Đang tải... (xem toàn văn)
Hoàn thiện công tác quản lý tài chính ở bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà, tỉnh Hải Dương (Luận văn thạc sĩ)Hoàn thiện công tác quản lý tài chính ở bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà, tỉnh Hải Dương (Luận văn thạc sĩ)Hoàn thiện công tác quản lý tài chính ở bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà, tỉnh Hải Dương (Luận văn thạc sĩ)Hoàn thiện công tác quản lý tài chính ở bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà, tỉnh Hải Dương (Luận văn thạc sĩ)Hoàn thiện công tác quản lý tài chính ở bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà, tỉnh Hải Dương (Luận văn thạc sĩ)Hoàn thiện công tác quản lý tài chính ở bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà, tỉnh Hải Dương (Luận văn thạc sĩ)Hoàn thiện công tác quản lý tài chính ở bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà, tỉnh Hải Dương (Luận văn thạc sĩ)Hoàn thiện công tác quản lý tài chính ở bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà, tỉnh Hải Dương (Luận văn thạc sĩ)
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ & QUẢN TRỊ KINH DOANH NGƠ XN NHẬT HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH Ở BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THANH HÀ TỈNH HẢI DƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH THÁI NGUYÊN - 2016 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ & QUẢN TRỊ KINH DOANH NGƠ XN NHẬT HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH Ở BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THANH HÀ TỈNH HẢI DƯƠNG Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh Mã ngành: 60340102 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Mai Ngọc Cường THÁI NGUYÊN - 2016 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi Các số liệu trích dẫn luận văn đảm bảo tin cậy, xác trung thực Những kết luận khoa học luận văn chưa công bố cơng trình khác Tác giả Ngơ Xn Nhật Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn ii LỜI CẢM ƠN Quá trình học tập thực luận văn giúp đỡ nhiều cá nhân tập thể Tôi xin bày tỏ cảm ơn sâu sắc đến tất cá nhân tập thể tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Trước hết, xin chân thành cảm ơn sâu sắc đến GS.TS Mai Ngọc Cường người trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Thầy giáo, Cô giáo, Cán phòng Đào tạo Phòng, Khoa chuyên môn trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh tạo điều kiện giúp đỡ hướng dẫn tận tình cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà, tỉnh Hải Dương tạo điều kiện giúp đỡ việc thu thập số liệu thông tin cần thiết cho việc nghiên cứu luận văn Tơi xin cảm ơn nhiều tới gia đình tơi, bạn bè, đồng nghiệp bên tôi, động viên, chia sẻ tạo điều kiện cho suốt thời gian học tập nghiên cứu luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Tác giả luận văn Ngô Xuân Nhật Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẲT vi DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ vii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu đề tài Ý nghĩa khoa học luận văn Kết cấu luận văn gồm chương Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN 1.1 Cơ sở lý luận quản lý tài bệnh viện 1.1.1 Khái niệm quản lý tài bệnh viện 1.1.2 Đặc điểm quản lý tài bệnh viện công 1.1.3 Vai trị quản lý tài bệnh viên 1.1.4 Nội dung nghiên cứu quản lý tài bệnh viện 1.1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý tài bệnh viện 16 1.2 Cơ sở thực tiễn quản lý tài bệnh viện 21 1.2.1 Những đổi chế quản lý tài bệnh viện nước ta 21 1.2.2 Kinh nghiệm số nước quản lý tài bệnh viện 24 1.2.3 Kinh nghiệm quản lý tài số bệnh viện Việt Nam 28 1.2.4 Bài học kinh nghiệm rút quản lý tài cho Bệnh viện Đa khoa huyện Thanh Hà 29 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Câu hỏi nghiên cứu của luâ ̣n văn 31 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn iv 2.2 Phương pháp nghiên cứu 31 2.2.1 Khung phân tích luận văn 31 2.2.2 Phương pháp thu thập thông tin 32 2.2.3 Phương pháp xử lý số liệu 32 2.3 Hệ thống tiêu nghiên cứu 33 Chương THỰC TRẠNG CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH Ở BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THANH HÀ, TỈNH HẢI DƯƠNG 35 3.1 Giới thiệu khái quát Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà 35 3.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà, tỉnh Hải Dương 35 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ, cấu tổ chức Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà, tỉnh Hải Dương 35 3.1.3 Kết hoạt động Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà 39 3.2 Thực trạng quản lý tài Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà 41 3.2.1 Thực trạng cơng tác lập dự tốn thu chi 41 3.2.2 Thực trạng công tác thu, chi 44 3.2.3 Thực trạng toán tra kiểm tra 52 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý tài bệnh viên đa khoa huyện Thanh Hà 55 3.3.1 Các yếu tố khách quan 55 3.3.2 Các yếu tố chủ quan 57 3.4 Đánh giá chung quản lý tài bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà 58 3.4.1 Những mặt đạt 58 3.4.2 Những khó khăn, hạn chế quản lý tài BVĐK huyện Thanh Hà 60 3.4.3 Nguyên nhân hạn chế 61 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn v Chương MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THANH HÀ 67 4.1 Phương hướng hoàn thiện quản lý tài Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà 67 4.1.1 Định hướng phát triển ngành y tế quản lý tài bệnh viện cơng 67 4.1.2 Phương hướng hồn thiện quản lý tài Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà 68 4.2 Giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà 72 4.2.1 Xây dựng chiến lược tài cho bệnh viện 72 4.2.2 Định hướng lại mơ hình phát triển bệnh viện; tăng cường sở vật chất, đưa tiến tin học ứng dụng vào công tác quản lý tài chính; đồng thời tăng cường đội ngũ bác sỹ cán chuyên môn 79 4.2.3 Xây dựng đội ngũ cán tài kế tốn chun trách có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ cao 80 4.3 Một số khuyến nghị 81 4.3.1 Đối với Nhà nước Bộ Y tế 81 4.3.2 Đối với quyền tỉnh Sở y tế tỉnh Hải Dương 82 KẾT LUẬN 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 PHỤ LỤC 88 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẲT Viết đầy đủ TT Chữ viết tắt BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BNV Bộ nội vụ BXD Bộ xây dựng BYT Bộ y tế CBCC CP DVYT KCB 10 NĐ 11 NSNN 12 QĐ 13 TCCB 14 TTB 15 TTLB Thông tư liên 16 XHH Xã hội hóa Cán cơng chức Chính phủ Dịch vụ y tế Khám chữa bệnh Nghị định Ngân sách nhà nước Quyết định Tổ chức cán Trang thiết bị Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn vii DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ Bảng: Tình hình thực nhiệm vụ chun mơn Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà (Từ năm 2010 đến 2014) 36 Bảng 3.2 Đội ngũ nhân lực Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà (Tính đến 31/12/2014) 38 Bảng 3.3 Dự toán thu bệnh viê ̣n đa khoa huyện Thanh Hà 2010 - 2014 43 Bảng 3.4 Dự tốn sử dụng kinh phí cho hoạt động BVĐK Thanh Hà (2010 - 2014) 44 Bảng 3.5 NSNN cấp cho Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà 45 Bảng 3.6 Nguồn thu từ BHYT BVĐK Thanh Hà 2010-2014 46 Bảng 3.7 Nguồn thu từ viện phí BVĐK huyện Thanh Hà 2010-2014 47 Bảng 3.8 Các nguồn thu khác BVĐK huyện Thanh Hà 2010 - 2014 48 Bảng 3.9 Tổng hợp nguồn thu khác BVĐK huyện Thanh Hà 2010 - 2014 48 Bảng 3.10 Tổng hợp tình chi bệnh viện qua năm 2010 - 2014 49 Bảng 3.11 Đánh giá cơng tác quản lý tài 59 Bảng 3.12 Quyết toán mua sắm TSCĐ phục vụ chuyên môn năm 2014 64 Bảng 4.1 Dự báo nguồn thu bệnh viện năm 2016-2018 70 Bảng 3.1 Sơ đồ: Sơ đồ 1.2 Quy trình quản lý tài bệnh viện công lập Sơ đồ 2.1 Khung phân tích 31 Sơ đồ 3.1 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà 37 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Ở nước ta nhiều năm trước đây, y tế lĩnh vực dịch vụ cơng hồn toàn Nhà nước đứng cung cấp, bệnh viện cơng đơn quan hành nghiệp bao cấp toàn Do đầu tư từ ngân sách nhà nước dù cố gắng tăng lên hàng năm hạn chế, dẫn đến tình trạng thiếu kinh phí cách trầm trọng, hiệu hoạt động thấp, sở vật chất thiếu thốn xuống cấp, đội ngũ y bác sĩ, nhân viên thiếu động lực, không đáp ứng đầy đủ có chất lượng nhu cầu khám chữa bệnh ngày tăng lên nhân dân Điều ảnh hưởng lớn đến chất lượng khám chữa bệnh khả phục vụ người bệnh sở y tế Trong kinh tế thị trường, ngành y tế thực chủ trương đổi với phương châm: “Nhà nước nhân dân làm” theo tinh thần Nghị đại hội Đảng toàn quốc lần thứ VI, Chính phủ cho phép sở khám chữa bệnh thực thu phần viện phí, y tế xã hội hoá trở thành ngành dịch vụ hệ thống kinh tế quốc dân có đóng góp quan trọng vào GDP đất nước phục vụ nhu cầu có tính chất phúc lợi xã hội Theo quan điểm mới, bệnh viện công đơn vị nghiệp có thu, có chức cung cấp dịch vụ y tế cho nhân dân, khác với đơn vị kinh doanh dịch vụ nói chung bệnh viện tư nói riêng chỗ, hoạt động cung cấp dịch vụ bệnh viện công không đặt mục tiêu lợi nhuận làm mục tiêu quan trọng Chính sách giao quyền tự chủ cho bệnh viện công lập theo NĐ 10/2002/NĐ-CP sau NĐ 43/2006/NĐ-CP hy vọng làm tăng hiệu hoạt động, tiết kiệm chi phí, tăng nguồn thu cho bệnh viện đồng thời nâng cao khả đáp ứng sở y tế nhu cầu khám chữa bệnh thực tế nhân dân Cơ chế tự chủ tài địi hỏi quản lý tài bệnh viện cơng vừa phải đảm bảo hiệu tài chính, vừa phải đảm bảo mục tiêu cơng chăm sóc sức khoẻ, hướng tới mục tiêu phát triển kinh tế xã hội đất nước Thực đồng thời mục tiêu dễ dàng bệnh viện công lập vốn trước hàng chục năm hoạt động chế bao cấp Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn ... CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN 1.1 Cơ sở lý luận quản lý tài bệnh viện 1.1.1 Khái niệm quản lý tài bệnh viện 1.1.2 Đặc điểm quản lý tài bệnh viện. .. tế quản lý tài bệnh viện cơng 67 4.1.2 Phương hướng hồn thiện quản lý tài Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà 68 4.2 Giải pháp hoàn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện đa khoa. .. CHÍNH Ở BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THANH HÀ, TỈNH HẢI DƯƠNG 35 3.1 Giới thiệu khái quát Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà 35 3.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Hà,