Bệnh lý tuyến giáp Nhắc lại giải phẩu- sinh lý TG • Đặc điểm Hormon giáp • Tỷ lệ tổng hợp T4/T3 tuyến giáp: 10/1 • Bài tiết hormon giáp T4 : 80 - 100µg/ ngày, T3 : 20 % tiết từ tuyến giáp, 80% khử iod (men 5’monodeiodinase) mô ngoại biên gan, thận, não, da • Khử iod T4 ngoại biên tạo T3 hay rT3 ( khơng hoạt tính) • Dạng Hormon tự thấp 99,95% T4 99,5% T3 kết hợp TBG (Thyroxine Binding Globulin), transthyretin ( TB prealbumin) Albumin HORMON GIÁP /MÁU 78% 8% 4% TBG: thyroxin Binding Globulin TBPA: transferrin-binding protein A 40% 27% 33% CHỨC NĂNG HORMON GIÁP • Chức sinh lý hormon giáp • ảnh hưởng đến phát triển tăng trưởng ( hệ xương, thần kinh trung ương) • tạo nhiệt = tăng CHCB • tim mạch:tăng lưu lượng dòng máu, tăng cung lượng tim, tăng nhịp tim • thần kinh trung ương • Giấc ngủ • Chuyển hố lipid • Chuyển hố đường: tăng đường huyết Bn đến khám tuyến giáp Triệu chứng chức XN: FT4, TSH, SIÊU ÂM tuyến giáp Tuyến giáp Tuyến giáp Rối loạn chức tuyến giáp FT3, FT4 bất thường CƯỜNG GIÁP SUY GIÁP Cường giáp = hội chứng gồm triệu chứng lâm sàng gây nên tăng kéo dài hormon giáp máu Suy giáp= hội chứng gồm triệu chứng lâm sàng gây giảm thấp kéo dài hormon giáp máu Chức tuyến giáp Bình thường FT3, FT4 bình thường LÀNH TÍNH ÁC TÍNH BG lan tỏa BG đơn nhân hay đa nhân BG đơn nhân hay đa nhân ... huyết Bn đến khám tuyến giáp Triệu chứng chức XN: FT4, TSH, SIÊU ÂM tuyến giáp Tuyến giáp Tuyến giáp Rối loạn chức tuyến giáp FT3, FT4 bất thường CƯỜNG GIÁP SUY GIÁP Cường giáp = hội chứng... chẩn đốn vị trí bệnh lý suy, cường giáp FT4 tăng, TSH tăng => ngn tuyến yên FT4 tăng, TSH giảm => ngn tuyến giáp FT4 giảm, TSH giảm => ngn tuyến yên FT4 giảm, TSH tăng => ngn tuyến giáp • HPT axis...Nhắc lại giải phẩu- sinh lý TG • Đặc điểm Hormon giáp • Tỷ lệ tổng hợp T4/T3 tuyến giáp: 10/1 • Bài tiết hormon giáp T4 : 80 - 100µg/ ngày, T3 : 20 % tiết từ tuyến giáp, 80% khử iod (men 5’monodeiodinase)