Đang tải... (xem toàn văn)
Nâng cao nhận thức, kỹ năng phòng co giậtdo sốt cao cho các bà mẹ có con dưới 6 tuổiNâng cao nhận thức, kỹ năng phòng co giậtdo sốt cao cho các bà mẹ có con dưới 6 tuổiNâng cao nhận thức, kỹ năng phòng co giậtdo sốt cao cho các bà mẹ có con dưới 6 tuổiNâng cao nhận thức, kỹ năng phòng co giậtdo sốt cao cho các bà mẹ có con dưới 6 tuổiNâng cao nhận thức, kỹ năng phòng co giậtdo sốt cao cho các bà mẹ có con dưới 6 tuổiNâng cao nhận thức, kỹ năng phòng co giậtdo sốt cao cho các bà mẹ có con dưới 6 tuổi
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÁO CÁO ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Chủ đề tài: CN Hoàng Thị Vân Lan cộng Nâng cao nhận thức, kỹ phòng co giật sốt cao cho bà mẹ có tuổi bệnh viện Nhi Nam Định Đặt vấn đề Ở người, thân nhiệt luôn định mức 370C nhờ trung tâm điều hoà thân nhiệt nằm vùng đồi Sốt tình trạng tăng thân nhiệt trung tâm điều hoà nhiệt bị rối loạn nhân tố gây bệnh thường gặp nhiễm khuẩn như: viêm phổi, viêm đường tiết niệu, viêm màng não Đặt vấn đề Sốt phản ứng có lợi trẻ sốt cao, kéo dài gây ảnh hưởng bú kém, ăn kém, quấy khóc, nước điện giải, thiếu chất dinh dưỡng tăng chuyển hoá, giảm hấp thu đặc biệt trẻ nhỏ gây số hậu co giật Trẻ co giật dẫn đến thiếu oxy não làm tổn thương tế bào thần kinh hậu (giảm số IQ, tăng nguy bị động kinh, nguy tái phát co giật sốt cao tử vong) Đặt vấn đề - Theo Nelson 9% trẻ co giật sốt cao chuyển thành động kinh Theo Sheila có tới 3, 3% trẻ bị co giật sốt cao - Tỷ lệ sốt cao co giật trẻ vòng tuổi Tại Mỹ 2-5%, Nhật 8,8%, Guam 14%, Hồng Kông 0,35% Trung Quốc 1,5% Đặt vấn đề em - Theo Vũ Anh Nhị co giật sốt cao xảy khoảng 3% trẻ - Theo Nghiên cứu Phạm thị Tuyết (2008) Hải Phòng với 384 bà mẹ có tuổi bị sốt cho thấy 60% bà mẹ đến hậu sốt, xử trí sốt cho trẻ nhà, có 57,8% bà mẹ đắp khăn mát cho trẻ, 7,7% bà mẹ chườm đá đắp chăn ấm cho trẻ bị sốt Mục tiêu Đánh giá hiểu biết kỹ phòng co giật sốt cao bà mẹ có tuổi trước sau tư vấn Phương pháp nghiên cứu Đối tượng 50 bà mẹ có tuổi bị sốt điều trị bệnh viện Nhi Nam Định Thời gian địa điểm - Từ tháng 8/2012 đến tháng 11/2012 - Tại bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định Phương pháp Nghiên cứu can thiệp Phương pháp nghiên cứu Mẫu phương pháp chọn mẫu - Tiêu chuẩn mẫu: + 50 bà mẹ có bị sốt + Trẻ đo nhiệt độ nách 37,50C - Tiêu chuẩn loại trừ: + Các bà mẹ không hợp tác điều tra viên + Các bà mẹ trả lời câu hỏi Thu thập số liệu – Phỏng vấn bà mẹ thông qua câu hỏi – Quan sát bà mẹ thực kỹ thuật đo nhiệt độ, chườm hạ sốt cho trẻ đối chiếu với quy trình kỹ thuật Phương pháp nghiên cứu Thời điểm đánh giá - Lần 1: Trẻ vào viện điều trị có sốt - Lần 2: Trước trẻ viện tư vấn Tiêu chuẩn đánh giá - Quy trình làm điểm làm sai không làm điểm - Mỗi câu trả lời điểm, trả lời sai không trả lời điểm - Quy thang điểm 10 Xử lý số liệu Trên phần mềm SPSS 16.0 Bảng 3: Nhiệt độ trẻ nhập viện Nhiệt độ trẻ nhập viện Thấp 37,80C Cao 400C Trung bình 38,60C Bảng 4: Số lần co giật sốt cao n Tỷ lệ % Lần đầu 66,0 Lần thứ 2 22,0 Lần thứ 11,0 Tổng số 100 Số lần II- Kiến thức bà mẹ Bảng 5:Hiểu biết bà mẹ sốt cách xử trí Hiểu biết bà mẹ sốt Trước can thiệp Sau can thiệp n % n % Biết bị sốt 22 44,0 47 94,0 Thời gian đo nhiệt độ nách 12 24,0 40 80,0 Nhiệt độ sốt 20 40,0 47 94,0 Biết trẻ sốt cao 16 32,0 46 92,0 Xử trí trẻ sốt cao 30 60,0 48 96,0 Dùng thuốc hạ sốt 20 40,0 45 90,0 Đường dùng thuốc 11 22,0 40 80,0 Thuốc hạ sốt an toàn cho trẻ 13 26,0 39 78,0 Thời gian lần dùng thuốc hạ sốt 22 44,0 42 84,0 Hiểu biết bà mẹ sốt cách xử trí Thông tin Trước can thiệp Sau can thiệp n % n % – Nhiễm khuẩn 26 52,0 41 82,0 – Tiêm chủng 40 80,0 50 100,0 – Đau mức 18,0 40 80,0 - Co giật 33 66,0 46 92,0 - Mất nước 8,0 37 74,0 - Ảnh hưởng thần kinh 18 36,0 41 82,0 – Trán 39 78,0 45 90,0 – Nách 17 34,0 43 86,0 – Bẹn 18,0 41 82,0 - Cho uống nước hoa 20 40,0 40 80,0 - Uống ORS 26 52,0 45 90,0 - Biết ý 14 28,0 46 92,0 Nguyên nhân gây sốt Nguy sốt cao Vị trí chườm Phòng nước Bảng 6: Hiểu biết bà mẹ cách xử trí phòng co giật Xử trí Trước can thiệp n % Sau can thiệp n % Xử trí trẻ bị co giật: Đặt trẻ nằm thoáng, nới rộng quần áo 17 34,0 45 90,0 Để đầu trẻ nghiêng bên 14,0 45 90,0 Chèn gạc hàm trẻ 27 54,0 46 92,0 Tích cực chườm hạ sốt cho trẻ 19 38,0 48 96,0 Đặt thuốc hạ sốt vào hậu môn trẻ 14 28,0 47 94,0 Theo dõi thân nhiệt trẻ sốt 17 34,0 43 86,0 Nới rộng quần áo trẻ sốt 14 28,0 47 94,0 Không đắp chăn ôm chặt vào lòng trẻ sốt 12 24,0 46 92,0 Chườm trán, nách, bẹn cho trẻ nước ấm 20 40,0 48 96,0 Cho trẻ uống đủ nước trẻ sốt 14 28,0 39 78,0 Phòng co giật cho trẻ: Bảng 7: Điểm trung bình kiến thức bà mẹ Trước tư vấn Sau tư vấn P 4,01 (±1,01) 8,1 (±0,9)