NHỮNG TIẾN BỘ CỦA MAÝ TẠO NHỊP TIM VỚI HỆ THỐNG TẠO NHỊP MRI SureScan TS.BS Phạm Quốc Khánh Viện Tim mạch Việt nam Confidential and Proprietary; Do Not Copy or Distribute MR Basics An toàn ? Ứng dụng MRI Được ứng dụng lần đầu vào năm 1980, MRI ngày cơng cụ chẩn đốn hiệu Khi BN vùng có từ trường mạnh, ion hydro phát tín hiệu gọi “ cộng hưởng từ” MRI: Phương thức chẩn đoán bệnh lý mơ mềm MRI phương thức chẩn đốn hình ảnh bệnh lý não, tủy sống, hệ xương, đầu, cổ bệnh bẩm sinh phức tạp 1.Marcu CB, Beek AM, van Rossum AC Clinical applications of cardiovascular magnetic resonance imaging CMAJ 2006;175:911–7 2.Martin et al Magnetic Resonance Imaging and Pacemaker Safety at 1.5-Tesla JACC Vol 43, No 7, 2004:1315–24 CT MRI Tóm tắt nguy rủi ro • Những tác động lượng tĩnh điện, gradient sóng tần số radio(RF) : – Ức chế • Năng lượng Gradient bị nhầm tín hiệu tim – Loạn nhịp • Gradient (hoặc RF) tác động lên tim – Hỏng mạch • Gradient hay Static làm hỏng cấu trúc bên – Làm nóng đầu dây dẫn • Năng lượng RF đầu dây dẫn đốt nóng mơ Có thể giảm bớt rủi ro cách : • Vị trí tương đối cuộn dây • Vị trí tương đối so với trung tâm lồng • Vị trí tương đối so với iso-center cuộn RF • Mức cộng hưởng từ (Tesla) từ trường static • Kích thước/ khối lượng thể Giới hạn máy tạo nhịp MRI thị trường Vị trí lồng máy Phần thể khơng thể làm MRI scan Vị trí lồng máy Giới hạn máy tạo nhịp MRI thị trường Vị trí lồng máy Phần thể khơng thể làm MRI scan Vị trí lồng máy Giới hạn máy tạo nhịp MRI thị trường : • Khơng thể dùng cho bệnh nhi • Giới hạn phần thể MRI scan: phần ngực, phần cột sống T L, phần bụng • Giới hạn thời gian dùng mơi trường MRI • Chiều cao tối thiểu bệnh nhân • Bệnh nhân không sốt Hệ thống SureScan™ – Thiết kế thử nghiệm sử dụng môi trường MRI • Thiết kế sử dụng mơi trường MRI • Phát triển 10 năm • Nghiên cứu toàn diện : - Nghiên cứu mơ hình phòng thí nghiệm - Mơ hình máy - Mơ hình thử nghiệm - Nghiên cứu thú vật - Thử nghiệm lâm sàng Tỷ lệ mắc phải ung thư ? CT MRI CT phát ổ di gan BN bị ung thư vú Cũng BN đó, MRI phát có nhiều ổ di gan Ước tính có 1/3 người mắc phải ung thư đời họ 2-5 Có BN có MTN cần làm MRI cho tim ? RV RV LV LV © Patrick J Lynch, 2006 lead artifact lead artifact RV: Thất Phải LV: Thất Trái Hệ thống tạo nhịp SureScan cho phép BN scan MRI tồn thể mơt cách an tồn đáp ứng điểu kiện Bộ phận chụp MRI Hệ thống MTN SureScan™ Được thiết kế, thử nghiệm chấp thuận cho chụp MRI toàn thân * www.mrisurescan.com Home Next Bật Surescan mode Những tiêu chuẩn Surescan mode SureScan ON Chọn Pacing Mode Chọn Pacing Rate Kiểm tra thông số Sau BN làm MRI scan Trở thông số ban đầu This concludes the demonstration Thị trường có Điều kiện MRI scanning Medtronic SureScan Comp B Comp S Tesla tối đa 1.5 1.5 Lập trình trước sau MRI scan Có Có Có Chụp tồn phần ngực Có Khơng Có Chiều cao BN tối thiểu Khơng Có (1.4m) Chưa xác định Khơng Có (tổng cộng 10h; mổi lần tối đa 30min) Chưa xác định Không Giới hạn ( nghiên cứu dựa BN dùng máy) Giới hạn thời gian scan Nghiên cứu lâm sàng Có Thank you for your attention