B ó GIO DC V O TO TRNG I HC Y Dc THI BèNH B Y Tẫ ******* CN THU HNH THC TRNG BNH TIấU CHY V KIN THC, THC HNH CA B M TRONG PHềNG CHNG BNH TIấU CHY TR EM DI TUI TI HUYN V XUYấN, TNH H GIANG NM 2014 LUN VN THC S Y Tẫ CễNG CNG THI BèNH2014 B GIO DC V O TO B YTẫ TRNG I HC Y Dc THI BèNH ******* CN THU HNH THC TRNG BNH TIấU CHY V KIN THC, THC HNH CA B M TRONG PHềNG CHNG BNH TIấU CHY TR EM DI TUI TI HUYN V XUYấN, TNH H GIANG NM 2014 Chuyờn ngnh: Y Tẫ CNG CNG Mó s: 60 72 03 01 LUN VN THC S Hng dn khoa hc: PGS.TS Nguyn Quc Tin TS Dng Huy Hong LI CM N Tụi xin by t lũng biờt n sõu sc ti ỏng y, Ban Giỏm Hiu, Phũng quỏn lý o to Sau i hc, Khoa Y t cụng cng Trng i hc Y Dc Thỏi Bỡnh cựng cỏc Thy Cụ giỏo ó to iu kin giỳp tụi quỏ trỡnh hc v nghiờn cu Tụi xin by t lũng bit n sõu sc ti PGS.TS Nguyn Quc Tin, TS Dng Huy Hong nhng ngi thy ó tn tỡnh giỳp ừ, hng dn v nh hng cho tụi quỏ trỡnh thc hin v hon thnh lun Tụi xin trõn trng cm n Ban giỏm hiu Trng Trung cp Y t H Giang, cựng ton th bn bố ng nghip ni tụi ang lm vic ó luụn ng viờn v to iu kin thun li cho tụi thi gian hc v nghiờn cu Tụi xin chõn thnh cm n Chớnh quyn a phng, lónh o ngnh y t, cỏc b m v tr cm ca ba xó Huyn V Xuyờn ó hp tỏc v to iu kin cho tụi tin hnh nghiờn cu Cui cựng, tụi xin gi li cm n gia ỡnh v bn bố thõn thit ca tụi nhng ngi ó luụn h tr, ng vicn tụi sut quỏ trỡnh hc v nghiờn cu Tỏc gi lun Cn Thu Hnh LI CAM OAN Tụi xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu tụi trc tiờp thc hin, cỏc s liu, kt qu lun l trung thc v cha tng c cụng b bt kỡ cụng trỡnh no khỏc nr r _ Tỏc gi Cn Thu Hanh AMP DANH MC CC CH VIẫT TT Adenosin Monophosphate (Cht tỏc ng trung gian ca hormon t bo) ARI Acute Respiratory Infection (Chng trỡnh phũng chng nhim khun hụ hp cp tớnh) ATP CBVC CDD Adenosin Triphosphate (Phõn t mang nng lung) Cỏn b viờn chc Diarrhoeal Diseases Control Programe (Chng trỡnh phũng chng bnh tiờu chy) EPI Expanded Program on Immunization (Chng trỡnh tiờm chng m rng) IMC1 ntergrated Management of Childhood Illness (Chng trỡnh Lng ghộp chm súc tr bnh) KAP Knowledge Attitude Practice (Kin thc, thỏi , thc hnh) NX Nh xớ ORS Oral Rehydration Solution (Thuc bt ung bự dch) UNICEF United Nations Children s Fund (Qy nhi ng liờn hp quc) T Thc n TC Tiờu chy VS V sinh VSPB V sinh phũng bnh WHO World Health Orgnization (T chc Y t th gii) DANH MC CC BNG Bng 3.22 T l b m chm súc tr tt tr b tiờu chy Bng 3.23 Mụi liờn quan gia hiờu biờt nguyờn nhõn v chm súc tr tụt 61 10 T VN Tiờu chy l bnh nhim trựng ng tiờu húa cú th xy mi mi ngi mi la tui, c bit chim tý l cao nht tr em di tui Tiờu chy l mt gõy nh hng nghiờm trng n sc kho cng ng cn c chỳ trng quan tõm, c bit cỏc nc ang phỏt trin Bnh tiờu chy cú tý l mc v t vong cao, l nguyờn nhõn hng u gõy suy dinh dng, chm phỏt trin tr nh v th cht ln tinh thn, to iu kin thun li cho s xõm nhp cỳa cỏc bnh nhim trựng khỏc Theo c tớnh ca T chc Y t Th Gii (WHO), nm 2003 cú khong 1,87 triu tr di tui t vong ticu chy, ú 80% l tr t - tui Trung bỡnh, tr di tui mc t n t tiờu chy, thm cú nhng tr b - t bnh mi nm [65], gim t l mc bnh, tý l t vong tiờu chy gõy tr em, WHO ó thnh lp Chng trỡnh Phũng chng bnh tiờu chy ton cu Ngoi cũn cú cỏc Trung tõm nghiờn cu bnh tiờu chy quc t v quc gia cng ó c thnh lp Vi s h tr ca Chng trỡnh ny, B Y t Vit Nam ó thnh lp Chng trỡnh Phũng chng bnh tiờu chy quc gia, gm hai h iu tr v d phũng [3], T nm 1984 - 1997, Vit Nam ó t c nhiu thnh tớch cụng tỏc phũng chng bnh tiờu chy c th: ó giỏm c t l nhp vin, t l t vong, t l suy dinh dng v ngn nga bnh tiờu chỏy kộo di nng nh ỏp dng liu phỏp bự dch sm, s dng phỏc iu tr hiu qu cng nh cho tr n ch dinh dng ỳng v sau iu tr bnh tiờu chy [3 j Nhiu trng hp t vong vỡ bnh tiờu chy s thiu kin thc ca b m vic phũng nga cng nh x lý bnh Vic phũng bnh tiờu chy 22 Nguyờn Vn Quang, Hụ Th, Nguyờn Nhỡn v cs (2012), Nghiờn cu tỡnh hỡnh suy dinh dng v cỏc yu t liờn quan tr em di tui huyn Nam ụng, tnh Tha Thiờn Hu nm 2010, Tp Y hc thc hnh, 805 23 Hong Trng Quý, Trn Th Minh Dim, Vừ Th Thu Thy ( 2008), Nghicn cu c im lõm sng, cn lõm sng ca tiờu chy cp Rotavirus tr di 24 thỏng tui, Tp Y hc thc hnh, 596 24 Bựi Bnh Bo Son (2012), Nghiờn cu kin thc, thỏi , thc hnh ca ngi chm súc v nhõn viờn y t i vi mc rng tr nh nhi, Tp ch Y hc thc hcinh, 805 25 Bựi Bnh Bo Son (2008), Hiu qu ca Amoxicillin ung liu cao iu tr viờm phi thng tr em t thỏng n tui, Tp Y hc thc hnh, 596 26 Bựi Binh Bỏo Sn, Trn Th Thanh Nhn, Hunh Bỏ Hiu v cs (2008), Nghiờn cu nng hs-CRP huyt bnh nhi viờm phi t thỏng n tui, Tp chi Y hc thc hnh, 596 27 Dnớ ỡnh Thin (2003), Nghiờn cu mt s yu t tỏc ng ti nguy c mc tiờu chy cp tr di tui tnh Thanh Hoỏ, Tp nghiờn cu y hc, 21 (1) 28 Hong Vn Thỡn, m Th Tuyt (2013), Thc trng nhim khun hụ hp cp tớnh tr di tui ti xó huyn Hip Hũa, tnh Bc Giang, Tp Khoa hc v cụng ngh, Tp 111(11), tr 3-10 29 Th tng chớnh ph (2011), Quyt nh v vic han hnh chun h nghốo, h cn nghốo ỏp dng cho giai on 2011 - 2015, s: 09/2011/Q-TTg, ngy 30/01/2011 30 Nguyn Th Thựy, Nguyn Th Thựy Dng, Phm Th Thu Cỳc (2010), c im lõm sng, yu t nguy c v kt qu iu tr bnh tiờu chy nm Candida Albicans tr em iu tr ti Bnh vin Nhi v phũng khỏm Nhi i hc Y Thỏi Bỡnh, i hc Y Thỏi Bỡnh 31 Phm Phng Thỳy, Lờ Th Hon, Nguyn Trn Giỏng Hng v cs (2010), Tỡnh hỡnh ch nh thuc iu tr tiờu chỏy tr em ti mt s bnh vin Bc Vit Nam, Tp nghiờn cu y hc, 70 (5) 32 T chc y t Th gii (2006), Dch t hc c bn 33 Tng cc Thng kờ (GSO), Vit Nam iu tra ỏnh gi cỏc mc tiờu tr em v ph n 2011, Bỏo cỏo kt qu, 2011, H Ni, Vit Nam 34 Nguyn Võn Trang (2013), Tỏc nhõn tiờu chỏy virus tr em: s phõn b v tớnh a dng Vit Nam, Tp Y hc d phũng, Tp 23(8) 35 Trn Quang Trang ( 2014), Thc trng suy dinh dng thp cũi v hiu qu ci thin khu phn cho tr di tui ti vựng ven bin Tin Hi, Thỏi Bỡnh, Lun ỏn Tin s Y t cụng cng, trng i hc Y Dc Thỏi Bỡnh 36 Nguyn V Trung (2005), Phõn b nhúm huyt (serogroup) ca 162 chng E coli gõy tiờu chy phõn lp t phõn tr em di tui H Ni, Tp nghiờn cu y hc, 39 (6) 37 Nguyn V Trang (2006), Vai trũ ca Enteropathogenic Escherichia Coli bnh tiờu chy tr em H Ni, Tp nghiờn cu y hc, 42 (3) 38 Trng i hc Y H Ni - B mụn Dch t hc (2001), Dch t hc cỏc bnh truyn nhim, Nh xut bn Y hc 39 Trng i hc Y H Ni - B mụn Nhi (2009), Bi ging Nhi khoa 1, Nh xut bn Y hc 40 Trng i hc Y H Ni - B mụn V sinh- Mụi trng- Dch t (1994), Mụi trng v dch t mụi trng, Nh xut bỏn Y hc 41 Trng i hc Y H Ni - B mụn Vi sinh (2013), Vi sinh vt y hc, Nh xut bn Y hc 42 Lng Ngc Trng (2013), Nghiờn cu kin thc thc hnh nuụi dng tr di 24 thỏng tui v mt s yu t liờn quan ti suy dinh dng thp cũi ti huyn cm Thy, Tnh Gia, Hu Lc Tnh Thanh Húa nm 2011 , Tp ph sn, 11 (3), tr 100- 104 43 Hong H T v cs (2010), ỏnh giỏ tỡnh hỡnh s nh tiờu hp v sinh v thỏi nhn thc, thc hnh ca ngi dõn ti xó in Hũa v in Lc Huyn Phong in, Tnh Tha Thiờn Hu, Tp Y hc thc hnh, 699+700 44 ng Vn Tun, H Hu Hong (2010), Nghiờn cu tỡnh hỡnh nhim khun hụ hp cp tớnh tr em di tui xó Phỳ Xuõn Huyn Phỳ Vang, Tinh Tha Thiờn Hu nm 2009, Tp chi Y hc thc hnh, 699+700 45 on Th Ngc Võn, Vừ Vn Thng (2010), Nghiờn cu kin thc, thỏi , thc hnh chm súc trc v sau sinh ca cỏc b m ti cỏc ũ thnh ph Hu nm 2009, Tp Y hc thc hnh, 699+700 Ting Anh: 46 A kar, s K Borthakur (2008), Medicinal plants used against dysentery, diarrhea and cholera by the tribes of erstwhile Kameng district of Arunachal Pradesh, Natural Product Radiance, 7(2), pp 176-181 47 A Mushtaque R Chowdhury and J Ptric Vauhgan (1998), Perception of diarroea and the use of a homemade oral rehydration solution in Rural Bangladesh,./ Diarrhoea/ Dis Res, 6(1), pp 6-14 48 Adrawa Michael (2011), Oral rehydration salts solution use in children under five years with diarrhoea in arua district, Uganda, A dissertation submitted to school of graduate studies in partial fulfillment of the requirements for the award of master of Public health degree of makerere university 49 Alvin Zipursky, Kerri Wazny and et all (2013), Global action plan for childhood diarrhoea: Developing research priorities, Journal of global Health, 3(1), pp 47-54 50 Anne-Laure Page, Sarah Hustache and et all (2011), Health care seeking behavior for diarrhea in children under in rural Niger: results of a crosssectional survey, BMC Public Health, 11, pp 389 51 G M Arif and Sabiha Ibrahim (1998), Diarrhoea Morbidity Differentials among Children in Pakistan, The Pakistan Development Review, pp 2-37 52 Isidore Juste O Bonkoungou and et all (2013), Bacterial and viral etiology of childhood diarrhea in Ouagadougou, Burkina Faso, Bonkoungouet al, BMC Pediatrics, 13, pp 36 53 James A Wright, Stephen W Gundry and et all (2006), Defining Episodes of Diarrhoea: Results from a Three-country Study in SubSaharan Africa, Journal of Health, Population and Nutrition, 24(1), pp 8-16 54 John Njuguna, Charles Muruka (2011), Diarrhoea and malnutrition among children in a Kenyan district: A correlational study, The Journal of Rural and Tropical Public Health, 10, pp 35 - 38 55 Karan O, Swati Jakwad and et all (2013), Chronic Diarrhoea Due to C parapsilosis in a HIV positive Patient: A Case Report, Gra- Global research analysis 2(9), pp 139-140 56 Lorna Fewtrell and John M Colford, Jr (2004), Water, sanitation and hygiene: Interventions and diarrhea, A Systematic Review and Metaanalysis 57 Ministry of public health and sanitation, Kenya (2010), Policy Guidelines on Control and Management of Diarrhoeal Diseases in Children Below Five Years in Kenya 58 Murray M, Versteeg M and et all (2008), The impact of diarrhoea in infants on the quality of life of low-income households, SA Fam Pract, 50(2), pp 62 59 Nikhil Thapar, Ian R Sanderson (2004), Diarrhoea in children: an interface between developing and developed countries, Lancet 363, pp 53-641 60 Nonglak Pancharuniti, Kitti Shiyalap and et all (2004), Maternal practice on management of acute diarrhea among children under five years old, in Nam Dinh, Vietnam, Journal of Public Health and Development, 2( 1), pp 31 -41 61 PATH (2012), Controlling diarrheal disease in Vietnam, Ha Noi 62 Prashant B Shamkuwar, Deepak P Pawar (2012), Significance of nutmeg in diarrhea, Der Pharmacia Lettre, (6), pp 1874-1877 63 Remidius Kamuhabwa Kakulu (2012), Diarrhoea among under five Children and Household Water Treatment and Safe Storage Factors in Mkuranga District, Tanzania, Master of Science (Applied Epidemiology) ofMuhimbili University of Health and Allied Sciences 64 Sanjay C Chavan, Sharad Agarkhedkar and et all (2013), Prevalence of rotavirus diarrhoea among children hospitalized in a tertiary care hospital in Western India, IntJ Pharm Biomed Sci, 4(1), pp 4-7 65 Simon J Lloyd, R Sari Kovats, Ben G Armstrong (2007), Global diarrhoea morbidity, weather and climate, dim Res (London), 34, pp 119-127 66 State of the Worlds Mothers (2012), Save the children 67 The United Nations Childrens Fund (UNICEF)AVorld Health Organization (WHO) (2009), Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done 68 Trung Vu Nguyen, Phung Le Van and et all (2006), Etiology and epidemiology of diarrhea in children in Hanoi, Vietnam, International Journal of Infectious Diseases, 10, pp 298308 69 UNICEF (2012), Committing to Child Survival: A Promise Renewed 70 Vu Dinh Thiem, Wolf-Peter Schmidt and et all (2012), Animal livestock and the risk of hospitalized diarrhoea in children under years in Vietnam, Tropical Medicine and International Health, pp 3156 3165 W Godana, B Mengistie (2012), Determinants of acute diarrhoea among children under five years of age in Derashe District, Rural Remote Health, 13(2329) and Ph lc 1: MU PHIẫU PHNG VN B M C CON DI TUểI TI HUYN V XUYấN TNH H GIANG 2014 (iu tra viờn khoanh trũn vo sụ tng ng hoc in vo cho trụng thớch hp) I Phn hnh chớnh: Xó Thụn S th t ca h: H tờn iu tra viờn Ngy iu tra: / /2014 Ph lc 1: STT CU HI PHNG N TR LI A- CHUYấN Thụng tin chung v h gia ỡnh v ụi tng nghờn cỳu AI Xin ch cho bit h v tờn A2 Nm sinh A3 Nghờ nghip A4 Trỡnh hc A5 Dõn tc A6 Ch sinh c my chỏu (Chi hi tr cũn sng) A7 Chi sinh chỏu th nht nm ch bao nhiờu tuụi A8 Tờn ca tr di tui (Ghi chỏu theo th t ln ằ Lm nụng Th th cụng Cụng chc viờn chc Bun bỏn Ni tr Khỏc Mự ch Cp Cp Cp Trung cp Cao ng i hc Sau i hc Kinh Thiu s ( ) nh) A9 A10 All Tuụi ca tr (Ghi tng ng vi cõuA7) Trong nm qua chỏu no s trờn b TC (Ghi hng tng ng vi A7) Neu cú chỏu tr lờn b TC, TV s hi thc hnh phũng x trớ chỏu b TC thi gian gn õy nht Gia ỡnh ta c xp loi kinh t nh th no (Cn c Q 09/2011/Q-TTg H nghốo thỡ cú s nghốo) - Phn chuvờn mụn: Nghốo Khụng nghốo Ph lc 1: B Kin thc ca b me BI Theo ch du hiu no sau õy c gi l bnh TC (Cõu hi mt la chn) Phõn nc bt thng i cu nhiu hn ln/ 24h Khỏc B2 Theo ch bnh TC cú gõy mt nc khụng Theo ch nguyờn nhõn no gõy cho tr TC (Cõu hi nhiu la chn) 2 3 3 4 Cú Khụng Thc n khụng m bo vs Dng c ng thc n bn Do tr khụng c bỳ m Khụng tiờm phũng si Khỏc 7 4 Khụng cho ung Ung ớt hn bỡnh thng Ung bỡnh thng Ung nhiu hn bỡnh thng Dung dch ORS B3 B4 Theo ch ngh sau t TC thng gõy tỏc hi gỡ cho SK ca chỏu (Cõu hi nhiu la chn) B5 Theo ch sinh thi gian no cho bỳ l tt nht (Cõu hi mt la chn) B6 Theo ch nen cho tr n sam vo thỏng th my l tt nht (Cõu hi mt la chn) B7 Theo ch cai sa cho chỏu vo thỏng th my thỡ tt (Cõu hi mt la chn) B8 Theo ch tr b TC (nu tr cũn bỳ) thỡ ch cho bỳ nh th no (Cõu húi mt la chn) B9 Theo ch tr b TC (nu tr ó n sam ri) thỡ ch cho n nh th no (Cõu hi mt la chn) B10 Ch cú cho rng trố phi n kiờng lỳc TC khhụng BI Theo ch ngh tr b TC cn cho tr ung nh th no (Cõu hi mt la chn) B12 Theo ch ngh tr b TC nờn cho uụng nc gỡ? (Cõu hi cú th nhiu la chn) Suy dinh dng Gõy thờm bnh khỏc Khụng bit 12 gi 6 thỏng 18 thỏng Ngng cho bỳ Cho bỳ ớt i Bỳ bỡnh thng Bỳ nhiu lờn Khụng cho n n ớt hn n bỡnh thng n nhiu lờn Cú Khụng Neu cú thỡ kiờng thc n gỡ Nc un sụi ngui Dung dch mui ng Nc go rang Chỏo mui Khỏc lc 1: B14 Ph Nu nghe ri thỡ ch nghe t ngun no 8 (Cõu hi c th nhiu la chn) B15 Theo ch ngh thỡ kờnh GDTT no phự hp nht (Cõu hi mt la chn) B16 Theo ch ngh ta cõn lm gỡ ụ phũng bnh tiờu chy (Cõu hi cú th nhiu la chn) c Chỏu nh ch ón sam cha? (Cú mt la chn) C2 Ch cho chỏu n lỳc chỏu my thỏng tui C3 Ch cú tay trc ch bin thc n cho chỏu khụng Chỏu nh cú c bỳ m khụng C5 Trc lỳc cho tr bỳ ch cú lau sch nỳm vỳ khụng CBYT Loa phỏt Tivi, Radio Sỏch bỏo Gi lng Bn bũ, ngi thõn Ngi gia ỡnh Khỏc Bit nuụi bng sa m Bit cho bỳ sau sanh Cho n sam ỳng thi gian 4-6 thỏng Tt nht l thỏng Ra tay trc ch bin thc n cho tr S dng ngun nc sch S dng h xớ hp vs S dng phõn tr hp vs Tiờm phũng si cho tr tr c thỏng tui Khỏc c\ C4 CBYT Loa phỏt Tivi, Radio Sỏch bỏo Gi lng Bn bố, ngi thõn Ngi gia ỡnh Khỏc - Thc hnh v x trớ ca b me tr TC n ri Cha n 2 Cú Khụng Cú Khụng Cú Khụng u A9 cú tr TC thỡ hi thc hnh x lý ca b m i vi trộ TC t/gian gn õy nht C6 Chỏu cú c tiờm phũng si Cú khụng? Khụng Khỏc.T C7 Khụng cho n Khi tr b TC ch ó cho n nh th no? (Cú mt la chn) n ớt hn Nu C4 tr chuy C9 Ph lc 1: Chỏu cú cũn bỳ m khụng Cú Khụng CIO Cll 02 c 13 Trong thi gian tr b TC chi cho bỳ nh th no? (Cú mt la chn) Trong thi gian tr b TC ch cú dựng thuc KS khụng Ch cú dựng theo hng dn ca thy thuc khụng Cú Khụng Trong thi gian tr b TC ch cú dựng thuc cm TC khụng Cú Khụng Nu "2" C12 tr chuy Nu "2" C14 tr chuy Nu tr chuy Ngng cho bỳ Cho bỳ ớt i Bỳ bỡnh thng Bỳ nhiu lờn Cú Khụng "2" C15 C14 Ch cú dựng theo hng dn ca thy thuc khụng Cú Khụng C15 Ch õ nghe núi cỏch pha ORS cha? (Nu cú ch hóy mụ t cỏch pha) Cú Cha C16 Trong thi gian tr b TC ch cú dựng thuc ORS khụng Cú Khụng C17 Ch cú dựng theo hng dn ca thy thuc khụng Cú Khụng C18 Tr b TC xut hin du hiu no thỡ ch a n CSYT? D DI - Thỏi Ch cú cho rng bnh TC l nguy him i vi tr khụng? D2 Ch cú ngh n ung hp v sinh d phũng bnh TC tr em l iu cõn thit khụng D3 Theo ch vic dng nh xớ hp vs phũng bnh TC cho tr em l iu cn thit khụng? s E - ca b m v Nu "2" C18 i cu quỏ nhiu , phõn cú mỏu Khỏt nc Mụi khụ, mỏt trựng n hi ca da mt chm Tỡnh trang l m Thúp lừm (i vi tr < 12 thỏng) bnh TC Cú Khụng Cú Khụng Cú Khụng iu tra viờn hi kt hp quan sỏt cỏc cõu hi dúi õy: ' tr em tr chuy Ph lc 1: E2 E3 E4 Gia dinh cụ nuụi gia suc thõ rụng Cụ khụng? Khụng Gia dinh cụ nuụi gia suc dirai Cụ sn nh khụng? Khụng Phõn cựa trc chj thirụng xu* l Di vo bụ rụi dụ vo hụ xi nhir thờ no? Dụ virụn chụn lõp (Cụ mot lua chou) Khụng lm gi c Khõc (Ghi rụ) E5 Gia dinh nh ta cụ hụ xi khụng? E6 Nờu cụ thi hụ xi loai loai gi? Cụ Khụng (Kct hop kiờm tinh trang nh tiờu HVS theo bang kiờm tirang urng phu lue 2) Nh tiờu tir hoai Biogas Nh ticu thõm dụi nirac Nh tiờu khụ hai ngn Nh tiờu khụ chim cụ ụng thụng hai Nh tiờu khụ ngan Cõu tiờu ao cõ Nh tiờu cõu tro/thựng Khõc (Ghi rụ): DIEU TRA VIEN Ghi chu: - Cõch pha ORS: gụi thuục ORS chù pha lit nuõc dun soi de nguụi, uụng 24 gi - Dụ dn hụi cỹa da: Khi ta thir test vộo da nờu sau ma chua tro lai binh thirụng thi co dõu hiỗu mõt nirac Phu luc 2: BNG KIM NH GI TèNH TRNG NH TIấU HP V SINH (Dựng cho nh tiờu t hoi/bogas) Cỏc tiờu TT Cỏc ticu õu vờ xõy dng u v xõy dng Khụng xõy dng ni thng b ngp, ỳng Bờ cha v x lý phõn khụng b lỳn, st, rn nt, rũ ri Cỏch ngun nc n ung, sinh hot t Om tr lờn Np bờ cha v be x lý phõn dc trỏt kớn khụng rn nt Np b cha v b x lý phõn c trỏt kớn khụng rn nt Mt sn nh tiờu nhn, phng v khụng ng nc, trn trt Mt sn nh tiờu nhn, phng v khụng ng nc, trn trt B xớ cú nỳt nc kớn B xớ cú nỳt nc kớn Cú mỏi lp ngn c nc ma; ca v xung quanh nh tiờu c che chn kớn ỏo, b Cú ngn c nc ma; ca v xung quanh nh tiờu c che chn kớn ỏo, b mmỏi mlp quan m m quan ng thụng hi cú ng kớnh ớt nht 20mm, cao hn mỏi nh tiờu ớt nht 400mm ểng thụng hi cú ng kớnh ớt nht 20mm, cao hn mỏi nh tiờu ớt nht 400mm Nc thi t b x lý ca nh tiờu t hoi phi c chy vo cng hoc h thm, khụ Nc thi t b, h cha phõn khụng chy trn mt t chy trn mt t ** õu vờ s dng, bo qun u v s dng, bo qun Sn nh tiờu, b xớ sch, khụng dớnh ng phõn, nc tiu Sn nh tiờu, b xớ sch, khụng dớnh ng phõn, nc tiu Khụng cú mựi hụi, thi; khụng cú rui, nhng, giỏn nh tiờu Khụng cú mựi hụi, thi; khụng cú rui, nhng, giỏn nh tiờu C nc di; dng c cha nc di khụng cú b gy Cú u nc di; dng c cha nc di khụng cú b gy Cú sau khi s s dng dng Cú dng dng c c cha cha giy giy v v sinh sinh sau sau khi s s dng dng cú c np np y y Giy Giy v v sinh sinh sau vo vo l l tiờu tiờu (nu (nu l l giy giy t t tiờu) tiờu) hoc hoc b b vo vo dng dng c c cha cha giy giy v v sinh sinh Phõn bựn phỏi c ly y Phi cú u dng c bỏo h lao ng ly phõn bựn, Nc sỏt trựng khụng c vo l tiờu ni an ton v m bo thi gian t thỏng tr lờn Phõn bựn phi c ly y Phi cú dng c bo h lao ng ly phõn bựn, ni an ton v m bo thi gian t thỏng tr lờn Cỏc tiờu T Cỏc tiờu õu vờ xõy dng õu vờ xõy dng Khụng xõv dng ni thng b ngp, ỳng Khụng xõy dng ni thng bhot ngp, Cỏch ngun ncn ung, sinh tỳng lOm tr lờn Cỏch ngun nc n ung, sinh hot t Om tr lờn Khụng nc ma trn vo b cha phõn Tng phõn kớn, khụng b rn nt, 20cm rũ ri Ming v h ỏy phõnngn cao cha hn mt t xung quanh ớt nht Ca lõyụ mựn phõn luụn c kớn Khụng nc ma trn votrỏt h phõn Mt sn sn nh nh tiờu tiờu v v rónh rónh thu thu dn dn nc nc tiờu tiu nhn, nhn, khụng khụng dn ng trn, khụng khụng Mt Ê nc, nc, khụng khụng trn, nt, v, v, st st lỳn; lỳn; nc nc tiu tiu c c dn dn ra dng dng c c cha, cha, khụng khụng chy chy vo vo h h phõn phõn nt, Cú Cú np np y y kớn kớn cỏc cỏc l l tiờu tiờu Cú chn kớn kớn ỏo, ỏo, b b Cú mỏi mỏi lp lp ngn ngn c dc nc nc ma; ma; ca ca v v xung xung quanh quanh nh nh tiờu tiờu c dc che che chan m m quan m m quan ểng thụng hi cú dng kớnh ớt nht 90mm, cao hn mỏi nh tiờu ớt nht 400mm ũng thụng hi cú ng kớnh ớt nht 90mm, cao hn mỏi nh tiờu ớt nht 400mm cú li chn cụn trựng, chp chn nc ma cú li chn cụn trựng, chp chn nc ma u v s dng, bo qun u v s dng, bo qun Sn nh tiờu khụ, sch Sn nh Khụng cútiờu mựikhụ, hụi, sch thi; khụng cú rui, nhng, giỏn nh tiờu Khụng cú mựi hụi, thi; khụng cú rui, nhng, giỏn nh tiờu Np l tiờu luụn y kớn khụng vt nuụi o bi phõn troim nh tiờu Khng bluụn gy y c cha cú) phõn v dng c nh cha nc tiu Np l cú tiờu kớndng khụng vtnc nuụi (nu o bi tiờu Bói phõn c phudng kớn cht n sau mi lncú) i tiờu Khụng cúphai b gy c cha nc (nu v dng c cha nc tiu Bi dng phõn c phi cgiy phv kớnsinh chtsau nkhi saus mi ln i Cú cha dng cútiờu np y Giy v sinh sau s dng vo l tiờuc (nu l giy giy Giy v sinh Cú dng cha giy t vtiờu) sinhhoc sau b khivo s dng c cú cha np y v sinh sau s dng vo vi l tiờu giynụi t tiờu) votr dng cha v ang sinh s dng luụn c i nh(nu tiờulkhụ cú thoc hai b ngón lờn:cL tiờugiy ngn kớn, cỏc ngn c trỏt kớn Khi h phõn y nu phõn ti ch, phi m bo thi gian t thỏng tr lờn mi Khi hụ phõn y nu phõn ti ch, phi m bo thi gian t thỏng tr lờn mi dng i vi nh tiờu khụng thc hin vic phõn ti ch thỡ phi cú u dng c bỏo dng i vi nh tiờu khụng thc hin vic phõn ti ch thỡ phi cú dng c bo lao ng ly phõn, cú ni an ton v m bo thi gian t thỏng tr lờn lao ng ly phõn, cú ni an ton v m bo thi gian t thỏng tr lờn Phu luc 3: NI DUNG THO LUN NHểM TP TRUNG 1) Mc tiờu: tỡm hiu cỏc hot ng v phũng chng bnh tiờu chy tr em di tui 2) Phng Phỏp: tho lun nhúm theo chỳ s dng ghi chộp quan sỏt 3) i tng: b m cú di tui, chia lm nhúm nh mi nhúm 5-6 ngi, mi nhúm cú ớt nht mt b m ó cú di tui b tiờu chy 4) Thi gian bui 5) Ni dung tho lun: Tỡm hiu cỏc yu t lm tng nguy c mc bnh tiờu chỏy Tỡm gii phỏp khc phc Nhng yu t no lm ỏnh hng cỏch phũng bnh tiờu chy Hng x trớ bnh tiờu chy thớch hp hiu qu nht ti ia phng a gii phỏp nhm tng bc loi b dn nhng phong tc quỏn lc hu nh hng n sc khe ngi dõn ti ia phng ... yếu tố ảnh hưởng đến bệnh tiêu chảv trẻ em tuổi huyện Vị Xuyên, Hù Giang năm 2014 Mô tả kiến thức thực hành bci mẹ phòng chổng bệnh tiêu chảy trẻ em tuổi huyện Vị Xuyên, Hà Giang năm 2014 Chuông... liên quan, muốn thực đề tài: Thực trạng bệnh tiêu chảy kiến thức, thực hành bà mẹ phòng chống bệnh tiêu chảy ỏ’ trẻ em dưói tuổi huyện Vị Xuyên, tỉnh Hà Giang, năm 2014 Mục tiêu nghiên cứu... DỤC VÀ ĐÀO TẠO Bộ YTÉ TRƯỜNG ĐẬI HỌC Y Dược THÁI BÌNH ******* CẤN THU HẠNH THỰC TRẠNG BỆNH TIÊU CHẢY VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ TRONG PHÒNG CHỐNG BỆNH TIÊU CHẢY Ở TRẺ EM DƯỚI TUỒI TẠI HUYỆN