Đang tải... (xem toàn văn)
Giup tre bai nao an uong tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vực kin...
N hiều trẻ bại não có vấn đề ăn uống, gây nhiều khó khăn cho phụ huynh Tuy nhiên, xử lý thích hợp, vấn đề giảm bớt đáng kể Điều quan trọng cần nhớ biện pháp xử lý thực sớm có nhiều hội giảm bớt vấn đề Bước xử lý thích hợp đầu tiên đặt trẻ ngồi tư ăn uống TƯ THẾ Dưới cách đặt trẻ ngồi giúp trẻ thấy thoải mái dễ cho trẻ ăn ĐẶT TRẺ NGỒI TRÊN ĐÙI Mẹ thường đặt ngồi đùi cho ăn uống nhỏ Mẹ đặt ngồi đùi, quàng cánh tay quanh cổ của để giữ đầu của thẳng hướng tới trước Tư thích hợp cho ăn uống Đừng cho ăn uống nằm đùi mẹ, bị sặc – nguy hiểm Để dễ ăn uống hơn, mẹ thử để ngồi sàn nhà hay ghế (nếu biết ngồi) Như cũng phụ thuộc Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM NGỒI MỘT MÌNH Nếu biết ngồi mình, mẹ đặt ngồi sàn nhà cho ăn uống Có thể đặt bàn thấp trước mặt conđể hứng thức ăn làm đổ ăn Mẹ cũng cho ngồi ghế, với bàn trước mặt Cần lưu ý độ cao của ghế để đặt trọn hai bàn chân sàn nhà Mẹ ngồi đối diện với dễ cho ăn Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM CHỖ NGỒI TRÊN SÀN PHÙ HỢP VỚI CON Nếu khơng thể ngồi sàn hay ghế, mẹ đặt ngồi ở tư sau: Nếu chưa biết ngồi mình, đặt ngồi tựa vào tường, đặt bàn thấp trước mặt Cái bàn chỗ tựa cho Nếu ngã nghiêng qua hai bên, mẹ khoét chỗ lõm ở cạnh bàn Chỗ lõm ôm quanh ngực con, giúp ngồi thẳng Nếu ngồi chưa vững, mẹ đặt ngồi ở góc nhà, gối hay mền cuộn lại Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Nếu thấy bàn xê dịch, mẹ móc vào tường Như thế, bàn nằm yên mẹ cho ăn hay ăn Với trợ giúp mà ngồi không vững, mẹ xem qua ghế ngồi Khi chọn ghế ngồi cho con, mẹ nhớ để ý đến khó khăn của con, cũng không gian nhà Nếu giữ đầu thẳng được, chọn cho ghế góc Nếu ngã hay trượt tới trước, gắn thêm khối trụ ở để giữ lại Nếu chưa ổn, mẹ thử chọn cho ghế sàn để có chỗ tựa lưng hai bên Nếu hay trượt tới trước, mẹ gắn thêm khối trụ ở Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Mẹ cho ăn ngồi ghế góc hay ghế sàn, với bàn thấp hay bàn thấp có chỗ lõm ở cạnh bàn GHẾ PHÙ HỢP VỚI CON Nếu thấy khó ngồi ghế khơng tay, mẹ đặt ngồi ghế có tay, đặt bàn trước mặt Ghế phải có kích thước chiều cao phù hợp với con, cho đùi nằm ngang, đặt trọn mặt ghế, hai bàn chân nằm ngang, đặt trọn sàn nhà Nếu ghế cao, mẹ làm cho miếng lót chân Nếu hay trượt ghế, mẹ gắn thêm khối trụ mặt ghế, hai đùi của Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Nếu ngồi xe lăn, mẹ làm cho khay khoét lõm Ở mặt khay, mẹ gắn hai gỗ dọc hai cạnh bên; hai gỗ có rãnh để vừa kẹp chặt, vừa trượt hai tay vịn Nếu khay bị trượt tới trước hoài, mẹ gắn hai khoen ở hai bên khay, dùng dây hay vải xỏ qua khoen buộc chặc khay vào xe lăn Trước dùng ghế cho ngồi ăn, mẹ cho thử trước – cho ngồi chơi hay ngồi làm việc Như mẹ biết chắc an toàn thấy dễ chịu ngồi ăn uống ghế Sau chọn ghế phù hợp, mẹ nên cho thường xuyên sử dụng để quen dần Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM TƯ THẾ CHO NHỮNG TRƯỜNG HỢP ĐẶC BIỆT Đơi mẹ khó cho ăn, dù có ghế ngồi phù hợp Có lẽ lý sau đây: Đầu của bị co cứng bên ngửa sau Khi đó, dùng tay đặt lên đỉnh đầu của để giữ đầu thẳng giúp nhìn thẳng tới trước Như thế, mẹ dễ cho ăn uống Mẹ cũng thấy khó cho ăn khơng kiểm sốt cử động của hai cánh tay Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Sau đặt ngồi vào chỗ ngồi phù hợp, mẹ cho mang ghệt để giữ tay thẳng Nếu đầu của bật ngửa sau, mẹ nâng đầu lên Mẹ mang ghệt vào hai tay của chúng quơ qua quơ lại chạm vào dĩa thức ăn Mẹ cũng giúp nắm tay vào cạnh bàn vào hai trụ cố định mặt bàn để chúng không cọ quậy lung tung Tuy nhiên, cử động hai tay có mục đích, có lẽ lúc đầu mẹ nên để thức ăn bàn khác Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM ĂN Chúng ta phải dạy trẻ lực ăn sớm tốt - bắt đầu dạy sớm, trẻ mau tiến Cần luôn nhớ số điều sau bắt đầu dạy trẻ Nếu trẻ ăn lỏng, bắt đầu dần dần cho trẻ ăn thức ăn đặc, a Bánh mì sữa Bắt đầu cho trẻ ăn thức ăn đặc cơm bánh hấp mềm để trẻ tập cắn nhai b Dùng muỗng kim loại vừa với miệng của trẻ (không to, cũng không sâu) c Trẻ lực thể chất thường vận động trẻ khác, nên cần thực phẩm hơn, loại thực phẩm chứa nhiều hydrat cacbon Do đó, khơng nên cho trẻ ăn thường xun thực phẩm khoai, cơm, cháo, bánh mì, bơ dầu mỡ Nó làm trẻ thừa cân khó vận động Đừng cho trẻ ăn nhiều Trẻ không đói khơng hợp tác cho trẻ ăn Cho ăn nhiều cũng làm trẻ ói mửa d Điều quan trọng cần nhớ đặt trẻ ngồi ở tư (Hãy xem lại phần trước “Tư thế”) Nếu đặt ngồi thoải mái, trẻ học ăn dễ nhiều Hãy ý cho đầu của trẻ cúi tới trước, để giúp trẻ nhai nuốt thức ăn dễ dàng Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM THỨC ĂN Chúng ta cần dạy trẻ lực ăn thức ăn đặc bình thường sớm tốt Khi tháng tuổi , trẻ phải ăn thức ăn đặc, khoai nghiền, chuối nghiền, bánh mì + sữa Khi 10 12 tháng, trẻ phải bắt đầu ăn thức ăn đặc cứng cơm, rau củ trái Với trẻ lớn theo chế độ ăn lỏng, bắt đầu cho trẻ ăn thức ăn đặc muỗng Khi trẻ quen với thức ăn đặc, cho trẻ ăn thức ăn đặc dần dần Tuy thời gian, cho ăn thường xuyên, trẻ mau ăn Trẻ hợp tác tích cực cho trẻ ăn thức ăn đặc trẻ đói Lúc đầu, cho trẻ ăn loại thức ăn đặc trẻ thích Cho trẻ ăn nhiều loại thức ăn, với nhiều vị khác ngọt, mặn, chua Tạo hội cho trẻ ăn nhiều loại thức ăn với khoai chiên, mía, hay bánh Tạo hội cho trẻ: a) Chọn thức ăn b) Từ chối trẻ khơng thích c) Đòi ăn đói d) Đòi ăn thêm bữa ăn Trẻ có thể: a) Chỉ tay vào thức ăn trẻ thích b) Nói tên thức ăn trẻ thích c) Chỉ vào hình thức ăn trẻ thích (Chúng ta phải chuẩn bị hình này.) 10 Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Hãy cho trẻ dùng muỗng trung bình – khơng lớn cũng không nhỏ Không dùng muỗng sâu Nên chọn loại muỗng không gãy Nếu trẻ không cầm muỗng bình thường, bọc cán muỗng để tăng kích thước Có thể bọc cán muỗng ống gỗ, ống cao su … … vải, mút lau bảng, v.v 22 Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM CÁC LOẠI CHÉN DĨA Hãy dùng tô, chén dĩa sâu để giúp trẻ dễ múc thức ăn muỗng Muốn chén, dĩa không trượt, đặt chúng khăn ướt miếng lót cao su Cũng dùng khay gỗ có khoét lỗ vừa với chén, dĩa Khay cố định bàn Hoặc dùng bàn thấp có khoét lỗ Lưu hành nội - 2009 23 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM DẠY CON ĂN MỘT MÌNH Ln ln đặt khuỷu của tay cầm muỗng của bàn; vững Đặt cánh tay ngang qua mặt bàn, nắm lấy cạnh bàn đối diện để giữ thân ổn định Mẹ làm ngang mặt bàn để nắm lấy Mẹ ngồi đối diện với dạy ăn muỗng Hãy để cầm muỗng tay thuận Mẹ đặt muỗng vào lòng bàn tay của con, nắm bàn tay cầm muỗng của ngón ngón của mẹ Nếu ngón tay của mở ra, ngón của mẹ khép chúng lại, giúp nắm chặt cán muỗng 24 Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Mẹ giúp múc thức ăn lên tư Cầm muỗng đưa lên miệng con, đưa trở lại dĩa Khi tiến bộ, từng bước mẹ bớt giúp - nắm cổ tay chứ không nắm bàn tay của Lưu hành nội - 2009 25 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Rồi dần dần nắm xuống khuỷu tay Sau đó, giúp cần Cuối cùng, biết tự ăn với tay thuận Trẻ lực thể chất nặng khơng ăn Với trẻ này, dạy trẻ hợp tác cách: a Đưa đầu tới trước, đón muỗng thức ăn đưa tới miệng trẻ 26 Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM b Nhai nuốt thức ăn, khơng làm rơi vãi ngồi c Ăn tất loại thức ăn Lưu hành nội - 2009 27 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM DẠY CÁC KỸ NĂNG KHÁC KHI CHO TRẺ ĂN Khi cho trẻ ăn, dạy trẻ nhiều điều khác: a) Chúng ta dạy trẻ tên của các: Đồ vật: ly, chén, tô, dĩa, muỗng, v.v Thực phẩm: cơm, cháo, bánh mì, sữa, v.v Vị: ngọt, chua, đắng, v.v b) Chúng ta dạy trẻ cách ứng xử: Ăn không đổ thức ăn lên bàn Ăn với tay Nói “Cám ơn” c) Giờ ăn tạo hội cho dạy trẻ khơng biết nói giao tiếp cách vào hình ảnh hay đồ vật Tạo hội cho trẻ : ● Đòi ăn, uống đói, khát ● Từ chối no ● Nói loại thức ăn ăn Điều giúp cải thiện kỹ giao tiếp của trẻ 28 Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM UỐNG Trẻ sơ sinh bình thường bú sữa mẹ bú nước chai Khi biết ngồi, khoảng 6-8 tháng tuổi, trẻ bắt đầu uống ly Nếu lực thể chất lúc 6-8 tháng tuổi trẻ chưa biết ngồi thẳng chưa biết giữ đầu thẳng Tuy vậy, cũng cần dạy trẻ uống ly sớm tốt Dạy trẻ uống ly trẻ ngồi thẳng người Lưu hành nội - 2009 29 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Chúng nêu số vấn đề trẻ gặp uống Xác định rõ vấn đề của trẻ dạy trẻ uống cách Nên thực điều sớm tốt Đầu trẻ có ngã tới trước hay bật sau đặt trẻ ngồi lên trẻ ́ng? Nếu có, đặt cánh tay của vòng qua cổ trẻ, bàn tay nắm lấy cằm trẻ Tay cầm ly đặt vào môi trẻ Không làm đầu trẻ ngửa lên Trẻ có thấy khó hớp nước đặt ly vào môi trẻ? Nếu có, dạy trẻ khép hai mơi ngậm lấy miệng ly Đặt miệng ly hai môi của trẻ, hai hàm răng, nhẹ nhàng đẩy môi của trẻ sát vào miệng ly Điều giúp trẻ ngậm chặt miệng ly hớp nước vào miệng Đừng rót nhiều nước vào ly Nghiêng ly cho lượng nước nhỏ vào miệng trẻ Dần dần, trẻ tự xoay sở, khơng cần giúp Khi uống, trẻ làm đổ nước, dần dần giảm thực hành liên tục 30 Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Hãy nhớ, không nên để trẻ đặt miệng ly hai hàm Luôn cho trẻ dùng ly nhôm hay ly nhựa để khơng sợ nứt hay bể Trẻ có thấy khó cầm ly ́ng mợt mình? Bắt đầu cách giúp trẻ ngồi với tư thoải mái Có thể đặt trẻ ngồi sàn, … … ghế góc, … … hay ghế với bàn trước mặt Lưu hành nội - 2009 31 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Đặt hai khuỷu tay của trẻ lên bàn để giúp trẻ kiểm soát hai cánh tay tốt hơn, qua kiểm sốt hành động uống nước Nếu cần, giúp trẻ cách cầm cổ tay trẻ, hướng bàn tay cầm ly của trẻ đưa lên miệng Dạy trẻ cúi đầu tới trước uống nước Đừng để trẻ ngửa đầu sau Dù có giúp đỡ, trẻ thấy khó cầm ly bởi khơng có khả cầm nắm cách 32 Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Nếu trẻ không cầm ly được, cho trẻ cốc có quai lớn để dễ cầm Chúng ta giúp trẻ móc ngón tay vào quai cốc nắm lại Nếu trẻ thấy khó cầm ly uống, dạy trẻ dùng ống hút Cũng dạy trẻ uống ly uống ống hút Đó kỹ bổ sung của trẻ Lưu hành nội - 2009 33 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Hãy đặt trẻ ngồi tư thế, đặt bàn trước mặt trẻ Lúc đầu, cho trẻ dùng ống hút ngắn có chiều dài khoảng 15cm Trẻ dễ hút với ống hút ngắn Đặt ống hút vào cốc nước hay sữa để ở gần miệng trẻ Dạy trẻ ngậm ống hút hai môi, chứ không ngậm hai hàm Hút cho trẻ coi để trẻ làm theo Lúc đầu trẻ làm đổ nhiều nước uống; dần dần giảm Khi trẻ uống với ống hút ngắn, cho trẻ uống với ống hút dài hơn, sau với ống hút bình thường Để ống hút dài vào ly, ly phải đặt đủ gần để trẻ cần đưa đầu tới ngậm ống hút 34 Lưu hành nội - 2009 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM Nếu biết cầm ly ́ng, trẻ có biết đặt ly lại ngắn lên bàn không? Nếu không, dạy trẻ đặt ly lại lên bàn cách cầm tay trẻ hướng dẫn Cho trẻ thực hành nhiều lần đến tự làm Một số trẻ có hành vi ném ly sau uống – phải rầy trẻ Nếu trẻ lặp lại hành vi đó, đặt tay của lên tay của trẻ trẻ uống xong, hướng dẫn trẻ đặt ly xuống bàn bỏ tay Để nhấn mạnh trẻ có hành động đúng, nên thưởng trẻ cách: Khen trẻ Vỗ nhẹ lên lưng trẻ Cho trẻ thứ trẻ thích, cục kẹo nhỏ chẳng hạn Điều tác động động viên, sau đó, trẻ biết đặt ly xuống bàn không cần hướng dẫn Lưu hành nội - 2009 35 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Cho Người Khuyết Tật Tp.HCM NHỮNG ĐIỀU CẦN NHỚ 36 Luôn cho trẻ ngồi lên trước cho trẻ ăn uống Đừng cho trẻ ăn uống trẻ nằm nửa nằm nửa ngồi, trẻ dễ bị sặc Khuyến khích trẻ uống nước ly Đừng đổ nước vào miệng trẻ muỗng ly Khi dạy trẻ uống, dùng loại nước trẻ thích Có thể xá xị, nước chanh tươi sữa Hãy giúp trẻ ăn uống ngày Hãy để trẻ chọn thức ăn, thức uống bữa ăn phụ Hãy dạy trẻ đòi ăn, đòi uống trẻ đói, khát cách trẻ dễ thực hiện: nói, cử điệu hay tay vào hình Trẻ lực khơng thể trở nên độc lập hồn tồn, trẻ cải thiện đến khả tốt của mình./ Lưu hành nội - 2009 ... trước mặt Ghế phải có kích thước chiều cao phù hợp với con, cho đùi nằm ngang, đặt trọn mặt ghế, hai bàn chân nằm ngang, đặt trọn sàn nhà Nếu ghế cao, mẹ làm cho miếng lót chân Nếu hay trượt... Khuyết Tật Tp.HCM Sau đặt ngồi vào chỗ ngồi phù hợp, mẹ cho mang ghệt để giữ tay thẳng Nếu đầu của bật ngửa sau, mẹ nâng đầu lên Mẹ mang ghệt vào hai tay của chúng quơ qua quơ lại chạm vào dĩa... lực học ăn dạy ăn muỗng Chọn loại muỗng, dĩa thích hợp cho trẻ điều quan trọng Tư cũng giúp trẻ dễ ăn Chúng ta nói điều ở trang Lưu hành nội - 2009 21 Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa