Đang tải... (xem toàn văn)
ke hoach cham soc benh nhan viem phe quan tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả...
Lập kế hoạch hăm sóc bệnh nhân viêm phế quản Nhận định chăm sóc: * Hỏi bệnh người bệnh người nhà người bệnh: - Tình trạng ho khạc đờm đợt diễn biến nào? - Thời gian ho khạc đờm đợt? - Tính chất màu sắc đờm? - Khó thở, mức độ tính chất khó thở? - Tìm nguyên nhân yếu tố thuận lợi: Hút thuốc lá? Nghề nghiệp? Mơi trường sống? Tình trạng viêm đường hơ hấp tái diễn…? * Khám bệnh: - Khám nêu được: Tồn trạng? Biểu nhiễm khuẩn? Tím? Phù? - Tình trạng quan hơ hấp: Hình dạng lồng ngực thở? Tần số thở? Tính chất khó thở? Ho khạc đờm, số lượng màu sắc đờm…? - Tuần hoàn: Huyết áp? Mạch? Tần số tim? - Nêu quan khác có triệu chứng bệnh lý thể - Tham khảo kết xét nghiệm: Xquang, khí máu…? Lập kế hoạch chăm sóc: - Làm dịch ứ đọng phế quản - Thực y lệnh thuốc cho bệnh nhân - Chăm sóc dinh dưỡng tinh thần - Phòng phát sớm biến chứng - Thực giáo dục sức khỏe Thực chăm sóc: * Làm dịch ứ đọng phế quản: - Cho bệnh nhân nằm tư- dẫn lưu (đầu thấp nghiêng bên) - Cho bệnh nhân uống nhiều nước (khi chưa có suy tim phù) để đờm dễ khạc - Thực động tác vỗ rung lồng ngực để gây long đờm - Hướng dẫn bệnh nhân tập thở sâu ho có hiệu (thực lần/ngày, lần – 10 phút) * Thực mệnh lệnh thuốc: - Thực y lệnh thuốc loãng đờm, long đờm (khơng dùng thuốc kìm ho) - Thực y lệnh thuốc kháng sinh (chú ý choáng phản vệ) - Thực y lệnh thuốc giãn phế quản (chú ý tác dụng phụ thuốc khó chịu, buồn nơn, mạch nhanh với Theophylin uống, trụy tim mạch ngừng thở tiêm tĩnh mạch Diaphylin nhanh) - Thực y lệnh thuốc corticoit (chú ý nhiều tai biến như- giảm sức đề kháng, loãng xương, tăng huyết áp, chảy máu tiêu hóa…) * Chăm sóc dinh dưỡng tinh thần: - Cho bệnh nhân ăn chế độ ăn giàu calo, giàu đạm vitamin - Động viên khích lệ để bệnh nhân an tâm điều trị * Đề phòng phát sớm biến chứng: Theo dõi sát bệnh nhân: - Phát khó thở, mức độ, đếm tần số thở - Mức độ tím tái - Mạch, HA, thân nhiệt - Đờm, số lượng màu sắc - Tình trạng phù chi * Giáo dục sức khỏe: - Khuyên bệnh nhân tránh tất yếu tố gây kích thích niêm mạc phế quản: + Không hút thuốc (cả thuốc thuốc lào) + Điều trị triệt để ổ nhiễm khuẩn đường hô hấp + Cải thiện môi trường : Sạch sẽ, khơ ráo, thống mát mùa hè ấm mùa đơng + Nếu có điều kiện nên tiêm phòng cúm vào mùa thu đông - Luyện tập phục hồi chức hô hấp: + Hướng dẫn bệnh nhân tập thở sâu để tống nhiều khí cặn (hít vào sâu mũi, thở hết miệng chúm môi) Tập lần/ngày, lần 5-10 phút + Hướng dẫn bệnh nhân cách tự làm dịch ứ đọng phế quản cách: Hàng ngày uống đủ nước, tập ho có hiệu (ho tiếng thở ra, tiếng thứ mạnh kết hợp với lực ép hồnh) + Khun bệnh nhân có chế độ ăn đủ calo, đạm giàu vitamin, luyện tập thể dục hợp lý để tăng c-ường sức đề kháng + Dặn bệnh nhân thấy có dấu hiệu bất thư-ờng sau phải đến khám lại: Khó thở; sốt; khạc đờm mủ; phù… Đánh giá chăm sóc: Các kết mong muốn là: Bệnh nhân ngày dễ thở Giảm dịch xuất tiết đ-ường hô hấp Không bị biến chứng Thể trạng tốt hơn, thực đầy đủ lời khuyên giáo dục sức khỏe ... phế quản (chú ý tác dụng phụ thuốc khó chịu, buồn nơn, mạch nhanh với Theophylin uống, trụy tim mạch ngừng thở tiêm tĩnh mạch Diaphylin nhanh) - Thực y lệnh thuốc corticoit (chú ý nhiều tai biến