nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhiễm toan ống thận ở trẻ em

73 1.1K 3
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhiễm toan ống thận ở trẻ em

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Ở việt nam, cũng như trên thế giới, tỷ lệ mắc nhiễm toan ống thận gặp không nhiều, đặc biệt là nhiễm toan ống thận bẩm sinh đơn độc hiếm gặp, nhưng chúng có thể là do những bệnh lý phổ biến hơn, ví dụ như hội chứng Fanconi, hội chứng thận hư... Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều gen đột biến liên quan tới nhiễm toan ống thận đã được tìm ra và cho phép hiểu rõ hơn về quá trình vận chuyển bicarbonate và H+. Nhiễm toan ống thận đơn độc mắc phải thường gặp do sử dụng những nhóm thuốc nhất định, bệnh tự miễn hay ghép thận 1. Bệnh nhiễm toan ống thận tuy tần xuất gặp không cao nhưng đây là nhóm bệnh có các triệu chứng lâm sàng đa dạng, không đặc thù nên dễ nhầm với các bệnh khác như: bệnh còi xương suy dinh dưỡng, trào ngược dạ dày thực quản, bệnh chán ăn, đái tháo nhạt…. và việc điều trị cũng rất phức tạp, nó phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh (bẩm sinh hay mắc phải, nguyên phát hay thứ phát) và sự tuân thủ điều trị của người bệnh. Nhiễm toan ống thận nếu không được phát hiện sớm, chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời thì sẽ để lại những hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân thậm chí có thể dẫn đến tử vong do toan chuyển hóa, hạ Kali máu… Nhưng nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, kiểm soát chặt chẽ được tình trạng toan kiềm, điện giải thì hầu hết trẻ sẽ phát triển gần như bình thường theo lứa tuổi. Nhiễm toan ống thận, vấn đề này đã được nghiên cứu trên thế giới tuy nhiên ở trong nước thì còn ít được quan tâm, vì thế chúng tôi tiến hành “nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhiễm toan ống thận ở trẻ em” nhằm giúp cho các bác sỹ nhi khoa trong thực hành lâm sàng có những định hướng sớm với bệnh này. Các mục tiêu nghiên cứu gồm: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng theo thể nhiễm toan ống thận. 2. Tác động của điều trị trên phát triển thể chất ở trẻ nhiễm toan ống thận.

Ngày đăng: 11/04/2018, 15:35

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • CHỮ VIẾT TẮT

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • CHƯƠNG 1

  • TỔNG QUAN

    • KHÁI NIỆM

    • CHỨC NĂNG ĐIỀU HÒA CÂN BẰNG ACID-BASE CỦA THẬN

      • Quá trình tái hấp thu bicarbonate ở ống lượn gần

      • Quá trình acid hóa nước tiểu tại ống lượn xa

      • Tầm quan trọng của quá trình acid hóa nước tiểu

      • PHÂN LOẠI NHIỄM TOAN ỐNG THẬN

        • Nhiễm toan ống thận ống lượn xa (Typ 1)

        • 1 Nhiễm toan ống lượn gần (Typ 2)

        • Nhiễm toan ống thận có tăng Kali máu (typ4)

        • CÁC XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG CỦA NHIỄM TOAN ỐNG THẬN

          • Xét nghiệm đánh giá chức năng tái hấp thu HCO3- ở ống lượn gần

          • Đánh giá chức năng acid hóa nước tiểu và bài tiết Kali ở ống lượn xa pH nước tiểu và sự bài tiết NH4+

          • BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA CÁC TYP

            • 1 Nhiễm toan ống thận typ 1

            • Nhiễm toan ống thận typ 2

            • Nhiễm toan ống thận typ 4

            • CHẨN ĐOÁN NHIỄM TOAN ỐNG THẬN

              • Chẩn đoán xác định

              • Chẩn đoán các typ nhiễm toan

              • Chẩn đoán phân biệt.

              • Bệnh tiêu chảy nặng

              • Bệnh còi xương- suy dinh dưỡng

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan