1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT NGUYỄN THỊ TÂM NHẬN XÉT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI VỀ DỰ PHÒNG BỆNH VIÊM GAN B Ở SINH VIÊN RĂNG HÀM MẶT NĂM THỨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2015 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA KHÓA 2009 - 2015 HÀ NỘI – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT NGUYỄN THỊ TÂM NHẬN XÉT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI VỀ DỰ PHÒNG BỆNH VIÊM GAN B Ở SINH VIÊN RĂNG HÀM MẶT NĂM THỨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2015 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA KHÓA 2009 - 2015 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC Ths.LỘC THỊ THANH HIỀN HÀ NỘI – 2015 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập nghiên cứu để hồn thành khóa luận này, em nhận giúp đỡ tận tình từ thầy giáo bạn bè đồng khóa Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ths Lộc Thị Thanh Hiền, người tận tình hướng dẫn, dạy dỗ dìu dắt em bước đường nghiên cứu khoa học, nhiệt tình bảo em q trình học tập làm khóa luận Em xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đào Thị Dung, PGS.TS.Võ Trương Như Ngọc, Ths.Nguyễn Anh Tuấn người thầy, người tận tình hướng dẫn, đóng góp ý kiến q báu giúp em hồn thành khóa luận Em xin gửi lời cám ơn chân thành tới Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt trường đại học Y Hà Nội, Khoa Quốc Tế trường đại học Quốc Gia Hà Nội, Khoa Răng trường đại học Nantes toàn thể q thầy tận tình bảo, tạo điều kiện cho em suốt trình học tập tìm hiểu đề tài Xin gửi lời cảm ơn tới bạn sinh viên hàm mặt năm thứ sáu nhiệt tình tham gia nghiên cứu, giúp đỡ để em hồn thành khóa luận Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, người thân, ln động viên giúp đỡ em suốt trình nghiên cứu thực khóa luận Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2015 Sv Nguyễn Thị Tâm LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu kết thu khóa luận hồn tồn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học khác Hà Nội, ngày 15 tháng 05 năm 2015 Sv Nguyễn Thị Tâm DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT WHO World Health Organization HBV Hepatitis B Virus (Virus viêm gan B) VGB Viêm gan B RHM Răng hàm mặt NVYT Nhân viên y tế Cs Cộng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh viêm gan B 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Dịch tễ học 1.1.3 Virus viêm gan B 1.1.4 Cách thức lây nhiễm virus viêm gan B 1.1.5 Diễn biến triệu chứng lâm sàng nhiễm virus viêm gan B 1.1.6 Điều trị bệnh viêm gan B 1.1.7 Biện pháp phòng ngừa bệnh viêm gan B 1.2 Một số nghiên cứu thái độ, cách phòng ngừa bệnh viêm gan B nhân viên y tế Việt Nam giới 12 1.2.1 Tình hình giới 12 1.2.2 Tình hình Việt Nam 13 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 15 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu: 15 Viện đào tạo RHM, đại học Y Hà Nội, Hà Nội 15 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 15 2.2 Đối tượng nghiên cứu 15 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 15 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 15 2.3 Phương pháp nghiên cứu 15 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 15 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 15 2.3.3 Phương pháp chọn mẫu 16 2.4 Các biến số số nghiên cứu 16 2.5 Phương pháp thu thập thông tin 17 2.5.1 Một số thông tin sinh viên RHM năm thứ 6, viện đào tạo RHM, đại học Y Hà Nội 17 Kiến thức bệnh viêm gan B 17 Thái độ bệnh viêm gan B 17 Hành vi phòng ngừa bệnh viêm gan B 17 2.5.2 Công cụ thu thập số liệu 19 2.5.3 Các bước tiến hành 21 2.6 Sai số khống chế sai số 21 2.7 Xử lý số liệu 21 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 22 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 23 3.2 Kiến thức, thái độ hành vi phòng ngừa bệnh viêm gan B 24 3.3 Mối liên hệ kiến thức, thái độ, hành vi phịng ngừa bệnh viêm gan B giới tính sinh viên RHM năm đại học Y Hà Nội 31 3.4 Mối liên quan kiến thức, thái độ, hành vi dự phòng bệnh viêm gan B sinh viên RHM năm đại học Y Hà Nội Chương 4: BÀN LUẬN 4.1 Đánh giá kiến thức, thái độ hành vi dự phòng bệnh VGB 4.1.1 Kiến thức bệnh VGB 4.1.2 Thái độ bệnh VGB 4.1.3 Hành vi dự phòng bệnh VGB 4.2 Mối liên hệ kiến thức, thái độ, hành vi phịng ngừa bệnh viêm gan B giới tính sinh viên RHM năm đại học Y Hà Nội 4.3 Mối liên hệ kiến thức, thái độ hành vi phòng ngừa bệnh VGB 4.3.1 Mối liên hệ kiến thức hành vi dự phòng bệnh VGB 4.3.2 Mối liên hệ thái độ hành vi dự phòng bệnh VGB KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ 11 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phiếu điều tra Danh sách sinh viên tham gia nghiên cứu DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Danh mục vắc xin ngừa bệnh VGB trung tâm tiêm chủng 131 Lò Đúc - Hà Nội, áp dụng từ ngày 27/03/2012 đến tháng 20/01/2015 11 Bảng 3.1.1 Bảng phân bố tình trạng sức khỏe mẫu nghiên cứu 23 Bảng 3.2.1 Kiến thức, thái độ hành vi phòng bệnh VGB sinh viên RHM năm đại học Y Hà Nội 24 Bảng 3.2.2 Mức độ kiến thức liên quan đến bệnh VGB sinh viên RHM năm đại học Y Hà Nội 26 Bảng 3.2.3 Thái độ bệnh VGB sinh viên RHM năm đại học Y Hà Nội 27 Bảng 3.2.4 Hành vi phòng ngừa bệnh VGB sinh viên RHM năm đại học Y Hà Nội 27 Bảng 3.2.5 Số lượng tỷ lệ phần trăm phân bố câu hỏi liên quan đến hành vi phòng ngừa bệnh VGB sinh viên RHM năm thứ đại học Y Hà Nội (128 mẫu) 28 Bảng 3.2.6 Số lượng tỷ lệ phần trăm phân bố câu hỏi liên quan đến hành vi phòng ngừa bệnh VGB sinh viên RHM năm thứ đại học Y Hà Nội 30 Bảng 3.3.1 Mối liên hệ kiến thức, thái độ, hành vi phịng ngừa bệnh viêm gan B giới tính sinh viên RHM năm 6, viện đào tạo RHM, đại học Y Hà Nội 24 Bảng 3.3.1 Mối liên quan kiến thức, thái độ, hành vi dự phòng bệnh viêm gan B sinh viên RHM năm đại học Y Hà Nội DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố mẫu nghiên cứu theo giới…………………………….53 33 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm gan B bệnh truyền nhiễm phổ biến nguy hiểm, gây bệnh cho hàng triệu người vùng địa lý mối quan tâm y tế toàn cầu Theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới năm 2009, có tỷ người nhiễm virus viêm gan B giới, gần 360 triệu người mang virus viêm gan B mạn tính, đứng trước nguy diễn tiến bệnh trầm trọng, tử vong xơ gan, ung thư gan [1] Kết nghiên cứu năm 2000 người ta ước tính năm có khoảng 600 000 người chết bệnh lý liên quan đến nhiễm virus viêm gan B[2] Việt Nam nước thuộc vùng có tỷ lệ lưu hành bệnh viêm gan B cao; theo số liệu thống kê WHO đưa năm 2014, có khoảng 8,6 triệu người nhiễm vi rút viêm gan B Tỷ lệ nhiễm bệnh viêm gan B mạn tính ước tính khoảng 8,8% phụ nữ 12,3% nam giới [3] Người nhiễm bệnh viêm gan B mạn tính mang HBV suốt đời, số có khoảng 2-3 triệu người diễn tiến thành biến chứng nguy hiểm xơ gan ung thư gan [4] Theo nghiên cứu năm 2012, tỷ lệ bệnh Hà Nội vào khoảng 10,2% [5] Virus viêm gan B dễ lây, khả lây nhiễm cao HIV từ 50 đến 100 lần Bên cạnh đường lây nhiễm từ mẹ sang con, đa số xảy thời kỳ chu sinh hay tháng đầu sau sinh, lây nhiễm qua đường tình dục khơng an tồn viêm gan B cịn lây nhiễm tiếp xúc với máu, vật phẩm máu hay dịch tiết người bị nhiễm HBV [6] Bởi nhân viên y tế bao gồm sinh viên nha khoa đối tượng phải đối mặt với nguy cao bị nhiễm HBV tai nạn thương tích nghề nghiệp tổn thương vật sắc nhọn [7] 33 KẾT LUẬN Nghiên cứu cắt ngang thu câu trả lời từ 128/128 sinh viên RHM năm thứ 6, viện đào tạo RHM, đại học Y Hà Nội với mục tiêu đánh giá mức độ kiến thức, thái độ hành vi phòng ngừa bệnh VGB sinh viên RHM đại học Y Hà Nội, để xác định mối liên quan kiến thức, thái độ hành vi phòng ngừa bệnh VGB đối tượng Số liệu thu thập thơng qua phiếu điều tra tự điền Phân tích số liệu thống kê mô tả tần số tương quan Pearson Nghiên cứu đưa lại số kết sau Đặc điểm chung sinh viên RHM Nghiên cứu thực 128 sinh viên RHM năm thứ 6, trường đại học Y Hà Nội Khoảng nửa số sinh viên (55,5%) nữ lại (44,5%) nam Kiến thức, thái độ hành vi dự phòng bệnh VGB sinh viên Chỉ 2,4% sinh viên hỏi có mức độ kiến thức bệnh VGB tốt, 60,9% có mức độ kiến thức trung bình 36,7% có mức độ kiến thức thấp Về thái độ bệnh VGB, nghiên cứu có 31,2% sinh viên có thái độ tốt, 68% có thái độ trung bình 0,8% có thái độ thấp Từ phân tích nghiên cứu tìm 0,8% sinh viên có mức độ hành vi dự phòng bệnh VGB tốt, 57% mức độ dự phịng trung bình, 42,2% có mức độ dự phịng thấp Mối liên quan giới tính với kiến thức, thái độ hành vi dự phòng bệnh VGB Điểm trung bình kiến thức sinh viên nam (13,42) cao nữ (12,77), nhiên thái độ bệnh VGB điểm trung bình điểm số 33 nữ (46,24) cao nam (44,86) có tương đồng hành vi phịng ngừa bệnh VGB giới Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p>0,05 Mối liên quan kiên thức, thái độ hành vi dự phòng bệnh VGB sinh viên Kiến thức hành vi phịng ngừa: Khơng có mối liên quan chặt chẽ kiến thức hành vi phòng ngừa bệnh VGB (0,1 < r=0,156 < 0,3) khác biệt hai yếu tố khơng có ý nghĩa thống kê (p = 0,079) Thái độ hành vi phịng ngừa: Khơng có mối liên quan chặt chẽ thái độ hành vi phòng ngừa bệnh VGB (0,1 < r=0,092 < 0,3) khác biệt hai yếu tố khơng có ý nghĩa thống kê (p = 0,303) 33 KIẾN NGHỊ Dưới số kiến nghị rút từ nghiên cứu Kiến nghị để cải thiện hành vi phòng ngừa bệnh VGB Phòng ngừa bệnh VGB lựa chọn để giảm nguy lây nhiễm bệnh môi trường y tế, bệnh nhân, từ bệnh nhân tới nhân viên chăm sóc sức khỏe giảm tác nhân gây bệnh môi trường Việc đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi dự phòng bệnh VGB xem xét lại 2-3 lần năm giúp cho bạn sinh viên nha khoa có kiến thức tốt, thái độ tích cực để cải thiện hành vi phịng ngừa họ bệnh VGB q trình thực hành lâm sàng Kiến nghị tới sinh viên RHM NVYT - Nâng cao kiến thức qua nhiều nguồn thơng tin khác từ sách, tạp chí nha khoa, tạp chí bệnh VGB để cập nhật thông tin kiến thức bệnh VGB - Chú ý miễn dịch chống lại bệnh VGB, trình lau rửa, tiệt trùng dụng cụ loại bỏ rác thải nha khoa qua sử dụng - Quan tâm đến việc thực biện pháp phòng ngừa tránh lây nhiễm bệnh VGB lâm sàng - Khuyến cáo tiêm phòng bệnh VGB trước lâm sàng - Thiết lập quy trình quản lí đối mặt với tai nạn nghề nghiệp - Tập huấn cải thiện kiểm soát lây nhiễm lâm sàng Kiến nghị cho nghiên cứu tương lai Nghiên cứu thực bạn sinh viên RHM năm thứ 6, viện đào tạo RHM, đại học Y Hà Nội, nên mong muốn nghiên 33 cứu khác tương lai thực nhóm sinh viên RHM khác nhân viên y tế viện đào tạo RHM, đại học Y Hà Nội trường đại học Y khác Việt Nam Điều giúp cho có nhìn tổng quát kiến thức, thái độ hành vi dự phòng bệnh VGB Nghiên cứu tương lai không tập trung vào việc sử dụng bảng câu hỏi công cụ để lấy số liệu nghiên cứu này, mà mong muốn làm thêm khảo sát kiểm tra trực tiếp quan sát thái độ, hành vi lâm sàng làm test kiểm tra máu cho sinh viên để phát có mặt HBsAg thể PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA VỀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI DỰ PHÒNG VIÊM GAN B Ở SINH VIÊN RHM NĂM THỨ 6, TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Mục tiêu phiếu điều tra: Xác định mức độ hiểu biết, kiến thức, thái độ hành vi dự phòng lây nhiễm viêm gan B Kết nghiên cứu sử dụng nhằm cải thiện thái độ phòng ngừa viêm gan B sinh viên khoa RHM Lưu ý: 1) Vui lịng trả lời hết tồn câu hỏi theo hiểu biết bạn, đừng bỏ qua câu hỏi 2) Câu trả lời bạn giữ bí mật 3) Hãy chọn câu trả lời A THÔNG TIN CHUNG Giới tính: Nam Nữ Bạn có vấn đề sức khỏe khơng? Có Vấn đề : Không B KIẾN THỨC VỀ BỆNH VIÊM GAN B Viêm gan siêu vi có nguyên nhân virus viêm gan A (HAV) virus viêm gan B (HBV) Virus có tính chất độc hại hơn? HAV độc hại HBV HBV độc hại HAV Tính chất độc hại tương đương 2.HBV tìm thấy nhiều ở: Máu Nước bọt Tương đương Thời kì ủ bệnh (nhận tác nhân gây bệnh có dấu hiệu triệu chứng bệnh) bệnhviêm gan B khoảng: 2-3 tuần 30-180 ngày 12-24 tháng Theo kết thử nghiệm máu thời gian ủ bệnh, tìm thấy: Cả kháng ngun kháng thể Kháng nguyên Kháng thể Viêm gan B chuyển thành xơ gan ung thư gan 1-20% 30-60% 80-100% Cách thức lây truyền bệnh Câu đúng, câu sai? Tích dấu () vào câu trả lời dấu () vào câu trả lời sai Lây truyền qua đường tình dục Sữa mẹ Lây truyền dọc (từ mẹ sang con) Chia sẻ thìa bát thức ăn Dấu hiệu triệu chứng bệnh viêm gan B lúc cấp mãn tính Có Khơng, mãn tính Khơng, cấp tính Dấu hiệu triệu chứng điển hình viêm gan B: Mệt mỏi, sốt nhẹ, buồn nôn, nôn nước tiểu sậm màu Đau cơ, sốt cao nôn mửa Phát ban da sốt cao Sau tháng nhiễm HBV, kháng nguyên kháng thể tìm thấy máu khơng có dấu hiệu hay triệu chứng Điều có nghĩa là: Chúng tự tiêu diệt lẫn Bệnh không biến mà trở nên mạn tính mang mầm bệnh Cả ý 10 Nếu tiêm vắc xin chống virus viêm gan B đầy đủ hiệu vắc xin là: 100% 95-97% 50% 11 Tiêm chủng vắc xin HBV người trưởng thành: lần, mũi cách tháng năm lần, mũi cách tháng tháng 3 lần, cách tháng 12 Sau tiêm chủng vắc xin, miễn dịch (kháng thể) kéo dài mãi: Đúng Sai Không 13 Tiêm chủng vắc xin chống HBV tiêm khi: Ngay sinh Bất lúc Cả 14 HBV bị giết hồn tồn trường hợp: Tích dấu () vào câu trả lời dấu () vào câu trả lời sai Về nhiệt: Nước sơi 1000C 20-30 phút Lị hấp khơ áp suất 0,35kg/cm2 120oC 30 phút Lò hấp ướt autoclave 160oC Về hóa học: Lau rửa cồn 70% giết hồn tồn HBV Glutaraldehyde (C5H8O2) 2% C THÁI ĐỘ ĐỐI VỚI BỆNH VIÊM GAN B Tích dấu () vào câu trả lời thích hợp HTĐY = Hoàn toàn đồng ý ĐY = Đồng ý KCC = Không chắn KĐY = Không đồng ý HTKĐY = Hồn tồn khơng đồng ý Số Câu hỏi Cơ thể nhiễm HBV qua vết thương vết loét Nha sĩ phẫu thuật viên thuộc nhóm có nguy cao nhiễm HBV có hội ngang nhiễm HBV Tiếp xúc với nước bọt người bị nhiễm HBV dù lần dẫn tới nhiễm HBV Có 30-50% người nhiễm HBV khơng có dấu hiệu hay triệu chứng Những đứa trẻ nhiễm HBV có dấu hiệu triệu chứng nghiêm trọng người lớn Bạn có nghĩ mang kính bảo vệ mắt cần thiết trình điều trị răng? Bạn có nghĩ mặc áo blouse bên ngồi cần thiết trình điều trị răng? Bạn có mặc khơng? HTĐY ĐY KCC KĐY HTKĐY Tiêm vắc-xin phịng viêm gan B khơng cần thiết bạn hoàn toàn khỏe mạnh cẩn thận làm việc lâm sàng ? Bạn có nghĩ sau bạn tiêm vắc xin chống HBV đầy đủ việc kiểm tra mức độ miễn dịch khơng cần thiết? 10 Khơng có thuốc đặc hiệu cho HBV, có thuốc điều trị triệu chứng bệnh 11 Bạn có nghĩ trợ thủ nha khoa lau rửa tiệt trùng dụng cụ ? 12 Bạn có nghĩ nhân viên y tế cẩn thận xử lý rác thải qua sử dụng cotton, gạc, kim tiêm, găng tay ? D THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA VIÊM GAN B Thực biện pháp tự bảo vệ thân Tích dấu () vào câu trả lời thích hợp Bạn có mang trang suốt q trình điều trị không? Luôn Thỉnh thoảng Khơng Bạn có mang kính bảo vệ mắt mặt suốt trình điều trị không? Luôn Thỉnh thoảng Không Bạn có mang mũ bảo vệ tóc suốt q trình điều trị khơng? Ln Thỉnh thoảng Không Bạn có mang gang tay suốt q trình điều trị không? Luôn Thỉnh thoảng Không Bạn có mang áo blouse suốt q trình điều trị khơng? Ln ln Thỉnh thoảng Khơng Bạn có rửa tay với xà phòng trước sau điều trị bệnh nhân không? Luôn Thỉnh thoảng Khơng Bạn có thay trang phẫu thuật sau điều trị bệnh nhân không? Luôn Thỉnh thoảng Không Bạn có thay gang tay sau điều trị bệnh nhân không ? Luôn Thỉnh thoảng Không Nếu gang tay bị thủng bạn có thay khơng? Ln ln Thỉnh thoảng Khơng 10 Bạn có mang nhẫn, vòng tay hay đồng hồ suốt trình điều trị khơng? Ln ln Thỉnh thoảng Khơng 11 Bạn có áo blouse phòng khám ? 1 áo 2 - áo Nhiều áo 12 Bạn thường thay áo blouse ? Mỗi ngày Ít lần tuần lần tuần 13 Bạn làm bạn cảm thấy khơng thoải mái với găng tay? Thỉnh thoảng bỏ Cố đeo kết thúc điều trị Khơng đeo Thực việc sử dụng kiểm sốt nhiễm khuẩn phịng khám nha khoa Tích dấu () vào câu trả lời thích hợp 14 Bạn có lau rửa xịt nước tay khoan với cồn 70% lần sau kết thúc trình điều trị trước bạn đưa cho trợ thủ để tiệt trùng không? Luôn Thỉnh thoảng Khơng 15 Bạn có rửa mũi khoan kim cương mũi thép khơng gỉ dứoi vịi nước nhẹ trước để vào dung dịch tẩy rửa khơng? Luôn Thỉnh thoảng Không 16 Bạn có mang gang tay rửa dụng cụ nha khoa không? Luôn Thỉnh thoảng Khơng 17 Bạn làm bạn gặp tai nạn với kim tiêm dụng cụ sắc nhọn? Rửa tay với nước quay lại làm việc Tháo găng rửa tay với cồn 70% Rửa tay với cồn 70% sau thay đôi găng 18 Bạn tiêm vắc xin chống HBV chưa? Rồi Chưa, : Đang định Có ý định tiêm gặp vấn đề Khơng có ý định tiêm phịng DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO WHO (2009), Hepatitis B vaccines, Weekly epidemiological record, số 40 (84), tr 405-420 Goldstein ST et al (2005), A mathematical model to estimate global hepatitis B disease burden and vaccination impact, International Journal of Epidemiology, số 34, tr 1329-1339 WHO Việt Nam (2014 27/12/2014, [cited) Viêm gan B, http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/hepatitis/factsheet/vi/ Đỗ Đại Hải (2003), Diễn tiến tự nhiên nhiễm siêu vi viêm gan B mạn tính người Việt Nam, Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh, số (2), tr 116-122 Dunford, L., et al (2012), A multicentre molecular analysis of hepatitis B and blood-borne virus coinfections in Viet Nam, PLoS One, số 7(6), tr e39027 C.D.C Centers for Disease Control and Prevention (2010), Hepatitis B General information Dư Hồng Đức, N.T.Q.v.c.s (2014), Mối liên quan chấn thương vật sắc nhọn bệnh viêm gan B nghề nghiệp nhân viên y tế, Tạp chí y học thực hành, số (927), tr 93-96 Bộ Y Tế, Đ.h.Y.H.N.-B.m.t.n (2011), Viêm gan virus, Bài giảng bệnh truyền nhiễm, Nhà xuất Y học tr 231-242 WHO (2012), Prévention et lutte contre l’hépatite virale: Cadre pour l’action mondiale 10 Học viện quân y - Bộ môn điều dưỡng (2010), Điều dưỡng sở, Nhà xuất quân đội nhân dân, tr 59-60 11 Beltrami EM, W.I., Shapiro CN, Chamberland ME ( 2000), Risk and management of blood-borne infections in health care workers, Clinical Microbiology Reviews số 13, tr 385-407 12 Bùi Đại (2002), Viêm gan virus B, Viêm gan virus B D, Nhà xuất Y học, tr169-171 13 Viện vệ sinh dịch tễ Trung Ương, Tài liệu hỏi đáp tiêm vắc-xin phòng bệnh viêm gan B, Dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia, Nhà xuất Y học 14 Bùi Đại, N.V.M., Nguyễn Hoàng Tuấn (2005), Virus viêm gan B, Bệnh học truyền nhiễm, Bộ môn truyền nhiễm - Học viện Quân Y, nhà xuất Y học tr 104-129 15 WHO (2014 [cited) Fact sheet N°204: Hepatitis B, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/ 16 INPES - Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (2012), Guide des vaccinations, tr 108-122 17 Haut Conseil de la santé publique (2011), Le Calendrier des vaccinations et les recommanations vaccinales 2011, Bulletin épidémiologique hebdomadaire, số 10-11, tr 101-156 18 Viện vệ sinh dịch tễ Trung Ương, T.t.d.v.k.h.k.t.v.y.t.d.p (2015 [cited 2015 20/01]) Danh mục vắc xin trung tâm tiêm chủng 131 Lò Đúc Hà Nội,, http://yteduphong.com.vn/tieng-viet/tin-tuc/ban-tin-trungtam/danh-muc-vac-xin-tai-trung-tam-tiem-chung-131-lo-duc-ha-noic3456i9997.htm 19 CDC (2012), Hepatitis B vaccine : What you need to know, V.i statement 20 Bhattarai, S., et al (2014), Hepatitis B vaccination status and Needlestick and Sharps-related Injuries among medical school students in Nepal: a cross-sectional study, BMC Res Notes, số 7, tr 774 21 Sacchetto, M.S., et al (2013), Hepatitis B: knowledge, vaccine situation and seroconversion of dentistry students of a public university, Hepatitis Monthly, số 13(10), tr e13670 22 Betul Rahman, S.B.A., Amna Mohammed Alsalami, Fatima Eisa Alkhaja, and Shaikha Ibrahim Najem, (2013), Attitudes and practices of infection control among senior dental students at college of dentistry, university of Sharjah in the United Arab Emirates, European Journal of Dentistry, số 7, tr 15-19 23 Siti Nur Anisah (2001), Preventive behavior on hepatitis B among dental students, Faculty of Dentistry, Mahidol University, Bangkok, Thailand, Faculty of Dentistry, Mahidol University 24 Ngô Thị Hải Vân, P.T.T.H.v.c (2012), Đánh giá tình hình nhiễm virus viêm gan B số yếu tố liên quan nhân viên y tế bệnh viện tỉnh Gia Lai Kon Tum, 2010-2011, Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh, số 16,3 25 Lê Đức Lánh (2011), Phòng ngừa nhiễm HIV HBV nha khoa, Phẫu thuật miệng (tập 1), N.x.b.y học, tr 26 26 C.D.C (2003), Guidelines for infection control in dental health-care settings, Morbidity and Mortality Weekly report, số RR-17, tr 16-25 27 Rodolphe Cochet (2005), Le manuel du chirurgien-dentiste manager, ed 11 fiches techniques spécial Hygiène et Asepsie, Le Fil Dentaire 188 trang 28 Anne Anastasi (1997), Psychological testing 7th edition, nhà xuất Macmillan, tr 584-587 29 N Mahboobi, F.A.-H., N Mahboobi, S Safari, D Lavanchy andS-M Alavian, (2010), Hepatitis B virus infection in dentistry: a forgotten topic, Journal of Viral Hepatitis, số 17(5), tr 307-316 30 Centers for Disease Control (1985), Recommendations for preventing transmission of infection with human T-lymphotropic virus type III/ lymphadenopathy-associated virus in the workplace, Morbidity and Mortality Weekly report, số 34, tr 682-695 31 Nico T Mutters, U.H., Daniel Hagenfeld, Elmar Hellwig, and Uwe Frank, (2014), Compliance with infection control practices in an university hospital dental clinic, GMS Hygiene and Infection Control, số 9, tr 18 32 Freire DN, P.I., Paixão HH (2000), Observing the behavior of senior dental students in relation to infection control practices, Journal of Dental Education, số 64, tr 352-356 33 Centers for Disease Control and Prevention (2003), Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care, Morbidity and Mortality Weekly report, số 52, tr 14-16 34 Burke FJ, W.N., Cheung SW, (1994), Trends in glove use by dentists in England and Wales: 1989-1992, International Dental Journal, số 44, tr 195-201 35 Reddy V, B.D., Kshetrimayum N, cộng sự, (2014), Prevalence of hepatitis B vaccination among oral health care personnel in Mysore city, India, Journal of Oral Health and Dental Management, số 13, tr 652-655 36 Ngô Quý Châu (2012), Viêm gan virus B mạn tính, Bệnh học nội khoa (tập2), Nhà xuất y học, tr 63-70 ... độ, hành vi dự phòng b? ??nh vi? ?m gan B sinh vi? ?n RHM năm đại học Y Hà Nội B? ??ng 3.3.1 Mối liên quan kiến thức, thái độ, hành vi dự phòng b? ??nh vi? ?m gan B sinh vi? ?n RHM năm đại học Y Hà Nội Các biến...2 B? ?? GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B? ?? Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VI? ??N ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT NGUYỄN THỊ TÂM NHẬN XÉT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI VỀ DỰ PHÒNG B? ??NH VI? ?M GAN B Ở SINH VI? ?N RĂNG HÀM MẶT NĂM... mức độ kiến thức, thái độ hành vi dự phòng b? ??nh VGB sinh vi? ?n RHM năm thứ trường đại học Y Hà Nội, mối tương quan y? ??u tố kiến thức, thái độ, hành vi lên 33 4.1.1 Kiến thức b? ??nh VGB Mỗi sinh vi? ?n