TèNH HèNH MT S BNH TRUYN NHIM V BIN PHP PHềNG CHNG PGS.TS Trn Nh Dng Vin VSDTTW HI CHNG VIấM NG Hễ HP VNG TRUNG ễNG DO VI RT CORONA (MERS-CoV) THUT NG QUC T T thỏng 09/2012 05/2013: Severe Acute Respiratory Syndrome cause by novel coronavirus Hi chng viờm ng hụ hp cp tớnh nng chng mi ca vi rỳt Corona T thỏng 05 / 2013 n nay: - Ting Anh: Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus - Ting Vit: Hi chng viờm ng hụ hp vựng Trung ụng vi rỳt Corona - Vit tt: MERS-CoV TèNH HèNH DCH TRấN TH GII (1) Thỏng 04/2012: Ghi nhn ca bnh u tiờn ti Rp Xờ t Thỏng 09/2012: WHO thụng bỏo u tiờn v cỏc trng hp mc bnh Ngy 12/10/2012: Bụ Y t Vit Nam ban hnh hng dn giỏm sỏt v phũng chng Hi chng viờm ng hụ hp cp tớnh nng chng mi ca vi rỳt Corona Sa i b sung ngy 6/6/2014 TèNH HèNH DCH TRấN TH GII (2) Tớnh n ngy 13 thỏng nm 2014, WHO thụng bỏo cú 697 trng hp mc, 210 t vong 21 quc gia thuc cỏc khu vc: Trung ụng (>90%): ( Rp Xờ t, Jordan, Cụ Oột, ễ Man, Quatar, Tiu vng quc Rp thng nht, Yemen, Li Bng); Riờng rp Xờ ỳt: 402 ca, chim 58% ca bnh trờn ton th gii TèNH HèNH DCH TRấN TH GII (3) Chõu u: (Anh, Phỏp, c, í, Hy Lp, H Lan, Tõy Ban Nha); Bc Phi: (Tunisia, Ai Cp) v Chõu : (Malaysia v Philippine, Iran); Chõu M: (M), Ca bnh cỏc nc ngoi khu vc Trung ụng u cú yu t dch t liờn quan n vựng ny Cha phỏt hin lõy nhim th phỏt ti cỏc nc ngoi khu vc Trung ụng DIN BIN DCH THEO THI GIAN Ca mc T vong CA BNH MC MI TRONG THNG 4-5/2014 CH YU L RP Xấ T PHN B CA BNH THEO A D TC NHN GY BNH - Do chng mi ca vi rỳt Corona gõy bnh, khụng ging vi bt k chng vi rỳt Corona no ó gõy bnh trờn ngi trc õy - Khụng ging vi chng vi rỳt Corona gõy bnh SARS nm 2003 - Lc cú th l cha vi rỳt v cú CHU TRèNH VI RT VNNB TRONG T NHIấN Ngời Muỗi Chim Chim Muỗi muỗi Muỗi Lợn Lợn Muỗi ổ chứa thiên nhiên hoang da ổ chứa thứ cấp gần ngời CHU TRèNH LY TRUYN VI RT VNNB Lợn Mui truyn bnh Mui truyn bnh Lợn Chim Ngựa Ngời THờI Kỳ ủ BệNH bnh t: 15 ngy THờI Kỳ LÂY TRUYềN Ln nhim vi rỳt huyt: sau ngy Chim nhim vi rỳt huyt: sau ngy Mui cú kh nng truyn bnh sut i v cú kh nng truyn sang th h sau qua trng Vi rỳt VNNB phỏt trin thớch hp nht c th mui nhit mụi trng 27 30oC, nu di 20oC vi rỳt khụng phỏt trin KH NNG MC BNH Những ngời cha bị mắc bệnh ch a đợc tiêm chủng có cảm nhiễm bị mắc bệnh Bệnh chủ yếu trẻ < 15 tuổi Nhiễm vi rút VNNB tự nhiên thể lâm sàng khác để lại miễn dịch bền vững sut i Tỷ lệ mắc bệnh điển hình/ nhiễm vi rút không triệu chứng khoảng 1/100 (chỉ trờng hợp vi rút VNNB xâm nhập đợc vào hệ thống TKTW gây bệnh cảnh lâm sàng điển hình) YU T THUN LI MC VNNB Khu vực địa lý: Nơi trồng nhiều lúa nớc Mùa nóng, ma nhiều Vùng nuôi nhiều lợn gần nhà Vùng nhiều hoa hấp dẫn chim, dơi Vùng có nhiu muoi truyn bnh Phong tục ngủ không màn, cởi trần Trẻ em, đặc biệt trẻ em dới 15 tuổi PHềNG BNH CHO NGI BNG VC XIN Tiêm vacxin VNNB biện pháp quan trng nht, hiệu nht Hiện th gii có loại vacxin Vacxin bất hoạt chế từ não chuột (Vietnam) Vacxin bất hoạt chế từ nuôi cấy tế bào thận chuột đất vàng Vacxin sống giảm độc lực chế từ chủng virut SA-14-14-2 tế bào thận chuột đất vàng tiên phát VC XIN VNNB BT HOT Lần đợc phép sử dụng Nhật Bản năm 1954 Là vacxin đợc sử dụng rộng rãi Một số nớc sản xuất vacxin này: Nhật Bản, Trung Quốc, Hàn Quốc, ấn Độ, Đài Loan, Việt Nam, Thái Lan Hiệu bảo vệ sau mũi: 85%95% Y L LOI VC XIN VIT NAM ANG SN XUT V S DNG LCH TIấM VC XIN VNNB BT HOT Tui tiờm: t tui tr lờn 1.Lch tiờm: Liều 1: Cng sm cng tt sau tui Liều 2: Sau 1-2 tuần Liều 3: Sau mt nm 2.Lịch tiêm nhắc lại: Vùng lu hành bệnh: mũi/3-5 năm CC BIN PHP PHềNG BNH KHC 1.Chuồng gia súc cần đặt xa nhà 2.Quản lý tới tiêu nớc đồng ruộng, kết hợp sử dụng hóa chất diệt côn trùng nông nghiệp 3.Thả cá n ấu trùng muỗi vectơ đồng ruộng 4.Vệ sinh môi trờng, dit mui tránh để muỗi đốt TIấM VC XIN VNNB TRONG CHNG TRèNH TCMR TI VIT NAM -Vc xin VNNB c a vo TCMR t nm 1997 - Tiờm cho i tng tr di tui - S mi tiờm: liu - Hng nm khong 1,3 triu 1,5 triu tr em c tiờm chng -Nhng nm u trin khai ti cỏc vựng nguy c cao -M rng dn din tiờm qua cỏc nm: nm 2014 ó m rng ti tt c cỏc tnh ton quc PHM VI TIấM VC XIN VNNB TRONG TCMR TI VITNAM, 1997-2014 Shortage of vaccine Chart JE vaccination program by district, 1997 2014 T L TIấM VC XIN VNNB TRONG TCMR, 1999-2013 NHN NH V VIấM NO VI RT V VIấM NO NHT BN Vi nn tng dch VNNB TCMR to ti cng ng cao nhiu nm cựng vi s tip tc tham gia tiờm vacxin VNNB ca ngi dõn nh hin nay, thỡ kh nng bnh viờm nóo Nht Bn s tip tc c kim soỏt Tuy nhiờn, hố l ca bnh viờm nóo vi rỳt núi chung cỏc tỏc nhõn gõy viờm nóo vi rỳt khỏc cha cú vc xin phũng bnh ú thỏng 6,7,8 s mc viờm nóo vi rỳt s c ghi nhn gia tng so vi u XIN CM N