TRIỆU CHỨNG HỌC HÔ HẤP Mục tiêu Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp Trình bày chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Bệnh án hô hấp Lý vào viện Hỏi tiền sử, bệnh sử: triệu chứng Khám thực thể: khám tổng quát, khám phổi Tiền sử  Nghề nghiệp  Tiền hút thuốc tiếp xúc với chất độc hại  Điều kiện sống thời niên thiếu, đợt tiêm chủng (nhất tiêm chủng lao)  Các bệnh phổi, màng phổi, bệnh đồng mắc  Các thuốc sử dụng  Tiền sử gia đình  Cách tính số gói - năm Cách tính số gói - năm Hoặc Số pack-year (P-Y) = số gói thuốc hút ngày x số năm Ví dụ: Số gói _ năm ? - A hút gói thuốc ngày 20 năm => - B hút gói thuốc ngày 20 năm => - C hút 10 điếu thuốc/ngày 20 năm => - D hút 15 điếu thuốc/ngày 40 năm => 20 P-Y 40 P-Y 10 P-Y 30 P-Y Triệu chứng  Khó thở  Ho  Ho máu  Đau ngực Khó thở Là trạng thái hụt hơi, thở nhanh, hít sâu Cơ chế khó thở Hô hấp bình thường  Tần số 16 – 20 lần/phút  Thể tích khí lưu thông từ 400 – 800 ml  Thông khí phút > l/ phút  Thời gian hít vào 0.9 - 1.2 giây  Thời gian thở 1.8 - 2.4 giây  Nhịp thở đặn, hoạt động hô hấp cố gắng XQuang ngực TD màng phổi  Hình ảnh mờ đậm, đồng  Ranh giới phía lờ mờ  Đường cong Damoiseau: bề lõm quay lên hướng vào  Lồng ngực bên TD rộng  Trung thất, khí quản, tim bị đẩy sang đối diện Tràn khí màng phổi Triệu chứng TK màng phổi Xquang ngực tràn khí màng phổi  Vùng tăng sáng  Không thấy hình ảnh mạch máu  Phổi bị co rút rốn phổi  Nhu mô tăng độ cản tia phổi đối diện  Màng phổi tạng (đường viền mờ mảnh): vùng phổi co rút vùng khí  Trung thất bị đẩy Hội chứng trung thất Hội chứng trung thất Triệu chứng thần kinh Triệu chứng mạch máu  Hội chứng chèn ép TM chủ  Hội chứng chèn ép TM chủ  Triệu chứng chèn ép ĐM đòn  Triệu chứng chèn ép ĐM phổi Triệu chứng tiêu hóa Nuốt nghẹn Triệu chứng hô hấp  Khó thở  Co kéo hô hấp phụ  Tiếng thở rít  Ho máu Trung thất trước Trung thất Trung thất sau • Nguyên nhân Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp CÁM ƠN CHÚ Ý LẮNG NGHE CÁM ƠN CHÚ Ý LẮNG NGHE