Đang tải... (xem toàn văn)
TUẦN HOÀN BÀO THAI Tuần hoàn bào thai được hình thành từ cuối tháng thứ 2, tiếp tục phát triển và tổn tại tới lúc sau đẻ. Tuần hoàn bào thai không tách biệt hoàn toàn thành 2 vòng: đại tuần hoàn và tiểu tuần hoàn, vì chúng thông với nhau qua: Lỗ Botal ở vách liên nhĩ (lỗ bầu dục). Ống Botal (ống động mạch) nối động mạch chủ với động mạch phổi. Do vây, máu đi nuôi bào thai là máu pha trộn.
ĐẶC ĐIỂM HỆ TUẦN HOÀN TRẺ EM BS Nguyễn Ngọc Thương Bộ môn bệnh học lâm sàng – khoa ĐD KTYH ĐẶC ĐIỂM TUẦN HOÀN TUẦN HOÀN BÀO THAI Tuần hoàn bào thai hình thành từ cuối tháng thứ 2, tiếp tục phát triển tổn tới lúc sau đẻ Tuần hoàn bào thai không tách biệt hoàn toàn thành vòng: đại tuần hoàn tiểu tuần hoàn, chúng thông với qua: Lỗ Botal vách liên nhĩ (lỗ bầu dục) Ống Botal (ống động mạch) nối động mạch chủ với động mạch phổi Do vây, máu nuôi bào thai máu pha trộn ĐẶC ĐIỂM TUẦN HOÀN TUẦN HOÀN SAU ĐẺ Từ lúc cắt rốn, vòng đại tuần hoàn tiểu tuần hoàn thực tách biệt do: Ống Botal tắc lại vào tuần thứ - 11 sau đẻ để trở thành dây chằng động mạch chủ Lỗ Botal khép kín dần vào khoảng thời gian từ tháng thứ đến tháng thứ sau đẻ Trẻ bắt đầu thở, phổi bắt đầu thực chức trao đổi khí Máu nuôi thể máu động mạch ĐẶC ĐIỂM TIM VÀ MẠCH MÁU Tim Tim trẻ sơ sinh tương đối to so với trẻ lớn Vị trí, tư tim: Những tháng đầu tim nằm ngang, nằm cao, nằm gần lổng ngực lêch sang trái; tuổi tim nằm nghiêng theo hướng từ xuống dưới, từ phải sang trái; sau tuổi tư tim giống người lớn Cơ tim: Trẻ sơ sinh, thành tâm thất phải có độ dầy gần thành tâm thất trái (khoảng 5mm) Khi lớn có khác độ dày Trẻ nhỏ tim yếu, có tăng gánh dễ bị suy tim Diện tim (chụp thẳng) X quang trẻ sơ sinh chiếm 50%, trẻ lớn chiếm 50% so với đường kính ngang (bên - bên) lổng ngực ĐẶC ĐIỂM TIM VÀ MẠCH MÁU Mạch máu Lòng động mạch chủ động mạch phổi trẻ em thay đổi theo tuổi: Động mạch phổi > Động mạch chủ Trước 10 - 12 tuổi: Từ 10 - 12 đến tuổi dậy thì: Động mạch phổi = Động mạch chủ Động mạch phổi < Động mạch chủ Sau tuổi dậy : Kích thước lòng động mạch chủ kích thước buổng tim (tính mm) phát triển không theo lứa tuổi: Trẻ sơ sinh: 20 : 25 Trẻ 10 tuổi: 56 : 140 Trẻ tuổi dậy thì: 61 : 260 Mao mạch trẻ em nhỏ tuổi rộng so với trẻ lớn Những đặc điểm nhằm đáp ứng nhu cầu dưỡng khí, dinh dưỡng trẻ nhỏ cao so với người lớn tạo nên huyết áp thấp, da đỏ hổng song dễ gây truỵ mạch CÁC CHỈ SỐ CƠ BẢN HUYẾT ĐỘNG Tần số mạch: Trẻ nhỏ tuổi mạch nhanh, dễ thay đổi kích thích, gắng sức (bú, khóc, sốt) Vì cần lấy mạch lúc yên tĩnh hay lúc trẻ ngủ Lứa tuổi Tần số mạch Sơ sinh 140-160 tháng 130- 135 12 tháng 120 - 125 tuổi 110- 115 tuổi 105 - 110 tuổi 100 - 105 tuổi 100 tuổi 90- 95 tuổi 85 - 90 8-11 tuổi 80- 85 12-13 tuổi 75 - 80 14-16 tuổi 70- 75 HUYẾT ÁP ĐỘNG MẠCH Trẻ nhỏ huyết áp đông mạch thấp: Huyết áp tối đa: Trẻ sơ sinh: 70mmHg Trẻ tuổi (12 tháng): 80mmHg Trẻ > tuổi tính theo công thức: Huyết áp max = 80 + 2n (n: số tuổi) Huyết áp tối thiểu: Huyết áp = Huyết áp Max/2 + K Hê số K phụ thuộc vào tuổi: Trẻ < tuổi : 10 Trẻ 7-12 tuổi: 15 Trẻ 13-15 tuổi: 20 VÒNG TUẦN HOÀN Vòng tuần hoàn trẻ em ngắn so với người lớn Thời gian để thực hiên trọn vòng tuần hoàn là: Trẻ sơ sinh: 12 giây Trẻ tuổi: 15 giây Trẻ 14 tuổi: 18 giây Người lớn: 22 giây THỂ TÍCH MÁU Khối lượng máu tuần hoàn tính theo cân nặng trẻ em lớn người lớn: Trẻ sơ sinh: 110-150ml/kg Trẻ tuổi: 75-100ml/kg Trẻ từ tuổi trở lên: 50-90ml/kg ...ĐẶC ĐIỂM TUẦN HOÀN TUẦN HOÀN BÀO THAI Tuần hoàn bào thai hình thành từ cuối tháng thứ 2, tiếp tục phát triển tổn tới lúc sau đẻ Tuần hoàn bào thai không tách biệt hoàn toàn thành... nuôi bào thai máu pha trộn ĐẶC ĐIỂM TUẦN HOÀN TUẦN HOÀN SAU ĐẺ Từ lúc cắt rốn, vòng đại tuần hoàn tiểu tuần hoàn thực tách biệt do: Ống Botal tắc lại vào tuần thứ - 11 sau đẻ để trở thành... tuổi: Trẻ sơ sinh: 20 : 25 Trẻ 10 tuổi: 56 : 140 Trẻ tuổi dậy thì: 61 : 260 Mao mạch trẻ em nhỏ tuổi rộng so với trẻ lớn Những đặc điểm nhằm đáp ứng nhu cầu dưỡng khí, dinh dưỡng trẻ nhỏ