Đang tải... (xem toàn văn)
HIỆU QUẢ CHĂM SÓC SUY HÔ HẤP SƠ SINH TRONG 24 GIỜ ĐẦUHIỆU QUẢ CHĂM SÓC SUY HÔ HẤP SƠ SINH TRONG 24 GIỜ ĐẦUHIỆU QUẢ CHĂM SÓC SUY HÔ HẤP SƠ SINH TRONG 24 GIỜ ĐẦUHIỆU QUẢ CHĂM SÓC SUY HÔ HẤP SƠ SINH TRONG 24 GIỜ ĐẦUHIỆU QUẢ CHĂM SÓC SUY HÔ HẤP SƠ SINH TRONG 24 GIỜ ĐẦUHIỆU QUẢ CHĂM SÓC SUY HÔ HẤP SƠ SINH TRONG 24 GIỜ ĐẦU
HIỆU QUẢ CHĂM SÓC SUY HÔ HẤP SƠ SINH TRONG 24 GIỜ ĐẦU TẠI ĐƠN NGUYÊN SƠ SINH PHÒNG CẤP CỨU KHOA NHI – BVĐKLA CNĐD: HỒ THỊ TUYẾT HẰNG Khoa Nhi BVĐKLA ĐẶT VẤN ĐỀ SHHSS gây tử vong hàng đầu 130 triệu trẻ đời, triệu trẻ SS tử vong Tại Việt Nam, gây tử vong cao SHHSS Trong 81,3% trẻ chuyển đến từ tỉnh phía Nam, SHHSS chiếm 91,2% ĐẶT VẤN ĐỀ (TT) Để tìm hiểu hiệu sau theo dõi liên tục, CS toàn diện điều dưỡng Chúng tiến hành xác định hiệu CS trẻ SHHSS 24 đầu phòng đơn nguyên SS cấp cứu khoa Nhi – BVĐKLA Nhằm phát huy mặt tích cực CS, mặt hạn chế cần có giải pháp để nâng cao MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU TỔNG QUÁT Xác định đặc điểm SHH hiệu sau CS trẻ SHHSS 24 đầu đơn nguyên SS cấp cứu khoa Nhi – BVĐKLA từ ngày 01 - 06 - 2013 đến 31 - 10 - 2013. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU CỤ THỂ Xác định đặc điểm SHHSS 24 đầu. Xác định hiệu sau CS trẻ SHHSS 24 đầu PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Mô tả cắt ngang- phân tích Lấy mẫu thuận tiện Thời gian nghiên cứu (ngày 01 – 06 - 2013 đến 31 – 10 – 2013) Thu thập liệu (tiền cứu) Xữ lý thống kê phần mềm SPSS KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIỚI TÍNH Tần số Phần trăm Nam 25 59.5 Nữ 17 40.5 Tổng 42 100.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TUỔI THAI Tuổi thai Giá trị tối Giá trị tối N tiểu đa 42 28 40 Giá trị trung bình Độ lệch 34.29 4.038 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM CÁCH SANH Tần số Phần trăm Sanh thường 29 69.0 Sanh mổ 13 31.0 Tổng 42 100.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM CÂN NẶNG N Cân nặng 42 Giá trị tối thiểu Giá trị tối đa Giá trị trung bình 650 4100 2321.43 Độ lệch 811.363 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM THỞ NCPAP Tần số Phần trăm Thở NCPAP 29 69.04 Tổng 42 100.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỜI GIAN ĐƯỢC THỞ NCPAP SAU SANH Thời gian Thở Ncap N Giá trị tối thiểu 29 15 Độ lệch Giá trị tối đa Giá trị trung bình 1530 224.48 328.765 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN HỆ GIỮA THỞ NCPAP VÀ Sp02 N Độ lệch P Giá trị trung bình Sp02 91.59 29 8.339 Sp02 97.17 29 1.284 Sp02 91.59 29 8.339 Sp02 12 97.66 29 1.233 0.000 Sp02 91.59 29 8.339 Sp02 24 98.38 29 1.293 0.000 0.001 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN HỆ GIỮA THỞ NCPAP VÀ ĐIỂM SILVERMAN N Độ lệch P Giá trị trung bình Điểm silverman 4.86 29 1.432 Điểm silverman 2.93 29 1.223 0.000 Điểm silverman 4.86 29 1.432 Điểm silverman 12 1.93 29 1.334 0.000 Điểm silverman 4.86 29 1.432 Điểm silverman 24 1.62 29 1.449 0.000 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM THỞ MÁY Tần số Phần trăm Thở máy 9.52 Tổng 42 100.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỜI GIAN ĐƯỢC THỞ MÁY SAU SANH N Thời gian thở máy Độ lệch Giá trị tối thiểu Giá trị tối đa Giá trị trung bình 10 920 255.00 443.809 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN HỆ GIỮA THỞ MÁY VÀ SpO2 Giá trị trung bình N Độ lệch P Sp02 81.50 5.802 Sp02 92.50 5.508 0.103 Sp02 81.50 5.802 Sp02 12 91.75 9.535 0.222 Sp02 81.50 5.802 Sp02 24 86.50 15.264 0.620 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN HỆ GIỮA THỞ MÁY VÀ ĐIỂM SILVERMAN N Độ lệch P Giá trị trung bình Điểm silverman 6.50 577 Điểm silverman 5.25 1.708 0.141 Điểm silverman 6.50 577 Điểm silverman 12 5.75 2.217 0.519 Điểm silverman 6.50 577 Điểm silverman 24 5.75 2.630 0.608 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ SAU CHĂM SÓC SHHSS 24 GIỜ ĐẦU Tần số Phần trăm Cải thiện 39 92.9 Nặng 7.1 Tổng 42 100.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 42 case SHHSS: o case thở oxy o 29 case thở Ncpap o case thở máy Trẻ nam chiếm tỉ lệ nhiều nữ Phần lớn thiếu tháng thiếu cân Apgar phút có ngạt ( 90% việc cải thiện Sp02 đầu ý nghĩa thống kê đến 12 cải thiện rõ ( p< 0,05 ) Điểm silverman cải thiện sau móc thời gian theo dõi Nhóm trẻ suy hô hấp vừa KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT LUẬN (TT) Kỹ thuật thở Ncpap giúp trẻ SHH cải thiện Sp0 điểm silverman đầu Duy trì ổn định đến 24 sau Nhóm trẻ SHH vừa KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT LUẬN (TT) Trẻ SHH thở máy không cải thiện Sp0 điểm silverman 24 đầu Cho thấy nhóm trẻ SHH nặng Bệnh lý bệnh nặng (bệnh màng trong, sơ sinh non tháng, viêm phổi hít) Apgar sau sanh có ngạt GIẢI PHÁP – ĐỀ XUẤT Cần trì, phát huy kỹ năng, kỹ thuật theo dõi, CS trẻ SHH hổ trợ thở oxy, thở Ncpap Trẻ SS sau sanh có Apgar phút có ngạt, có bệnh lý sanh non thiếu cân, cần theo dõi đánh giá hổ trợ thở oxy, Ncpap, thở máy sớm ... 6.50 577 Điểm silverman 24 5.75 2.630 0.608 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ SAU CHĂM SÓC SHHSS 24 GIỜ ĐẦU Tần số Phần trăm Cải thiện 39 92.9 Nặng 7.1 Tổng 42 100.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT LUẬN... Nhóm trẻ suy hô hấp vừa KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT LUẬN (TT) Kỹ thuật thở Ncpap giúp trẻ SHH cải thiện Sp0 điểm silverman đầu Duy trì ổn định đến 24 sau Nhóm trẻ SHH vừa KẾT QUẢ NGHIÊN... CỨU KẾT LUẬN (TT) Trẻ SHH thở máy không cải thiện Sp0 điểm silverman 24 đầu Cho thấy nhóm trẻ SHH nặng Bệnh lý bệnh nặng (bệnh màng trong, sơ sinh non tháng, viêm phổi hít) Apgar sau sanh