết siêu âm bệnh lý hệ sinh dục .44 Bảng 4.8: Tỷ lệ viêm tử cung theo lứa tuổi 47 Bảng 4.9: Tỷ lệ xuất dạng viêm tử cung 48 Bảng 4.10: Tỷ lệ điều trị khỏi bệnh .51 ix hình ảnh hồi âm dày thành khối bên báng bụng, kèm theo viêm gan Có trường hợp u nang buồng trứng kèm theo u xơ tử cung trường hợp u nang buồng trứng kèm theo viêm tử cung Phương thức điều trị hiệu phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng tử cung Điều trị hậu phẫu kháng sinh cefotaxime, kháng viêm dexamethasone kết hợp với truyền glucose 5% becozyme vòng ngày Hình 4.8: Hình ảnh u nang buồng trứng Hình 4.8: Giống Griffon, năm, trọng lượng 8kg Chó có biểu bụng to, ăn ít, ói Siêu âm cho kết u nang buồng trứng viêm gan báng bụng 4.2.2 Khối u tử cung Chúng tơi ghi nhận có trường hợp u tử cung Trong có trường hợp u ác tính, khối u lan tràn ổ bụng U tử cung thường xảy chó lớn tuổi, khơng sinh đẻ Hình 4.9: Khối u tử cung Hình 4.9: Khối u tử cung chó Việt Nam, 10 năm tuổi, trọng lượng 18kg, chưa sinh lần Chó có biểu bụng to, rong kinh, ăn ít, hay rên la Siêu âm chẩn đốn bị u tử cung với kích thước 83,8 mm x 52,3mm Hình ảnh siêu âm khối u có nhiều vách ngăn dày có chứa dịch bên tạo thành hình tổ ong Bác sĩ định phẫu thuật cắt bỏ tử cung buồng trứng Khối lượng tử cung sau cắt 3kg 45 4.2.3 Tồn hoàng thể Trong q trình khảo sát chúng tơi ghi nhận có trường hợp tồn hồng thể Chó có biểu mang thai bụng to, cào ổ, chảy sữa Nguyên nhân hoàng thể chưa bị tiêu hủy nên thể tiếp tục sản xuất nội tiết tố progesterone Progesterone đóng vai trò quan trọng mang thai điều hòa phân tiết sữa Hình 4.10: Tồn hồng thể Hình 4.10: Giống Fox, năm, trọng lượng 3kg Chó có biểu mang thai bụng to, chảy sữa Siêu âm cho kết tồn hoàng thể 4.2.4 Viêm tử cung Theo kết khảo sát viêm tử cung chiếm 114/125 số ca bệnh đường sinh dục, dạng bệnh phổ biến quan sinh dục chó (91.2%) Đây tình trạng rối loạn giai đoạn khơng động dục yếu tố hormone, có đặc điểm nội mạc tử cung bất thường với nhiễm vi khuẩn kế phát Lớp nội mạc tử cung triển dưỡng tăng tiết dịch vào lòng tử cung kết hợp với vi khuẩn diện đây, thường viêm tử cung có mủ xảy vào giai đoạn pha hồng thể cổ tử cung đóng lại tác dụng progesterone Ở kết phù hợp với kết Lý Sơn Ca (2006) cho viêm tử cung chiếm tỷ lệ cao bệnh liên quan đường sinh dục chó 46 4.2.4.1 Tỷ lệ viêm tử cung theo lứa tuổi Bảng 4.8: Tỷ lệ viêm tử cung theo lứa tuổi Lứa tuổi Số ca khảo sát Số ca bệnh Tỷ lệ (%) < tuổi 168 3,57a 2-5 tuổi 286 41 14,34b < 6-10 tuổi 217 49 22,58b > 10 tuổi 77 18 23,38b Tổng 748 114 15,24 Tỷ lệ (%) 25 22,58 23,38 20 14,34 15 10 3,57 < năm 2-5 năm < năm- > 10 năm 10 năm Năm Biểu đồ 4.6: Tỷ lệ viêm tử cung theo lứa tuổi Kết bảng 4.8 biểu đồ 4.8 cho thấy tỷ lệ chó mắc bệnh viêm tử cung có khuynh hướng tăng theo tuổi Nhóm chó hai năm tuổi có ca bệnh so với 168 ca khảo sát chiếm tỷ lệ thấp (3,57%), nhóm 2-5 tuổi với 40 ca bệnh so với 286 ca khảo sát chiếm 14,34% số ca khảo sát Nhóm chó 5n-10 năm tuổi có 49 ca bệnh so với 217 ca khảo sát, chiếm 22,58% số ca khảo sát Nhóm chó 10 năm tuổi với 18 ca bệnh 77 ca khảo sát, chiếm tỷ lệ cao (23,38%) Sự khác biệt nhóm tuổi tỷ lệ viêm tử cung có ý nghĩa mặt thống kê (P < 0,05) Kết phù hợp với kết Phan Thị Kim Chi (2003) Nguyễn Đoan Trang (2006) Nhóm chó mang thai giả, hư thai nhiều lần, chích ngừa thai khơng sinh đẻ thường có nguy mắc bệnh viêm tử cung cao Qua trình khảo sát 47 chúng tơi ghi nhận có 11 ca viêm tử cung chủ ni chích ngừa thai khơng hợp lý gây rối loạn hormon Có 18 ca viêm tử cung xảy chó năm tuổi chưa sinh đẻ lần 20 ca viêm tử cung xảy chó hư thai nhiều lần Chúng tơi khuyến cáo chủ ni khơng nên chích ngừa thai cho chó việc sử dụng hormon bất hợp lí dẫn đến hư thai, viêm tử cung Hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung buồng trứng phương pháp ngừa thai ghi nhận có hiệu Hình 4.11: Hình viêm tử cung thai chết Hình 4.11: Giống Nhật, năm tuổi, chích ngừa thai lần, thời gian phối giống 40 ngày Biểu lâm sàng: bỏ ăn, bụng to, sốt cao 40 0C, ói Siêu âm cho kết thai chết viêm tử cung dạng kín Bác sĩ định phẫu thuật cắt bỏ tử cung buồng trứng Tử cung bên chứa đầy dịch mủ thai bị tiêu hủy 4.2.4.2 Các dạng viêm tử cung Bảng 4.9: Tỷ lệ xuất dạng viêm tử cung Tỷ lệ theo số Tỷ lệ theo bệnh Tỷ lệ theo số ca ca viêm tử lý hệ sinh dục định siêu âm cung (%) (%) tổng quát (%) 51 44,74 40,8 6,82 Viêm tử cung dạng hở 63 55,26 50,4 8,42 Tổng 114 100 91,2 15,24 Bệnh lý viêm tử cung Số ca Viêm tử cung dạng kín 48 Qua siêu âm kết hợp với khám lâm sàng ghi nhận phân loại viêm tử cung thành hai loại: dạng viêm kín dạng viêm hở Qua q trình khảo sát chúng tơi ghi nhận có 44,74 % viêm tử cung dạng kín 55,26% viêm tử cung dạng hở Theo Wiliam.T.K.Bosu (1998), viêm tử cung dạng kín trường hợp có mủ tử cung dịch mủ khơng chảy ngồi cổ tử cung bị đóng kín.Viêm tử cung dạng hở cổ tử cung mở dịch viêm chảy âm hộ Viêm tử cung dạng kín chiếm 51/114 ca bệnh lý viêm tử cung chó (44,74%) Trên lâm sàng thú có biểu sốt cao, bụng to căng cứng đối xứng, bỏ ăn Đây dạng viêm nặng, thời gian viêm lâu nguy nhiễm độc máu nặng thú thường có triệu chứng nơn mửa Trên hình ảnh siêu âm, lòng tử cung có hồi âm trống hồi âm hỗn hợp Các cấu trúc xung quanh có độ hồi âm tăng Theo dẫn liệu Nguyễn Phước Bảo Quân (2002), viêm tử cung dạng kín dạng viêm gây tắc nghẽn (hẹp âm đạo vách ngăn hay teo, dính buồng trứng tử cung, ung thư cổ tử cung ) không tắc nghẽn (do viêm nhiễm, ứ đọng dịch sau sinh ) Hình 4.12: Viêm tử cung dạng viêm kín Hình 4.12: Giống Việt Nam, năm tuổi, trọng lượng 16 kg, đẻ lứa, ngưng đẻ năm Thú có triệu chứng lâm sàng: ói, bụng to, sốt cao Trên hình siêu âm, lòng tử cung có dạng hồi âm hỗn hợp với nhiều dịch chất bên Viêm tử cung dạng hở chiếm 63/114 ca viêm tử cung (55,26%) Kết khảo sát cao so với kết khảo sát Phan Thị Kim Chi (2003) (48,19%), Nguyễn Phúc Bảo Phương (2005) (27,27%) Nguyễn Đoan Trang (2006) 49 (29,55%) Như vậy, kết thống kê chúng tơi có khác biệt với Phan Thị Kim Chi, Nguyễn Phúc Bảo Phương Nguyễn Thị Đoan Trang Sỡ dĩ có khác có nhiều trường hợp ban đầu thú bị viêm tử cung dạng kín sau thời gian cổ tử cung mở, dịch viêm chảy trở thành viêm tử cung dạng hở Theo dẫn liệu Nguyễn Đoan Trang (2006), tử cung bình thường có khoang cho hồi âm đồng vùng ngoại biên cho hồi âm trống Viêm tử cung làm sừng tử cung dãn nở đối xứng theo đoạn thay đổi kích thước đoạn giữa, vách tử cung biến đổi, từ trạng thái mỏng trơn láng chuyển sang dày khơng đều, từ hình siêu âm quan sát thấy lòng tử cung mở với hồi âm hỗn hợp bên Hình 4.13: Viêm tử cung dạng hở Hình 4.13: Giống Griffon, năm, đẻ lứa Triệu chứng lâm sàng: chảy dịch mủ âm đạo, bỏ ăn, sốt cao Trên hình siêu âm quan sát thấy hồi âm hỗn hợp bên với lòng tử cung mở Chủ nuôi yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ tử cung Nội mạc tử cung triễn dưỡng, vách tử cung dày khơng Trong q trình khảo sát chúng tơi ghi nhận có trường hợp viêm đoạn lại tử cung sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung Chất dịch mủ chảy bên ngồi nhiều siêu âm khơng tìm thấy diện tử cung 4.3 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ Qua tháng thực đề tài, chúng tơi ghi nhận có 125 ca siêu âm phát bệnh lý đường sinh dục 64 ca bệnh lý có liên quan đến thai Số chó điều trị có 177 con, số khỏi bệnh hồn tồn 145 (81,92%) Số chó tử vong 20 Trong có 13 ca tử vong liên quan đến bệnh đường sinh dục ca 50 tử vong liên quan đến thai Nguyên nhân chủ nuôi đưa thú đến điều trị muộn thiếu tích cực việc tuân thủ nguyên tắc điều trị cho thú Có 12 trường hợp chủ ni khơng điều trị Trạm mà địa phương điều trị chúng tơi khơng ghi nhận kết điều trị Qua chẩn đoán lâm sàng, kết chẩn đốn hình ảnh kết điều trị, hiệu điều trị trình bày bảng 4.9 Bảng 4.10: Tỷ lệ điều trị khỏi bệnh Số Số Tỷ lệ khỏi điều trị Khỏi bệnh bệnh (%) 105 82 78,1 U nang buồng trứng 3 100 U tử cung 50 Tồn hoàng thể 4 100 Thai chết 43 38 88,37 Thai sống + chết 77,78 Sót 9 100 Tổng 177 145 81,92 Dạng bệnh Viêm tử cung Đối với trường hợp viêm tử cung, tiến hành điều trị hai phương pháp ngoại khoa nội khoa Trường hợp viêm tử cung nhẹ chúng tơi kiên trì điều trị kháng sinh cefotaxime ampicilline kết hợp với trợ sức B-complex, vitmine C, sử dụng thêm oxytocin tăng cường co bóp tử cung thải dịch Tuy nhiên việc điều trị nội khoa cho kết không cao, thời gian điều trị lâu dài khả tái phát bệnh cao Chúng điều trị nội khoa 35 ca viêm tử cung, kết có 23 ca khỏi bệnh hồn tồn (65,71%) 12 ca khơng khỏi bệnh (34,29%) có ca tử vong sau 10 ngày điều trị Trường hợp viêm tử cung nặng phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung buồng trứng Chúng tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tử cung buồng trứng 70 ca , kết có 63 ca khỏi bệnh chiếm tỷ lệ 90% ca tử vong (10%) Trong có ca chủ ni khơng tn thủ liệu trình điều trị sau phẫu thuật, ca thú bị viêm tử cung nặng, chết thời gian mổ 51 Như điều trị viêm tử cung phương pháp ngoại khoa cho hiệu cao so với phương pháp điều trị nội khoa Sau phẫu thuật nên cho thú ăn thức ăn nhẹ dễ tiêu, tránh chạy nhảy làm chậm lành vết thương Chăm sóc ni dưỡng chu đáo kết hợp với hậu phẫu kháng sinh phổ rộng cefotaxime, ampicilline…và tăng cường trợ sức, trợ lực B-complex, vitamin C, truyền glucose 5% Trường hợp sót nhau, tiến hành điều trị kháng sinh ampicilline cefotaxime kết hợp với oxytoxine giúp tăng cường co bóp đẩy ngoài, tăng cường trợ sức B-complex, vitamine C Tỷ lệ chó khỏi bệnh 100% Trên chó bị thai chết non, chúng tơi tiến hành điều trị nội khoa với kháng sinh ampicilline cefotaxime, kháng viêm dexamethasone, tăng cưòng trợ sức B-complex liên tục vòng ngày Trường hợp thai lớn chết trường hợp có thai sống lẫn thai chết, tiến hành phẫu thuật mổ lấy thai cứu sống mẹ Điều trị hậu phẫu kháng sinh cefotaxime, ampicilline, kháng viêm dexamethasone, vitamine C, B-complex truyền dung dịch glucose 5% ngày Kết điều trị khỏi bệnh 88,37% chó bị chết thai 77,78% chó mang thai sống thai chết Đối với hợp u tử cung u nang buồng trứng, phẫu thuật cắt bỏ tử cung buồng trứng Kết khỏi bệnh 100% chó bị u nang buồng trứng 50% chó bị u tử cung Chúng nhận thấy tỷ lệ thành công điều trị ngoại khoa cao so với điều trị nội khoa Theo Nguyễn Văn Kim Khánh (2007) tỷ lệ khỏi bệnh điều tri ngoại khoa cao so với điều trị nội khoa nguyên nhân Thứ nhất, bác sĩ định phẫu thuật chó đảm bảo đủ sức khoẻ để phẫu thuật Thứ hai, sau phẫu thuật, cắt nguyên nhân gây bệnh chó 52 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 KẾT LUẬN Qua thời gian thực tập với đề tài “Ứng dụng kỹ thuật siêu âm chẩn đoán thai bệnh lý hệ sinh dục chó cái” Trạm Chẩn đoán –Xét nghiệm Điều trị trực thuộc Chi cục Thú y TP.HCM, rút số kết luận sau: (1) Phương pháp siêu âm đạt hiệu cao việc chẩn đoán thai bệnh lý hệ sinh dục (2) Phương pháp siêu âm giúp phát chẩn đốn tình trạng thai cách nhanh chóng thơng qua việc kiểm tra hoạt động thai tần số tim thai (3) Phương pháp siêu âm đạt hiệu cao việc dự đốn tuổi thai giúp chủ ni theo dõi kịp thời thời gian sinh chó (4) Siêu âm khơng thể đếm xác số thai (5) Bệnh viêm tử cung chiếm tỷ lệ cao bệnh hệ sinh dục chó Nhóm chó từ năm tuổi trở lên có tỷ lệ mắc bệnh viêm tử cung cao chó năm tuổi Chó chích ngừa thai nhiều lần, có tiền sử sảy thai khơng sinh đẻ thường có nguy mắc bệnh viêm tử cung cao (6) Phương pháp điều trị ngoại khoa có hiệu phương pháp điều trị nội khoa bệnh hệ sinh dục chó 53 5.2 ĐỀ NGHỊ Cần thận trọng sử dụng thuốc ngừa thai chó Những trường hợp chó bệnh điều trị nội khoa không khỏi nên chuyển sang điều trị ngoại khoa Cần trang bị máy siêu âm phòng khám điều trị thú y, kết hợp siêu âm với phương pháp chẩn đoán khác để việc chẩn đoán xác nhanh chóng Nên đưa mơn học Siêu âm trở thành mơn học thức trường Đại học chuyên đào tạo Thú y 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phần Tiếng Việt Phan Quang Bá, 2004 Giáo trình Cơ thể học Tủ sách Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh Tr 153-166 Bonnin cộng sự, 1997 Cẩm nang siêu âm (sách dịch) Nhà xuất Y Học.Tr.01-18 Lý Sơn Ca, 2006 Tình hình bệnh sinh dục tiết niệu chó tai Trạm Chẩn đoán-Xét nghiệm Điều trị Chi cục Thú y Thành Phố Hồ Chí Minh Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Thú Y Khoa Chăn nuôi Thú y Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh Phan Thị Kim Chi, 2003 Ứng dụng kỹ thuật siêu âm chẩn đốn bệnh viêm tử cung chó theo dõi kết điều trị Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Thú Y Khoa Chăn nuôi Thú y Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh Trần Thị Dân, 2000 Hình ảnh giảng sinh lý gia súc Tủ sách Đại Học Nông Lâm Nguyễn Văn Kim Khánh, 2007 Đánh giá dạng viêm tử cung chó qua kỹ thuật đo đạc số liệu máy siêu âm ghi nhận hiệu điều trị Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Thú Y Khoa Chăn nuôi Thú y Đại học Nông Lâm TP Hồ Chí Minh Nguyễn Thu Liên cộng sự, 1998 Hướng dẫn thực hành siêu âm bụng tổng quát Tủ sách Bệnh viện Chợ Rẫy.Tr 07- 20 Nguyễn Phúc Bảo Phương, 2005 Ứng dụng kỹ thuật siêu âm chẩn đoán thai siêu âm bụng tổng quát chó Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Thú Y Khoa Chăn nuôi Thú y Đại học Nông Lâm TP Hồ Chí Minh Nguyễn Phước Bảo Quân, 2002 Siêu âm bụng tổng quát Nhà xuất Y Học Tr.01 - 58, tr.361- 415, tr 431 – 448 10 Nguyễn Văn Thành, 2004 Bài giảng sản khoa Tủ sách Đại học Nông lâm 12 Nguyễn Đoan Trang, 2006 Ứng dụng kỹ thuật siêu âm chẩn đốn bệnh lí hệ tiết niệu hệ sinh dục chó Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Thú Y Khoa Chăn nuôi Thú y Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh 55 13 Lê Minh Trí, 2002 Bước đầu áp dụng kỹ thuật siêu âm khảo sát đường sinh dục chó Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Thú Y Khoa Chăn nuôi Thú y Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh Phần Tiếng nước J.Kevin Kealy, Hester McAllister, 2000 The female genital tract Diagnostic radiography and ultrasonography of the dog and cat W B Saunders company p 136- 143 Nyland Thomas G and Mattoon Johns, 1995 Veterinary diagnostic ultrasound Ultrasonography of Genital System p 141 – 163 William T.K Bosu,1998 Diseases of the small animal Reproductive diseases of the female small animal.p.138-1041 Tài liệu từ Internet http://www.placervillevet.com/spay http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Polycystic+ovaries http://vetsurgerycentral.com/pyometra.htm http://rbmed.com/catalog.html?item=38 http://www.vetmed.wsu.edu/cliented/anatomy/dog_ug.asp http://sinaiem.us/?page_id=167 56 PHỤ LỤC Tỷ lệ bệnh lý viêm tử cung theo độ tuổi Chi-Square Test: Expected counts are printed below observed counts số ca bệnh số ca khảo sát < tuổi 162 17.39 150.61 Total 168 2-5 tuổi Total 41 29.61 245 256.39 286 47 407 454 Chi-Sq = 7.462 + 0.862 + 4.383 + 0.506 = 13.213 DF = 1, P-Value = 0.000 Chi-Square Test: Expected counts are printed below observed counts 10 tuổi Total Total 286 18 12.52 59 64.48 77 59 304 363 Chi-Sq = 0.647 + 0.126 + 2.404 + 0.467 = 3.643 DF = 1, P-Value = 0.056 Chi-Square Test: Expected counts are printed below observed counts 6-10 tuổi số ca bệnh số ca khảo sát 49 168 49.45 167.55 > 10 tuổi Total Total 217 18 17.55 59 59.45 77 67 227 294 Chi-Sq = 0.004 + 0.001 + 0.012 + 0.003 = 0.020 DF = 1, P-Value = 0.886 ————— 59 ... tài: Ứng dụng kỹ thuật siêu âm chẩn đoán thai bệnh lý hệ sinh dục chó cái 1.2 MỤC ĐÍCH Ứng dụng kỹ thuật siêu âm chẩn đốn thai, xác định tuổi thai, đánh giá tình trạng thai Ứng dụng kỹ thuật siêu. .. ca siêu âm thai có 559 ca siêu âm chẩn đoán mang thai 33 ca siêu âm kiểm tra tình trạng chó mẹ sau sinh Kết chẩn đoán siêu âm xác định có 421 chó mang thai tổng số 559 chó định chẩn đốn siêu âm. .. siêu âm để chẩn đoán bệnh lý hệ sinh dục chó Ghi nhận hiệu điều trị bệnh hệ sinh dục chó 1.3 YÊU CẦU Siêu âm thai: Phát có thai, chẩn đốn tình trạng mang thai, tính tuổi thai, dự đốn ngày sinh