BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH ******* NGUYỄN THỊ LAN THỰC TRẠNG NHIỄM VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI DÂN VỀ PHÒNG CHỐNG LÂY NHIỄM VIÊM GAN VIRUS B, C TẠI XÃ THANH HÀ HUYỆN THANH LIÊM TỈNH HÀ NAM NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG THÁI BÌNH, 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH ********** NGUYỄN THỊ LAN THỰC TRẠNG NHIỄM VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI DÂN VỀ PHÒNG CHỐNG LÂY NHIỄM VIÊM GAN VIRUS B, C TẠI XÃ THANH HÀ HUYỆN THANH LIÊM TỈNH HÀ NAM NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60 72 03 01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Trần Thị Khuyên TS Trần Thị Vân Anh THÁI BÌNH, 2017 LỜI CẢM ƠN Trong gần năm học tập nghiên cứu trường Đại học Y Dược Thái Bình, tơi ln nhận động viên, hướng dẫn tạo điều kiện kịp thời nhiều mặt thầy giáo, cô giáo, anh chị đồng nghiệp người thân Trước hết, xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Quản lý đào tạo Sau Đại học, khoa Y tế cộng cộng thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y Dược Thái Bình tận tình giảng dạy, hướng dẫn cho tơi gần năm học qua Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Trần Thị Khuyên, TS Trần Thị Vân Anh tận tình hướng dẫn suốt trình hồn thiện luận án Tơi xin gửi lời cảm ơn Ban lãnh đạo cán Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Ban Giám đốc tập thể cán viên chức Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nam, cán trạm y tế xã Thanh Hà tạo điều kiện cho tơi q trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận văn Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, bạn bè động viên tạo điều kiện để hồn thành khóa học Thái Bình, tháng năm 2017 Nguyễn Thị Lan LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc đăng tải phƣơng tiện thông tin nào./ Tác giả luận văn Nguyễn Thị Lan DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADN Axit deoxiribonucleic ALT Alanine Amino Transferase (Men gan) Anti HBe Kháng thể chống lại kháng nguyên lõi virus viêm gan B Anti HBs Kháng thể chống lại kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B Anti HCV Kháng thể chống virus viêm gan C ARN Axit ribonucleic AST Aspartate Amino Transferase (Men cơ) ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu ELISA Enzyme linked immunsorbent assay (Kỹ thuật hấp thụ miễn dịch gắn enzym) HBeAg Hepatitis B evolope Antigen (Kháng nguyên lõi virus viêm gan B) HBsAg Hepatitis B surface antigen (Kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B) HBV Hepatitis B Virus (Virus viêm gan B) HCV Hepatitis C Virus (Virus viêm gan C) HIV Human Immunodeficiency Virus (Virus suy giảm miễn dịch ngƣời) QHTD Quan hệ tình dục VGB Viêm gan B VGC Viêm gan C WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan virus viêm gan B, virus viêm gan C 1.1.1 Tổng quan virus viêm gan B 1.1.2 Tổng quan virus viêm gan C 1.1.3 Các đƣờng lây truyền virus viêm gan B, viêm gan C 11 1.1.4 Các biện pháp dự phòng lây nhiễm virus viêm gan B, viêm gan C 13 1.2 Tình hình dịch tễ học bệnh viêm gan virus B, C, đồng nhiễm HBV-HCV 15 1.2.1 Tình hình dịch tễ bệnh viêm gan virus B 15 1.2.2 Tình hình dịch tễ bệnh viêm gan virus C 17 1.2.3 Tình hình đồng nhiễm HBV, HCV 19 1.3 Kiến thức, thực hành phòng chống viêm gan virus 19 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Địa bàn, đối tƣợng thời gian nghiên cứu 22 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu 22 2.1.2 Đối tƣợng nghiên cứu 23 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 23 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Phƣơng pháp chọn mẫu cỡ mẫu nghiên cứu 24 2.3 Phƣơng pháp áp dụng thu thập số liệu nghiên cứu 27 2.3.1 Phỏng vấn 27 2.3.2 Xét nghiệm 27 2.4 Các số nghiên cứu 31 2.5 Một số khái niệm dùng nghiên cứu 32 2.6 Phƣơng pháp đánh giá 332 2.6.1 Đánh giá kết xét nghiệm HBV, HCV 332 2.6.2 Đánh giá kiến thức phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 33 2.6.3 Đánh giá thực hành phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 33 2.7 Phƣơng pháp xử lý số liệu 34 2.8 Phƣơng pháp khống chế sai số 34 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 2.10 Hạn chế nghiên cứu 35 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 36 3.2 Thực trạng nhiễm HBV, HCV, đồng nhiễm HBV/HCV 37 3.2.1 Phân bố tình trạng nhiễm HBV ngƣời dân 37 3.2.2 Phân bố tình trạng nhiễm HCV ngƣời dân 39 3.2.3 Thực trạng đồng nhiễm HBV, HCV ngƣời dân 41 3.3 Kiến thức, thực hành ngƣời dân phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 42 3.3.1 Nguồn thông tin bệnh viêm gan 42 3.3.2 Kiến thức ngƣời dân phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 44 3.2.3 Thực hành ngƣời dân phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 52 3.2.4 Mối liên quan kiến thức thực hành phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 54 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 56 4.2 Tình trạng nhiễm HBV, HCV, đồng nhiễm HBV-HCV ngƣời dân 57 4.2.1 Tình trạng nhiễm HBV ngƣời dân 57 4.2.2 Tình trạng nhiễm HCV ngƣời dân 60 4.2.3 Tình trạng đồng nhiễm HBV - HCV ngƣời dân 61 4.3 Kiến thức, thực hành ngƣời dân phòng chống lây nhiễm HBV, HCV 62 4.3.1 Nguồn thông tin bệnh viêm gan B 62 4.3.2 Nguồn thông tin bệnh viêm gan C 63 4.3.3 Kiến thức ngƣời dân phòng chống lây nhiễm HBV 64 4.3.4 Kiến thức ngƣời dân phòng chống lây nhiễm HCV 70 4.3.5 Thực hành phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 72 4.3.6 Mối liên quan kiến thức phòng chống lây bệnh viêm gan B với thực hành 74 4.3.7 Mối liên quan kiến thức phòng chống bệnh viêm gan C với thực hành 75 KẾT LUẬN 76 KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Nguy lây nhiễm virus qua đƣờng truyền máu 11 Bảng 3.1 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo nhóm tuổi giới tính 36 Bảng 3.2 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo nghề nghiệp 37 Bảng 3.3 Tỷ lệ ngƣời dân nhiễm HBV theo giới 38 Bảng 3.4 Tỷ lệ ngƣời dân nhiễm HBV theo nhóm tuổi 38 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhiễm HBV ngƣời dân theo nghề nghiệp 39 Bảng 3.6 Tỷ lệ ngƣời dân nhiễm HCV theo giới 40 Bảng 3.7 Tỷ lệ nhiễm HCV ngƣời dân theo nhóm tuổi 40 Bảng 3.8 Tỷ lệ nhiễm HCV ngƣời dân theo nghề nghiệp 41 Bảng 3.9 Tỷ lệ đồng nhiễm HBV, HCV ngƣời dân 41 Bảng 3.10 Tỷ lệ ngƣời dân đƣợc nghe bệnh viêm gan B, viêm gan C 42 Bảng 3.11 Nguồn thông tin nhu cầu nhận thông tin VGB 42 Bảng 3.12 Nguồn thông tin nhu cầu nhận thông tin VGC 43 Bảng 3.13 Thông tin ngƣời dân muốn đƣợc cung cấp bệnh viêm gan 44 Bảng 3.14 Kiến thức ngƣời dân nguyên nhân gây bệnh viêm gan 44 Bảng 3.15 Kiến thức ngƣời dân khả lây truyền bệnh viêm gan 45 Bảng 3.16 Kiến thức ngƣời dân đƣờng lây truyền bệnh viêm gan 45 Bảng 3.17 Kiến thức ngƣời dân triệu chứng bệnh viêm gan 46 Bảng 3.18 Kiến thức ngƣời dân hậu bệnh viêm gan 47 Bảng 3.19 Kiến thức ngƣời dân biện pháp phòng chống lây nhiễm virus viêm gan B 48 Bảng 3.20 Kiến thức ngƣời dân biện pháp phòng chống lây nhiễm virus viêm gan C 49 Bảng 3.21 Kiến thức ngƣời dân đối tƣợng có nguy nhiễm virus viêm gan 50 Bảng 3.22 Thực hành ngƣời dân xét nghiệm viêm gan 52 Bảng 3.23 Thực hành ngƣời dân phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 53 Bảng 3.24 Mối liên quan kiến thức phòng chống lây nhiễm virus viêm gan B thực hành phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 54 Bảng 3.25 Mối liên quan kiến thức phòng chống lây nhiễm virus viêm gan C thực hành phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 55 34 Phạm Văn Ty (2005), Virut học, Nhà xuất Giáo dục, Hà Nội 35 Vũ Thị Tƣờng Vân (2007), "Nghiên cứu nhiễm virus viêm gan C bệnh nhân mắc bệnh gan bệnh viện Bạch Mai", Tạp chí Y học thực hành, 768(6), tr 104-107 36 Nguyễn Thị Thúy Vinh (2007), "Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống viêm gan B sinh viên năm thứ Đại học Nông nghiệp I", Tạp chí Nghiên cứu Y học, 62(3), tr 89-94 Tài liệu tiếng Anh: 37 Alan Neaigus et al (2008), "Greater drug injecting rick for HIV, HBV and HCV infection in a city where syringe exchange and pharmacy syringe distribution are illegal", Journal of Urban Health, 85, pp 309-322 38 Arnolfo Petruzziello (2016), "Global epidemiology of hepatitis C virus infection: An up-date of the distribution and circulation of hepatitis C virus genotypes", The lancet infectious deseases journal, 22(34), pp 7824-7840 39 Blatt, L M.; Tong, M (2004), Hepatitis prevention and treatment, Basel, 32 40 Chun-Jen Liu (2009), "Dual chronic hepatitis B virus and hepatitis C virus infection", Hepatol Int Journal, 3(4), pp 517–525 41 Gabriel A Schmunis, Jose R Cruz (2005), "Safety of the Blood Supply in Latin America", Clinical Microbiology Reviews, 18(1), pp 12-29 42 Jafari S, (2010), “Tattooing and the risk of transmission of hepatitis C: a systematic review and meta-analysis”, International journal of infectious diseases, 14, pp 928-940 43 Rachna Behal et al (2008), "Seroprevalence and rick factor for hepatitis B virus infection among general population in Northem India", Arq.Gastroenterol, 45(2), pp 137-140 44 Schreiber G B, Busch M P, and Kleinman S H (1996), "The rick of transfusion - transmited viral infection", Journal of medicine, 334, pp 655-661 45 Shepard.C.W., Simard,E.P., Finelli,L.(2006), "HepatitisB virus infection:Epidemiology and vaccination", Epidemiology Reviews, 28, pp.112-115 46 Taylor V.M, Jackson J.C, Chan N & et al (2002), "Hepatitis B Konowledge and practices among Cambodian American women in Seattle, Washington J Community health", Asian pacific Journal of cancer prevention, 12, pp 957-961 47 Tohme.R.A, Holmberg.S.D (2010), “Is sexual contact a major mode of hepatitis C virus transmission?”, Hepatology, 52 (4),pp 1497–1505 48 Yu ML; Chuang WL (2009), “Treatment of chronic hepatitis C in Asia: when East meets West”, Hepatology, 24 (3), pp 306-345 48 WHO (2009), Hepatitis B vaccines, Weekly epidemiological record, Switzerland 50 WHO (2015), "hepatittis B" access date 24/10/2016 at web page http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/hepatitis/factsheet/vi/ 51 WHO (2015), "hepatittis C" access date 24/10/2016 at web page http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/hepatitis/factsheet_hepc/vi/ 52 WHO (2017), Global hepatitis report, 2017, France Phụ lục 1: PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI DÂN VỀ PHÒNG CHỐNG LÂY NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B, VIÊM GAN C GIỚI THIỆU: Tên .Tôi làm việc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Hà Nam Hiện chúng tơi có tiến hành nghiên cứu xã nhằm xác định tình trạng nhiễm virus viêm gan B, viêm gan C tìm hiểu nhận thức, thực hành ngƣời dân phòng chống lây nhiễm virus viêm gan B, viêm gan C Từ đƣa khuyến cáo cung cấp thêm thông tin hữu ích cho ngƣời dân cách phòng chống bệnh viêm gan Chúng tiến hành lấy mẫu máu để xét nghiệm vấn anh/chị theo câu hỏi có sẵn Mọi thơng tin anh/chị q trình nghiên cứu đƣợc giữ bí mật đƣợc mã hóa để đảm bảo bí mật cho cá nhân tham gia Mẫu máu nhân viên đƣợc huấn luyện lấy gây cảm giác khó chịu đơi chút Lƣợng máu đƣợc lấy hồn tồn vơ hại khơng gây ảnh hƣởng đến sức khỏe anh/chị Ngoài anh/chị biết đƣợc kết xét nghiệm mẫu máu đƣợc tƣ vấn kịp thời Các câu trả lời anh/chị hoàn tồn đƣợc giữ bí mật Tên anh/chị khơng đƣợc ghi vào câu hỏi không đƣợc sử dụng với mục đích khác Vì vậy, chúng tơi mong anh/chị hợp tác giúp đỡ chúng tơi có thơng tin xác Chúng đánh giá cao giúp đỡ anh/chị việc hƣởng ứng nghiên cứu Anh/chị vui lòng tham gia khơng? Có Không NGÀY PHỎNG VẤN: _/ /2016 PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI DÂN VỀ PHÒNG CHỐNG LÂY NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B, VIÊM GAN C Mã cá nhân: Họ tên ngƣời đƣợc vấn: Thôn:…………………… xã Thanh Hà, huyện Thanh Liêm, tỉnh Hà Nam Họ tên điều tra viên: Ngày, tháng, năm điều tra:… /……./ 20 TT CÂU HỎI TRẢ LỜI Thông tin chung A1 Ngày tháng năm sinh anh/chị (dương lịch) …………………… A2 Giới (Quan sát, không hỏi) Nam Nữ A3 Mù chữ Tiểu học Trình độ học vấn anh/chị THCS nay? PTTH ≥ Trung cấp, cao đẳng, đại học A4 Cơng việc anh chị gì? (Công việc thu nhập nhiều nhất) Làm ruộng (nông dân) Học sinh, sinh viên Buôn bán/dịch vụ Công nhân Lao động tự Công chức/ viên chức Nội trợ (ở nhà) Chƣa lập gia đình A5 Tình trạng nhân Sống với vợ/chồng Ly hơn/ly thân/góa A6 Trong gia đình anh/chị có bị viêm gan khơng? Bản thân bị viêm gan Gia đình có ngƣời bị viêm gan Gia đình có ngƣời chết viêm gan Khơng có Khơng biết Nguồn thơng tin tiếp cận bệnh viêm gan B Anh/chị nghe nói bệnh viêm gan B chƣa? Có Khơng Anh/chị đƣơ ̣c nghe thơng tin về bê ̣nh viêm gan B từ đâu ? (Nhiều lựa chọn) Ti vi Đài phát thanh, truyền Sách, Báo Tờ rơi, pa nô, áp phích Internet Cán y tế sở Các họp cộng đồng B3 Theo anh/chị nguồn thông tin giúp anh chị hiểu rõ ràng, đầy đủ bệnh viêm gan B? (Nhiều lựa chọn) Ti vi Đài phát thanh, truyền Sách, Báo Tờ rơi, pa nơ, áp phích Internet Cán y tế sở Các họp cộng đồng B4 Anh/chị có mong muốn nhận thêm thông tin bệnh viêm gan B không? Có Khơng B5 Nếu có từ nguồn thông tin nào? (Nhiều lựa chọn) Ti vi Đài phát thanh, truyền Sách, Báo Tờ rơi, pa nơ, áp phích Internet Cán y tế sở Các họp cộng đồng B6 Anh/chị muốn nhận thêm thông 1 Nguyên nhân gây bê ̣nh tin nào bệnh viêm gan B ? Đƣờng lây truyền bệnh (Nhiều lựa chọn) Biê ̣n pháp phòng tránh B1 B2 (Chuyển B4) (Chuyển C1) Hậu của bê ̣nh Triệu chứng điển hình bệnh Cách điều trị bệnh Nguồn thông tin tiếp cận bệnh viêm gan C Anh/chị nghe nói bệnh viêm gan C chƣa? Có Khơng C2 Anh/chị đƣơ ̣c nghe thông tin về bê ̣nh viêm gan C từ đâu ? (Nhiều lựa chọn) Ti vi Đài phát thanh, truyền Sách, Báo Tờ rơi, pa nơ, áp phích Internet Cán y tế sở Các họp cộng đồng C3 Ti vi Đài phát thanh, truyền Theo anh/chị nguồn thông Sách, Báo tin giúp anh chị hiểu rõ ràng, đầy đủ bệnh viêm gan C ? Tờ rơi, pa nô, áp phích Internet (Nhiều lựa chọn) Cán y tế sở Các họp cộng đồng C4 Anh/chị có mong muốn nhận thêm thơng tin bệnh viêm gan C khơng? C1 C5 Nếu có từ nguồn thông tin nào? (Nhiều lựa chọn) (Chuyển C4) Có Khơng (Chuyển H1) Ti vi Đài phát thanh, truyền Sách, Báo Tờ rơi, pa nơ, áp phích Internet Cán y tế sở Các họp cộng đồng Nguyên nhân gây bê ̣nh C6 Anh/chị muốn nhận thêm thông tin nào bệnh viêm gan C? (Nhiều lựa chọn) Đƣờng lây truyền bệnh Biê ̣n pháp phòng tránh Hậu của bê ̣nh Triệu chứng điển hình bệnh Cách điều trị bệnh Kiến thức bệnh viêm gan B Vi khuẩn Ký sinh trùng Virus Di truyề n 99 Không biết H1 Theo anh/chị bê ̣nh viêm gan B nguyên nhân gây nên? H2 Theo anh/chị, bệnh viêm gan B có Có lây truyền đƣợc không? Không Không biết H3 Đƣờng máu Nếu có, bệnh viêm gan B Mẹ truyền sang lây theo đƣờng nào? Đƣờng tình dục (Nhiều lựa chọn) Khác: 99 Không biết (Chuyển H4) Qua khám bệnh (Lâm sàng) Qua kinh nghiệm Qua xét nghiệm máu 99 Không biết H4 Theo anh/chị làm để biết ngƣời thân bị bệnh viêm gan B? H5 Ỉa chảy Nôn Vàng mắt, vàng da Anh/chị có biết ngƣời bị bệnh viêm gan B thƣờng có biểu Mê ̣t mỏi, chán ăn sau đây? Số t (Nhiều lựa chọn) Đau bụng Nƣớc tiể u sẫm màu 99 Không biết H6 Theo anh/chị, bệnh viêm gan B có Có nguy hiểm khơng? Khơng (Chuyển H8) Khơng biết H7 H8 H9 Nếu có, bệnh viêm gan B dẫn đến hậu nhƣ nào? (Nhiều lựa chọn) Theo anh (chị) bệnh viêm gan B có phòng ngừa đƣợc khơng? Anh/chị cho biết để phòng đƣợc bệnh viêm gan B phải làm gì? (Nhiều lựa chọn) Suy thâ ̣n Gây suy gan cấ p Viêm gan mañ Gây xơ gan Dẫn đế n ung thƣ gan Tử vong Lây cho Lây cho ngƣời khác 99 Khơng biết Có Khơng (Chuyển H10) Khơng biết Quan hệ tình dục an toàn Sử dụng đồ dùng cá nhân riêng Sử dụng dịch vụ y tế/ thẩm mỹ lần có khử trùng Tiêm phòng vacxin Khác 99 Khơng biết Đối tƣợng có quan hệ tình dục khơng an tồn Trẻ em sinh từ mẹ bị viêm gan B Anh/chị cho biết đối tƣợng Nhân viên y tế Nghiện chích ma túy, xăm trổ H10 sau có nguy cao bị nhiễm virus viêm gan B ? Ngƣời thƣờng xuyên phải truyền máu nhận vật phẩm từ máu Ngƣời ghép phủ tạng Khác:… 99 Không biết Kiến thức bệnh viêm gan C K1 Theo anh/chị bê ̣nh viêm gan C nguyên nhân gây nên? Vi khuẩn Ký sinh trùng Virus Di truyề n 99 Không biết K2 Theo anh/chị, bệnh viêm gan C có Có lây truyền đƣợc không? Không (Chuyển K4) Không biết Đƣờng máu K3 Nếu có, bệnh viêm gan C Mẹ truyền sang lây theo đƣờng nào? Đƣờng tình dục (Nhiều lựa chọn) Khác: 99 Không biết Qua khám bệnh (Lâm sàng) K4 Theo anh/chị làm để biết ngƣời thân bị bệnh viêm gan C? Qua kinh nghiệm Qua xét nghiệm máu Không biết Ỉa chảy Nôn K5 Vàng mắt, vàng da Anh/chị có biết ngƣời bị bệnh viêm gan C thƣờng có biểu Mê ̣t mỏi, chán ăn sau đây? Số t (Nhiều lựa chọn) Đau bụng Nƣớc tiể u sẫm màu 99 Không biết K6 Theo anh/chị, bệnh viêm gan C có Có nguy hiểm khơng? Khơng (Chuyển K8) Khơng biết K7 Nếu có, bệnh viêm gan C dẫn đến hậu nhƣ nào? (Nhiều lựa chọn) Suy thâ ̣n Gây suy gan cấ p Viêm gan mañ Gây xơ gan Dẫn đế n ung thƣ gan Tử vong Lây cho Lây cho ngƣời khác 99 Khơng biết K8 Theo anh/chị bệnh viêm gan C có phòng ngừa đƣợc khơng? Có Khơng (Chuyển K10) Khơng biết K9 Anh/chị cho biết để phòng đƣợc bệnh viêm gan C phải làm gì? (Nhiều lựa chọn) Quan hệ tình dục an tồn Sử dụng đồ dùng cá nhân riêng Sử dụng dịch vụ y tế/ thẩm mỹ lần có khử trùng Khác 99 Không biết Đối tƣợng có quan hệ tình dục khơng an toàn Trẻ em sinh từ mẹ bị viêm gan C Anh/chị cho biết đối tƣợng Nhân viên y tế Nghiện chích ma túy, xăm trổ K10 sau có nguy cao bị nhiễm virus viêm gan C? Ngƣời thƣờng xuyên phải truyền máu nhận vật phẩm từ máu Ngƣời ghép phủ tạng Khác:… 99 Không biết Thực hành phòng chống bệnh viêm gan T1 Anh/chị xét nghiệm viêm gan B chƣa? Đã xét nghiêm Chƣa xét nghiệm (Chuyển T3) Không nhớ T2 Nếu có, anh/chị xét nghiệm Chủ động xét nghiệm hồn cảnh nào? Khơng chủ động T3 Anh/chị xét nghiệm viêm gan C chƣa? Đã xét nghiêm Chƣa xét nghiệm Không nhớ (Chuyển T5) T4 Nếu có, anh/chị xét nghiệm Chủ động xét nghiệm hồn cảnh nào? Khơng chủ động T5 Trong tháng qua anh /chị có phải Có làm thủ thuật (tiêm truyề n , Không châm cƣ́u , chữa , xăm mắt ) Không nhớ cho bản thân không ? T6 Anh/chị có yêu cầ u dùng du ̣ng cu ̣ riêng khơng? Có Khơng Khơng nhớ T7 Anh/chị có dùng chung bàn chải đánh , dao cạo râu Có dụng cụ cắt sửa móng Khơng tay với ngƣời khác mà không khử Không nhớ trùng không? T8 Anh/chị đã tiêm phòng vắ c xin viêm gan B chƣa? T9 Anh/chị đã khuyên ngƣời thân bạn bè tiêm phòng vắ c xin viêm gan B chƣa? Đã tiêm Chƣa tiêm Không biết , Đã khuyên Chƣa khuyên Không nhớ Ngày tháng năm 2016 Ngƣời vấn Phụ lục 2: KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM TT Tuổi Giới Nghề nghiệp HBsAg Anti HCV Ngày tháng .năm 2016 Ngƣời xét nghiệm Phụ lục 3: Thang điểm đánh giá kiến thức phòng chống bệnh viêm gan B, viêm gan C TT CÂU HỎI TRẢ LỜI (1) (2) (3) Vi khuẩn Ký sinh trùng Virus Di truyề n 99 Không biết Theo anh (chị) bê ̣nh viêm gan B, C nguyên nhân gây nên? Theo anh/chị, bệnh viêm Có gan B, C có lây truyền đƣợc Không không? Không Biết Đƣờng máu Nếu có, bệnh viêm gan B, Mẹ truyền sang C lây theo đƣờng Đƣờng tình dục nào? (Nhiều lựa chọn) Đƣờng khác Không biết Qua khám bệnh (L.S ) Theo anh/chị làm Qua kinh nghiệm để biết ngƣời thân bị bệnh viêm gan B, Qua xét nghiệm máu C? Khơng biết Ỉa chảy Nơn Anh/chị có biết ngƣời bị Vàng mắt, vàng da bệnh viêm gan B, C thƣờng Mê ̣t mỏi, chán ăn có biểu sau Sớ t đây? Đau bụng (Nhiều lựa chọn) Nƣớc tiể u sẫm màu 99 Không biết Theo anh/chị, bệnh viêm Có gan B, C có nguy hiểm Khơng khơng? Không Biết Điểm đánh giá (4) 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 Nếu có, bệnh viêm gan B, C dẫn đến hậu nhƣ nào? (Nhiều lựa chọn) Theo anh (chị) bệnh viêm gan B, C có phòng ngừa đƣợc khơng? 10 Suy thâ ̣n Gây suy gan cấ p Viêm gan mañ Gây xơ gan, Dẫn đế n K gan Tử vong Lây cho Lây cho ngƣời khác Không biết Có Khơng Khơng biết Anh/chị cho biết để phòng đƣợc bệnh viêm gan B, C phải làm gì? (Nhiều lựa chọn) Quan hệ tình dục an toàn Sử dụng đồ dùng cá nhân riêng Sử dụng dịch vụ y tế/ thẩm mỹ lần có khử trùng Tiêm vacxin phòng viêm gan Khác Không biết Anh/chị cho biết đối tƣợng sau có nguy cao bị nhiễm virus viêm gan B C? Đối tƣợng có QHTD khơng an tồn Trẻ em sinh từ mẹ bị nhiễm bệnh Nhân viên y tế Nghiện chích ma túy, xăm Ngƣời thƣờng xuyên phải truyền máu vật phẩm từ máu Ngƣời ghép phủ tạng Khác:… Không biết 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 Phụ lục 4: Thang điểm đánh giá thực hành phòng chống nhiễm virus viêm gan TT CÂU HỎI TRẢ LỜI Đã xét nghiêm Chƣa xét nghiêm Không nhớ Điểm đánh giá 0 T1 Anh/chị xét nghiệm viêm gan B chƣa? T2 Nếu có, anh/chị xét nghiệm Chủ động xét nghiệm hoàn cảnh nào? Không chủ động T3 Anh/chị xét nghiệm viêm gan C chƣa? T4 Nếu có, anh/chị xét nghiệm Chủ động xét nghiệm hoàn cảnh nào? Không chủ động T5 Trong tháng qua anh /chị có làm Có thủ thuật xuyên qua da (tiêm Không truyề n , châm cƣ́u , chữa răng, xăm Không nhớ mắt ) không? 0 T6 Khi làm thủ thuật xuyên qua da anh/chị có yêu cầ u dùng du ̣ng cu ̣ riêng khơng? Có Khơng Khơng nhớ 0 T7 Anh/chị có dùng chung Có dùng chung dụng cụ cá nhân nhƣ : bàn chải đánh Sử dụng riêng răng, dao cạo râu, dụng cụ cắt sửa móng tay với ngƣời khác không? Không nhớ T8 Anh/chị đã tiêm phòng vắ c viêm gan B chƣa? T9 Anh/chị đã khuyên ngƣời thân , bạn Đã khuyên bè tiêm phòng vắc xin viêm gan B Chƣa khuyên chƣa? Không nhớ xin Đã xét nghiêm Chƣa xét nghiêm Không nhớ Đã tiêm Chƣa tiêm Không nhớ 1 0 1 0 0 ... Liêm tỉnh Hà Nam năm 2016" nhằm mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B, virus viêm gan C, đồng nhiễm virus viêm gan B C người dân xã Thanh Hà, huyện Thanh Liêm, tỉnh Hà Nam năm 2016. .. lây nhiễm bệnh; sở đƣa biện pháp phòng bệnh hữu hiệu, tiến hành nghiên cứu Thực trạng nhiễm kiến thức, thực hành người dân phòng chống lây nhiễm viêm gan virus B, C xã Thanh Hà huyện Thanh Liêm. .. viêm gan B thực hành phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 54 Bảng 3.25 Mối liên quan kiến thức phòng chống lây nhiễm virus viêm gan C thực hành phòng chống lây nhiễm virus viêm gan 55 DANH MỤC