A Mở đầu B Nội dung Thực trạng người nghiện ma túy giới Việt Nam Những vấn đề gặp phải việc trợ giúp cho thân chủ người nghiện ma túy Những nguồn lực trợ giúp người nghiện ma túy Các kỹ trợ giúp thân chủ người nghiện ma túy Các biện pháp trợ giúp cho thân chủ người nghiện ma túy Vai trị nhân viên Cơng tác xã hội việc trợ giúp thân chủ người nghiện ma túy C Kết luận A Mở đầu Xã hội ngày phát triển mặt đem lại cho người sống ấm no, hạnh phúc mặt khác người ngày phải đối mặt với nhiều vấn đề xã hội ô nhiễm môi trường, nạn thất nghiệp, nghèo đói, mại dâm,… Trong vấn đề ma túy nhân loại quan tâm mức độ lây lan nhanh, hậu để lại nặng nề nguyên nhân mở đường cho tệ nạn khác cờ bạc, mại dâm đường ngắn dẫn đến HIV/AIDS Nói tác hại ma túy có lẽ khơng giấy mực kể xiết khẳng định ma túy có ảnh hưởng lớn thân người nghiện, gia đình xã hội Để có xã hội giàu mạnh, văn minh tệ nạn ma túy cần phải đẩy lùi Việt Nam quốc gia có tỷ lệ người nghiện cao, có xu hướng gia tăng quốc gia tích cực, đầu việc phịng chống tệ nạn ma túy vấn đề người nghiện ma túy quan tâm đặt lên hàng đầu Trong nhà nước ta trọng tới sách hỗ trợ người nghiện ma túy gia đình họ như: tuyên truyền, vận động hỗ trợ người nghiện đến với trung tâm cai nghiện, nỗ lực hạn chế đến mức tối đa việc người nghiện tái nghiện đồng thời tạo việc làm, phòng chống phân biệt đối xử giúp đỡ họ hòa nhập vào cộng đồng xã hội Như thấy nhà nước ta có nhìn đắn, khách quan người nghiện ma túy để từ đề biện pháp khắc phục hậu kịp thời ma túy Tuy nhiên việc thực mục tiêu chiến dịch phòng chống ma túy giúp đỡ người nghiện ma túy cịn khó khăn địi hỏi tham gia nhiệt tình quan chức năng, tổ chức quyền địa phương, người dân cộng đồng xã hội đặc biệt người nghiện ma túy gia đình họ Là nghề nghiệp mang tính chun mơn cao với mục đích cao giúp đỡ người yếu xã hội tự vươn lên giải khó khăn thân hịa nhập với cộng đồng xã hội Trong người nghiện ma túy đối tượng trợ giúp đặc biệt cần quan tâm lớn người làm Công tác xã hội Như Công tác xã hội giữ vai trị khơng nhỏ việc hỗ trợ người nghiện ma túy gia đình họ giải khó khăn trước mắt, ổn định sống lâu dài vươn lên hòa nhập với xã hội Chính vậy, nhân viên Cơng tác xã hội cần phải nắm rõ thực trạng, vấn đề gặp phải, biện pháp, kỹ năng, nguồn lực trợ giúp thân chủ người nghiện ma túy để trình trợ giúp mang lại kết cao B Nội dung Thực trạng người nghiện ma túy giới Việt Nam 1.1 Khái niệm ma túy người nghiện ma túy a Khái niệm ma túy Ma túy từ Hán Việt, với nghĩa: “ma” tê mê, “túy” say sưa Như vậy, ma túy chất đưa đến say sưa, mê mẩn Đây từ tiếng Việt dùng để dịch chữ nước để chất gây nghiện thuộc loại nguy hiểm nhất: thuốc phiện, morphine, heroin, cocain, cần sa số thuốc tổng hợp có tác dụng tương tự morphine sử dụng điều trị y tế Như vậy, nói ma túy chất đưa đến say sưa mê mẩn, hay nói cách khác ma túy chất gây nghiện Hiện có nhiều loại định nghĩa khác ma tuý Trong Tổ chức Y tế Thế giới (1982) phát triển định nghĩa sau: “Ma tuý theo nghĩa rộng thực thể hoá học thực thể hỗn hợp, khác với tất địi hỏi để trì sức khoẻ bình thường, việc sử dụng làm biến đổi chức sinh học cấu trúc vật” Trong cách hiểu đơn giản, điều có nghĩa vật chất đưa vào thể người thay đổi chức sinh lý học tâm lý học loại trừ thực phẩm, nước ôxy Luật phòng, chống ma tuý Việt Nam điều đưa số định nghĩa ma tuý có liên quan đến khái niệm ma tuý sau: - Chất ma tuý chất gây nghiện, chất hướng thần quy định danh mục Chính phủ ban hành - Chất gây nghiện chất kích thích ức chế thần kinh, dễ gây tình trạng nghiện người sử dụng - Chất hướng thần chất kích thích, ức chế thần kinh gây ảo giác, sử dụng nhiều lần dẫn tới tình trạng nghiện với người sử dụng - Tiền chất chất thiếu trình điều chế, sản xuất ma tuý quy định phủ ban hành - Thuốc gây nghiện, hướng thần loại thuốc chữa bệnh quy định danh mục Bộ Y tế phủ ban hành Từ quy định Liên Hợp quốc pháp luật Việt Nam hiểu: Ma tuý chất có nguồn gốc tự nhiên tổng hợp, đưa vào thể người, có tác dụng làm thay đổi trạng thái ý thức sinh lý người Nếu lạm dụng ma tuý, người lệ thuộc vào nó, gây tổn thương nguy hại cho người sử dụng cộng đồng b Khái niệm nghiện ma túy Khái niệm nghiện ma túy nhìn nhận nhiều góc độ khác nhau: - Nghiện ma túy từ góc độ y học tổ chức Y tế giới định nghĩa “Trạng thái nhiễm độc chu kỳ hay mãn tính sử dụng lặp lại nhiều lần, chất độ tự nhiên hay tổng hợp Sự nhiễm độc thể tăng dần liều dùng lệ thuộc tâm sinh lý người dùng vào tác dụng chất đó” - Theo quan điểm xã hội “ Nghiện ma túy tệ nạn xã hội làm tổn hại đến sức khỏe, nhân cách, ảnh hưởng xấu đến đời sống sinh hoạt trật tự an toàn xã hội ” Theo điều Luật phòng chống ma túy Việt Nam: “Người sử dụng ma tuý người sử dụng chất ma tuý, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần bị lệ thuộc vào chất này” Tóm lại, nghiện ma túy tượng phụ thuộc thể xác tinh thần vào ma túy sử dụng thường xuyên với liều lượng ngày tăng dẫn đến khả kiểm soát thân người nghiện ma túy, có hại cho cá nhân cho xã hội Quá trình nghiện ma túy diễn với mức độ ngày tăng, khối cảm hồn tồn mang tính cá nhân, đến khổ sở, đau đớn vật vã, cá nhân người nghiện cuối hành vi gây nguy hiểm cho gia đình xã hội Chính vậy, nghiện ma túy bị coi tệ nạn xã hội cần phải lên án loại bỏ - Các hình thức sử dụng ma túy: + Qua đường hơ hấp (hút, ngửi, hít,…) + Qua hệ tuần hồn (tiêm chích) + Qua đường tiêu hóa (uống, nuốt) - Nguyên nhân nghiện ma tuý Có nhiều nguyên nhân dẫn đến nghiện ma tuý: + Về nhận thức Do thiếu hiểu biết ma tuý, nghiện ma tuý tác hại nghiện ma tuý Nhiều niên có tính tị mị sử dụng ma t xem dẫn tới nghiện, có phụ nữ béo mua loại ma tuý kích thích thần kinh (Maxinton) uống để giảm béo, có học sinh cần thức đêm ơn thi, dùng thuốc kích thích thần kinh để thức mà dẫn tới nghiện ma tuý + Do sang chấn tinh thần sống (stress): Có người thất bại nghiệp, thất tình, thi trượt, bố mẹ bất hoà bỏ nhau.v v tìm tới ma t + Do bng lỏng quản lý, giáo dục gia đình, nhà trường: gia đình nuông chiều, nhiều bố mẹ không dành thời gian quan tâm theo dõi cái, nhà trường thiếu giám sát, phát sớm học sinh có nguy lạm dụng ma tuý chưa có nhiều hoạt động lành mạnh để thu hút học sinh tham gia + Dùng ma tuý để chữa bệnh Một số người lạm dụng ma tuý để chữa số bệnh đau dây, chữa sốt rét, phụ nữ sau sinh đẻ, + Mơi trường cịn nhiều ma t Bọn tội phạm tàng trữ, buôn bán tổ chức sử dụng ma tuý chưa quét sạch, lợi ích kinh tế, chúng mù quáng lừa gạt, lôi kéo nhiều niên đến với ma tuý… - Hậu nghiện ma tuý Khi nghiện ma tuý, sức khoẻ giảm sút nhanh, thể bị suy kiệt, sinh hoạt bị đảo lộn “ngày ngủ, đêm ăn”, lười vệ sinh cá nhân dễ dẫn tới mắc bệnh nhiễm trùng da, rối loạn dinh dưỡng, viêm đa dây thần kinh, Nhiều trường hợp dùng ma túy liều cao dẫn tới sốc ma tuý, không cấp cứu kịp thời dẫn tới tử vong Rất dễ nhiễm số bệnh nguy hiểm đến tính mạng nhiễm trùng máu, tăng huyết áp, vỡ mạch máu não (đột quỵ) Gây hội chứng trầm cảm, rối loạn tâm thần Nguy cao nhiễm HIV/AIDS, nước ta 70% người nhiễm HIV tiêm chích ma tuý Gây rối loạn nhân cách hành vi Rối loạn lối sống, nếp suy nghĩ, đạo đức bị suy thoái, người nghiện trở nên thờ với hứng thú bình thường như: hồi bão ước mơ, học hành, vui chơi giải trí lành mạnh Thậm chí nhu cầu sử dụng ma tuý ngày tăng, nhiều người nghiện trở nên hãn tính người Giảm khả lao động Khi nghiện ma tuý, khả lao động giảm tính chăm chỉ, khéo léo, ý thức kỷ luật lao động, học tập giảm sút, bê trễ công việc, Kinh tế sa sút, gia đình tan vỡ, 100% gia đình có người nghiện ma t kinh tế lâm vào cảnh sa sút, nhà cửa bị phá sản, có tới 27% tan vỡ hạnh phúc, 24% thân nhân từ bỏ người nghiện Xã hội lãng phí tiền của: Hàng ngày người nghiện ma tuý tiêu tốn số tiền lớn, riêng thành phố lớn: Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh ngày người nghiện tiêu tốn tới hàng tỷ đồng vào việc sử dụng ma tuý Nhà nước xã hội bỏ hàng trăm tỷ đồng năm chi phí cho phịng chống ma tuý Trật tự an toàn xã hội bị xâm phạm: 70% người nghiện ma tuý liên quan đến trộm cắp, cướp giật, giết người, đua xe, gây rối trật tự xã hội, làm tăng tội phạm hình Tệ nạn nghiện ma tuý vừa nguyên nhân, vừa điều kiện để phát sinh tệ nạn xã hội mại dâm, cờ bạc, buôn lậu,… c Khái niệm người nghiện ma tuý: Theo tổ chức y tế giới (WHO): người nghiện ma túy người sử dụng chất ma túy, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần hình thức khác hút, hít, tiên, chích bị lệ thuộc vào chất Theo Luật phòng, chống ma túy 23/2000/QH 10: Người nghiện ma túy người sử dụng chất ma túy, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần lệ thuộc vào chất 1.2 Thực trạng người nghiện ma túy giới Việt Nam - Trên giới Việc lạm dụng chất gây nghiện có ma túy làm gia tăng mối lo ngại sức khỏe xã hội cho nhiều quốc gia giới Ma túy lạm dụng chất gây nghiện xem vấn đề mang tính tồn cầu gây nhiều tổn thất nguồn lực xã hội kinh tế, người, rối loạn an ninh trật tự an toàn xã hội, làm giảm giá trị chất lượng sống Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Báo cáo năm ma túy, năm 1985 giới có 48 triệu người nghiện ma túy, đến năm 1995 tăng lên 60 triệu người đến cuối năm thập kỷ 90 180 triệu người, đến năm 2004/2005 có đến 200 triệu người đến năm 2009/2010 ước tính từ khoảng 141 triệu đến 272 triệu chiếm 6,1 % tổng dân số độ tuổi từ 15 đến 60 Trong có từ 125 đến 203 triệu người hút cần sa, 14,2 đến 20,5 triệu người nghiện cocain, từ 14 đến 57 triệu người sử dụng amphetamine, từ 12 đến 14 triệu người nghiện hêroin Theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới (2009) số lượng người sử dụng chất ma túy độ tuổi từ 15 đến 64 phân chia theo khu vực năm 2009 Tổ chức Y tế Thế giới Những số liệu cho thấy số người nghiện khu vực Châu Á nhiều nhất, sau đến Châu Mỹ, Châu Phi, Châu Âu Châu Đại dương Nghiện ma túy gây tổn hại nhiều đến đời sống người Thứ ảnh hưởng to lớn đến sức khỏe Theo WHO, năm 2009 Tỷ lệ người nhiễm HIV số người nghiện 17,9% tương đương với 2.8 triệu người lạm dụng ma túy dương tính với HIV Bên cạnh việc sử dụng chung bơm kim tiêm người nghiện làm gia tăng tỷ lệ mắc viêm gan C với tỷ lệ khoảng 50% tương tương với triệu người Số người chết liên quan đến sử dụng ma túy trái phép ước tính lên đến từ 104.000 đến 263.000 người năm có khoảng nửa chết sử dụng ma túy liều Bên cạnh ma túy gây trật tự xã hội với tệ nạn buôn bán ma túy băng đảng tội phạm Sử dụng ma túy gây tổn thất lớn kinh tế Đơn cử Anh năm 2010 có có 13 nghìn người nghiện ma túy, đa phần nghiện heroin, tiêu phí khoảng 15 tỷ bảng Anh/năm Hơn 50% vụ phạm tội Anh có liên quan đến ma túy Chưa kể đến việc thành viên khác gia đình, cộng đồng xã hội chịu hậu nghiện ma túy làm cho chất lượng sống nói chung bị suy giảm Tại diễn đàn Liên Hợp quốc, ngài Boutros Gali - nguyên Tổng Thư ký Liên Hợp quốc đánh giá: "Trong năm gần đây, tình trạng nghiện hút ma tuý trở thành hiểm hoạ tồn nhân loại Khơng quốc gia, dân tộc khỏi ngồi vịng xốy khủng khiếp để tránh khỏi hậu nghiện hút buôn lậu ma tuý gây Ma tuý làm gia tăng tội phạm, bạo lực, tham nhũng, vắt cạn kiệt nhân lực, tài chính, huỷ diệt tiềm quí báu khác mà lẽ phải huy động cho việc phát triển kinh tế - xã hội, đem lại ấm no, hạnh phúc cho người Ma tuý làm suy thoái nhân cách, phẩm giá, tàn phá sống yên vui gia đình, gây xói mịn đạo lý, kinh tế, xã hội Nghiêm trọng hơn, ma tuý tác nhân chủ yếu thúc đẩy bệnh kỷ HIV/DS '' Ở Việt Nam Tại Việt Nam, Hội nghị Tổng kết 10 năm cơng tác phịng chống AIDS tệ nạn ma túy, mại dâm vào tháng năm 2011, đánh giá 10 năm trở lại đây, tình hình sử dụng chất ma túy nước diễn biến phức tạp, số người nghiện ma túy tăng mạnh từ năm 2000 đến 2007 (khoảng 178.305 người), từ năm 2007 đến nay, số người nghiện ma túy có xu hướng giảm (khoảng 146.731 người) Đến năm 2010 63 tỉnh, thành có 146.731 người nghiện ma tuý có hồ sơ quản lý, giảm 26.872 người (15,47%) so với năm 2008 Trong người nghiện ma tuý cán bộ, công nhân viên chức 1.386 người; 2.058 người học sinh, sinh viên; người nghiện nam giới chiếm 96,17% nữ giới 3,83% Đến cuối tháng 6/2011, nước có 149.900 người nghiện ma túy So với cuối năm 1994, số người nghiện ma túy tăng khoảng 2,7 lần với mức tăng xấp xỉ 6.000 người nghiện năm Mức độ lan rộng lạm dụng may túy phủ khắp tỉnh thành nước Người nghiện ma túy có 63/63 tỉnh, thành phố, có 52 tỉnh, thành có người nghiện tăng, khoảng 90% quận, huyện, thị xã gần 60% xã, phường, thị trấn nước Độ tuổi người nghiện ngày "trẻ hóa" Năm 1995 tỷ lệ người nghiện ma túy 30 tuổi chiếm khoảng 42%, đến năm 2001 57,7%, năm 2009 68,3% cuối năm 2010 gần 70% Người nghiện phụ nữ tăng từ 2% năm 2005 lên đến 5% vào thời điểm Đa số người nghiện ma túy có trình độ văn hóa thấp, khoảng 10% khơng biết chữ, 59% có trình độ văn hóa từ tiểu học tới trung học sở, Có khoảng 2/3 số người nghiện chưa đào tạo nghề; gần 20% học nghề không cấp bằng, chứng chỉ; khoảng 12% đào tạo nghề cách quy, cấp bằng, chứng tốt nghiệp Đa số người nghiện ma túy khơng có nghề nghiệp ổn định, sống chủ yếu từ nguồn hỗ trợ gia đình, thu nhập hợp pháp 1/3 số tiền chi cho ma túy Loại ma túy sử dụng hình thức sử dụng ma túy có nhiều thay đổi phức tạp Thay cho thuốc phiện 10 năm trước đây, heroin loại ma túy sử dụng chủ yếu Việt Nam, có tới 95% người nghiện thường xuyên sử dụng heroin trước tham gia cai nghiện Cách thức sử dụng ma túy có nhiều thay đổi Nếu năm 1995 có chưa đến 8% số người nghiện tiêm chích ma túy 88% chủ yếu hút, hít tới cuối năm 2009, số người chích ma túy chiếm 75% tổng số người nghiện ma túy nước Người nghiện chích ma túy nhóm đối tượng chiếm tỷ lệ cao số người nhiễm HIV Việt Nam, chiếm 41,1% Bên cạnh đó, xấp xỉ chức, cá nhân tạo điều kiện cho họ hòa nhập cộng đồng Tình nguyện viên gần gũi, chân thành, tạo lòng tin với người sau cai nghiện phân công giúp đỡ để tư vấn xử lý vấn đề khủng hoảng tâm lý, gia đình, dự phịng tái nghiện, huy động giúp đỡ gia đình, người thân; tư vấn, hướng dẫn phương pháp, kỹ thuật làm ăn, quản lý kinh tế.Tăng cường kết nối với quyền, tổ chức đoàn thể, sở sản xuất địa bàn, nắm hồn cảnh, chia sẻ khó khăn sống (sức khỏe, gia đình, cái, nghề nghiệp, việc làm, thu nhập), tùy theo khả năng, nguyện vọng giới thiệu, giúp đỡ họ có việc làm ổn định sống, hòa nhập cộng đồng.Vận động người giúp đỡ tích cực tham gia hoạt động cộng đồng, tình nguyện viên tuyên truyền để người dân địa bàn hiểu rõ nghiện ma tuý bệnh mãn tính não phịng ngừa điều trị được; từ khơng kỳ thị, phân biệt đối xử, tích cực tham gia giúp đỡ người cai nghiện nhiều biện pháp, hình thức tùy theo điều kiện, khả người cộng đồng + Các quan tổ chức quyền: cần có giám sát, quản lí chặt chẽ địa phương để có biện pháp phịng ngừa dăn đe cho người nghiện + Các sách quan nhà nước: nhà nước đưa nhiều sách cho người nghiện: Trước tiên phải kể đến Hiến pháp, sở pháp lý cao việc tổ chức cai nghiện cho người nghiện ma túy nước ta Điều 61 Hiến pháp năm 1922 quy định: "Cơng dân có quyền hưởng chế độ bảo vệ sức khỏe….Nhà nước quy định chế độ bắt buộc cai nghiện chữa bệnh xã hội nguy hiểm…" Thứ hai Luật Phòng chống ma túy Quốc hội ban hành ngày 19/12/2000 sửa đổi, bổ sung năm 2008 quy định: "Áp dụng chế độ cai nghiện người nghiện ma túy, khuyến khích người nghiện ma túy tự nguyện cai nghiện; tổ chức sở cai nghiện bắt buộc; khuyến khích cá nhân, gia đình, quan, tổ chức thực việc cai nghiện ma túy gia đình cộng đồng áp dụng tất người nghiện ma túy (Điều 27) Người nghiện ma túy tự nguyện đăng ký cai nghiện gia đình, cộng đồng hay sở chữa bệnh (hay gọi trung tâm cai nghiện) Thứ ba Pháp lệnh xử lý vi phạm hành Theo quy định pháp luật nước ta hành vi sử dụng ma túy trái phép tội phạm mà hành vi vi phạm pháp luật mặt hành xử lý theo pháp luật hành Việc áp dụng biện pháp đưa vào sở chữa bệnh, đưa cai nghiện bắt buộc trung tâm người nghiện ma túy tiến hành thủ tục hành quy định Pháp lệnh xử lý vi phạm hành Thẩm quyền định đưa người nghiện cai nghiện bắt buộc trung tâm thuộc Chủ tịch UBND cấp huyện Thứ tư Nghị định Chính phủ quy định chi tiết công tác cai nghiện, Nghị định 94/2009/NĐ-CP ngày 26/10/2009 quy định chi tiết thi hành Luật sử đổi, bổ sung số điều Luật PCMT quản lý sau cai nghiện ma túy nơi cư trú trung tâm quản lý sau cai Nghị định 94/2010/NĐ-CP ngày 9/9/2010 quy định tổ chức cai nghiện ma túy gia đình cộng đồng; Nghị định 61/2011/NĐ-CP ngày 26/7/2011 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định 135/2004/NĐ-CP ngày 10/6/2004 Chính phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động sở chữa bệnh theo Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chế độ áp dụng người chưa thành niên, người tự nguyện vào sở chữa bệnh Như để trợ giúp cho người nghiện có hiệu nhân viên công tác xã hội cần huy động kết hợp chặt chẽ nguồn lưc Các kỹ trợ giúp thân chủ người nghiện ma túy Kỹ trợ giúp với thân chủ người nghiện ma túy - Kỹ tiếp cận tạo dựng niềm trì mối quan hệ với người nghiện ma túy: tiếp cận ban đầu với người nghiện ma túy công việc không dễ dàng người trợ giúp khơng có phương pháp tiếp cận Đa số người nghiện ma túy gia đình người nghiện ma túy họ có thái độ cảnh giác, né tránh, chưa hợp tác ban đầu với người trợ giúp Vì lần tiếp cận ban đầu gặp phải phản ánh tiêu cực thân chủ thái độ không hợp tác, lẩn trốn, chai lì gây gổ… nhân viên công tác xã hội cần phải lựa chọn phương pháp tiếp cận linh hoạt, phù hợp với đối tượng, hoàn cảnh Những yếu tố định đến thành cơng phải biết hịa nhập, tham gia làm việc hoạt động với người nghiện ma túy, kiên trì, nhẫn nại, lựa chọn thời điểm thích hợp với thân chủ Người trợ - - - - - giúp cần phải có thái độ chân thành, cởi mở, quam tâm thực đến thân chủ vấn đề họ để thân chủ cảm thấy tin tưởng, thực muốn bộc lộ vấn đề Kỹ thu thập, xử lý thông tin qua quan sát, điều tra, vấn Đối với lĩnh vực tác nghiệp trợ giúp, giải vấn đề tâm lý thân chủ đòi hỏi người trợ giúp cần phải vận dụng kiến thức, kinh nghiệm thân nhằm thu thập xử lý thông tin liên quan đến vấn đề Việc dặt trả lời xác câu hỏi vấn đề người nghiện gặp phải gì? Hồn cảnh dẫn đến vấn đề đó? Đã có can thiệp từ hỗ trợ giải vấn đề chưa? Để có thơng tin xác làm sở cho việc phân tích, xử lý thơng tin, đề xuất biện pháp can thiệp, hỗ trợ giải vấn đề đòi hỏi sử dụng kỹ quan sát, lắng nge trình vấn, vãng gia… Kỹ quan sát tích cực Quan sát với chức công cụ người trợ giúp người nghiện ma túy ý đến đặc điểm, dấu hiệu thông qua cử chỉ, thái độ hành vi trình giao tiếp mối quan hệ với thân chủ với môi trường sống, làm việc quan sát tích cự giúp cho người trợ giúp hiểu thêm chất vấn đề mà nghiện gặp phải tâm trạng thực thân chủ Từ kiện quan sát người trợ giúp hiểu người, hoàn cảnh điều kiện sống mối quan hệ người nghiện ma túy sống Kỹ lắng nghe tích cực Lắng nghe tích cực công cụ quan trọng, tập hợp kỹ bắt buộc người trợ giúp, hoạt động có ý thức cao yếu tố định việc thực nguyên tắc trợ giúp thành cơng q trình trợ giúp người nghiện ma túy Kỹ đặt câu hỏi Dùng câu hỏi khơi gợi, thoải mái tạo điều kiện cho đối tượng bày tỏ, chia sẻ câu hỏi phải rõ ràng, khéo léo tế nhị, tránh hỏi nhiều câu hỏi sao, hỏi nhiều câu hỏi lúc Sử dụng nhiều câu hỏi mở, câu hỏi dẫn dắt câu hỏi đóng với ngữ điệu thích hợp Kỹ phản hồi tích cực Đó nhắc lại nguyên vẹn lời nói, thái độ đối tượng diễn đạt lại ngôn ngữ nhằm biểu lộ quan tâm đến đối tượng, làm cho điều họ mơ hồ trở nên rõ ràng Phản hồi làm cho đối tượng hiểu rõ thái độ tình cảm Phản hồi - - - chứng tỏ nhân viên xã hội lắng nghe, quan tâm khuyến khích đối tượng để họ nói lên vấn đề Kỹ tóm lược Đó tóm lại nội dung diễn biến, cảm xúc đối tượng thường sử dụng vào buổi tham vấn tạo điều kiện cho đối tượng suy nghĩ lại thảo luận Kỹ khuyến khích động viên Nhằm giúp đối tượng có tự tin cách nững triển vọng tiềm năng, làm cho họ hiểu nhân viên xã hội hiểu tin họ vượt qua khó khăn, thách thức Cách khuyến khích lời khen ngợi họ làm tốt, nhắc tới điểm mạnh tích cực đối tượng có cử tích cực gật đầu, mỉm cười,… Kỹ huy động, liên kết nguồn lực hỗ trợ giải vấn đề người nghiện ma túy Nguồn lực trợ giúp người nghiện ma túy bao gồm nguồn lực vật chất nguồn lực tinh thần Nhu cầu người nghiện đa dạng, phải huy động tổng hợp nhiều nguồn lực trợ giúp Nguồn lực trợ giúp huy động từ thân thân chủ nguồn lực trợ giúp bên Người trợ giúp trực tiếp hỗ trợ người nghiện giải vấn đề gặp phải trực tiếp đáp ứng tất nhu cầu họ phải thực việc tìm kiếm khai thác, huy động liên kết, sử dụng cách có hiệu nguồn lực nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho việc hỗ trợ, giải vấn đề người nghiện ma túy Để thực kỹ người trợ giúp phải có khả giao tiếp tốt, ứng xử linh hoạt, thương lượng đàm phán với lực lượng, tổ chức hỗ trợ hoạt động Các biện pháp trợ giúp cho thân chủ người nghiện ma túy Đổi nhận thức đồng nghĩa với việc phải đổi hình thức chữa trị cho phù hợp Cộng đồng không bao gồm xã, phường mà bao gồm trung tâm, điểm điều trị, nơi mà người bệnh dễ dàng tiếp cận với dịch vụ phù hợp Đồng thời tăng cường chất lượng sống cho người bệnh thông qua biện pháp hỗ trợ tạo công ăn việc làm, hỗ trợ vay vốn… để giúp người bệnh ổn định sống Tạo động lực thúc đẩy họ tái hòa nhập tốt với xã hội, cộng đồng Tại sở cai nghiện, tùy theo mức độ sử dụng ma túy, tùy theo nhu cầu điều trị người bệnh, trọng triển khai biện pháp y tế, tâm lý, xã hội thay cho biện pháp nặng tính giáo dục Bên cạnh việc hỗ trợ mặt y tế cung cấp dịch vụ hỗ trợ mặt tâm lý, xã hội, kỹ dự phòng tái nghiện nhằm tăng cường tính chủ động người bệnh Quan trọng tạo động lực để người nghiện tự giác tham gia điều trị Bên cạnh đó, giúp họ điều trị số chứng bệnh khác - Các biện pháp tiếp cận, hỗ trợ cho thân chủ nghiện ma tuý + Tư vấn điều trị nghiện Tư vấn cho người nghiện ma túy trình tương tác dựa nguyên tắc nghề nghiệp kỹ chuyên môn mà tư vấn viên giúp khách hàng người nghiện ma túy hiểu khó nhăn, vấn đề nghiện ma túy, từ nâng cao lực giải vấn đề người nghiện Tư vấn cho người nghiện hoạt động diễn lâu dài địi hỏi tính kiên nhẫn nhằm giúp khách hàng giải ván đề họ gặp phải trình nghiện cai nghiện như: sức khỏe, tâm lý, kỳ thị, việc làm, thu nhập, quan hệ XH, vấn đề tái nghiện… Thông qua tư vấn khách hàng nâng cao khả thích nghi hịa nhập sống gia đình, cộng đồng; khả ứng phó với kỳ thị cộng đồng vượt qua mặc cảm để vươn lên + Sinh hoạt nhóm đồng đẳng, câu lạc tự giúp Sự chí cai nghiện ma túy người nghiện; quan tâm giúp đỡ người thân quan trọng, có vai trị định trình cai nghiện ma tuý Tuy nhiên, yếu tố thứ tạo cho người nghiện sau cai môi trường lao động, môi trường sinh hoạt ma t, phong phú văn hố có ý nghĩa định khơng kém, tình hình xã hội nay, cần phải xác định nâng cao vai trò quan trọng yếu tố Ở nhiều địa phương thành lập mơ hình Câu lạc nhóm sinh hoạt đồng đẳng dành cho người sau cai nghiện, cách khơi dậy tiềm năng, phẩm chất tốt đẹp người cai, giúp họ tăng cường sức mạnh, ý chí thân, ý sâu vào tâm tư tình cảm, vướng mắc, nguyện vọng… để động viên khích lệ giúp họ giải tỏa, tìm phương hướng sống Mục đích mơ hình câu lạc nhóm đồng đẳng trì tính bền vững nâng cao hiệu cơng tác cai nghiện ma tuý; quản lý, tiếp cận người sau cai nghiện biện pháp đa dạng, toàn diện, liên tục; đồng thời cung cấp có chất lượng hoạt động y tế, tâm lý, xã hội, việc làm kết hợp biện pháp giảm hại người sử dụng ma tuý dự phòng hạn chế lây nhiễm HIV/AIDS tiêm chích ma tuý Ví dụ: Hoạt động câu lạc tổ chức sinh hoạt tháng/lần Những buổi sinh hoạt này, thành viên câu lạc tư vấn cá nhân, tư vấn nhóm, tổ chức nói chuyện chuyên đề, kiểm tra nước tiểu giám sát dự phòng tái nghiện; đồng thời câu lạc tổ chức họp với thành viên gia đình đối tượng để hỗ trợ, giúp đỡ họ tái hồ nhập cộng đồng Khơng vậy, câu lạc thiết lập mạng lưới chuyển tiếp dịch vụ kết nối người sau cai nghiện với dịch vụ y tế xã hội cách giới thiệu người sau cai nghiện tới dịch vụ y tế, chăm sóc, điều trị HIV/AIDS bệnh nhiễm trùng hội; giao ban với tổ chức cung cấp dịch vụ để phản hồi nâng cao chất lượng cung cấp chuyển tiếp dịch vụ địa bàn thí điểm Sinh hoạt câu lạc bộ, người sau cai cảm nhận thương yêu, đùm bọc cộng đồng Trừ số gia đình có khả lo cơng ăn việc làm cho em mình, cịn đa phần người cai thất nghiệp, khó khăn xin việc làm tâm lý nhiều doanh nghiệp khơng muốn nhận họ Trong đó, với người cai về, để gián đoạn thời gian khơng tránh khỏi tình trạng khơng có việc làm Do đó, việc tạo mơ hình việc làm kết hợp quản lý người sau cai nhu cầu thiết cần thiết phải triển khai rộng + Dự phòng tái nghiện Dự phòng tái nghiện phần quan trọng trình phục hồi sau cai nghiện Sau thân chủ chuyển sang giai đoạn tương đối ổn định, họ cần xây dựng kế hoạch dự phịng tái nghiện, cần học tập để có kiến thức, kỹ phòng ngừa, vượt qua cá yếu tố nguy Phục hồi cho người nghiện ma túy khơng q trình từ bỏ sử dụng ma túy, mà cịn q trình trì ổn định trạng thái sống khơng có ma túy, kèm theo thay đổi bên thể, mối quan hệ xã hội cá nhân mối quan hệ với môi trường xung quanh Nếu thân chủ khơng có thay đổi tình trạng sống khơng có ma túy giữ thời gian ngắn trở lại tái nghiện Do thân chủ cần giúp xây dựng chiến lược can thiệp thay đổi nhận thức - hành vi dự phịng thói quen sử dụng ma túy quay lại Các chiến lược bao gồm việc thường xuyên tham gia sinh hoạt nhóm đồng đăng Câu lạc đồng đẳng, trì sống ổn định có trách nhiệm với thân gia đình, đối phó với yếu tố cám dỗ Dựa vào tiến trình cơng tác xã hội cá nhân, thực bước sau nhằm trợ giúp người nghiện ma túy cai nghiện hịa nhập với cộng đồng Bước 1: Tiếp cận đối tượng: nhân viên công tác xã hội sử dụng kỹ công tác xã hội: vấn đáp, ghi chép, đặt câu hỏi,…nhằm khai thác thu thập thông tin người nghiện ma túy Những thông tin cần thu thập: tuổi tác, hồn cảnh gia đình, nghề nghiệp, nguyên nhân nghiện, nhận thức họ ma túy,… Bước 2: Lập kế hoạch trợ giúp đối tượng: Căn vào thông tin thu từ người nghiện, nhân viên công tác xã hội bàn bạc, thảo luận với người nghiện hình thức cai nghiện; cai nghiện gia đình, cai nghiện cộng đồng cai nghiện trung tâm Với hình thức cai nghiện gia đình, người nghiện ma túy gia đình chăm sóc, ni dưỡng gia đình điều kiện bình thường Tuy nhiên, người nghiện phải có giám sát, theo dõi quyền đồn thể địa phương giúp đỡ bác sỹ Với hình thức cai nghiện cộng đồng, nhóm người nghiện ma túy địa bàn dân cư quyền, cơng an đồn thể phối hợp với gia đình đối tượng nghiện ma túy tiến hành cắt nghiện quản lý địa bàn dân cư Hình thức cai nghiện trung tâm hình thức cai nghiện bắt buộc quản lý chặt chẽ Đây hình thức tạo điều kiện cho người nghiện khỏi mơi trường ma túy có điều kiện cai theo phác đồ điều trị bác sỹ Mặt khác, cai nghiện trung tâm người nghiện ma túy cịn có điều kiện để lao động sản xuất học nghề giúp sau tái hòa nhập cộng đồng, ổn định sống Việc lựa chọn hình thức cai nghiện phụ thuộc vào nhiều yếu tố Điều quan trọng người nghiện ma túy người định lựa chọn phương án cuối Nhân viên công tác xã hội cần tôn trọng định họ Đó ngun tắc cơng tác xã hội Bước 3: Giúp đối tượng cai nghiện tái hịa nhập cộng đồng: Đây bước vơ quan trọng công tác xã hội người nghiện ma túy để người nghiện ma túy không tái nghiện ổn định sống với cộng đồng Ở Việt Nam, trình cai nghiện người nghiện ma túy quan tâm học nghề phù hợp với điều kiện khả họ Nhưng sau đó, tái hịa nhập cộng đồng, số người có việc làm lại Một phần thân họ chưa có tâm cao, cịn mặc cảm, tự ti, đơi cịn có tư tưởng ngại lao động, dựa dẫm Nhưng phần lớn quyền địa phương, quan, đơn vị sản xuất né tránh, ngại nhận họ vào làm việc Từ tạo cho người nghiện tâm lý chán chường, bất cần, buông xuôi dễ trở lại đường nghiện hút Vì vậy, bước vai trị công tác xã hội lớn Nhân viên cơng tác xã hội phải cầu nối tích cực người nghiện ma túy quyền địa phương, quan, đơn vị sản xuất Vai trò nhân viên Công tác xã hội việc trợ giúp thân chủ người nghiện ma túy 6.1 Đối với thân đối tượng - Tiếp xúc để hiểu rõ hồn cảnh đối tượng, giải thích cho đối tượng rõ tác hại ma túy - Cùng bàn bạc với đối tượng giải pháp, hướng cai nghiện - Giới thiệu người nghiện sở cai nghiện Thuyết phục, động viên mặt tốt đối tượng, hướng thiện để đối tượng từ bỏ ma túy Cung cấp hỗ trợ cần thiết cai nghiện( ví dụ: hỗ trợ y tế, sinh hoạt giáo dục, lao động vui chơi giải trí ) - Giới thiệu cho đối tượng số loại thuốc cai nghiện ví dụ thuốc , Methadone, Buprenorphine, Natrexone… - Hổ trợ tâm lý xã hội cộng đồng để tránh đối tượng tái nghiện ví dụ thiết lập mối quan hệ thân thiện, tránh mặc cảm xa lánh người nghiện, cung cấp dịch vụ tư vấn cần thiết - Tổ chức câu lạc người nghiện ma túy, có sinh hoạt định kỳ, thành viên giúp đỡ mặt tâm lý để vượt qua cám dỗ ma túy, hoạt động giải trí khác nhằm làm đối tượng thích nghi trở lại với sống - Liên hệ với trung tâm giới thiệu việc làm, sở sản xuất để đối tượng có việc làm, tự lập kinh tế sau cai nghiện - Giúp thân đối tượng tự diều chỉnh thân để hịa nhập với gia đình, có trách nhiệm với gia đình 6.2 Đối với gia đình Cung cấp thơng tin cho gia đình tác hại ma túy, cách phát người sử dụng hay nghiện ma túy, cách cai nghiện, phục hồi chức tâm lý cho đối tượng .Giúp đối tượng giải mối xung đột thành viên gia đình để đối tượng sống mơi trường hịa thuận Thuyết phục để gia đình quan tâm thương yêu tin tưởng người nghiện, gần gũi, dẫn dắt, nâng đỡ để họ vượt qua khó khăn Từ thân chủ tìm thấy chỗ dựa tinh thần, vật chất đối tượng khơng dùng đến ma túy để tìm lối Đồng thời gia đình có trách nhiệm đưa thân chủ thích ứng lại sinh hoạt nghề nghiệp trước Kết hợp với trung tâm cai nghiện làm tốt công tác cai nghiện cho người nghiện 6.3 Đối với cộng đồng Công tác phục hồi chức tâm lý xã hội dựa vào cộng đồng lớn, làm tốt có tác dụng đề phòng tái nghiện Tuyên truyền phổ biến kiến thức tác hại ma túy cách phòng chống cộng đồng Giáo dục ý thức không xa lánh người nghiện ma túy Động viên người có trách nhiệm nâng đỡ người bệnh Tạo điều kiện cho thân chủ học tập, làm việc cộng đồng Hỗ trợ yếu tố vật chất, y tế cai nghiện cịn gặp nhiều khó khăn Liên kết nhiều ngành, nhiều đồn thể cơng việc chống nghiện ma túy phát triệt phá ổ tiêm chích, bn bán ma túy 6.4 Các mơ hình trợ giúp người nghiện ma túy - Cai nghiện tự nguyện Trung tâm: Được áp dụng người nghiện ma túy không thuộc diện cai nghiện bắt buộc xin cai nghiện tự nguyện Trung tâm Đối với trường hợp người tự nguyện người chưa thành niên phải có đồng ý cha, mẹ người giám hộ Thời gian cai nghiện người nghiện gia đình người nghiện định không thấp tháng - Cai nghiện bắt buộc Trung tâm: Đưa cai nghiện bắt buộc Trung tâm biện pháp áp dụng người nghiện lệ thuộc nhiều vào ma túy, cai nghiện gia đình, cộng đồng cai trung tâm khơng có kết quả, tái nghiện nhiều lần Đây biện pháp mang tính nhân văn, nhằm giúp người nghiện có thời gian tránh xa ma túy, vượt qua nhận thức tác hại lệ thuộc vào ma túy, đồng thời, cung cấp cho họ kỹ sống, kỹ nghề nghiệp để tìm việc làm, ổn định sống - Cai nghiện gia đình, cộng đồng: Cơ quan chịu trách nhiệm triển khai hoạt động cai nghiện gia đình UBND cấp xã Giúp việc cho UBND cấp xã Tổ công tác cai nghiện ma túy với thành viên gồm đại diện lãnh đạo UBND, cán y tế, công an, cán xã hội số ban ngành, đoàn thể liên quan cấp xã Cán y tế xã kết hợp với gia đình người nghiện hay người giám hộ lập hồ sơ bệnh án, lập kế hoạch điều trị cắt cơn, giải độc theo hướng dẫn Bộ Y tế; kết hợp điều trị cắt giải độc với tư vấn tâm lý biện pháp trị liệu khác Tổ công tác cai nghiện phân công người thường xuyên hướng dẫn gia đình theo dõi, quản lý, chăm sóc người nghiện UBND xã có trách nhiệm tổ chức hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể thao hoạt động xã hội khác; tạo điều kiện cho người cai nghiện học nghề, tìm việc làm, vay vốn, tiếp cận với dịch vụ sản xuất, kinh doanh; huy động tổ chức, cá nhân giúp đỡ người cai nghiện để tái hòa nhập cộng đồng - Cai nghiện sở dân lập: Nhằm đẩy mạnh xã hội hóa cơng tác cai nghiện, khuyến khích cá nhân, tổ chức đoàn thể xã hội, doanh nghiệp, người dân tham gia vào công tác cai nghiện, Chính phủ ban hành Nghị định số 147/2003/NĐ-CP ngày 02/12/2003 quy định điều kiện, thủ tục cấp giấy phép quản lý hoạt động cai nghiện sở cai nghiện ma tuý tự nguyện Hiện địa bàn nước có 19 sở cai nghiện dân lập, có khả cai nghiện cho khoảng 3000 người nghiện + Mơ hình cai nghiện cộng đồng quản lý sau cai tỉnh Sơn La: Mơ hình cai nghiện cộng đồng Sơn La phát huy mạnh mẽ tham gia thôn bản, tổ dân phố, tổ chức đoàn thể việc vận động người nghiện ma túy tự giác khai báo tình trạng nghiện, hỗ trợ cai nghiện cắt cộng đồng, hỗ trợ quản lý người cai nghiện chăm sóc sau cai Sau 10 ngày hỗ trợ cắt cơn, người nghiện tham gia sinh hoạt câu lạc sau cai; 10 ngày/lần hỗ trợ tiền ăn tiền thăm hỏi Hết 12 tháng, khơng tái nghiện cấp giấy chứng nhận hồn thành quy trình cai nghiện tiếp tục quản lý sau cai cộng đồng 12 tháng Định kỳ hàng tháng người sau cai nghiện báo cáo với quyền sở kết cai nghiện Sau 12 tháng không tái nghiện đưa khỏi danh sách quản lý Trường hợp kết luận nghiện có hồ sơ quản lý mà người nghiện khơng tự giác xin cai nghiện người hỗ trợ cắt cộng đồng mà tái nghiện lập hồ sơ đưa vào Trung tâm cai nghiện cấp tỉnh huyện (có 11 Trung tâm tồn tỉnh) Với cách làm trên, thời gian ngắn, Sơn La tổ chức cai nghiện cho hầu hết số người nghiện địa phương, góp phần hạn chế tối đa tỷ lệ tái nghiện không để phát sinh người nghiện + Mơ hình cai nghiện theo cụm xã cho đồng bào dân tộc vùng cao tỉnh Lào Cai: Để chuẩn bị triển khai hoạt động cai nghiện cộng đồng, trước hết công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức, giảm kỳ thị phân biệt đối xử người nghiện triển khai tới thơn bản, gia đình, người dân tác hại nghiện ma túy lợi ích cai nghiện; sử dụng ngôn ngữ riêng dân tộc để thuyết phục già làng, trưởng bản, người đứng đầu dòng họ tham gia vận động người người nghiện gia đình cam kết tham gia chương trình cai nghiện cộng đồng với thơng điệp “thoát nghiện để thoát nghèo” Khi việc tuyên truyền đạt đồng thuận cao cộng đồng tổ chức triển khai hoạt động cai nghiện Bên cạnh đó, mặt cán bộ, chun mơn, Trung tâm cai nghiện tỉnh, huyện cử y, bác sỹ tới tập huấn cho cán y tế xã trực tiếp hỗ trợ điều trị cắt cho người nghiện Trung tâm xã Sở Lao động – Thương binh Xã hội tổ chức lớp tập huấn nâng cao nghiệp vụ tư vấn, giáo dục cho cán xã hội, công an viên người dân tộc Người nghiện cai nghiện thời gian tháng trung tâm cụm xã Việc tổ chức đưa người cai nghiện thực theo phương thức “cuốn chiếu” theo thơn, để tái hồ nhập cộng đồng người nghiện khơng cịn bạn nghiện rủ rê, lôi kéo, tạo điều kiện thuận lợi cho triển khai cơng tác quản lý sau cai nghiện kiểm sốt địa bàn Người nghiện xã cán xã đưa cai nghiện Tại trung tâm cai, người nghiện thuộc dân tộc cán dân tộc hỗ trợ, tư vấn Sau thời gian cai nghiện, học viên trở cộng đồng tham gia sinh hoạt hàng tuần câu lạc sau cai thành lập xã Câu lạc sau cai với Ban chủ nhiệm có từ - người thành viên tổ chức, đoàn thể thường xuyên tới thăm hỏi, động viên, giúp đỡ, tư vấn cho người sau cai nghiện, kết hợp với biện pháp khuyến khích lợi ích vật chất cho người sau cai nghiện gia đình Đồng thời với việc tổ chức cai nghiện cho người nghiện ma túy, cơng tác kiểm sốt địa bàn tăng cường với tham gia phối hợp Ngành Công an Đội cơng tác xã hội tình nguyện xã, tạo mơi trường khơng có ma t giúp người nghiện giảm thiểu nguy tái nghiện C Kết Luận Nghiện ma túy tệ nạn phổ biến, nguy hiểm với mức độ lây lan nhanh chóng mầm mống mở đường cho tệ nạn xã hội khác cờ bạc, mại dâm, đường ngắn dẫn đến HIV/AIDS Không Việt Nam mà tất quốc gia khác giới có quan tâm bỏ nguồn kinh phí lớn để hỗ trợ giảm thiểu, đẩy lùi tệ nạn song hiệu thực dự án, chương trình sách nhiều bất cập nhiều nguyên nhân khác Với nỗ lực cấp, quyền địa phương, tỉnh thành phố với phối hợp, giúp đỡ nhân viên Công tác xã hội người nghiện ma túy gia đình họ nhận quan tâm, hỗ trợ kịp thời Trong vấn đề đưa người nghiện cai nghiện, tạo công ăn việc làm cho họ, giúp họ ổn định sống, đề phòng nguy tái nghiện hòa nhập vào cộng đồng xã hội vấn đề cấp thiết ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên để làm điều người làm Cơng tác xã hội chuyên nghiệp cần phải phát huy nguồn lực có có yếu tố nội lực yếu tố quan trọng Đó nỗ lực thân người nghiện, ủng hộ giúp đỡ gia đình họ, ngồi nhân viên Cơng tác xã hội cần huy động trợ giúp từ bên đến từ nhiều nguồn khác để hỗ trợ người nghiện cách có hiệu Để làm điều địi hỏi người làm Cơng tác xã hội cần phải nắm kiến thức, kỹ cần thiết, nguyên tắc, đạo đức nghề để hỗ trợ cách tốt cho thân chủ ... pháp, kỹ năng, nguồn lực trợ giúp thân chủ người nghiện ma túy để trình trợ giúp mang lại kết cao B Nội dung Thực trạng người nghiện ma túy giới Việt Nam 1.1 Khái niệm ma túy người nghiện ma túy. .. hỗ trợ cách tốt cho thân chủ Những nguồn lực trợ giúp người nghiện ma túy Theo phân tích thực trạng thấy vấn đề trợ giúp cho người nghiện ma túy cịn gặp nhiều khó khăn việc huy động nguồn lực. .. năm 2011 Những vấn đề gặp phải việc trợ giúp cho thân chủ người nghiện ma túy Trước tiên để tìm hiểu vấn đề gặp phải người làm Công tác xã hội việc trợ giúp thân chủ người nghiện ma túy cần phải