Đang tải... (xem toàn văn)
Thực trạng bệnh đường hô hấp, yếu tố liên quan và hiệu quả một số giải pháp can thiệp trên công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên (Luận án tiến sĩ)Thực trạng bệnh đường hô hấp, yếu tố liên quan và hiệu quả một số giải pháp can thiệp trên công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên (Luận án tiến sĩ)Thực trạng bệnh đường hô hấp, yếu tố liên quan và hiệu quả một số giải pháp can thiệp trên công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên (Luận án tiến sĩ)Thực trạng bệnh đường hô hấp, yếu tố liên quan và hiệu quả một số giải pháp can thiệp trên công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên (Luận án tiến sĩ)Thực trạng bệnh đường hô hấp, yếu tố liên quan và hiệu quả một số giải pháp can thiệp trên công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên (Luận án tiến sĩ)Thực trạng bệnh đường hô hấp, yếu tố liên quan và hiệu quả một số giải pháp can thiệp trên công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên (Luận án tiến sĩ)Thực trạng bệnh đường hô hấp, yếu tố liên quan và hiệu quả một số giải pháp can thiệp trên công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên (Luận án tiến sĩ)Thực trạng bệnh đường hô hấp, yếu tố liên quan và hiệu quả một số giải pháp can thiệp trên công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên (Luận án tiến sĩ)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN LÊ THỊ THANH HOA THỰC TRẠNG BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP, YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP TRÊN CÔNG NHÂN MỎ THAN PHẤN MỄ, THÁI NGUYÊN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN, NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN LÊ THỊ THANH HOA THỰC TRẠNG BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP, YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP TRÊN CÔNG NHÂN MỎ THAN PHẤN MỄ, THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học tổ chức y tế Mã số: 62.72.01.64 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN TIẾN DŨNG GS.TS ĐỖ VĂN HÀM THÁI NGUYÊN, NĂM 2017 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Thái Nguyên, tháng năm 2017 Lê Thị Thanh Hoa ii LỜI CẢM ƠN Để có kết ngày hôm nay, xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, Phòng, Bộ môn thầy giáo, cô giáo, cán Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên trang bị cho kiến thức, tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành Luận án Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng – Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Y – Dược, Đại học Thái Nguyên; GS.TS Đỗ Văn Hàm – Chủ tịch Hội Y học lao động tỉnh Thái Nguyên, người thầy dành nhiều thời gian hướng dẫn, tận tình bảo định hướng cho tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành Luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban chủ nhiệm, nhà khoa học, cán nhân viên Khoa Y tế công cộng, thầy thuốc Bệnh viện TW Thái Nguyên, Hội Y học lao động Thái Nguyên, Phòng khám đa khoa Hà Nội - Thái Nguyên giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập, nghiên cứu đề tài Luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, Ban lãnh đạo cơng đồn Ban ngành mỏ than Phấn Mễ thuộc Công ty CP Gang thép Thái Ngun nhiệt tình hợp tác, giúp đỡ tơi trình thu thập số liệu nghiên cứu Trong q trình nghiên cứu hồn thành Luận án, tơi nhận động viên, chia sẻ, giúp đỡ gia đình, anh em, bạn bè, đồng nghiệp, người thân Tơi xin phép bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc Xin trân trọng cảm ơn Thái Nguyên, tháng năm 2017 Lê Thị Thanh Hoa iii NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Từ đầy đủ CNHH Chức hô hấp CS Cộng CSHQ Chỉ số hiệu CT Can thiệp ĐC Đối chứng FEV1 Thể tích thở gắng sức giây (Forced expiratory volume in one second) HQCT Hiệu can thiệp KT - TH Kiến thức - Thực hành MAX Giá trị tối đa MIN Giá trị tối thiểu MX Mũi xoang NC Nghiên cứu PQ Phế quản PR Tỷ lệ bệnh lưu hành (Prevalence ratio) RLTK Rối loạn thơng khí SGCNHH Suy giảm chức hô hấp SL Số lượng TB Trung bình TCCP Tiêu chuẩn cho phép TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam TT - GDSK Truyền thông - Giáo dục sức khỏe VC Dung tích sống (Vital Capacity) iv Từ viết tắt Từ đầy đủ VKH Vi khí hậu VMX Viêm mũi xoang % Tỷ lệ phần tram SD Độ lệch chuẩn (Standard Deviation) X Giá trị trung bình v MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT iii MỤC LỤC v DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ x DANH MỤC HỘP xi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số nghiên cứu môi trường lao động, bệnh đường hô hấp yếu tố liên quan đến bệnh công nhân khai thác than 1.1.1 Môi trường lao động công nhân khai thác than 1.1.2 Thực trạng bệnh đường hô hấp người lao động khai thác than 14 1.1.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh đường hô hấp công nhân khai thác than 20 1.2 Các biện pháp dự phòng tác hại nghề nghiệp bảo vệ sức khỏe công nhân khai thác than 23 Chương II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tượng nghiên cứu 34 2.2 Địa điểm nghiên cứu 36 2.3 Thời gian nghiên cứu 37 2.4 Phương pháp nghiên cứu 37 2.4.1 Phương pháp thiết kế nghiên cứu 37 2.4.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 37 2.5 Các số nghiên cứu 43 vi 2.6 Nội dung phương pháp can thiệp 44 2.7 Sơ đồ tổng hợp trình nghiên cứu 51 2.8 Kỹ thuật thu thập số liệu 52 2.9 Vật liệu nghiên cứu 61 2.10 Phương pháp khống chế sai số 62 2.11 Phương pháp xử lý số liệu 63 2.12 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 64 Chương III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 65 3.1 Thực trạng số yếu tố môi trường lao động, bệnh đường hô hấp số yếu tố liên quan công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên 65 3.2 Hiệu số giải pháp can thiệp bệnh đường hô hấp công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên 84 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 94 4.1 Thực trạng số yếu tố môi trường lao động, bệnh đường hô hấp số yếu tố liên quan công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên 94 4.2 Hiệu số giải pháp can thiệp bệnh đường hô hấp công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên 117 KẾT LUẬN 127 KHUYẾN NGHỊ 129 TÀI LIỆU THAM KHẢO 130 Phụ lục vii DANH MỤC BẢNG STT Nội dung Trang Bảng 3.1 Chỉ số vi khí hậu trung bình môi trường lao động 65 Bảng 3.2 Tỷ lệ mẫu vi khí hậu khơng đạt TCCP 66 Bảng 3.3 Kết đo bụi chứa Silic môi trường 66 Bảng 3.4 Tỷ lệ mẫu bụi chứa Silic không đạt TCCP 67 Bảng 3.5 Kết đo cường độ tiếng ồn chung 67 Bảng 3.6 Nồng độ khí độc môi trường lao động 67 Bảng 3.7 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 70 Bảng 3.8 Cơ cấu bệnh đường hô hấp công nhân 71 Bảng 3.9 Tỷ lệ bệnh viêm mũi xoang công nhân 71 Bảng 3.10 Tỷ lệ bệnh viêm họng công nhân 72 Bảng 3.11 Tỷ lệ bệnh viêm mũi họng theo tuổi đời công nhân 73 Bảng 3.12 Tỷ lệ bệnh viêm mũi họng theo tuổi nghề công nhân 73 Bảng 3.13 Tỷ lệ bệnh viêm phế quản công nhân 74 Bảng 3.14 Tỷ lệ bệnh viêm phế quản theo tuổi đời công nhân 74 Bảng 3.15 Tỷ lệ bệnh viêm phế quản theo tuổi nghề cơng nhân 75 Bảng 3.16 Giá trị trung bình số chức hô hấp 76 Bảng 3.17 Phân loại suy giảm chức hô hấp 76 Bảng 3.18 Kiến thức - Thực hành dự phòng bệnh đường hô hấp công nhân Bảng 3.19 Mối liên quan vị trí lao động bị nhiễm tỷ lệ bệnh viêm mũi họng công nhân Bảng 3.20 78 79 Mối liên quan thực hành đeo trang quy chuẩn tỷ lệ bệnh viêm mũi họng công nhân 79 viii Bảng 3.21 Mối liên quan thực hành dự phịng bệnh đường hơ hấp tỷ lệ bệnh viêm mũi họng công nhân Bảng 3.22 Mối liên quan vị trí lao động bị ô nhiễm tỷ lệ bệnh viêm phế quản công nhân Bảng 3.23 82 Mối liên quan thực hành dự phịng bệnh đường hơ hấp tỷ lệ SGCNHH công nhân Bảng 3.27 81 Mối liên quan thực hành dự phịng bệnh đường hơ hấp tỷ lệ bệnh bụi phổi nghề nghiệp công nhân Bảng 3.26 81 Mối liên quan thực hành dự phịng bệnh đường hơ hấp tỷ lệ bệnh viêm phế quản công nhân Bảng 3.25 80 Mối liên quan thực hành đeo trang quy chuẩn tỷ lệ bệnh viêm phế quản công nhân Bảng 3.24 80 82 Hiệu can thiệp cải thiện kiến thức, thực hành dự phịng bệnh đường hơ hấp công nhân 84 Bảng 3.28 Hiệu can thiệp đeo trang quy chuẩn 85 Bảng 3.29 Hiệu can thiệp giảm tỷ lệ bệnh viêm mũi xoang cấp tính 85 Bảng 3.30 Hiệu can thiệp giảm tỷ lệ bệnh viêm mũi xoang mạn tính 86 Bảng 3.31 Hiệu can thiệp giảm tỷ lệ xuất đợt cấp bệnh viêm mũi xoang Bảng 3.32 Số lượt khám xuất đợt cấp viêm mũi xoang trước sau can thiệp Bảng 3.33 86 87 Tỷ lệ mắc bệnh viêm mũi xoang công nhân năm can thiệp 87 Bảng 3.34 Hiệu can thiệp giảm tỷ lệ bệnh viêm họng cấp tính 88 Bảng 3.35 Hiệu can thiệp giảm tỷ lệ bệnh viêm họng mạn tính 88 Bảng 3.36 Hiệu can thiệp giảm tỷ lệ xuất đợt cấp bệnh viêm họng 89 Bảng 3.37 Số khámdo xuất đợt cấp viêmhọng trước sau can thiệp 89 ... yếu tố môi trường lao động, bệnh đường hô hấp số yếu tố liên quan công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên 94 4.2 Hiệu số giải pháp can thiệp bệnh đường hô hấp công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên. .. số yếu tố liên quan công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên 65 3.2 Hiệu số giải pháp can thiệp bệnh đường hô hấp công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên 84 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 94 4.1 Thực trạng số. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN LÊ THỊ THANH HOA THỰC TRẠNG BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP, YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP TRÊN CÔNG NHÂN MỎ THAN PHẤN MỄ, THÁI NGUYÊN Chuyên