Khảo sát thực trạng và nhu cầu ghép thận của bệnh nhân đang chạy thận tại các đơn vị chạy thận khu vực nội thành Hà Nội

Ghép thận là phương pháp điều trị cuối cùng và hiệu quả cho người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối bằng cách lấy thận của người hiến để ghép cho người bệnh suy thận. Ghép thận được cố GS. TS Tôn Thất Tùng đề cập đến từ những năm 70 của thế kỷ XX, tuy nhiên do hoàn cảnh của chiến tranh nên chúng ta chỉ thực hiện được một số nội dung làm tiền đề cho việc ghép tạng mà khởi đầu là công tác đào tạo cán bộ, xây dựng dự án mang tính định hướng, thực hiện ghép thận, ghép gan thực nghiệm, triển khai các cơ sở lọc máu bằng thận nhân tạo, phát triển kỹ thuật cắt gan, xây dựng môn huyết học, môn sinh lý bệnh học, miễn dịch học... Sau một thời gian chuẩn bị ngày 461992 tại Bệnh viện Quân Y 103 dấu mốc quan trọng trong lịch sử phát triển của ngành ngoại khoa, ghép tạng Việt Nam được đánh dấu bằng ca ghép thận đầu tiên được thực hiện, từ thời điểm đó đến hết ngày 31122016 theo tổng hợp của Trung tâm Điều phối Quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người (TTĐPQGVGBPCTN) cả nước đã thực hiện ghép 2.106 ca ghép thận thành công, trong đó có 1.999 ca ghép thận từ người hiến thận khi còn sống, 106 ca ghép thận từ người hiến thận sau khi chết, chết não và 01 ca ghép thận từ người hiến thận chết ngừng tim, cũng theo TTĐPQGVGBPCTN hiện cả nước có 17 Trung tâm ghép thận đủ các điều kiện tiêu chuẩn ghép thận được BYT cấp phép hoạt động.Theo các nghiên cứu trên thế giới ghép thận là phương pháp điều trị tối ưu, hiệu quả và ít tốn kém nhất đối với bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, tuy nhiên tại Việt Nam lựa chọn phương pháp điều trị ghép thận cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lại gặp rất nhiều khó khăn. Khó khăn không phải bởi trình độ khoa học, kĩ thuật hay điều kiện cơ sở vật chất, khi trình độ ghép thận của nước ta đã phát triển rất nhanh và tương đương với khu vực và thế giới, khó khăn trước hết là nguồn thận hiến để ghép, tiếp sau là khó khăn về khả năng chi trả chi phí ca ghép cùng điều trị chăm sóc sau ghép của người bệnh suy thận mạn trong bối cảnh Bảo hiểm y tế chưa thực hiện chi trả bảo hiểm người chi phí ghép thận nói riêng và ghép tạng nói chung. Chính vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm mục đích: Từ việc khảo sát thực trạng và nhu cầu ghép thận của bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, đánh giá khả năng thực ghép thận thay thế cho bệnh nhận, từ đó đề xuất, kiến nghị những giải pháp để đáp ứng nhu cầu ghép thận thay thế của bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo tại các Cơ sở y tế khu vực nội thành Hà Nội