LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Phạm Huỳnh Vĩnh Uyên MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu đề tài Đối tượng, phạm vi nghiên cứu .4 Cách tiếp cận, phương pháp nghiên cứu 5 Bố cục luận văn 6 Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH 12 1.1 ĐỊNH CHẾ TIẾT KIỆM THEO HỢP ĐỒNG VÀ QUỸ BHXH 12 1.1.1 Định chế tiết kiệm theo hợp đồng 12 1.1.2 Quỹ BHXH 17 1.2 BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI .21 1.2.1 Bảo hiểm xã hội 21 1.2.2 Quản lý chi BHXH 24 KẾT LUẬN CHƯƠNG 34 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM 35 2.1 ĐẶC ĐIỂM CƠ BẢN VỀ ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN, DÂN SỐ VÀ TÌNH HÌNH KINH TẾ - XÃ HỘI TỈNH QUẢNG NAM .35 2.1.1 Điều kiện tự nhiên, dân số 35 2.1.2 Điều kiện kinh tế - xã hội 35 2.2 GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BHXH TỈNH QUẢNG NAM 36 2.2.1 Quá trình hình thành phát triển .36 2.2.2 Chức năng, nhiệm vụ 38 2.2.3 Mơ hình tổ chức máy 40 2.3 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM GIAI ĐOẠN 2013 – 2016 44 2.3.1 Mục tiêu quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam 44 2.3.2 Tổ chức công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam .44 2.3.3 Thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam .46 2.3.4 Kết công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam .65 2.4 ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TỈNH QUẢNG NAM .70 2.4.1 Những thành tựu đạt 70 2.4.2 Những hạn chế nguyên nhân hạn chế 72 KẾT LUẬN CHƯƠNG 76 CHƯƠNG KHUYẾN NGHỊ HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM 77 3.1 ĐỊNH HƯỚNG, MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN CỦA BHXH TỈNH QUẢNG NAM TRONG THỜI GIAN TỚI 77 3.1.1 Mục tiêu phát triển BHXH Việt Nam đến năm 2020 .77 3.1.2 Định hướng, nhiệm vụ trọng tâm công tác chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam thời gian tới 81 3.2 KHUYẾN NGHỊ NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM 83 3.2.1 Khuyến nghị BHXH tỉnh Quảng Nam 84 3.2.2 Khuyến nghị BHXH Việt Nam 90 KẾT LUẬN CHƯƠNG 92 KẾT LUẬN 93 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN (Bản sao) GIẤY ĐỀ NGHỊ BẢO VỆ LUẬN VĂN BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN (Bản sao) NHẬN XÉT CỦA PHẢN BIỆN NHẬN XÉT CỦA PHẢN BIỆN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA LUẬN VĂN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ASXH BHXH BHYT BNN DSPHSK KHTC LĐTBXH MSLĐ NLĐ NSNN SDLĐ TNLĐ :An sinh xã hội :Bảo hiểm xã hội :Bảo hiểm y tế :Bệnh nghề nghiệp :Dưỡng sức phục hồi sức khỏe :Kế hoạch - Tài :Lao động - Thương Binh & Xã hội :Mất sức lao động :Người lao động :Ngân sách Nhà nước :Sử dụng lao động :Tai nạn lao động DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Số hiệu bảng Tên bảng 2.1 Chức phận cấu máy BHXH tỉnh Quảng Nam 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Tổng hợp kết đợt kiểm tra chi BHXH giai đoạn 2013-2016 Tổng hợp số người số tiền chi BHXH giai đoạn 2013-2016 Số người hưởng số tiền chi BHXH chế độ BHXH ngắn hạn giai đoạn 2013-2016 Số người hưởng số tiền chi BHXH chế độ trợ cấp BHXH lần giai đoạn 2013-2016 Số người hưởng số tiền chi BHXH chế độ hưu trí, trợ cấp BHXH hàng tháng giai đoạn 20132016 Tốc độ tăng số người hưởng chế độ BHXH giai đoạn 2013-2016 Tốc độ tăng số tiền chi chế độ BHXH giai đoạn 2013-2016 Trang DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Số hiệu hình vẽ Tên hình vẽ 2.2 Bộ máy tổ chức Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam Quy trình chi chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK BHXH tỉnh Quảng Nam 2.3 Quy trình chi chế độ trợ cấp BHXH lần trực tiếp BHXH tỉnh Quảng Nam 2.4 Quy trình chi chế độ trợ cấp BHXH lần thông qua đại lý bưu điện BHXH tỉnh Quảng Nam 2.5 Quy trình chi chế độ hưu trí, trợ cấp BHXH hàng tháng BHXH tỉnh Quảng Nam 2.1 Trang MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Việc chuyển sang kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa mang lại gương mặt tươi sáng cho phát triển toàn diện đất nước Cùng với phát triển kinh tế lớn mạnh không ngừng hệ thống ASXH.An sinh xã hội thể quyền người công cụ để xây dựng xã hội hài hòa, văn minh khơng có loại trừ Chính sách BHXH với vai trò trụ cột hệ thống ASXH bước hoàn thiện lớn mạnh nhằm phát huy vai trò Ở nước ta, BHXH Đảng Nhà nước coi trọng, sách BHXH góp phần ổn định sống NLĐ, trợ giúp NLĐ gặp rủi ro ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp… sớm trở lại tình trạng sức khỏe ban đầu sớm có việc làm, góp phần tích cực vào việc ổn định xã hội, thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Công tác quản lý chi BHXH coi khâu trọng yếu việc thực chế độ, sách BHXH Quản lý chi BHXH thực tốt gián tiếp tạo đà cho công tác thu BHXH, giúp cho hoạt động BHXH phát triển, từ góp phần làm cho mục đích sách BHXH phát huy vai trò Do đó, năm qua, BHXH tỉnh Quảng Nam đơn vị BHXH cấp tỉnh, trực thuộc BHXH Việt Nam, có nhiều đóng góp quan trọng với chức giúp Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam thực chế độ, sách BHXH, BHYT, BHTN quản lý quỹ BHXH, BHYT BHTN địa bàn tỉnh Quảng Nam Tại tỉnh Quảng Nam, việc tổ chức thực có hiệu sách BHXH góp phần thực thắng lợi nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội địa phương, nhận thức cấp, Ngành, NLĐ nhân dân BHXH nâng lên, chủ SDLĐ có ý thức việc quan tâm đảm bảo quyền lợi cho NLĐ, đồng thời NLĐ dần nhận thức đầy đủ sâu sắc quyền trách nhiệm tham gia BHXH…Bên cạnh thành tựu đạt được, công tác quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh bộc lộ nhiều khó khăn, bất cập như: tồn tình trạng lợi dụng khe hở Luật BHXH để trục lợi BHXH cá nhân tổ chức; hệ thống BHXH tổ chức theo ngành dọc từ trung ương đến cấp huyện, hoạt động liên quan đến lĩnh vực BHXH cấp xã chưa có cán chun mơn thực hiện, cơng tác quản lý đối tượng chi BHXH gặp nhiều khó khăn hồn tồn phụ thuộc vào đại lý bưu điện….Mặt khác, điều kiện kinh tế chung đất nước tiến trình hội nhập kinh tế giới, khu công nghiệp xuất địa bàn tỉnh ngày nhiều, số lượng doanh nghiệp, số đối tượng hưởng BHXH ngày tăng, đa dạng, phức tạp, số tiền chi BHXH ngày lớn nên vấn đề quản lý tốt đối tượng, tổ chức chi kịp thời kỳ, đủ số tiền đến tay người thụ hưởng….đang khó khăn, thách thức khơng nhỏ đòi hỏi BHXH tỉnh Quảng Nam phải có biện pháp giải kịp thời Vì vậy, việc nghiên cứu đánh giá công tác quản lý chi BHXH phân tích nguyên nhân đề khuyến nghị nhằm đảm bảo thực công tác quản lý chi BHXH kịp thời, quy định, thuận lợi cho người tham gia BHXH cần thiết tỉnh Quảng Nam thời gian tới Xuất phát từ lý đó, tơi chọn đề tài “Hồn thiện công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội tạiBảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam” để làm luận văn cao học Mục tiêu đề tài Đề tài cần đạt ba mục tiêu sau: - Hệ thống hóa sở lý luận cơng tác quản lý chi BHXH: đề tài cần khái quát khái niệm, đặc điểm, mục tiêu, vai trò cơng tác quản lý chi BHXH; nhân tố tác động đến công tác quản lý chi BHXH; nội dung tiêu chí đánh giá cơng tác quản lý chi BHXH - Phân tích, đánh giá thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam thời gian qua Cụ thể, đề tài cần nêu mục tiêu, tổ chức công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam, đánh giá thực trạng công tác quản lý BHXH tỉnh Quảng Nam Đồng thời đề tài cần rõ kết đạt được, tồn tại, hạn chế tìm nguyên nhân tồn tại, hạn chế công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam - Đề xuất khuyến nghị nhằm hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam: dựa thực trạng, mục tiêu công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam dựa định hướng phát triển BHXH tỉnh Quảng Nam thời gian tới, đề tài cần đưa khuyến nghị phù hợp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam  Câu hỏi nghiên cứu: Để đạt mục tiêu hệ thống hóa sở lý luận, đề tài cần giải câu hỏi cụ thể sau: - Mục tiêu cơng tác quản lý chi BHXH gì? - Các nhân tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chi BHXH? - Công tác quản lý chi BHXH gồm nội dung gì? - Những tiêu chí sử dụng để đánh giá công tác quản lý chi BHXH? Để đạt mục tiêu đánh giá thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam, đề tài cần giải câu hỏi cụ thể sau: - Mục tiêu công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam gì? - Tổ chức công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam diễn nào? - Thực trạng công tác quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH, quản lý điều kiện hưởng mức hưởng, quản lý việc chi chế độ BHXH cho người thụ hưởng BHXH tỉnh Quảng Nam sao? 80 người lao động hoạt động nghiệp vụ, tiếp tục xếp tổ chức máy tinh gọn, nâng cao hiệu quả, hoàn thành tốt nhiệm vụ giao - Đẩy mạnh công tác tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế + Phối hợp chặt chẽ với quan có thẩm quyền việc tra, kiểm tra bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; kịp thời phát kiến nghị xử lý hành vi vi phạm, hành vi trốn đóng, nợ tiền đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế + Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát nội việc tổ chức thu, chi giải chế độ bảo hiểm xã hội, ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bảo đảm theo quy định; xử lý kịp thời hành vi tiêu cực ngành - Phát triển công tác nghiên cứu khoa học mở rộng hợp tác quốc tế lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế” [15] 3.1.2 Định hướng, nhiệm vụ trọng tâm công tác chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam thời gian tới Trong thời gian tới, công tác chi BHXH tổ chức thực điều kiện: quyền lợi người tham gia thụ hưởng sách BHXH mở rộng, số vướng mắc tổ chức thực tiếp tục hướng dẫn bổ sung hồn thiện Vì cần tiếp tục củng cố hồn thiện cơng tác chi BHXH theo hướng phát huy, nhân rộng mơ hình giải pháp thực có hiệu thời gian phù hợp với đặc điểm địa phương, tăng cường biện pháp đảm bảo an tồn tiền mặt, chấn chỉnh cơng tác quản lý đối tượng hưởng, đẩy mạnh cải cách hành ứng dụng cơng nghệ thơng tin công tác quản lý chi trả, đổi công tác thơng tin báo cáo hệ thống Bên cạnh số tiền chi chế độ BHXH ngày tăng Nhà nước điều chỉnh sách tiền lương, tình hình trật tự an ninh 81 vấn đề đáng quan tâm, BHXH tỉnh xác định việc bảo đảm an tồn q trình chi trả khâu quan trọng Để thực chi trả người, chế độ sách tuyệt đối an toàn, BHXH tỉnh Quảng Nam đề xuất nhiệm vụ trọng tâm công tác chi BHXH thời gian đến: - Công tác chi BHXH đảm bảo mục tiêu đặt ra: Đúng kỳ, đủ số, an toàn, đếnt đối tương phải trọng bồi dưỡng nghiệp vụ, kỹ cho đội ngũ làm công tác chi BHXH - Tổ chức thực nghiêm túc điều khoản ký kết với đại lý Bưu điện hợp đồng việc quản lý chi trả lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng, kịp thời, an tồn, đối tượng, chế độ sách Nhà nước - Các phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh tích cực tranh thủ giúp đỡ Ban nghiệp vụ BHXH Việt Nam có liên quan để cấp nguồn kinh phí kịp thời, đồng thời quản lý chặt chẽ tình hình biến động tăng, giảm đối tượng hưởng lương hưu, điều chỉnh mức hưởng số tiền chi trả, in kiểm tra rà soát danh sách chi BHXH kịp thời để đảm bảo chi cho đối tượng vào thời gian quy định hàng tháng Việc chi BHXH vừa phải tạo điều kiện cho đối tượng hưởng chế độ, vừa đáp ứng yêu cầu toán báo cáo kịp thời BHXH Việt Nam - BHXH Bưu điện tỉnh cần triển khai họp định kỳ để rút kinh nghiệm, triển khai việc thực hợp đồng quản lý chi, quản lý đối tượng lý hợp đồng năm trước, ký hợp đồng năm Đặc biệt quan tâm đến nội dung quản lý đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH tăng cường công tác quản lý việc tồn quỹ qua đêm địa lý chi trả - Tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, giảm thiểu tối đa quy trình nghiệp vụ, thủ tục hồ sơ, thời hạn giải quy trình tiếp nhận, luân chuyển, giao trả kết hồ sơ đảm bảo quy định, phù hợp với tình hình thực tế đơn vị Tiếp tục hồn thiện việc ứng dụng công nghệ thông 82 tin, đầu tư hoàn thiện phần mềm ứng dụng phục vụ tốt cơng tác quản lý chi BHXH - Kiện tồn cấu tổ chức nhân BHXH tỉnh Quảng Nam, nâng cao chất lượng đội ngũ cán viên chức - Đẩy mạnh công tác tuyên truyền BHXH, BHYT, BHTN với nhiều hình thức để NLĐ, đơn vị SDLĐ nhân dân nắm bắt kịp thời, hiểu rõ chế độ - Tiếp tục thực phân cấp giải chế độ cho BHXH huyện Thực giao dự toán cho BHXH huyện kịp thời Quản lý điều hành nguồn kinh phí chi BHXH chặt chẽ, nguyên tắc 3.2 KHUYẾN NGHỊ NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM Từ thực trạng định hướng, nhiệm vụ trọng tâm công tác chi BHXH, thời gian tới BHXH tỉnh Quảng Nam cần thực giải pháp đề xuất số kiến nghị để hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH, cụ thể sau: 3.2.1 Khuyến nghị BHXH tỉnh Quảng Nam a Hồn thiện cơng tác lập dự tốn chi BHXH Hồn thiện khâu lập dự tốn chi BHXH để hạn chế phần điều chỉnh dự toán, bổ sung ngồi dự tốn - Xây dựng phương thức lập dự tốn chi BHXH phòng KHTC, phòng nghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh, BHXH huyện Trước hết, vào kế hoạch phát triển kinh tế xã hội tỉnh Hàng năm, Phòng KHTC thu thập số liệu NLĐ: NLĐ độ tuổi hưởng chế độ thai sản, ốm đau, số lao động doanh nghiệp hay xảy TNLĐBNN, đối tượng hưởng trợ cấp lần theo báo cáo BHXH huyện Sau đó, tiến hành rà sốt lại khoản chi BHXH địa bàn tỉnh theo chế độ để xây dựng kế hoạch xác đáp ứng nhu cầu thực tế 83 đặt Căn vào quy hoạch tốc độ phát triển ngành nghề, sở kinh doanh từ xác định nhu cầu chi BHXH cần thiết mức tối thiểu mức trung bình mà nguồn NSNN, quỹ BHXH đáp ứng, đảm bảo tính chủ động quản lý, kiểm soát khoản chi Xây dựng tổng hợp dự toán chi từ nguồn NSNN đảm bảo, nguồn quỹ BHXH BHXH Quảng Nam phải tuân thủ theo nguyên tắc từ sở để nắm bắt tính thực tiễn, tránh tình trạng BHXH tỉnh tự xây dựng kế hoạch khoản chi BHXH mà khơng có số liệu từ BHXH huyện Các nội dung chi BHXH hạch toán nội dung, nguồn kinh phí chi để làm sở cho việc tổng hợp, lập dự toán - Tăng cường cơng tác kiểm sốt chấp hành dự tốn Để cơng tác kiểm sốt tốn chi BHXH chặt chẽ, nâng cao chất lượng tốn chi BHXH việc tăng cường cơng tác kiểm sốt chấp hành dự tốn cần thiết nhằm hạn chế sai sót, nhầm lẫn hành vi vi phạm đơn vị BHXH tỉnh phải hướng dẫn, tổ chức xét duyệt thơng báo dự tốn kinh phí chi chế độ BHXH cho BHXH thành phố huyện Đối với đơn vị dự toán: tổ chức kiểm soát chặt chẽ q trình chấp hành dự tốn đơn vị, đảm bảo tuân thủ nghiêm túc chế độ sách BHXH quy định, hạch toán kế toán chế độ quy định Luật kế toán Cán kế tốn phải nắm bắt đầy đủ kịp thời sách, chế độ để tham mưu cho lãnh đạo đơn vị việc chi chi đủ, kịp thời nội dung chi BHXH hạch toán quy định - Thực phân tích đánh giá thực so với dự toán Căn vào dự toán chi BHXH lập từ đầu năm báo cáo toán năm BHXH Việt Nam phê duyệt BHXH tỉnh BHXH huyện lập bảng so sánh tiêu theo nội dung chi cụ thể số dự tốn 84 với số thực hiện, từ đưa nguyên nhân ảnh hưởng, đánh giá rút kinh nghiệm cho năm sau b Tăng cường công tác quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH - Thực quản lý hộ thường trú, tạm trú đối tượng hưởng chế độ BHXH Tăng cường quản lý đối tượng hưởng BHXH di chuyển chế độ BHXH nội huyện, nội tỉnh chuyển ngoại tỉnh - Cần có phối hợp chặt chẽ BHXH huyện tỉnh, BHXH tỉnh với BHXH Việt Nam với quyền địa phương quản lý biến động di chuyển, chết…của đối tượng hưởng trợ cấp BHXH Kịp thời điều chỉnh tăng, giảm lập danh sách chi đối tượng hưởng hàng tháng để làm chi BHXH - Cần có chế độ thăm viếng đối tượng từ trần từ ghi nhận đối tượng hưởng chế độ qua đời mà cắt giảm kịp thời định kỳ có đồn kiểm tra đến nơi thăm hỏi nhằm hỗ trợ cho công tác quản lý chi BHXH đảm bảo quy định pháp luật - Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý danh sách chi trả Tăngcường công tác quản lý thông qua chế độ báo cáo tiến độ báo cáo Gắn trách nhiệm cấp quyền địa phương vào cơng tác chi BHXH, quản lý đối tượng hưởng lương hưu trợ cấp BHXH địa bàn - Thông tin đối tượng hưởng chế độ BHXH khối lượng liệu lớn, mang tính lâu dài biến động thường xuyên Để theo dõi thông tin đối tượng hưởng xác cập nhật kịp thời làm sở cho việc giải chế độ BHXH phải hồn thiện hệ thống cơng nghệ thơng tin phù hợp với hoạt động BHXH ngày phát triển mở rộng Cơ sở liệu đối tượng hưởng phải thống có khả liên kết đơn vị BHXH nước để theo dõi, kiểm tra đối tượng có thay đổi nơi hưởng chế độ BHXH c Hoàn thiện phương thức chi - Bưu điện phải xây dựng báo cáo quan BHXH lịch chi trả ổn định địa điểm chi thuận tiện cho đối tượng Đảm bảo chi trả lịch, có 85 chương trình phối hợp với Ngân hàng đảm bảo đầy đủ kịp thời tiền mặt để phục vụ chi trả - Phát triển việc chi lương hưu chế độ BHXH hàng tháng qua thẻ ATM hệ thống Ngân hàng, bảo đảm thuận tiện cho người hưởng chế độ BHXH Hướng dẫn, khuyến khích người dân lĩnh tiền qua thẻ ATM địa bàn huyện có điểm đặt máy rút tiền tự động ATM - Tăng cường biện pháp quản lý tiền mặt tất khâu từ giao nhận tiền Ngân hàng, đường vận chuyển đến phường, xã trình tổ chức chi cho người Quản lý chặt quy trình quản lý tiền mặt chi chế độ BHXH, không để số lượng lớn tiền mặt tồn lại đại lý bưu điện chi trả, đảm bảo quy định quản lý tiền mặt trình cấp phát toán với quan BHXH Đảm bảo chế độ nhập, xuất, kiểm kê tiền mặt d Tăng cường công tác kiểm tra, tra khâu chi BHXH - Xây dựng kế hoạch chương trình phối hợp với quan Thanh tra, Sở Lao động – Thương Binh & Xã Hội, Liên đoàn lao động…để thường xuyên đột xuất tổ chức đợt tra liên ngành nhằm kiểm tra, kiểm soát việc thực chế độ BHXH chi BHXH cho NLĐ đơn vị sử dụng lao động, đặc biệt lao động có số hồ sơ phát sinh nhiều, hồ sơ có dấu nghi vấn Phối hợp với Thanh tra Nhà nước, Viện Kiểm soát nhân dân giải trường hợp khiếu nại, tố cáo người hưởng sai chế độ sách, khai man tuổi đời thời gian công tác - Tăng cường kiểm tra đại lý bưu điện, đơn vị SDLĐ trực tiếp chi chế độ ngắn hạn đơn vị - Phối hợp với quyền địa phương q trình nhận diện đối tượng chi BHXH Cán BHXH phải kiểm sốt tồn cơng việc q trình chi đảm bảo khâu cuối tác nghiệp chi tập hợp chứng từ toán 86 - Phối hợp chặt chẽ với tổ chức y tế, tổ chức cơng đồn đơn vị để kiểm tra, giám sát việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng trợ cấp BHXH để khắc phục triệt để tượng làm giả hồ sơ, khai khống thời gian nghỉ để lạm dụng quỹ BHXH không chế độ - Đối chiếu hồ sơ đối tượng quản lý với danh sách chi trả hồ sơ quản lý đối tượng phải khớp họ, tên, mức tiền hưởng.Những đối tượng không khớp tiêu thức nêu kiểm tra, xác minh cho với thực tế đối tượng.Khi đối tượng có tên danh sách chi khơng có hồ sơ quản lý, phải yêu cầu hoàn chỉnh cho đầy đủ.Đối tượng có hồ sơ quản lý khơng có tên danh sách chi phải làm rõ nguyên nhân, xử lý dứt điểm - Những trường hợp báo giảm đối tượng từ đại lý bưu điện đối tượng chết, BHXH phải kiểm tra qua gia đình đối tượng, xem xét việc báo giảm đại lý bưu điện có kịp thời hay khơng, để tránh tình trạng lạm dụng quỹ BHXH Đối với đối tượng cao tuổi hưởng chế độ hưu trí nói riêng, trợ cấp BHXH nói chung, yêu cầu cán BHXH phải định kỳ kiểm tra thơng qua việc thăm hỏi e Kiện tồn công tác cán Nguồn nhân lực nhân tố then chốt định đến thành công hoạt động BHXH tỉnh Quảng Nam Đào tạo nguồn nhân lực nhiệm vụ hàng đầu chiến lược phát triển đơn vị Đầu tư cho đào tạo nguồn nhân lực phải trước bước so với phát triển đơn vị.Đầu tư cho công tác đào tạo nguồn nhân lực khoản đầu tư mang tính cấp bách trước mắt, vừa mang tính chiến lược lâu dài - Đào tạo nguồn nhân lực BHXH tỉnh Quảng Nam cần hướng tới mục tiêu xây dựng đội ngũ cán viên chức phát triển toàn diện, chuyên sâu, giỏi chuyên môn, vững tay nghề, tràn đầy nhiệt huyết cơng việc, có phẩm chất lực ngày cao, có cấu hợp lý, hồn thành nhiệm vụ đơn vị, đào tạo đội ngũ nhân lực có phẩm chất đạo đức lĩnh 87 trị vững vàng, có khả làm chủ khoa học cơng nghệ đại, lực tốt, có tinh thần, ý thức trách nhiệm cao Đào tạo nguồn nhân lực đủ số lượng chất lượng, đồng tất khâu từ tuyển dụng đến bố trí, sử dụng, đào tạo đến luân chuyển.Bên cạnh đào tạo chun mơn, cần phải xây dựng tính kỷ luật tác phong làm việc - Bên cạnh đó, BHXH Quảng Nam cần phải xây dựng hệ thống mơ tả cơng việc vị trí công việc, triển khai đánh giá hiệu công việc trả lương theo hiệu công việc,công tác đánh giá quy hoạch cán kế nhiệm cấp, rà soát, bổ sung danh sách cán quy hoạch, tạo nguồn cán lâu dài, ổn định chủ động bổ sung, tăng cường đội ngũ cán lãnh đạo cấp cần thiết - Phát triển đội ngũ cán lãnh đạo tài sở nguồn cán quy hoạch kế nhiệm, bổ nhiệm người có tài năng, phù hợp vào vị trí quản lý xếp cán với sở trường, lực người; bổ nhiệm sử dụng người tài vào máy quản lý; cử cán thực tập, làm việc nước để tiếp thu học tập kinh nghiệm họ - Xây dựng thực Quy chế tuyển dụng cán công bằng, công khai, khách quan, tạo điều kiện để ứng viên có hội ngang thi tuyển vào ngành BHXH, có chế độ đãi ngộ thỏa đáng để thu hút cán có tài làm việc BHXH - Xây dựng đồ học tập chung đồ học tập chuyên mơn nghiệp vụ, giúp xác định lộ trình đào tạo, nâng cao trình độ cho nhân viên, cán cán quản lý cấp - BHXH tỉnh Quảng Nam cần rà soát lại viên chức phận để xác định viên chức thiếu kiến thức, kỹ cần bổ sung, cần đào tạo để đáp ứng yêu cầu công việc Đối tượng cán quản lý, đơn vị cần xem xét lại lực, tuổi tác yếu tố khác để tiến hành quy hoạch xác định đối tượng cần thiết để gửi đào tạo theo nội dung chuyên môn khác để phục vụ cho công tác quản lý 88 - Tổ chức thường xuyên, định kỳ sinh hoạt chuyên môn để cán viên chức trao đổi học tập, tự phát yếu kém, hạn chế trình độ chun mơn… từ nâng cao nhận thức cá nhân vai trò, ý nghĩa việc phát triển lực thân, tập thể - Thường xuyên, liên tục phổ biến thông tin ngành, thị trường, xã hội… để người lao động nắm bắt xu hướng kinh tế, xã hội xu hướng phát triển ngành BHXH triển vọng phát triển thân NLĐ Khi đó, NLĐ thấy trước tương lai gắn bó với quan khơng bị nhãng công việc, không sa chân vào cạm bẫy xã hội sa sút phẩm chất đạo đức Ngoài việc đào tạo, nâng cao trình độ thường xuyên cho cán bộ, nhân viên BHXH, BHXH tỉnh Quảng Nam cần phối hợp với Bưu điện tỉnh mở lớp đào tạo nghiệp vụ, triển khai văn pháp luật liên quan đến công tác quản lý chi BHXH để nhân viên bưu điện nắm bắt quy định, khơng để xảy sai sót q trình chi chế độ BHXH đến tay đối tượng 3.2.2 Khuyến nghị BHXH Việt Nam Để làm tốt vai trò chức năng, nhiệm vụ mình, thời gian tới, BHXH Việt Nam cần: - Xây dựng chế phối hợp quan chức với đạo sát quyền địa phương, đặc biệt phối hợp ngành Lao Động Thương Binh Xã Hội Sớm đưa công tác đạo, tổ chức thực BHXH vào tiêu thi đua hàng năm ngành, cấp đơn vị coi tiêu chuẩn bình xét Chi bộ, Đảng “trong vững mạnh” hàng năm - Thống nội dung, đa dạng hình thức tun truyền tồn hệ thống BHXH xã hội hóa cơng tác tun truyền Đồng thời, phải có chế thơng tin kịp thời cho báo chí vấn đề phát sinh q 89 trình xây dựng, thực thi sách BHXH Khi quan báo chí phản ánh ý kiến nhân dân sơ hở, bất hợp lý sách, pháp luật BHXH phát quy định pháp luật lỗi thời, tượng tiêu cực q trình thực sách quan có thẩm quyền ban hành, thực thi sách, pháp luật cần tập hợp, nghiên cứu để sửa đổi, bổ sung kịp thời - Tiếp tục hoàn thiện quy định sớm hướng dẫn thực số nội dung BHXH phát sinh thực tiễn thực chưa phù hợp vướng mắc như: chế độ BHXH hàng tháng quy định chi trả nơi có hộ thường trú gây khó khăn người làm việc sinh sống xa nơi đăng ký hộ thường trú; đối tượng vừa hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH vừa hưởng chế độ người có cơng phải lĩnh hai lần, thời gian, công sức bất tiện cho người lớn tuổi lịch chi trả hai chế độ thường lệch nhau… - Đào tạo nguồn nhân lực cho ngành BHXH nhu cầu cấp thiết, vừa trước mắt, vừa chiến lược lâu dài toàn ngành BHXH Việt Nam cần có kế hoạch triển khai thường xuyên lâu dài lớp đào tạo nghiệp vụ, hướng dẫn thay đổi sách, phát luật cho cán bộ, nhân viên BHXH, đảm bảo đội ngũ cán quản lý có đủ lực, trình độ đáp ứng u cầu phát triển ngành 90 KẾT LUẬN CHƯƠNG Phát huy mặt đạt được công tác chi BHXH tỉnh Quảng Nam, bên cạnh hạn chế cơng tác Ở chương tác giả dựa vào thực trạng phân tích chương định hướng, mục tiêu phát triển BHXH tỉnh Quảng Nam thời gian tới để đưa giải pháp nhằm hoàn thiện mặt hạn chế công tác chi BHXH Tác giả đưa giải pháp: hồn thiện cơng tác lập dự tốn chi BHXH, tăng cường cơng tác quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH, hoàn thiện phương thức chi, tăng cường công tác kiểm tra, tra khâu chi BHXH kiện tồn cơng tác cán Đồng thời, đề xuất số kiến nghị nhà nước BHXH Việt Nam 91 KẾT LUẬN Bảo hiểm xã hội sách xã hội lớn Đảng Nhà nước, triển khai thực sách BHXH góp phần quan trọng để ổn định sống vật chất tinh thần cho NLĐ, đồng thời đảm bảo an toàn xã hội, đẩy nhanh nghiệp phát triển kinh tế - xã hội đất nước Với công tác quản lý chi BHXH nay, BHXH tỉnh Quảng Nam thực mục tiêu chi kịp thời, chi đúng, chi đủ đến tận tay đối tượng, đảm bảo chi an toàn, tiết kiệm hiệu nhằm mục đích ổn định đời sống cho NLĐ tham gia BHXH, phát trường hợp gian lận hưởng trợ cấp BHXH…Song song với thành tựu đạt được, BHXH tỉnh nhiều khó khăn phía trước cơng tác lập kế hoạch, dự tốn chi; cơng tác quản lý đối tượng, cơng tác chicác chế độ BHXH, tơi mạnh dạn đưa số khuyến nghị nhằm hồn cơng tác quản lý chi BHXH Trên sở vận dụng tổng hợp phương pháp nghiên cứu, Luận văn “Hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam” đạt kết sau đây:  Hệ thống hóa sở lý luận liên quan đến công tác quản lý chi BHXH  Trên sở hệ thống hóa lý luận, phân tích thực trạng cơng tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam Qua đó, xác định thành tựu, hạn chế,những nguyên nhân mặt hạn chế công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam  Đề xuất khuyến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam Luận văn hoàn thành nhờ cố gắng thân tác giả Dù có nhiều nỗ lực nghiên cứu lý luận thực tiễn để đề giải pháp tốt việc tăng cường công tác quản lý chi BHXH BHXH 92 tỉnh Quảng Nam hạn chế kiến thức kinh nghiệm nên luận văn không tránh khỏi thiếu sót Tác giả mong muốn thầy bạn góp ý để luận văn hồn thiện để tác giả có thêm nhiều kiến thức nhằm vận dụng vào thực tế đơn vị cơng tác DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam (2015), Kỷ yếu BHXH tỉnh Quảng Nam - Chào mừng kỷ niệm 20 năm thành lập BHXH Việt Nam, Quảng Nam [2]Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Quyết định số 99/QĐ-BHXH ngày 28 tháng 01 năm 2015 Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội địa phương [3] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 636/QĐ-BHXH ngày 22 tháng 04 năm 2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định hồ sơ quy trình hưởng chế độ BHXH [4] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27 tháng 05 năm 2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định quản lý chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm thất nghiệp [5] Ths Nguyễn Thị Chính, (2010), Hoàn thiện hệ thống tổ chức hoạt động chi trả chế độ BHXH Việt Nam, Luận văn tiến sĩ kinh tế, Trường Đại học Kinh tế Quốc Dân, Hà Nội [6] TS Hoàng Mạnh Cừ, Ths Đồn Thị Thu Hương (2011), Giáo trình Bảo hiểm xã hội, NXB Tài chính, Hà Nội [7] Nguyễn Thanh Danh(2016), Thực trạng giải chế độ Tai nạn lao động Bảo hiểm xã hội Quảng Nam số kiến nghị, đề xuất, Đề tài nghiên cứu khoa học, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Quảng Nam [8] PGS TS Phạm Ngọc Dũng, PGS TS Đinh Xuân Hạng (2011), Giáo trình Tài - tiền tệ, NXB Tài chính, Hà Nội [9] Trần Thị Thu Hà (2014), Kiểm soát chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam, Luận văn thạc sĩ Quản trị kinh doanh, Trường Đại học Kinh tế Đà Nẵng, Đà Nẵng [10] Ths Nguyễn Thị Hào(2015), Đảm bảo tài cho Bảo hiểm xã hội Việt Nam,Luận văn tiến sĩ kinh tế, Trường Đại học Kinh tế Quốc Dân, Hà Nội [11] GS.TS Nguyễn Thị Ngọc Huyền, PGS.TS Đoàn Thị Thu Hà, TS.Đỗ Thị Hải Hà (2012), Giáo trình Quản lý học, NXB Đại học kinh tế quốc dân, Hà Nội [12] GS.TS Dương Thị Bình Minh, TS Sử Đình Thành (2004), Giáo trình Tài Tiền tệ, NXB Thống Kê, Hà Nội [13] Nguyễn Tấn Minh (2015), Hồn thiện cơng tác quản lý thu, chi Bảo hiểm Bảo hiểm xã hội tỉnh Bến Tre, Luận văn thạc sĩ Kinh tế, Trường Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh [14] Lâm Thuyết Minh(2015), Hồn thiện cơng tác quản lý chi trả chế độ BHXH tỉnh Kiên Giang,Luận văn thạc sĩ Tài - Ngân hàng, Trường Đại học Tài - Marketing, Hồ Chí Minh [15] TS Dương Văn Thắng (2015), Đổi phát triển BHXH Việt Nam, NXB Văn Hóa - Thơng Tin, Hà Nội [16] Thủ tướng phủ (2013), Quyết định số 1215/QĐ-TTg ngày 23 tháng 07 năm 2013 Thủ tướng phủ phê duyệt chiến lược phát triển ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam đến năm 2020 [17] Trường đào tạo nghiệp vụ Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Bài giảng Nghiệp vụ cho Viên chức vào ngành,Hà Nội ... bách lâu dài công tác quản lý chi BHXH cần thiết BHXH tỉnh Quảng Nam Từ khe hở nghiên cứu trên, luận văn “Hồn thiện cơng tác quản lý chi Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam tác giả xây... Cơ sở lý luận công tác quản lý chi BHXH 6 - Chương 2: Thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam - Chương 3: Khuyến nghị hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam. .. TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM GIAI ĐOẠN 2013 – 2016 44 2.3.1 Mục tiêu quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam 44 2.3.2 Tổ chức công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng