PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÔ HẤP VÀ TÁI HÒA NHẬP CUỘC SỐNG CHO BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH - Ths Nguyễn Thị Phương Anh

35 162 0
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÔ HẤP VÀ TÁI HÒA NHẬP CUỘC SỐNG CHO BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH - Ths Nguyễn Thị Phương Anh

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HƠ HẤP VÀ TÁI HỊA NHẬP CUỘC SỐNG CHO BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Ths Nguyễn Thị Phương Anh Bệnh viện Phổi Trung ương DIỄN TIẾN LÂM SÀNG COPD Đợt bùng phát - Cơ bắp - Công tim - Hiệu xuất hô hấp CÁC BẤT THƯỜNG Ở BN COPD • Ho khạc đờm kéo dài • Khó thở mạn tính tăng dần • Tức nặng ngực • Thở khò khè khó thở • Mệt mỏi nhiều • Cơ thể suy kiệt, teo đét • Tim nhịp nhanh • Người bệnh lo âu, chán nản, trầm cảm…… ĐỊNH NGHĨA PHỤC HỒI CHỨC NĂNG  PHCN hô hấp chuyên ngành lâm sàng: o Phác đồ điều trị cá nhân hóa o Phối kết hợp đa khoa thơng qua chẩn đoán, điều trị, hỗ trợ tâm lý giáo dục o Làm ổn định đảo ngược tổn thương thực thể tâm lý bệnh hô hấp gây cố gắng đưa BN trở mức độ hoạt động chức cao có thể, ứng với tình trạng hơ hấp hồn cảnh sống ĐỊNH NGHĨA PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Ba điểm quan trọng chương trình PHCN: • Cá nhân hóa • Phối hợp đa chuyên khoa • Điều trị bệnh lý thực thể tâm lý ĐỊNH NGHĨA PHỤC HỒI CHỨC NĂNG  Trợ giúp bảo tồn phục hồi tối đa sức lao động chức sống suốt đời  Liệu pháp bao gồm can thiệp trường hợp vận động chức bị suy giảm lão hóa, tổn thương, đau, bệnh lý, rối loạn, tình trạng đặc biệt hay yếu tố mơi trường Lợi ích phục hồi chức ĐIỀUTRỊ TRỊTHUỐC THUỐC ĐIỀU Đợt bùng phát - Cơ bắp - Công tim - Hiệu xuất hơ hấp CT ĐTPHCNHH CT ĐTPHCNHH Lợi ích phục hồi chức • • • • • • • • • • Cải thiện khả gắng sức (Bằng chứng A) Giảm cường độ cảm nhận khó thở (Bằng chứng A) Có thể cải thiện chất lượng sống (Bằng chứng A) Giảm số ca nhập viện số ngày nằm viện (Bằng chứng A) Giảm lo âu trầm cảm liên quan đến COPD (Bằng chứng A) Cải thiện sức mạnh bền bỉ chi trên, cải thiện chức cánh tay (Bằng chứng B) Lợi ích mở rộng vượt giai đoạn đào tạo trước mắt (Bằng chứng B) Cải thiện sống (Bằng chứng B) Tập hơ hấp có lợi, đặc biệt kết hợp với tập luyện chung (Bằng chứng C) Can thiệp tâm lý xã hội hữu ích (Bằng chứng C) http://goldcopd.com/GuidelinesResources CHỈ ĐỊNH PHCN CHO NB COPD • Chỉ định cho tất bệnh nhân COPD từ nhóm B (Gold 2015) CHỐNG CHỈ ĐỊNH PHCN CHO NB COPD • Khơng có chống định tuyệt đối • Tuy nhiên số trường hợp NB khơng thể hợp tác có bệnh lý cần phải can thiệp cấp cứu khơng có định PHCN: - Rối loạn tâm thần - Bệnh lý tim mạch khó kiểm sốt: Nhồi máu tim cấp, tăng huyết áp khơng kiểm sốt Thở chủ động Chủ động Trợ giúp kỹ thuật viên Thở chủ động Lợi ích: ✔ Cải thiện khả vận động máy hô hấp ✔ Tăng thể tích động ✔ Thay đổi tần số thở ✔ Cải thiện chức phổi ✔ Cải thiện khí máu Hạn chế: Trường hợp tắc nghẽn nặng (căng mức): ✖ Giảm hiệu thơng khí ✖ Khó thở tăng ✖ Làm tăng đồng vận thơng khí Thở chủ động Chú ý cử động nghịch thường! Tiêu chuẩn ngừng kỹ thuật: Xuất hô hấp nghịch thường, kéo dài nặng lên, rối loạn bão hòa oxy THỞ RA THỞ RA HÍT VÀO > Perez Bogerd et al RMR 2009 HÍT VÀO Thở chủ động  Thời gian kéo dài không cố định, tùy khả bệnh nhân, không vượt 20 phút nghỉ ngơi cần Nghiên cứu so sánh: nhóm gồm 10 BN COPD giai đoạn GOLD I II, toàn trạng ổn định VDAD vs VS Theo dõi PtcCO2, SpO2 nhịp tim 15’ Khác rõ PtcCO2 từ phút thứ Không khác rõ SpO2 tần số tim Le test de Student montre qu’à partir de la 3ème minute, il existe une différence significative entre la TcPCO2 en vdad et la TcPCO2 en vs (p

Ngày đăng: 23/05/2018, 16:36

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan