37 60 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ NHÀN XÂY DỰNG BỘ CÔNG CỤ VÀ KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH CHO TRẺ EM CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI XÃ TÂN KỲ HUYỆN TỨ KỲ- TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ NHÀN XÂY DỰNG BỘ CÔNG CỤ VÀ KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH CHO TRẺ EM CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI XÃ TÂN KỲ - HUYỆN TỨ KỲ- TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : 8720212 Người hướng dẫn khoa học: TS Trần Bá Kiên Ths Nguyễn Thị Phương Thúy HÀ NỘI 2018 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc chân thành đến TS Trần Bá Kiên, Phó hiệu trưởng Trường Cao đẳng Dược Trung ương Hải Dương, Ths Nguyễn Thị Phương Thúy giảng viên môn Quản lý Kinh tế dược Trường Đại học Dược Hà Nội hướng dẫn bảo tận tình cho tơi suốt q trình hồn thiện luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến thầy giáo GS.TS Nguyễn Thanh Bình, Hiệu trưởng Trường Đại học Dược Hà Nội thầy giáo & cô giáo PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà, PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương, TS Đỗ Xuân Thắng thầy cô giáo môn Quản lý Kinh tế dược Trường Đại học Dược Hà Nội giúp đỡ tạo điều kiện suốt trình học tập trường Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu, Bộ môn Quản lý dược Trường Cao đẳng dược Trung ương Hải Dương tạo điều kiện cho tơi q trình học tập giúp đỡ thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới UBND, Trạm y tế bà mẹ có tuổi xã Tân Kỳ, huyện Tứ Kỳ, tỉnh Hải Dương hợp tác giúp đỡ tơi hồn thành nghiên cứu Cuối tơi xin cảm ơn gia đình bạn bè động viên suốt thời gian qua! Hà Nội ngày 26 tháng năm 2018 Học viên Nguyễn Thị Nhàn MỤC LỤC Chương TỔNG QUAN .3 1.1 Kháng sinh 1.1.1 Khái niệm nguyên tắc sử dụng 1.1.2 Một số quy định liên quan đến việc sử dụng kháng sinh Việt Nam 1.1.3.Tình hình sử dụng kháng sinh 1.1.4 Tình hình kháng kháng sinh 1.2 Sơ lược câu hỏi 13 1.2.1 Khái niệm, vai trò, cấu trúc, yêu cầu câu hỏi nghiên cứu .13 1.2.2.Thang đo tạo thang đo .14 1.3 Một số nét địa bàn nghiên cứu .18 1.3.1 Một vài nét địa bàn tỉnh Hải Dương việc sử dụng thuốc kháng sinh Hải Dương 18 1.3.2 Một vài nét xã Tân Kỳ, huyện Tứ Kỳ, tỉnh Hải Dương 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Xác định biến số nghiên cứu .20 2.2.2 Mơ hình thiết kế nghiên cứu .23 2.2.3 Mẫu nghiên cứu 24 2.2.4 Phương pháp thu thập liệu 27 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 27 2.2.6.Đạo đức nghiên cứu .29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Xây dựng công cụ 30 3.1.1 Xác định nhân tố ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ bà mẹ 30 3.1.2 Chỉnh sửa công cụ 39 3.1.3 Kiểm định công cụ 40 3.2 Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ có tuổi 48 3.2.1 Mô tả thực trạng sử dụng kháng sinh 48 3.2.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ hành vi sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ có tuổi .52 Chương BÀN LUẬN .58 4.1 Xây dựng công cụ 58 4.1.1 Các nhân tố ảnh hưởng đến việc sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ có tuổi 58 4.1.2 Bộ công cụ khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ có tuổi xã Tân Kỳ, huyện Tứ Kỳ, tỉnh Hải Dương .59 4.1.3 Kiểm định công cụ khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ có tuổi xã Tân Kỳ, huyện Tứ Kỳ, tỉnh Hải Dương .61 4.2 Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thưc, thái độ, hành vi sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ có tuổi 65 4.2.1 Thực trạng sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ 65 4.2.2 Một số yếu liên quan đến kiến thức, hành vi sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ .70 4.3 Hạn chế nghiên cứu 72 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .73 KẾT LUẬN 73 KIẾN NGHỊ 75 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết Viết đầy đủ tắt ANSORP CA Giải thích Asian Network for Surveillance Chương trình nghiên cứu quốc of Resistant Pathogens study gia kháng kháng sinh Cronbach’s Alpha Hệ số kiểm định Cronbach’s alpha CI Confidence interval Khoảng tin cậy EFA BM Exploratory Factor Analysis Bà mẹ Phân tích nhân tố khám phá Kaiser-Meyer-Olkin Chỉ số xem xét thích hợp KMO NBT URTI phân tích nhân tố Người bán thuốc Upper Respiratory Nhiễm trùng đường hô hấp Tract Infection THPT Trung học phổ thông WHO World Health Organization Tổ chức y tế giới OR odd ratio Tỷ suất chênh SDKS Sử dụng kháng sinh SE Standard error of mean Sai số chuẩn trung bình DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Một số nghiên cứu sử dụng kháng sinh cho trẻ em Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu 20 Bảng 2.3 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 26 Bảng 3.4 Một số công cụ xây dựng nghiên cứu SDKS cho trẻ 30 Bảng 3.5 Kết CA nhân tố kiến thức sau loại biến 41 Bảng 3.6 Kết CA nhân tố sau loại biến 42 Bảng 3.7 Kiểm định độ tin cậy nhân tố hành vi SDKS sau loại biến 42 Bảng 3.8 Kết kiểm định độ tin cậy nhân tố sau loại biến 44 Bảng 3.9 Kết giải thích phương sai nhân tố 45 Bảng 3.10 Ma trận xoay nhân tố 46 Bảng 3.11 Kiến thức bà mẹ thuốc kháng sinh 48 Bảng 3.12 Đánh giá kiến thức bà mẹ thuốc kháng sinh 49 Bảng 3.13 Thái độ sử dụng thuốc kháng sinh bà mẹ 49 Bảng 3.14 Đánh giá thái độ sử dụng kháng sinh bà mẹ .50 Bảng 3.15 Hành vi tự sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ .50 Bảng 3.16 Sự tuân thủ SDKS cho trẻ bà mẹ .51 Bảng 3.17 Lý tự SDKS cho trẻ bà mẹ .51 Bảng 3.18 Đáng giá hành vi sử dụng kháng sinh 52 Bảng 3.19 Chỉ số tương quan person đặc điểm chung bà mẹ với kiến thức hành vi .52 Bảng 3.20 Mối liên quan TĐHV với biến số kiến thức 53 Bảng 3.21 Mối liên quan TĐHV kiến thức kháng sinh bà mẹ 54 Bảng 3.22 Mối liên quan TĐHV với biến số hành vi sử dụng 54 Bảng 3.23 Mối liên quan TĐHV bà mẹ hành vi sử dụng 55 Bảng 3.24 Mối liên quan kiến thức kháng sinh hành vi sử dụng 56 Bảng 3.25 Mối liên quan kiến thức thái độ tự sử dụng 56 Bảng 3.26 Liên quan thái độ hành vi sử dụng kháng sinh .57 DANH MỤC HÌNH Hình 2.1 Khung lý thuyết nhân tố ảnh hưởng tới thực trạng SDKS cho trẻ 32 Hình 3.2 Mô tả nhân tố ảnh hưởng tới thực trạng SDKS cho trẻ 39 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, tình trạng kháng kháng sinh xảy khắp nơi giới, làm ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh truyền nhiễm phá hoại nhiều tiến khác y tế y học Nó đại diện cho mối đe dọa lớn sức khoẻ tồn cầu ảnh hưởng đến người nào, lứa tuổi [44] Trong đó, trẻ em đối tượng đặc biệt dễ bị lạm dụng kháng sinh [50] Việc lạm dụng kháng sinh cho trẻ có liên quan đến kiến thức kháng sinh thực hành sử dụng kháng sinh người mẹ [51], [55] Các nghiên cứu từ quốc gia Mỹ, Châu Á Châu Âu cho thấy từ 22% đến 70% bố mẹ có quan niệm sai vai trò kháng sinh sử dụng kháng sinh phù hợp cho trẻ [25], [33] Đặc biệt việc sử dụng kháng sinh cho trẻ khơng có toa bác sĩ [26], [36], [42] Tại Việt Nam, việc tự ý sử dụng kháng sinh cho trẻ không cần thăm khám kê đơn bác sĩ diễn phổ biến Theo báo cáo kết điều tra y tế quốc gia năm 2001 - 2002 cho thấy trẻ em tuổi bị ốm vòng bốn tuần hộ gia đình 50%, tỷ lệ không sử dụng dịch vụ y tế cho trẻ 3%, tự mua thuốc điều trị chiếm tới 66,5% số đợt ốm trẻ [5] Trong khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi trẻ em khoa nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2006 cho thấy 63% bệnh nhi dùng KS trước vào viện, 29,3% dùng kháng sinh cho trẻ khơng có đơn thầy thuốc [1] Năm 2012, khảo sát khác tình hình sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính trẻ em bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên cho kết sau 71,0% bệnh nhân nhi sử dụng KS trước đến viện, 28,0% gia đình tự mua KS cho trẻ khơng có đơn thuốc Lạm dụng kháng sinh nguyên nhân dẫn đến gia tăng lan truyền chủng vi khuẩn kháng kháng sinh cộng đồng [18] Nghiên cứu vê sử dụng kháng sinh cho trẻ cha/mẹ/người chăm sóc trẻ đánh giá số quốc gia giới Tại Việt Nam, số nghiên cứu sử dụng kháng sinh cho trẻ em tiến hành số bệnh viện, số địa phương Theo tổng quan y văn, Hải Dương nói chung xã Tân Kỳ, huyện Tứ Kỳ nói riêng chưa có nghiên cứu thực thiện liên quan đến chủ đề Hiểu rõ kiến thức hành vi sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ có tuổi quan trọng cấp thiết để tạo sở cho nhà hoạch định sách y tế đưa giải pháp phù hợp nhằm hạn chế tình trạng lạm dụng kháng kháng sinh Chính nghiên cứu “Xây dựng cơng cụ khảo sát việc sử dụng kháng sinh cho trẻ em bà mẹ có tuổi xã Tân Kỳ- Huyện Tứ Kỳ- Tỉnh Hải Dương năm 2017” thực với mục tiêu: Xây dựng công cụ khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh cho trẻ em bà mẹ có tuổi xã Tân Kỳ, huyện Tứ Kỳ, tỉnh Hải Dương Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng kháng sinh cho trẻ em bà mẹ có tuổi xã Tân Kỳ, huyện Tứ Kỳ, tỉnh Hải Dương năm 2017 Từ đó, đưa kiến nghị cho nhà quản lý có biện pháp truyền thông – giáo dục để nâng cao kiến thức sử dụng kháng sinh cho bà mẹ giúp bà mẹ sử dụng kháng sinh an toàn, hợp lý hiệu PHỤ LỤC BỘ CÔNG CỤ DỰ THẢO LẦN TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHIẾU KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH CHO TRẺ EM CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI Giới thiệu chung nghiên cứu: Để nâng cao kiến thức sử dụng kháng sinh bà mẹ có tuổi địa bàn xã Tân Kỳ nhóm nghiên cứu tiến hành khảo sát phục vụ cho luận văn tốt nghiệp cao học trường Đại học Dược Hà Nội Rất mong nhận ý kiến chị cho vấn đề câu hỏi Tất ý kiến đóng góp chị có giá trị hữu ích bảo mật hồn tồn.Chị trả lời cách khoanh tròn vào đáp án chị lựa chọn Mã số phiếu: .Họ tên người trả lời: Rất không đồng ý Không đồng ý Không đồng ý không phản đối Đồng ý Rất đồng ý Xin vui lòng cho biết mức độ đồng ý chị 5 5 vấn đề sau, cách khoanh tròn vào số: Rất khơng đồng ý Không đồng ý Không đồng ý không phản đối Đồng ý Rất đồng ý K1 K2 K3 K4 K5 Thuốc kháng sinh nên sử dụng trẻ bị sốt Thuốc kháng sinh cần thiết để điều trị trẻ bị đau họng Thuốc kháng sinh cần thiết để điều trị trẻ bị sổ mũi Kháng sinh cần thiết để điều trị trẻ bị cảm cúm Thuốc kháng sinh chữa khỏi bệnh virut gây K6 K7 K8 K9 Khi trẻ bị cảm cúm, bệnh nhanh khỏi cho trẻ sử dụng thuốc kháng sinh kịp thời Khi trẻ bị đau họng bệnh kéo dài không cho trẻ dùng kháng sinh Chỉ nên sử dụng thuốc kháng sinh đưa trẻ khám bác sĩ (tại phòng khám, trạm y tế bệnh viện) Thông thường lần điều trị kháng sinh cho trẻ nên kéo dài từ 7-10 ngày 5 5 K10 Tôi nhiều tác dụng phụ thuốc kháng sinh K11 Thuốc kháng sinh nói chung an tồn với trẻ 5 5 5 5 5 5 K12 K13 Nhờn kháng sinh (kháng kháng sinh) tượng thuốc kháng sinh tác dụng điều trị Nhờn kháng sinh xảy với sử dụng kháng sinh không Thái độ sử dụng kháng sinh A1 A2 A3 A4 A5 A6 P1 P2 P3 Người bán thuốc bán thuốc kháng sinh cho trẻ mà không cần đơn Người bán thuốc đào tạo bản, nên tin tưởng tư vấn sử dụng kháng sinh họ mà không cần cho trẻ khám bác sĩ Sử dụng thuốc kháng sinh theo đơn sử dụng thuốc kháng sinh theo tư vấn người bán thuốc Người bán thuốc phép bán kháng sinh cho chị có đơn bác sĩ Người bán thuốc nhiều lần điều trị kháng sinh cho tơi khỏi bệnh Tơi hài lòng với tư vấn sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ người bán thuốc tự mua thuốc kháng sinh Hành vi sử dụng kháng sinh Để tránh tác hại thuốc kháng sinh nên cho trẻ dừng sử dụng kháng sinh bệnh đỡ Mỗi đợt sử dụng kháng sinh thường cho trẻ uống kéo dài từ – 10 ngày Quên cho trẻ sử dụng 1-2 liều kháng sinh khơng ảnh hưởng đến hiệu điều trị P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 thuốc Tôi cho trẻ dừng sử dụng kháng sinh bệnh đỡ Có thể giảm liều kháng sinh cho trẻ bệnh trẻ đỡ Khi trẻ bị bệnh nhẹ, tơi tự mua thuốc kháng sinh hiệu thuốc mà không cần đưa trẻ khám bác sĩ Khi sốt cao vài ngày, sử dụng kháng sinh cho trẻ mà chưa khám bác sĩ Tôi nên dự trữ kháng sinh nhà để sử dụng cho trẻ cần Có thể sử dụng đơn cũ bác sĩ để mua kháng sinh, trẻ có triệu chứng tương tự Khi trẻ khỏi bệnh, giữ lại mẫu thuốc kháng sinh để lần sau dùng cho trẻ trẻ bị bệnh tương tự Tơi lựa chọn thuốc kháng sinh cho trẻ theo kinh nghiệm điều trị 5 5 5 5 5 5 5 Nguồn thông tin kháng sinh TT1 TT2 TT3 TT4 TT5 TT6 TT7 Tơi có thơng tin thuốc kháng sinh từ người bán thuốc Tôi có thơng tin thuốc kháng sinh từ bác sĩ/ nhân viên y tế (Tại bệnh viện, phòng khám, trạm y tế) Tơi có thơng tin thuốc kháng sinh từ gia đình/ người quen Tơi có thông tin thuốc kháng sinh từ sách/ tài liệu khoa học Tơi có thơng tin thuốc kháng sinh từ internet Tơi có thơng tin thuốc kháng sinh từ phương tiện truyền thông: Ti vi, đài phát thanh, báo chí Tơi có thơng tin thuốc kháng sinh từ kinh nghiệm điều trị tơi THƠNG TIN CHUNG C1 Tuổi chị? Số điện thoại:…………… C2 Trình độ học vấn: Cấp I Cấp II Cao đẳng THPT TRUNG CẤP Đại học ĐH C3 Nghề nghiệp chị gì? Công nhân Viên chức Nội trợ Buôn bán Nông dân Khác ……… C4 Thu nhập bình quân tháng gia đình chị ? < triệu Từ 5- 10 triệu Từ 10- 20 triệu >20 triệu C5 Theo chị thuốc sau kháng sinh? Hagimox (amoxicillin) Augmentin 11 Klamentin Aticef (cephadroxil) Azithromycin 12 Bé ho Cefixim Hapacol 13.Mitux Acemuc Erythromycin 14 Hafixim Haginat Rovas 15 Kefcin cefinir 10 Mibedotil (cefpodoxim) (Điều tra viên có mẫu thuốc kháng sinh kèm theo Nếu bà mẹ xác định loại kháng sinh tiếp tục tiến hành vấn Nếu bà mẹ không xác định xác định sai thuốc kháng sinh dừng vấn) Chân thành cảm ơn hợp tác chị! PHỤ LỤC BỘ CÔNG CỤ SƠ BỘ K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 Thuốc kháng sinh nên sử dụng trẻ bị sốt Thuốc kháng sinh cần thiết để điều trị trẻ bị đau họng Thuốc kháng sinh cần thiết để điều trị trẻ bị sổ mũi Kháng sinh cần thiết để điều trị trẻ bị cảm cúm Thuốc kháng sinh chữa khỏi bệnh virut gây Khi trẻ bị cảm cúm, bệnh nhanh khỏi cho trẻ sử dụng thuốc kháng sinh kịp thời Khi trẻ bị đau họng bệnh kéo dài không cho trẻ dùng kháng sinh Chị phép mua thuốc kháng sinh cho trẻ đưa trẻ khám bác sĩ (tại phòng khám, trạm y tế bệnh viện) Rất đồng ý Đồng ý Không đồng ý không phản đối Rất khơng đồng ý Xin vui lòng cho biết mức độ đồng ý chị vấn đề sau, cách khoanh tròn vào số: (0): “Khơng biết” (1): "Rất không đồng ý" (2): "Không đồng ý " (3): "Không đồng ý không phản đối" (4): "Đồng ý" (5): "Rất đồng ý" Không đồng ý TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHIẾU KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH CHO TRẺ EM CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI Giới thiệu chung nghiên cứu: Để nâng cao kiến thức sử dụng kháng sinh bà mẹ có tuổi địa bàn xã Tân Kỳ nhóm nghiên cứu tiến hành khảo sát phục vụ cho luận văn tốt nghiệp cao học trường Đại học Dược Hà Nội Rất mong nhận ý kiến chị cho vấn đề câu hỏi Tất ý kiến đóng góp chị có giá trị hữu ích bảo mật hồn tồn.Chị trả lời cách khoanh tròn vào đáp án chị lựa chọn Mã số phiếu: Họ tên người trả lời: 5 5 5 5 K10 K11 K12 K13 A1 A2 A3 A4 A5 A6 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 Tôi nhiều tác dụng phụ thuốc kháng sinh Thuốc kháng sinh nói chung an tồn với trẻ Nhờn kháng sinh (kháng kháng sinh) tượng thuốc kháng sinh tác dụng điều trị Nhờn kháng sinh xảy với sử dụng kháng sinh không Người bán thuốc bán thuốc kháng sinh cho trẻ mà không cần đơn Người bán thuốc đào tạo bản, nên tin tưởng tư vấn sử dụng kháng sinh họ mà không cần cho trẻ khám bác sĩ Sử dụng thuốc kháng sinh theo đơn sử dụng thuốc kháng sinh theo tư vấn người bán thuốc Người bán thuốc phép bán kháng sinh cho chị có đơn bác sĩ Người bán thuốc nhiều lần điều trị kháng sinh cho khỏi bênh Tơi hài lòng với tư vấn nhân viên bán thuốc tự mua kháng sinh cho trẻ Để tránh tác hại thuốc kháng sinh nên cho trẻ dừng sử dụng kháng sinh bệnh đỡ Mỗi đợt sử dụng kháng sinh thường cho trẻ uống kéo dài từ – 10 ngày Quên cho trẻ sử dụng 1-2 liều kháng sinh khơng ảnh hưởng đến hiệu điều trị thuốc Tôi cho trẻ dừng sử dụng kháng sinh bệnh đỡ Có thể giảm liều kháng sinh cho trẻ bệnh trẻ đỡ Khi trẻ bị bệnh nhẹ, tơi tự mua thuốc kháng sinh hiệu thuốc mà không cần đưa trẻ khám bác sĩ Khi sốt cao vài ngày, sử dụng kháng sinh cho trẻ mà chưa khám bác sĩ Tôi nên dự trữ kháng sinh nhà để sử dụng cho trẻ cần Có thể sử dụng đơn cũ bác sĩ để mua kháng sinh, trẻ có triệu chứng tương tự Khi trẻ khỏi bệnh, giữ lại mẫu thuốc 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 P11 kháng sinh để lần sau dùng cho trẻ trẻ bị bệnh tương tự Tơi lựa chọn thuốc kháng sinh cho trẻ theo kinh nghiệm điều trị Tơi có thông tin thuốc kháng sinh từ người bán thuốc Tơi có thơng tin thuốc kháng sinh từ TT2 bác sĩ/ nhân viên y tế (Tại bệnh viện, phòng khám, trạm y tế) Tơi có thơng tin thuốc kháng sinh từ gia TT3 đình/ người quen Tơi có thơng tin thuốc kháng sinh từ TT4 sách/ tài liệu khoa học Tơi có thông tin thuốc kháng sinh từ TT5 internet Tơi có thơng tin thuốc kháng sinh từ TT6 phương tiện truyền thông: Ti vi, đài phát thanh, báo chí Tơi có thơng tin thuốc kháng sinh từ TT7 kinh nghiệm điều trị tơi THƠNG TIN CHUNG C1.Tuổi chị Số điện thoại:………………… C2 Trình độ học vấn: Cấp I Cấp II Cao đẳng THPT TRUNG CẤP Đại học ĐH C3 Nghề nghiệp chị gì? Cơng nhân Viên chức Nội trợ Buôn bán Nông dân Khác ………………… C4 Thu nhập bình quân tháng gia đình chị ? < triệu Từ 5- 10 triệu Từ 10- 20 triệu >20 triệu C5 Theo chị thuốc sau kháng sinh? Hagimox (amoxicillin) Augmentin 11 Klamentin Aticef (cephadroxil) Azithromycin 12 Bé ho Cefixim Hapacol 13.Mitux 10 Acemuc Erythromycin 14 Hafixim 11 Haginat Rovas 15 Kefcin 12 cefinir 10 Mibedotil (cefpodoxim) (Điều tra viên có mẫu thuốc kháng sinh kèm theo Nếu bà mẹ xác định loại kháng sinh tiếp tục tiến hành vấn Nếu bà mẹ không xác định xác định sai thuốc kháng sinh dừng vấn) TT1 Chân thành cảm ơn hợp tác chị! PHỤ LỤC MA TRẬN XOAY KHI PHÂN TÍCH EFA Mã biến K3 K4 K2 K6 K7 K1 K11 A2 A1 A3 A6 A5 P10 P9 P11 P8 TT5 TT6 TT4 P1 P4 P5 K5 P6 P7 P3 0,750 0,732 0,723 0,621 0,607 0,550 0,525 MA TRẬN XOAY Nhân tố 0,827 0,766 0,704 0,569 0,563 0,863 0,838 0,696 0,688 0,887 0,834 0,816 0,805 0,805 0,584 0,723 0,700 0,655 PHỤ LỤC MA TRẬN XOAY KHI PHÂN TÍCH EFA KHI LOẠI K5 Mã biến K3 K4 K2 K6 K7 K1 K11 A2 A1 A3 A6 A5 P10 P9 P11 P8 TT5 TT6 TT4 P4 P1 P5 P3 P6 P7 Ma trận xoay nhân tố Nhân tố 0,746 0,738 0,717 0,641 0,619 0,546 0,544 0,819 0,758 0,700 0,592 0,574 0,861 0,833 0,696 0,682 0,884 0,840 0,805 0,815 0,758 0,606 0,595 0,704 0,698 PHỤ LỤC BỘ CÔNG CỤ SAU HIỆU CHỈNH TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHIẾU KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH CHO TRẺ EM CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI Giới thiệu chung nghiên cứu: Để nâng cao kiến thức sử dụng kháng sinh bà mẹ có tuổi địa bàn xã Tân Kỳ nhóm nghiên cứu tiến hành khảo sát phục vụ cho luận văn tốt nghiệp cao học trường Đại học Dược Hà Nội Rất mong nhận ý kiến chị cho vấn đề câu hỏi Tất ý kiến đóng góp chị có giá trị hữu ích bảo mật hồn tồn.Chị trả lời cách khoanh tròn vào đáp án chị lựa chọn Rất không đồng ý Không đồng ý Đồng ý Rất đồng ý Xin vui lòng cho biết mức độ đồng ý chị vấn đề sau, cách khoanh tròn vào số: (1): "Rất khơng đồng ý" (2): "Không đồng ý " (3): "Không đồng ý không phản đối" (4): "Đồng ý" (5): "Rất đồng ý" Không đồng ý không phản đối Mã số phiếu: Họ tên người trả lời: 5 5 5 Kiến thức bà mẹ vai trò thuốc kháng sinh K1 K2 K3 K4 K6 K7 Thuốc kháng sinh nên sử dụng trẻ bị sốt Thuốc kháng sinh cần thiết để điều trị trẻ bị đau họng Thuốc kháng sinh cần thiết để điều trị trẻ bị sổ mũi Kháng sinh cần thiết để điều trị trẻ bị cảm cúm Khi trẻ bị cảm cúm, bệnh nhanh khỏi cho trẻ sử dụng thuốc kháng sinh kịp thời Khi trẻ bị đau họng bệnh kéo dài không cho trẻ dùng kháng sinh K11 Thuốc kháng sinh nói chung an tồn với trẻ Thái độ sử dụng kháng sinh Người bán thuốc bán thuốc kháng sinh cho trẻ mà không cần đơn Người bán thuốc đào tạo bản, nên A2 tin tưởng tư vấn sử dụng kháng sinh họ mà không cần cho trẻ khám bác sĩ Sử dụng thuốc kháng sinh theo đơn sử dụng A3 thuốc kháng sinh theo tư vấn người bán thuốc A5 Người bán thuốc nhiều lần điều trị kháng sinh cho tơi khỏi bệnh A6 Tơi hài lòng với tư vấn sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ người bán thuốc tự mua thuốc kháng sinh Hành vi sử dụng Sự tuân thủ Để tránh tác hại thuốc kháng sinh nên cho trẻ P1 dừng sử dụng kháng sinh bệnh đỡ Quên cho trẻ sử dụng 1-2 liều kháng sinh không P3 ảnh hưởng đến hiệu điều trị thuốc Tôi cho trẻ dừng sử dụng kháng sinh bệnh P4 đỡ Có thể giảm liều kháng sinh cho trẻ bệnh P5 trẻ đỡ Kinh nghiệm tự sử dụng Tôi nên dự trữ kháng sinh nhà để sử dụng P8 cho trẻ cần Có thể sử dụng đơn cũ bác sĩ để mua kháng P9 sinh, trẻ có triệu chứng tương tự Khi trẻ khỏi bệnh, giữ lại mẫu thuốc P10 kháng sinh để lần sau dùng cho trẻ trẻ bị bệnh tương tự Tơi lựa chọn thuốc kháng sinh cho trẻ P11 theo kinh nghiệm điều trị Lý tự sử dụng kháng sinh Khi trẻ bị bệnh nhẹ, tơi tự mua thuốc P6 kháng sinh hiệu thuốc mà không cần đưa trẻ khám bác sĩ Khi sốt cao vài ngày, sử dụng P7 kháng sinh cho trẻ mà chưa khám bác sĩ A1 5 5 5 5 5 5 5 5 Nguồn thơng tin kháng sinh Tơi có thông tin thuốc kháng sinh từ TT4 sách/ tài liệu khoa học Tơi có thơng tin thuốc kháng sinh từ TT5 internet Tơi có thông tin thuốc kháng sinh từ TT6 phương tiện truyền thông: Ti vi, đài phát thanh, báo chí 5 THÔNG TIN CHUNG C1 Tuổi chị? Số điện thoại:……… C2.Trình độ học vấn: Cấp I Cấp II Cao đẳng THPT TRUNG CẤP Đại học ĐH C3 Nghề nghiệp chị gì? Cơng nhân Viên chức Nội trợ Buôn bán Nông dân Khác……… C4 Thu nhập bình quân tháng gia đình chị ? 1.< triệu Từ 5- 10 triệu Từ 10- 20 triệu >20 triệu C5 Theo chị thuốc sau kháng sinh? 13 Hagimox (amoxicillin) Augmentin 11 Klamentin 14 Aticef (cephadroxil) Azithromycin 12 Bé ho 15 Cefixim Hapacol 13.Mitux 16 Acemuc Erythromycin 14 Hafixim 17 Haginat Rovas 15 Kefcin 18 cefinir 10 Mibedotil (cefpodoxim) (Điều tra viên có mẫu thuốc kháng sinh kèm theo Nếu bà mẹ xác định loại kháng sinh tiếp tục tiến hành vấn Nếu bà mẹ không xác định xác định sai thuốc kháng sinh dừng vấn) Chân thành cảm ơn hợp tác chị! PHỤ LỤC CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU Đợt ốm vừa chị, chị có cho khám bác sĩ khơng? Nếu khơng chị cho dùng thuốc theo hướng dẫn ai? Chị có tin tưởng vào nguồn thơng tin sử dụng thuốc khơng? Nếu có cho khám, chị có cho dùng thuốc theo dẫn bác sĩ không? Tại sao? Khi chị nghĩ cháu cần dùng kháng sinh? Vì sao? Theo chị sử dụng kháng sinh cho trẻ nên dùng ngày, cần lưu ý sử dụng kháng sinh cho trẻ gì? Chị nghe nói tới kháng kháng sinh (nhờn kháng sinh) chưa?Theo chị kháng kháng sinh? Và nguyên nhân dẫn đến việc kháng kháng sinh? PHỤ LỤC MẪU THUỐC SỬ DỤNG ĐỂ KHẢO SÁT PHỤ LỤC MẪU THUỐC SỬ DỤNG ĐỂ KHẢO SÁT ... cụ khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ có tuổi xã Tân Kỳ, huyện Tứ Kỳ, tỉnh Hải Dương .59 4.1.3 Kiểm định công cụ khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ có tuổi. .. lạm dụng kháng kháng sinh Chính nghiên cứu Xây dựng công cụ khảo sát việc sử dụng kháng sinh cho trẻ em bà mẹ có tuổi xã Tân Kỳ- Huyện Tứ Kỳ- Tỉnh Hải Dương năm 2017 thực với mục tiêu: Xây dựng. .. “Phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ có tuổi nhằm khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ có tuổi xã Tân Kỳ- Huyện Tứ Kỳ - tỉnh Hải Dương năm 2017 phân tích số yếu