BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN MẠNH TUẤN THÓI QUEN ĂN UỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 60720117 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Thị Thanh Hương TS Lê Vĩnh Giang HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, em xin bày tỏ lòng kính trọng biêt ơn sâu sắc tới: - Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, Viện đào tạo Y học dự phòng y tế công công, môn Dịch tễ học trường Đại học Y Hà Nội giúp đỡ tạo điều kiện cho thời gian học tập trường - Các bác sỹ khoa ngoại, bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện tốt giúp đỡ em suốt thu thập số liệu nghiên cứu hoàn thành luận văn - Đặc biệt, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Lê Vĩnh Giang, PGS.TS Trần Thị Thanh Hương, người thầy tận tình bảo, cung cấp lý thuyết phương pháp luận quý báu hướng dẫn em thực đề tài - Em xin chân thành cám ơn Ban giám hiệu, Bộ môn Dịch tễ - ĐH Y dược Thái Nguyên giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em hoàn thành chương trình học tập, nghiên cứu - Cuối cùng, em xin trân trọng cám ơn động viên khích lệ, quan tâm sâu sắc gia đình, bạn bè thân thiết đồng nghiệp Luận văn chắn nhiều hạn chế, khiếm khuyết mong thầy cô giúp đỡ, bảo Hà Nội, ngày tháng năm Học viên Nguyễn Mạnh Tuấn Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Độc lập – tự – hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phòng đào tạo sau đại học – Trường Đại học Y Hà Nội - Viện Đào tạo Y học Dự phòng Y tế công cộng - Hội đồng bảo vệ luận văn năm 2017 Tôi xin cam đoan luận văn công trình tôi, toàn số liệu thu thập xử lý khách quan, trung thực chưa công bố tài liệu khác Hà Nội ngày tháng Học viên Nguyễn Mạnh Tuấn năm DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt ASR CR IARC K Giải thích Tỷ lệ chuẩn hóa theo tuổi (age-standardized rate) Tỷ lệ mắc thô Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế (International Agency for Research on Cancer) Ung thư DANH MỤC BẢNG Tên bảng Bảng 1.1 Uớc tính tỉ lệ mắc, tử vong ung thư đại trực tràng toàn giới năm 2012 Bảng 1.2 vị trí ung thư hàng đầu thành phố Hồ Chí Minh từ năm 1998-2012 Bảng 1.3 Tỷ lệ phát triển ung thư đại trực tràng sau 10, 20, 30 năm Mỹ 2003-2005 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, giới, dân tộc đối tượng nghiên cứu Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ văn hóa nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu Bảng 3.3 Thói quen hút thuốc đối tượng nghiên cứu Bảng 3.4 Thói quen hút thuốc lào đối tượng nghiên cứu Bảng 3.5 Thói quen sử dụng dầu mỡ đối tượng nghiên cứu Bảng 3.6 Thói quen sử dụng số loại đồ ăn rán/chiên/ đối tượng nghiên cứu Bảng 3.7 Thói quen sử dụng đồ ăn nướng/quay đối tượng nghiên cứu Bảng 3.8 Thói quen ăn loại thịt đối tượng nghiên cứu Bảng 3.9 Thói quen ăn số rau/củ/quả nhóm bệnh nhóm chứng Bảng 3.10 Thói quen ăn thực phẩm đậu/ đỗ nhóm bệnh nhóm chứng Bảng 3.11 Thói quen ăn số ăn gạo, mỳ đối tượng nghiên cứu Bảng 3.12 Mối liên quan ăn đồ rán ung thư đại trực tràng Bảng 3.13 Mối liên quan màu sắc thức ăn rán/ nướng/ quay ung thư đại trực tràng Bảng 3.14 Mối liên quan thói quen ăn thịt ung thư đại trực tràng Bảng 3.15 Mối liên quan thói quen tiêu thụ trứng, sữa đến ung thư đại trực tràng Bảng 3.16 Mối liên quan thói quen ăn cá/tôm/cua ung thư đại trực tràng Bảng 3.17 Mối liên quan thói quen ăn rau ung thư đại trực tràng Bảng 3.18 Mối liên quan thói quen ăn hoa ung thư đại trực tràng Trang 17 19 35 36 37 38 38 39 40 41 42 43 44 46 47 48 48 49 50 51 Bảng 3.19 Mối liên quan thói quen ăn sản phẩm chế biến từ gạo, mỳ với ung thư đại trực tràng Bảng 3.20 Mối liên quan thói quen ăn mặn ung thư đại trực tràng Bảng 3.21 Mối liên quan thói quen ăn đậu đỗ, sản phẩm chế biến ung thư đại trực tràng Bảng 3.22 Mối liên quan thói quen ăn thực phẩm muối ung thư đại trực tràng Bảng 3.23 Mối liên quan thói quen hút thuốc ung thư đại trực tràng 52 52 53 53 54 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Tên biểu đồ Biểu đồ 1.1 Xu hướng mắc ung thư đại trực tràng nam giới số nước Biểu đồ 1.2 Xu hướng mắc ung thư đại trực tràng nữ giới số nước Biểu đồ 1.3 Xu hướng mắc tử vong ung thư đại trực tràng Hoa Kỳ từ năm 1930 - 2010 Biểu đồ 3.1 Phân loại trường hợp ung thư đại tràng theo vị trí giải phẫu Trang 10 10 12 37 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư đại tràng ung thư phổ biến nguyên nhân tử vong toàn cầu Theo ước tính Tổ chức nghiên cứu ung thư giới năm 2012, nam giới, ung thư đại-trực tràng đứng thứ sau ung thư tuyến tiền liệt ung thư phổi Ở nữ giới, loại ung thư đứng thứ hai sau ung thư vú Tính chung cho hai giới, tử vong ung thư đạitrực tràng đứng thứ tư sau ung thư phổi, gan dày [1] Từ thập kỷ qua, tỷ lệ chẩn đoán ung thư đại-trực tràng liên tục gia toàn giới, với tỷ suất gia tăng khoảng 2,8%/năm nam giới 2,2% năm nữ giới Ở giai đoạn khu trú, tỷ lệ sống sót năm của ung thư đại tràng 90%, di xa, tỷ lệ 10% [2] Nguyên nhân gây bệnh ung thư đại tràng chưa biết rõ Tuy nhiên yếu tố nguy bệnh nhiều nghiên cứu: tuổi cao, yếu tố di truyền số yếu tố liên quan đến môi trường lối sống làm tăng nguy mắc ung thư đại-trực tràng Phần lớn ung thư chẩn đoán độ tuổi từ 50 trở lên, tỷ lệ mắc tăng dần theo tuổi Tiền sử mắc polyp đại-trực tràng yếu tố nguy Ngoài yếu tố mang tính địa tuổi, di truyền hay tiền sử bệnh, yếu tố nguy từ môi trường lối sống đóng vai trò quan trọng phát sinh ung thư đại tràng Những yếu tố bao gồm chế độ ăn uống nhiều chất béo động vật, nhiều đồ rán, chế độ ăn nhiều thịt đỏ Ngược lại, chế độ ăn nhiều rau quả, tăng cường hoạt động thể lực kiểm soát cân nặng chứng minh làm giảm nguy mắc ung thư đại tràng Tuy nhiên, có không thống chứng nguy gây bệnh yếu tố này, cần thêm nhiều nhiên cứu để đưa khuyến cáo cộng đồng Nghiên cứu thực với mục tiêu sau: 10 Mục tiêu nghiên cứu Mô tả số thói quen ăn uống bệnh nhân ung thư đại trực tràng khoa ngoại bệnh viện Bạch Mai Phân tích số yếu tố liên quan đến ung thư đại trực tràng 86 Qua việc phân tích thói quen dinh dưỡng dựa câu hỏi bán định lượng ăn phổ biến Việt Nam, nghiên cứu phát yếu tố làm gia tăng nguy mắc ung thư đại trực tràng số yếu tố bảo vệ làm giảm nguy mắc bệnh Nghiên cứu bược đầu cho thấy tương đồng với số nghiên cứu khác giới 4.3.2 Hạn chế nghiên cứu Trong khoảng thời gian không dài với nguồn lực hạn chế, nghiên cứu thu thập tổng cộng 250 đối tượng có 125 người nhóm bệnh 125 nhóm chứng Cỡ mẫu đạt cỡ mẫu tối thiểu tính toán ban đầu lại chưa cho phép phân tích nguy mắc bệnh riêng rẽ theo vị trí khối u đại tràng trực tràng lẽ phát cho thấy có khác biệt số yếu tố nguy phát triển khối u vị trí khác Tất bệnh nhân nghiên cứu lựa chọn bệnh viện mà chưa có lựa chọn nhóm chứng cộng đồng Điều dẫn đến số sai số kết nghiên cứu Tuy nhiên với thời gian nguồn lực hạn chế, kết nghiên cứu hoàn toàn chấp nhận Ngoài ra, thiết kế nghiên cứu bệnh chứng, việc tính toán tỷ suất chênh OR cho phép gợi ý số yếu tố làm tăng/giảm nguy mắc bệnh mà chưa cho phép tính toán trực tiếp nguy tương đối RR 87 KẾT LUẬN Một số thói quen ăn uống bệnh nhân ung thư đại tràng - Cả hai nhóm nghiên cứu sử dụng dầu thực vật mỡ động vật mức độ thường xuyên - Nhóm bệnh nhóm chứng tiêu thụ thường xuyên lại đồ rán/ nướng/ quay - Cả hai nhóm tiêu thụ rau/quả thường xuyên, rau muống, rau ngót, rau mồng tơi, rau cải, cam, chuối, bưởi loại rau sử dụng nhiều Mối liên quan thói quen ăn uống nguy mắc ung thư đại tràng Các yếu tố làm tăng nguy mắc bệnh: ăn hàng ngày/hàng tuần loại thực phẩm: thịt rán, đậu rán, đồ nướng, đồ quay, thịt bò, dưa muối, mỳ tôm, bánh qui Những người có thói quen ăn mặn, ăn cá rán, đồ quay có màu vàng đậm/cháy, thói quen hút thuốc Các yếu tố bảo vệ làm giảm nguy mắc bệnh: ăn hàng tuần/hàng ngày loại rau, quả: rau ngót, ổi, cam, uống hàng ngày/hàng tuần sữa đậu nành 88 KHUYẾN NGHỊ Để phòng chống ung thư đại trực tràng, cần thực chế độ ăn - Hạn chế ăn loại đồ ăn rán, nướng/ quay, đặc biệt có màu sắc vàng đậm/ cháy - Hạn chế muối bữa ăn hàng ngày, hạn chế ăn mỳ tôm, bánh qui - Ăn dưa/cà muối, không nên sử dụng muối chưa đủ thời gian, muối sổi - Tăng cường ăn loại rau, củ, quả, uống sữa đậu nành hàng ngày/hàng.tuần 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO F Bray F (2015) Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012 International Journal of Cancer, 136(5), pp E359–E386 Haggar and Boushey (2009) Colorectal Cancer Epidemiology: Incidence, Mortality, Survival, and Risk Factors Clinics in Colon and Rectal Surgery, 22(4), pp 191–197 Trịnh Văn Minh (2010) Giải phẫu người Nhà xuất giáo dục Việt Nam, Hà Nội American Cancer Society (2011) Global Cancer Facts & Figures 2nd Edition American Cancer Society, Atlanta American Cancer Society (2015) Global Cancer Facts & Figures 3rd Edition American Cancer Society, Atlanta IARC (2012) Globocan 2012: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwwide in 2012 Jemal A Center MM, Ward E (2009) International trends in colorectal cancer incidence rates Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 18(6), pp 1688-1694 Hernandez LS Martin JJ, Gonzalez MG, Mendez CP, Rey Galan C, Guerrero SM (2008) Trends in childhood and adolescent obesity prevalence in Oviedo (Asturias, Spain) 1992-2006 Acta Paediatr, 97(7), pp 955-958 Ward E Edwards BK, Kohler BA, et al (2010) Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2006, featuring colorectal cancer trends and impact of interventions (risk factors, screening, 10 and treatment) to reduce future rates Cancer, 116, pp 544-573 Jemal A Center MM, Smith RA, Ward E (2009) Worldwide variations in colorectal cancer CA Cancer J Clin, 59(6), pp 955958 90 11 Bethesda (2016) SEER Cancer Statistics Factsheets: Colon and Rectum Cancer, National Cancer Institute accessed 2/8/2016, from 12 http://seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html Noone AM Howlader N, Krapcho M, et al (2013) SEER Cancer 13 Statistics Review 1975-2010, National Cancer Institute Sandler E Fireman Z1, Kopelman Y, Segal A, Sternberg A (2001) Ethnic differences in colorectal cancer among Arab and Jewish 14 neighbors in Israel Am J Gastroenterol, 96(1), p 204 Leong RW Koo JH, Ching J, et al (2012) Knowledge of, attitudes toward, and barriers to participation of colorectal cancer screening tests in the AsiaPacific region: a multicenter study Gastrointest 15 Endosc, 76, pp 35-126 Lau JY Sung JJ, Goh KL, et al (2005) Increasing incidence of colorectal cancer in Asia: implications for screening Lancet Oncol, 16 6, p 871 Lee J Lee HP, Shanmugaratnam K (1987) Trends and ethnic variation in incidence and mortality from cancers of the colon and rectum in Singapore 1968 to 1982 Ann Acad Med Singapore, 16, 17 pp 397-401 Whittemore AS Yiu HY, Shibata A (2004) Increasing colorectal 18 cancer incidence rates in Japan Int J Cancer 109, pp 81-177 Parkin DM Yang L, Li LD, et al (2004) Estimation and projection of the national profile of cancer mortality in China: 19912005 Br J 19 Cancer, 90, p 66 Safaee A MoghimiDehkordi B, Zali MR (2008) Prognostic factors in 1,138 Iranian colorectal cancer patients Int J Colorectal Dis, 23, 20 p MoghimiDehkordi B Azadeh S, Fatem SR, et al (2008) Colorectal cancer in Iran: an epidemiological study Asian Pac J Cancer Prev, 9, p 91 21 Shafik YH AlAhwal MS, AlAhwal HM (2013) First national survival data for colorectal cancer among Saudis between 1994 and 22 2004: what’s next? BMC Public Health, 13, p 73 Soubani M Ismail SI, Nimri JM, et al (2013) Cancer incidence in Jordan from 1996 to 2009a comprehensive study Asian Pac J 23 Cancer Prev, 14, p 34 Jung KW Shin A, Won YJ (2013) Colorectal cancer mortality in Hong Kong of China, Japan, South Korea, and Singapore World J 24 Gastroenterol, 19, p 83 Parkin DM Yang L, Li L, et al (2003) Time trends in cancer 25 mortality in China: 19871999 Int J Cancer, 106, p 83 Faghihzadeh S Pourhoseingholi MA, Hajizadeh E, et al (2009) Bayesian estimation of colorectal cancer mortality in the presence of 26 misclassification in Iran Asian Pac J Cancer Prev, 10, p Faghihzadeh S Pourhoseingholi MA, Hajizadeh E, et al (2011) Trend Analysis of Gastric Cancer and Colorectal Cancer Mortality 27 in Iran, 19952003 Iran J Cancer Prev, 1, pp 38-43 Rosana Norman Merel Kimman, Stephen Jan, David Kingston, Mark Woodward (2012) The Burden of Cancer in Member Countries of the Association of Southeast Asian Nations (ASEAN) 28 Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 13, pp 411-420 Quỹ dân số Liên Hợp Quốc Việt Nam (2011) Già hóa dân số người cao tuổi Việt Nam: Thực trạng, dự báo số khuyến 29 nghị sách Hà Nội Bộ Y tế Việt Nam (2015) Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2014: Tăng cường dự phòng kiểm soát bệnh không lây nhiễm 30 Nhà xuất Y học Hà Nội IARC (2012) Globocan 2012 Population Fact Sheet for Vietnam Section of Cancer Surveillance, accessed 04/08-2016, from http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx 92 31 Trần Văn Thuấn (2014) Báo cáo thực trạng Chương trình mục 32 tiêu bệnh không lây nhiễm- Bệnh ung thư, Hà Nội Marcial Velasco-Garrido Duong Anh Vuong, Truong Duc Lai, Reinhard Busse (2009) Temporal Trends of Cancer Incidence in Vietnam, 1993-2007 Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 33 10, pp 1-7 D.M Parkin, Pham Thi Hoang Anh, Nguyen Thi Hanh, Nguyen Ba Duc (1993) Cancer in the population of Hanoi, Vietnam, 1988- 34 35 1990 Br J Cancer 68, pp 1236-1242 Hanoi Cancer Registry (1996) Internal Report 1996 Hanoi Nguyen Ba Duc Pham Thi Hoang Anh (2002) The sittuation with 36 cancer control in Vietnam Jpn J Clin Oncol, 32(1), pp 92-97 Nguyễn Chấn Hùng (2005) Hiểu biết ung thư Tạp chí 37 Y học thành phố Hồ Chí Minh, 9(1), pp 115-122 Trần Văn Thuấn (2005) Một số đặc điểm dịch tễ học qua ghi nhận ung thư Hà Nội, Bệnh viện K Viện nghiên cứu phòng chống 38 ung thư, Hà Nội Nguyen Chan Hung Nguyen Manh Quoc , D Max Parkin (1998) Cancer incidence in ho chi minh city, viet nam, 1995–1996 Int J 39 Cancer, 76, pp 472-479 Lê Hoàng Minh Nguyễn Chấn Hùng, Phạm Xuân Dũng, Đặng Huy Quốc Thịnh (2008) Giải gánh nặng ung thư cho Thành phố 40 Hồ Chí Minh Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 12(4) Phạm Xuân Dũng Lê Hoàng Minh, Đặng Huy Quốc Thịnh, Bùi Đức Tùng, Quách Thanh Khánh, Nguyễn Hải Nam, Trần Nguyễn Khánh, Hồ Thái Tính, Hà Chí Độ, Nguyễn Chấn Hùng (2012) ung thư hàng đầu thành phố hồ chí minh Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh Thành phố Hồ Chí Minh 93 41 Huỳnh Quyết Thắng (2009) Nghiên cứu dịch tễ học mô tả số bệnh ung thư Cần Thơ 2001-2004 Tạp chí Y học thực hành, 7, 42 pp 33-37 Nguyen Dinh Tung (2010) Cancer incidence in the population of thuathien hue province, vietnam, 2001-2009 Journal of science, 43 Hue University, 61, pp 499-509 Huỳnh Kim Thôi cộng (2007) Nghiên cứu mô hình bệnh ung thư BVĐK Quảng Nam qua năm 2002-2006 Tạp chí Y học 44 thành phố Hồ Chí Minh, 11(3), pp 32-35 Nguyễn Văn Vy Nguyễn Bá Đức, Nguyễn Lam Hoà, Nguyễn Hoài Nga cộng (2006) Kết bước đầu ghi nhận ung thư quần thể Hải Phòng giai đoạn 2001 2004 Tạp chí Y học thành 45 phố Hồ Chí Minh, 10(4) Melbert D Ries L AG, Krapcho M, et al (2008) SEER cancer 46 statistics review, 1975–2005 Bethesda, MD Nutrition World Cancer Research Fund and American Institute for Cancer Research Food, Physical Activity, and the Prevention of Cancer (2007) A Global Perspective, American Institute for Cancer 47 Research Washington DC Devesa SS Murphy G, Cross AJ, Inskip PD, McGlynn KA, Cook MB (2011) Sex disparities in colorectal cancer incidence by 48 anatomic subsite, race and age Int J Cancer, 128(1668-1675) American Cancer Society (2014) American Cancer Society Colorectal Cancer Facts & Figures 2014-2016 American Cancer 49 Society, Atlanta Jemal A Ghafoor A, Cokkinides V, et al (2002) Cancer statistics for 50 African Americans CA Cancer J Clin, 52, pp 326–341 Eisner M P Ries L AG, Kosary Cl, et al (2003) SEER Cancer Statistics Review, 1975–2000 National Cancer Institute 94 51 R Siegel, DeSantis, C and Jemal, A (2014) Colorectal cancer statistics, 2014 CA A Cancer Journal for Clinicians, 64, pp 104- 52 117 McDermott F T St John D JB, Hopper J L, et al (1993) Cancer risk in relatives of patients with common colorectal cancer Ann Intern 53 Med, 118(785-790) Sonnenberg A Muller A D (1995) Prevention of colorectal cancer by flexible endoscopy and polypectomy A case control study of 54 32,702 veterans Ann Intern Med, 123, pp 904-910 Wolff W I Shinya H (1979) Morphology, anatomic distribution and 55 cancer potential of colonic polyps Ann Surg, 190, pp 679-683 Stewart E T Winawer S J, Zauber A G, et al (2000) A comparison of colonoscopy and double contrast barium enema for surveillance after polypectomy National Polyp Study Group N Engl J Med, 342, 56 pp 1766-1772 National Institutes of Health (2006) What You Need To Know About Cancer of the Colon and Rectum U.S Department of Health 57 and Human Services & National Institutes of Health Kollárová H Janout V (2001) Epidemiology of colorectal cancer Biomed Pap Med Fac Univ Palacku Olomouc Czech Repub, 145, 58 pp 5-10 Doll R Armstrong B (1975) Environmental factors and cancer incidence and mortality in different countries, with special reference 59 to dietary practices International Journal of Cancer, 15, p 31 Wei C Johnson CM1, Ensor JE, Smolenski DJ, Amos CI, Levin B, Berry DA (2013) Meta-analyses of colorectal cancer risk factors 60 Cancer Causes Control, 24(6), p 22 Pham NM et al (2014) Meat consumption and colorectal cancer risk: an evaluation based on a systematic review of epidemiologic 95 evidence among the Japanese population Jpn J Clin Oncol, 44(7), 61 p 50 Lau R Chan DS, Aune D, Vieira R, Greenwood DC, Kampman E, Norat T (2011) Red and processed meat and colorectal cancer 62 incidence: meta-analysis of prospective studies PLoS One, 6(6) Lukanova A Norat T, Ferrari P, Riboli E (2002) Meat consumption and colorectal cancer risk: a dose–response meta-analysis of 63 epidemiological studies International Journal of Cancer, 98, p 56 Fraser GE Key TJ, Thorogood M (1998) Mortality in vegetarians and non-vegetarians: a collaborative analysis of 8300 deaths among 76,000 men and women in five prospective studies Public Health 64 Nutrition 1, pp 33-41 Rikke Egeberg et al (2013) Associations between Red Meat and Risks for Colon and Rectal Cancer Depend on the Type of Red Meat 65 Consumed J Nutr, 143(4), pp 464-472 Katharina Nimptsch et al (2012) Dietary Intakes of Red Meat, Poultry, and Fish During High School and Risk of Colorectal 66 Adenomas in Women Am J Epidemiol, 178(2), pp 172-183 Aronson KJ Howe GR, Benito E, et al (1997) The relationship between dietary fat intake and risk of colorectal cancer: evidence from the combined analysis of 13 case-control studies Cancer 67 Causes & Control, 8, p 215 Ou J et al (2013) Diet, microbiota, and microbial metabolites in colon cancer risk in rural Africans and African Americans Am J 68 Clin Nutr, 98, pp 111-120 Bernstein C et al (2011) Carcinogenicity of deoxycholate, a 69 secondary bile acid Arch Toxicol, 85, pp 863-871 Winter J et al (2011) Inhibition by resistant starch of red meatinduced promutagenic adducts in mouse colon Cancer Prev Res, 4, pp 1920-1928 96 70 Devkota S et al (2012) Dietary-fat-induced taurocholic acid promotes pathobiont expansion and colitis in Il10-/- mice Nature, 71 487, pp 104-108 Lagiou P Trichopoulou A, Kuper H, Trichopoulos D: (2000) Cancer and mediterranean dietary traditions Cancer Epidemiol Bio- 72 markers Pre, 9, pp 869-873 World Cancer Research Fund/American Institute of Cancer Research (2007) Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective American Institute of 73 Cancer Research, Washington DC World Cancer Research Fund/American Institute of Cancer Research (2011) Continuous Update Project Report Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Colorectal 74 Cancer American Institute of Cancer Research, Washington DC C.M Johnson, Wei, C., Ensor, J.E et al (2013) Meta-analyses of colorectal cancer risk factors Cancer Causes Control, 24(6), pp 75 1207-1222 Otani T Tsubono Y, Kobayashi M, Yamamoto S, Sobue T, Tsugane S (2005) No association between fruit or vegetable consumption and 76 the risk of colorectal cancer in Japan Br J Cancer, 92(9), p 1782 Tsubono Y Sato Y, Nakaya N, Ogawa K, Kurashima K, Kuriyama S, et al (2005) Fruit and vegetable consumption and risk of colorectal cancer in Japan: The Miyagi Cohort Study Public Health Nutr, 8, p 77 309 Beibei Zhu et al (2014) Allium Vegetables and Garlic Supplements Do Not Reduce Risk of Colorectal Cancer, Based on Meta-analysis of Prospective Studies Clinical Gastroenterology and Hepatology, 12(12), p 121 97 78 Chan DS Aune D, Lau R, et al (2011) Dietary fiber, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose-response 79 meta-analysis of prospective studies BMJ, 343 Nickolov A Zisman A L, Brand R E, Gorchow A, Roy H K (2006) Associations between the age at diagnosis and location of colorectal cancer and the use of alcohol and tobacco: implications for 80 screening Arch Intern Med, 166(6), pp 629-634 Iodice S Botteri E, Raimondi S, Maisonneuve P, Lowenfels A B (2008) Cigarette smoking and adenomatous polyps: a meta- 81 analysis Gastroenterology, 134(2), p 388 Cross AJ et al (2014) Metabolites of tobacco smoking and 82 colorectal cancer risk Carcinogenesis, 35(7), p 1516 Shoobridge-Moran C Bazensky I, Yoder L H (2007) Colorectal cancer: an overview of the epidemiology, risk factors, symptoms, 83 and screening guidelines Medsurg Nurs, 16(1), pp 46-51 Seitz H K Pöschl G (2004) Alcohol and cancer Alcohol Alcohol, 84 39(3), pp 155-165 Morreau H de Jong A E, Nagengast F M, et al (2005) Prevalence of adenomas among young individuals at average risk for colorectal 85 cancer Am J Gastroenterol, 100(1), pp 139-143 Inoue M Lee K J, Otani T, Iwasaki M, Sasazuki S, Tsugane S (2007) Physical activity and risk of colorectal cancer in Japanese men and women: the Japan Public Health Center-based prospective 86 study Cancer Causes Control, 18(2), pp 199-209 Nguyễn Thị Mai Hương, Trần Huỳnh Hạnh Thảo (2014) Tổng quan cấu bệnh ung thư khoa giải phẫu bệnh bệnh viện Thống Nhất, TP Hồ Chí Minh năm 2012-2013 Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 18(3), 19-21 98 87 Đỗ Đình Công, Nguyễn Hữu Thịnh (2009) Các yếu tố ảnh hưởng đến chẩn đoán muộn ung thư đại trực tràng Tạp chí Y học TP Hồ 88 Chí Minh, 13(1), 22-25 Đặng Trần Tiến (2007) Nghiên cứu hình thái học ung thư đại 89 trực tràng Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 11(3), 86-88 Kahnamoui K., Cadeddu M., Farrokhyar F., Anvari M (2007) Laparoscopic surgery for colon cancer: a systematic review Can J 90 Surg, Vol 50, No 1, pp.48 -57 Alberts S.R., Goldberg R.M (2004) Gastrointestinal tract cancers 91 Manual of clinical oncology, 5th edition, pp 185 -232 Cameron R.B (1994) Malignancies of the colon Practical 92 oncology, pp 273-282 Cameron R.B (1994) Malignancies of the rectum Practical 93 oncology, 283-291 G.H Lee, G Malietzis, A Askari, D Bernardo, H.O Al-Hassi, S.K Clark (2015) Is right-sided colon cancer different to left-sided 94 colorectal cancer? – A systematic review EJSO, 41(3), 300-308 Carlson, Robert H (2016) Tumor Location Relevant in Metastatic 95 Colorectal Cancer Treatment Oncology Times, 38(17), 17-37 Lương Ngọc Khuê (2014) Gánh nặng bệnh tật tổn thất kinh tế việc sử dụng thuốc Chương trình phòng chống tác hại thuốc 96 Chen, Che-Hong, Ferreira, Julio Cesar Batista, Gross, Eric R, Rosen, Daria Mochly (2014) Targeting Aldehyde Dehydrogenase 2: New Therapeutic Opportunities Physiological Reviews 94 (1): 1– 97 34 Maria D Guillén (2012) Aldehydes contained in edible oils of a very different nature after prolonged heating at frying temperature: Presence of toxic oxygenated α,β unsaturated aldehydes Food Chemistry, 131(3), 915-926 99 98 Trường Đại học Y Hà Nội (2004) Dinh dưỡng vệ sinh an toàn 99 thực phẩm Nhà xuất Y học, Hà Nội, 191-235 Lê Nguyễn Bảo Khanh (2012) Đậu đỗ - nguồn dinh dưỡng quý giá Đặc san dinh dưỡng sức khỏe Đời sống 100 Sugimura T, Wakabayashi K, Nakagama H, Nagao M (2004) Heterocyclic amines: Mutagens/carcinogens produced during cooking of meat and fish Cancer Sci, 95, 290-299 101 Barbara.P.R (2014) Risks of dietary acrylamide exposure: A systematic review Food Chemistry, 157, 310-322 102 Amit D Joshi, et al (2015) Meat intake, cooking methods, dietary carcinogens, and colorectal cancer risk: findings from the Colorectal Cancer Family Registry Cancer medicine, 4(6), 936-952 103 Reem M Nashar (2008) Colorectal cancer: a case control study of dietary factors, king faisal specialist hospital and researh center, riyadh, saudi arabia J Family Community Med, 15(2), 57–64 104 Dallas R (2004) Red Meat, Chicken, and Fish Consumption and Risk of Colorectal Cancer Cancer Epidemiology Biomarker and Prevention, 13(9) 105 Seow A , Quah SR , Nyam D , Straughan PT , Chua T , Aw TC (2002) Food groups and the risk of colorectal carcinoma in an Asian population Cancer, 95(11), 2390 106 Turner F, Smith G, Sachse C, Lightfoot T, Garner RC, Wolf CR, et al (2004) Vegetable, fruit and meat consumption and potential risk modifying genes in relation to colorectal cancer Int J Cancer, 112, 259–64 107 Yeh CC, Hsieh LL, Tang R, Chang-Chieh CR, Sung FC (2005) Vegetable/fruit, smoking, glutathione S-transferase polymorphisms and risk for colorectal cancer in Taiwan World J Gastroenterol 11,1473–80 100 108 Theodoratou E (2014) Associations between dietary and lifestyle risk factors and colorectal cancer in the Scottish population Eur J Cancer Prev, 23(1), 8-17 109 Yu, Y et al Soy isoflavone consumption and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis Sci Rep 6, 25939 110 Allison A Ellington Mark Berhow Keith W Singletary (2005) Induction of macroautophagy in human colon cancer cells by soybean B-group triterpenoid saponins Carcinogenesis, 26 (1), 159167 111 Kune GA, Kune S, Watson LF (1989) Dietary sodium and potassium intake and colorectal cancer risk Nutr Cancer, 12, 351359 ... quan thói quen tiêu thụ trứng, sữa đến ung thư đại trực tràng Bảng 3.16 Mối liên quan thói quen ăn cá/tôm/cua ung thư đại trực tràng Bảng 3.17 Mối liên quan thói quen ăn rau ung thư đại trực tràng. .. liên quan ăn đồ rán ung thư đại trực tràng Bảng 3.13 Mối liên quan màu sắc thức ăn rán/ nướng/ quay ung thư đại trực tràng Bảng 3.14 Mối liên quan thói quen ăn thịt ung thư đại trực tràng Bảng... tràng Bảng 3.20 Mối liên quan thói quen ăn mặn ung thư đại trực tràng Bảng 3.21 Mối liên quan thói quen ăn đậu đỗ, sản phẩm chế biến ung thư đại trực tràng Bảng 3.22 Mối liên quan thói quen ăn