Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (TSLTTTL), là một bệnh thường gặp ở nam giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâm do tuổi thọ ngày càng tăng cao, tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi đạt tới 86% ở lứa tuổi 8190[1],[2]. Ở Việt nam theo điều tra dịch tễ của Trần Đức Thọ và cộng sự tiến hành trên 3 vùng Bắc, Trung, Nam năm 2001, cho thấy tỷ lệ mắc bệnh là 63,8% ở nam giới trên 50 tuổi tỷ lệ bệnh tăng theo nhóm tuổi cao[3]. Theo báo cáo của Vũ Sơn và cộng sự năm 2010, tỷ lệ mắc TSLTTTL tại 10 xã ở Thái Bình 68,1% ở nam giới trên 50 tuổi[4]. TSLTTTL gây ra rối loạn tiểu tiện và các biến chứng ảnh hưởng tới chất lượng sống của bệnh nhân.Tại châu Âu và Mỹ, TSLTTTL là bệnh có số lượng phẫu thuật nhiều thứ hai ở nam giới lớn tuổi[1]. Hiện nay có nhiều phương pháp để điều trị các rối loạn tiểu tiện do TSLTTTL gây ra, trong đó phẫu thuật nội soi (trasurethral resection prostateTURP) được coi là điều trị ―tiêu chuẩn vàng‖ trong can thiệp ngoại khoa, giảm thiểu nhiều tai biến nguy hiểm; tuy nhiên vẫn có một số biến chứng, khó chịu cho bệnh nhân và một số bệnh nhân có nhiều bệnh mắc kèm có thể gây khó khăn cho quá trình can thiệp[1],[5],[6]. Nhằm tìm các phương pháp can thiệp có hiệu quả mà hạn chế được các biến chứng và khó chịu cho bệnh nhân các nhà khoa học đã cố gắng tìm các phương pháp can thiệp ít xâm lấn,tuy nhiên một số biện pháp cũng chỉ giải quyết tạm thời hoặc một phần tình trạng tắc nghẽn đường tiểu và có một số phương pháp thất bại ngay sau một thời gian nghiên cứu và cần thêm những kỹ thuật khác hiệu quả hơn, có thể thay thế cho phẫu thuật nội soi TURP[1],[6],[7]. Từ những năm 80 của thế kỷ 20 nhiều tác giả trên thế giới đã nghiên cứu áp dụng các thiết bị sử dụng tia laserđể điều trị TSLTTTL[1],[7],[8]. Các kỹ thuậtsử dụng năng lượng laser áp dụng trong điều trị TSLTTTL khác nhau về: nguồn phát tia, bước sóng, công suất phát tia laser, hoặc khác nhau về nguyên lý dẫn truyền tia laser đến vị trí can thiệp. Trong số những kỹ thuật laser được coi là thành công thì có kỹ thuật laser phóng bên gây bay hơi tổ chức tuyến tiền liệt với các nguồn phát tia laser và bước sóng khác nhau tạo hiệu ứng điều trị khác nhau; có loại bước sóng có khả năng gây bay hơi tổ chức rất tốt nhưng khả năng cầm máu kém như dải bước sóng trên 1385nm, có loại bước sóng có khả năng cầm máu rất tốt nhưng khả năng cắt đốt lại kém như dải bước sóng dưới 532nm[8],[9]. Câu hỏi đặt ra cho các nhà khoa học là với bước sóng nào thì có thểkết hợp tốt hai khả năng cầm máu và cắt đốt tổ chức; qua thực nghiệm các tác giả đã chứng minh được tại giải bước sóng xung quanh 980nm có thể đạt hai yêu cầu trên[9],[10]. Các nghiên cứu cho thấy kỹ thuật laser phóng bên gây bay hơi với nguồn phát diode và bước sóng 980nm có hiệu quả tốt trong điều trị TSLTTTL trên các mặt sau: là can thiệp ít xâm lấn, cầm máu rất tốt, cho kết quả tốt, hạn chế được nhiều tai biến và biến chứng nặng, giảm thiểu thời gian nằm viện, phù hợp cho những bệnh nhân cao tuổi có nhiều bệnh mắc kèm[11],[12],[13],[14],[15]. Với những ưu điểm đó, bệnh viện Lão khoa Trung ương quyết định lựa chọn kỹ thuật laser phóng bên diode 980nm gây bay hơi áp dụng cho điều trị bệnh TSLTTTL. Để có thể ứng dụng kỹ thuật này trong điều trị TSLTTTL tại Việt Nam, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên” với các mục tiêu sau: 1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt được điều trị bằng kỹ thuật laser phóng bên . 2. Đánh giá kết quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên.
1 T VN Tng sinh lnh tớnh tuyn tin lit (TSLTTTL), l mt bnh thng gp nam gii cao tui Bnh ngy cng c quan tõm tui th ngy cng tng cao, t l mc bnh tng dn theo tui t ti 86% la tui 8190[1],[2] Vit nam theo iu tra dch t ca Trn c Th v cng s tin hnh trờn vựng Bc, Trung, Nam nm 2001, cho thy t l mc bnh l 63,8% nam gii trờn 50 tui t l bnh tng theo nhúm tui cao[3] Theo bỏo cỏo ca V Sn v cng s nm 2010, t l mc TSLTTTL ti 10 xó Thỏi Bỡnh 68,1% nam gii trờn 50 tui[4] TSLTTTL gõy ri lon tiu tin v cỏc bin chng nh hng ti cht lng sng ca bnh nhõn.Ti chõu u v M, TSLTTTL l bnh cú s lng phu thut nhiu th hai nam gii ln tui[1] Hin cú nhiu phng phỏp iu tr cỏc ri lon tiu tin TSLTTTL gõy ra, ú phu thut ni soi (trasurethral resection prostateTURP) c coi l iu tr tiờu chun vng can thip ngoi khoa, gim thiu nhiu tai bin nguy him; nhiờn cú mt s bin chng, khú chu cho bnh nhõn v mt s bnh nhõn cú nhiu bnh mc kốm cú th gõy khú khn cho quỏ trỡnh can thip[1],[5],[6] Nhm tỡm cỏc phng phỏp can thip cú hiu qu m hn ch c cỏc bin chng v khú chu cho bnh nhõn cỏc nh khoa hc ó c gng tỡm cỏc phng phỏp can thip ớt xõm ln,tuy nhiờn mt s bin phỏp cng ch gii quyt tm thi hoc mt phn tỡnh trng tc nghn ng tiu v cú mt s phng phỏp tht bi sau mt thi gian nghiờn cu v cn thờm nhng k thut khỏc hiu qu hn, cú th thay th cho phu thut ni soi TURP[1],[6],[7] T nhng nm 80 ca th k 20 nhiu tỏc gi trờn th gii ó nghiờn cu ỏp dng cỏc thit b s dng tia laser iu tr TSLTTTL[1],[7],[8] Cỏc k thuts dng nng lng laser ỏp dng iu tr TSLTTTL khỏc v: ngun phỏt tia, bc súng, cụng sut phỏt tia laser, hoc khỏc v nguyờn lý dn truyn tia laser n v trớ can thip Trong s nhng k thut laser c coi l thnh cụng thỡ cú k thut laser phúng bờn gõy bay hi t chc tuyn tin lit vi cỏc ngun phỏt tia laser v bc súng khỏc to hiu ng iu tr khỏc nhau; cú loi bc súng cú kh nng gõy bay hi t chc rt tt nhng kh nng cm mỏu kộm nh di bc súng trờn 1385nm, cú loi bc súng cú kh nng cm mỏu rt tt nhng kh nng ct t li kộm nh di bc súng di 532nm[8],[9] Cõu hi t cho cỏc nh khoa hc l vi bc súng no thỡ cú thkt hp tt hai kh nng cm mỏu v ct t t chc; qua thc nghim cỏc tỏc gi ó chng minh c ti gii bc súng xung quanh 980nm cú th t hai yờu cu trờn[9],[10] Cỏc nghiờn cu cho thy k thut laser phúng bờn gõy bay hi vi ngun phỏt diode v bc súng 980nm cú hiu qu tt iu tr TSLTTTL trờn cỏc mt sau: l can thip ớt xõm ln, cm mỏu rt tt, cho kt qu tt, hn ch c nhiu tai bin v bin chng nng, gim thiu thi gian nm vin, phự hp cho nhng bnh nhõn cao tui cú nhiu bnh mc kốm[11],[12],[13],[14],[15] Vi nhng u im ú, bnh vin Lóo khoa Trung ng quyt nh la chn k thut laser phúng bờn diode 980nm gõy bay hi ỏp dng cho iu tr bnh TSLTTTL cú th ng dng k thut ny iu tr TSLTTTL ti Vit Nam, chỳng tụi tin hnh nghiờn cu ti: Nghiờn cu hiu qu iu tr tng sinh lnh tớnh tuyn tin lit bng k thut laser phúng bờn vi cỏc mc tiờu sau: Nhn xột c im lõm sng v cn lõm sng ca bnh nhõn tng sinh lnh tớnh tuyn tin lit c iu tr bng k thut laser phúng bờn ỏnh giỏ kt qu iu tr tng sinh lnh tớnh tuyn tin lit bng k thut laser phúng bờn CHNG TNG QUAN TI LIU 1.1 i cng v bnh tng sinh lnh tớnh tuyn tin lit 1.1.1 Vi nột v gii phu tuyn tin lit ngi trng thnh, tuyn tin lit (TTL) nng khong 20g, cú dng hỡnh thỏp o ngc hay hỡnh qu lờ, nh di v nn trờn liờn tc vi c bng quang Cao trung bỡnh 30 mm, rng 40 mm, dy 25mm V trớ v hỡnh th ngoi: TTL nm sau di khp mu; trờn honh chu hụng; trc búng trc trng; di bng quang, ụm bc quanh niu o sau TTL c chia lm thựy: thựy phi v thựy trỏi c ngn cỏch bi mt rónh mt sau, thựy th ba gi l thựy gia hoc eo TTL nm gia niu o v ng phúng tinh[16],[17] Hỡnh 1.1 Hỡnh ct ng dc gia, th hin mi quan h TTL vi cỏc cu trỳc khung chu(Ngun: Frank H Netter (2012) Atlas gii phu ngi (Atlas of human anatomy), Nh xut bn Y hc, H ni,346.)[18] 1.1.1.1 Gii phu liờn quan -Mt trc phng v dng ng, cú cỏc th c tht võn dn mng ta 2/3 di ỏm ri tnh mch Santorini nm gia mt ny v mt sau khp mu -Mt sau nghiờng, ỏp vo mt trc trc trng qua cõn Denonvillier (cõn tin lit phỳc mc) Mt ny c mt rónh gia chy dc chia thnh hai thựy bờn -Hai mt bờn li liờn quan vi ngỏch trc ca h ngi trc trng -Nn ỏp vi c bng quang, chia lm phn: phn trc hay phn niu o bng quang liờn quan ti c bng quang, cú cỏc th c dc ca bng quang ta xung Phn sau phn sinh dc liờn quan ti tỳi tinh -nh dng trũn Tuyn c xuyờn qua t nn ti nh bi niu o tuyn tin lit Mi u on niu o ny c bao quanh bi c tht: ti ch ni vi c bng quang-c tht trn; phn nh TTL-c tht võn[19],[20] 1.1.1.2 Gii phu cu trỳc bờn trong: McNeal chia TTL thnh vựng khỏc cú ý ngha riờng bit v hỡnh thỏi, chc nng, cng nh bnh lý: vựng mụ m si-c trc, vựng ngoi vi, vựng trung tõm, vựng chuyn tip Mi vựng tip xỳc vi mt phn nht nh ca niu o tuyn tin lit, l mc gii phu xut phỏt t ú m nhng vựng khỏc cú th c xỏc nh, mi vựng cú cu trỳc v xu hng mc bnh lý khỏc Chỡa khúa ca cỏch chia ny l v trớ niu o gp gúc 35chia on niu o TTL thnh hai na bng l on gn v on xa nỳi l mt phn ca on niu o xa v l ch phỡnh ti v trớ niu o gp gúc (1)Vựng mụ m si-c trc:Mụ m x-c trc l mt lp dy ph ton b mt trc ca tuyn tin lit, gm cỏc th c trn bao quanh niu o gn ch tht hp li ca bng quang Chỳng an nhp vi nhng th c ca c tht v ca lp c bng quang, ni m chỳng bt ngun Mụ m x-c chim ti mt phn ba tng lng ca tuyn tin lit nhng khụng cha cỏc mụ tuyn (2)Vựng ngoi vi:chim khong 70% th tớch ca TTL bỡnh thng, l vựng TTL bao ly vựng chuyn tip v vựng trung tõm ti phn ỏy tuyn v phn TTL xung quanh on niu o xa Khong 70-75% carcinoma tuyn ca TTL xy vựng ny v õy cng l v trớ hay cú tõn sinh thng mụ, ngoi viờm mn tớnh TTL, tuyn teo ột cng thng gp ti õy, tng sn lnh tớnh ớt gp vựng ny (3)Vựng trung tõm: chim khong 25% th tớch TTL bỡnh thng, cú dng hỡnh nún o ngc, ụm ly hai ng dn tinh v tri di t ỏy n nh ca TTL ti v trớ nỳi Cỏc ng vựng trung tõm vo ch li ca nỳi, gn vi l ca ng phúng tinh Khi cú tng sn lnh tớnh ti vựng ny thng gõy che lp ng v cn tr lu thụng ca niu o Khong 10% carcinoma tuyn ca TTL xy ti vựng ny (4)Vựng chuyn tip:chim khong 5% th tớch tuyn tin lit bỡnh thng, nm xung quanh on niu o gn, gm hai thựy nh nm hai bờn niu o Cỏc ng dn vựng chuyn tip vo thnh sau bờn ca niu o, gn vi gúc niu o Tng sn TTL ch yu xy vựng ny, vỡ liờn quan mt thit vi niu o nờn cú tng sn s lm cho niu o di ra, dt li v cong dn n cn tr lu thụng Carcinoma tuyn ca TTL ti vựng ny chim khong 15-20% Vỡ liờn quan trc tip n niu o nờn lý gii hin tng chốn ộp niu o bnh TSLTTTL (5)V bao TTL: khụng phi l v bao tht, c hỡnh thnh s dy lờn ca mụ m si- c ca vựng ngoi vi V bao ph hu ht mt sau bờn ca TTL Nhng nang tuyn tn cựng ca vựng ngoi vi v vựng trung tõm cú th n tn lp v bao ny, nhng nang tuyn tn cựng ca vựng chuyn tip thỡ li vựi vo vựng mụ m si-c phớa trc[16],[19],[21],[22] Hỡnh 1.2 Phõn vựng gii phu tuyn tin lit theo McNeal(Ngun:Benjamin I Chung et al (2012) Anatomy of the Lower Urinary Tract and Male Genitali, Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 58.)[19] Hỡnh 1.3 ng mch cung cp choTTL (TTL tng sinh) (Ngun: Frank H Netter (2012) Atlas gii phu ngi (Atlas of human anatomy), Nh xut bn Y hc, H ni, 383)[18] Hỡnh 1.4 H thng tnh mch tuyn tin lit v vựng chu (Ngun: Benjamin I Chung et al.(2012) Anatomy of the Lower Urinary Tract and Male Genitali Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 46)[19] 1.1.2 C ch bnh sinh v dch t hc Nguyờn nhõn gõy bnh cho ti cha rừ rng, ngi ta nhn thy tui tỏc v ri lon mụi trng ni tit ngi cao tui cú vai trũ quan trng nguyờn nhõn gõy bnh Cỏc nh niu khoa u thng nht l testosterone cú vai trũ quyt nh c ch bnh sinh ca TSLTTTL Testosterone di tỏc dng ca enzyme alpha-reductase chuyn thnh dihydrotestosterone (DHT), DHT cú tỏc dng trc tip lờn s phỏt trin v tng sinh tuyn tin lit Ngoi ra, s thay i t s gia testosterone v estrogene ngi cao tui, testosterone mỏu gim dn estrogene li tng lờn, lm tng t l cỏc th th i vi androgene, cựng vi cỏc yu t tng trng (Fibroblast Growth Factor) úng vai trũ quan trng nguyờn nhõn bnh sinh ca TSLTTTL[23],[24],[25] Bnh TSLTTTL phỏt trin qua cỏc giai on: (1) giai on tn thng trờn vi th(tng ng vi thut ng: tng sinh lnh tớnh TTL-Benign prostatic hyperplasia-BPH: c chn oỏn thụng qua xột nghim gii phu bnh lý c trng v phng din gii phu bnh lý l s tng sinh lnh tớnh ca t bo c, t chc liờn kt v/hoc t bo tuyn); (2) giai on tn thng v i th, cỏc nhõn bnh phỏt trin to lờn giai on vi th sang i th lm cho tuyn tin lit to lờn v th tớch (tng ng vi thut ng:tuyn tin lit ln lnh tớnh-Benign prostatic enlargement- BPE: th tớch TTL >25ml); (3) giai on TSLTTTL cú triu chng lõm sng (tng ng vi thut ng: tc nghn tuyn tin lit lnh tớnh -Benign prostatic obstruction-BPO: xy bi s chốn ộp niu o tng sinh lnh tớnh TTL hoc TTL ln lnh tớnh)[26] TSLTTTL l nguyờn nhõn thng gp nht gõy hi chng ng niu di Khi TTLtng sn gõy chốn ộp niu o v c bng quang ú vựng chuyn tip tng th tớch lm cho niu o di ra, dt li v cong dn n cn tr lu thụngv/hoc vựng trung tõm tng sn gõy che lp ng v cn tr lu thụng ca niu o (gõy tc nghn c hc cn tr ng niu o v c bng quang) TTL bao gm nhiu si c trn, collagen v mụ tuyn Nhng si c trn mụ v bao tuyn tin lit v c bng quang chu s iu khin ca h adrenergic v h cholinergic c bit l alpha1 adrenergic Khi cú s thay i t l gia cỏc si c trn, collagen v mụ tuyn s gõy kớch thớch h thn kinh giao cm adrenergic gõy co tht c dn n gõy tc nghn ng hc cn tr ng niu o v c bng quang Chớnh tc nghn ng bng quang (bao gm tc nghn c hc v/hoc tc nghn ng hc) ó lm cho co búp ca bng quang khụng n nh, dn n phỏt trin quỏ sn, phỡ i v lng ng collagen ca bng quang Giai on mun hn dn n tn cựng thn kinh c gim, cỏc si c bng quang bin i thnh cỏc si to keo, thnh bng quang gión mng mt trng lc, dn n bng quang mt i phn x tng nc tiu bỡnh thng v gim i s n hi ca mụ bng quang Cỏc yu t cn tr ng niu o v/hoc suy gim co búp ca bng quang s gõy nờn cỏc ri lon tiu tin v cỏc bin chng[6],[27] Cỏc nghiờn cu v tn sut mc bnh ti Vit Nam tng t nh cỏc bỏo cỏo nc ngoi, cho thy t l bnh TSLTTTL khong 60% nam gii trờn 50 tui, t l tng dn theo tui t nh 88% la tui trờn 90 Trong ú t l cú triu chng ri lon tiu tin t va n nng cú th xy 13% n 56% nam gii trờn 70 tui[3],[28],[29] 1.1.3.Cỏc bin chng ca tng sinh lnh tớnh tuyn tin lit TSLTTTL cú th gõy mt s bin chng t nh n nng nh hng cht lng sng: ỏi cp, ỏi khụng hon ton- mn tớnh (nc tiu tn d >100ml), tỳi tha bng quang, si bng quang, ỏi mỏu, viờm tuyn tin lit cp v mn tớnh vi khun, viờm bng quang, nhim khun huyt, tro ngc nc tiu bng quang-niu qun nng hn l suy thn viờm b thnngc dũng[30],[31] 1.1.4 Cỏc thm khỏm chn oỏn thng dựng bnh TSLTTTL 1.1.4.1 im s triu chng Thang im s triu chng tuyn tin lit (IPSS) vi cõu hi c khuyn cỏo s dng v tr thnh mt tiờu chun quc t ó c chng minh l phn ỏnh chớnh xỏc ton b cỏc triu chng c nng ri lon tiu tin ca bnh nhõn thỏng trc Thang im ny tr thnh mt thụng s dựng theo dừi s thay i ca triu chng qua thi gian hoc sau mt can thip ỏnh giỏ nng ca triu chng bng thang im IPSS l mt phn quan trng ca ỏnh giỏ ban u cú giỏ tr rt ln vic ch nh iu tr, tiờn oỏn v theo dừi s ỏp ng vi iu tr ỏnh giỏ cht lng sng (Qol) thc cht l cõu hi th ca thang im IPSS, ỏnh giỏ s nh hng ca triu chng ri lon tiu tin n cht lng 10 sng, o lng mc chu ng ca bnh nhõn i vi triu chng ca h hn l cht lng sng ca h [1],[32] 1.1.4.2 Thm trc trng: L mt phng phỏp n gin nht, nhanh nht v ớt tn kộm nht.TTL bỡnh thng nam gii trng thnh kớch thc 3x4cm, cú rónh gia rừ, mt chc, mt nhn, n khụng au, ranh gii rừ Cỏc du hiu nghi ng tn ung th TTL cú th l: TTL khụng cõn xng, cú mt cng hn bỡnh thng, cú th l mt im cng khu trỳ cú mụ tuyn bỡnh thng bao quanh, cng cú th l ton b tuyn thnh mt mp mụ khụng u nhng cựng mt cng nh Theo khuyn cỏo ca Hi tit niu-thn hc Vit Nam, Hip hi niu hc M, Chõu u thỡ thm khỏm trc trng l bt buc ỏnh giỏ cỏc c im ca TTL: kớch thc, b mt, mt , gii hn ca TTL vi xung quanh[1],[26],[29] 1.1.4.3 Khỏng nguyờn c hiu tuyn tin lit (PSA) Khỏng nguyờn c hiu ca tuyn tin lit (PSA-prostatic speciffic antigen) l mt protein mang tớnh khỏng nguyờn c cỏc t bo biu mụ ch tit TTL tit v c bi tit vo cỏc ng vi qun tuyn, sau ú phn ln vo tinh dch qua ng dn tinh, phn nh tit vo huyt v dch bch huyt PSA tng ung th TTL, tng sinh lnh tớnh TTL, viờm TTL, sau cỏc th thut (soi bng quang, t thụng niu o, xoa búp TTL, sau sinh thit TTL vũng tun, sau xut tinh vũng 48h ) PSA gim khong 50% dựng thuc c ch 5alpha- reductase vi thi gian dựng liờn tc trờn thỏng[25],[33],[34] Hin cũn nhiu tranh cói v ngng PSA huyt vic xỏc nh tng sinh lnh tớnh TTL hay ung th TTL Xỏc nh ngng PSA huyt gim t l t vong ung th ng thi gim c nhng trng hp sinh thit TTL khụng cn thit l nhim v c t Wright v cng PH LC CH S QUC T V CHC NNG CNG- IIEF-5 Trong vũng tun gn õy: t tin ca bn v kh nng cng cng v gi Rt thp Thp c s cng cng dng vt th no? Rt cao Trung Bỡnh Cao S cng ca dng vt ca bn cú thng xuyờn Hu nh cng a vo õm o khụng khụng? Hu ht Thnh thong Thng xuyờn t ln (t hn ẵ ln no (Khong mt (Trờn mt na s ln) cng c na s ln) s ln) Trong lỳc ang giao hp bn cú thng xuyờn b mm xỡu sau a dng vt vo õm o khụng? Hu nh ln no cng b (1) Thng xuyờn Thnh thong t (ớt hn ẵ Hu nh b (Trờn mt (Khong ẵ s s ln) (4) khụng (5) na s ln) (2) ln) (3) Trong giao hp, bn cú cm thy khú khn trỡ s cng cng y cho cuc giao hp khụng? Hon ton Rt khú khn ụi chỳt khú khú khn Khú khn (3) (2) khn (4) (1) Khi bn n lc quan h tỡnh dc , bn cm thy thng xuyờn tha khụng? Thi thong Hu nh t ln (ớt hn ẵ (Mt na s khụng (1) s ln) (2) ln) (3) Khụng khú khn gỡ (5) Thng xuyờn Hu ht (Nhiu hn u tha mt na s ln) (5) Tng im: - Phõn loi mc ri lon cng theo cỏc mc tng im sau: 22-25: khụng ri lon cng 17-21: ri lon cng dng nh 12-16: ri lon cng t nh n trung bỡnh 8-11: ri lon cng trung bỡnh 5-7: ri lon cng nng LI CM N Trong quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu v hon thnh lun ỏn ny tụi luụn nhn c s giỳp tn tỡnh ca cỏc thy cụ, ng nghip, bn bố v gia ỡnh Tụi xin trõn trng cm n: - Ban Giỏm hiu, phũng o to Sau i hc, b mụn Ni Tng hp trng i hc Y H Ni - Ban giỏm c bnh Vin Lóo khoa Trung ng, khoa Ni tit-Chuyn húa, khoa Thm dũ chc nng bnh Vin Lóo khoa Trung ng Vi lũng kớnh trng v bit n chõn thnh, sõu sc, tụi xin gi li cm n ti hai thy cụ: PGS.TS Th Khỏnh H v GS.TS.Phm Thng ó hng dn tụi tn tỡnh, chu ỏo, dỡu dt tụi nhng bc i u tiờn trờn ng nghiờn cu khoa hc Tụi xin chõn thnh by t lũng bit n ti: - Tt c cỏc bnh nhõn ó ng h v hp tỏc vi tụi quỏ trỡnh thc hin ti nghiờn cu ny - Ths.BS Trn Vit Long, iu dng Lờ Trng Khỏnh v ton th cỏn b, nhõn viờn Khoa Ni tit- Chuyn húa bnh Vin Lóo khoa Trung ng ó giỳp tụi quỏ trỡnh thc hin ti nghiờn cu ny Cui cựng, tụi xin dnh tt c tỡnh cm yờu quý v s bit n ti nhng ngi thõn gia ỡnh v bn bố ó ht lũng yờu thng, luụn ng viờn v giỳp tụi quỏ trỡnh hc cng nh cuc sng H Ni, ngy 11 thỏng nm 2017 Nguyn Vit Thnh TI LIU THAM KHO 10 11 12 13 14 J de la Rosette et al (2007) Guidelines on the benign prostatic hyperplasia, European Association of Urology Roger S Kirby and McConnell J.D (1995) Benign prostatic hyperplasia, Health press, Oxford Trn c Th (2001) Nghiờn cu tn sut u tin lit tuyn Vit Nam, ti cp B, B Y t V Sn, Phm Ngc Khỏi, Lờ Ngc T v cng s (2010) Kt qu iu tra dich t tng sn lnh tớnh tuyn tin lit ti mt s cm dõn c ca tnh Thỏi Bỡnh Y hc Vit Nam, 2, 47-52 Trn Vn Hinh (2013) Tng sn lnh tớnh tuyn tin lit Bnh lý cỏc u ng tit niu, Nh xut bn Y hc, H Ni, 7-33 Trn c Th v Th Khỏnh H (2003) Bnh u lnh tuyn tin lit, Nh xut bn Y hc, H Ni J de la Rosette et al (2004) Guidelines on Benign Prostatic Hyperplasia, European Association of Urology Hermann T.R et al (2011) Guidelines on Lasers and Technologies, European Association of Urology Wei-Chang Lee, Yu-Hsiang Lin, Chen-Pang Hou, et al (2013) Prostatectomy using different lasers for the treatment of benign prostate hyperplasia in aging males Clinical Interventions in Aging, 8, 14831488 Wendt-Nordahl G., Huckele S, Honeck P, et al (2007) 980-nm Diode laser: a novel laser technology for vaporization of the prostate Eur Urol, 52(6), 1723-1728 Mak S.K (2008 ) Laser prostatectomy with new 980 diode laser device World congress on controversie in urology, Catalunya Palace of Congresses, Barcelona, January 31 - February 3, 2008 Ali Erol, Kamil Cam, Ali Tekin, et al (2009) High power Diode laser vaporization of the prostae: preliminary results for benign prostatic hyperplasia The journal of urology, 182, 1078-1082 Clemente Ramos L.M (2009) High power 980 nm diode laser: preliminary results in the treatment of benign prostatic hyperplasia Arch Esp Urol, 62(2), 125-130 Yang K.S, Seong Y.K, Kim I.G, et al (2011) Initial Experiences with a 980 nm Diode Laser for Photoselective Vaporization of the Prostate 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia Korean J Urol, 52(11), 752-756 Paul J Turek (2012) Male reproductive physiology Campbell walsh urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 589-614 Nguyn So Trung, Ngụ Quc t (2011) Gii phu bnh hc ung th tuyn tin lit Y hc thc hnh, 769+770, 61-88 Edouard J Trabulsi et al (2012) Ultrasonography and Biopsy of the Prostate Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2735-2747 Frank H Netter (2012) Atlas gii phu ngi (Atlas of human anatomy), Nh xut bn Y hc, H Ni Benjamin I Chung et al (2012) Anatomy of the Lower UrinaryTract and Male Genitalia Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Phialadelphia, 42-70 Gregory T and MacLennan G.T (1999) Development of the prostate, seminal vesicles, and urethal sphincters Hinman's Atlas of Urosurgical Anatomy, Elsevier Saunders, Philadelphia, 249-257 McNeal J.E (1981) The zonal anatomy of the prostate Prostate, 2(1), 35-49 Patric Pfeifer (2000) S tay siờu õm tin lit tuyn qua trc trng (bn dch), Nh xut bn khoa hc k thut, H Ni David M Berman et al (2012) Development, molecular biology and physiology of the prostate Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2531-2569 Nicholson T.M, Ricke W.A (2011) Androgens and estrogens in benign prostatic hyperplasia: past, present and future Differentiation, 82(4-5), 184-99 Th Khỏnh H (2003) Nghiờn cu mt s c im dch t hc ca u phỡ i tuyn tin lit v ỏnh giỏ vai trũ ca PSA huyt chn oỏn v tiờn lng bnh, Lun ỏn tin s, Trng i hc Y H Ni Hi Tit niu-thn hc Vit Nam (2014) Hng dn x trớ tng sinh lnh tớnh tuyn tin lit, Nh xut bn Y hc, H Ni Nguyn Bu Triu v Lờ Ngc T (2007) U phỡ i lnh tớnh tuyn tin lit Bnh hc tit niu, Nh xut bn Y hc, H Ni, 419-427 Roehrborn G Claus (2012) Benign Prostatic Hyperplasia: Etiology, Pathophysiology, Epidemiology, and Natural History Campbell walsh urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2570-2610 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 Kevin T McVary et al (2010) American Urological Association Guideline: Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), American Urological Association Anthony J Schaeffer and Edward M Schaeffer (2012) Infections of the Urinary Tract Campbell walsh urology, tenth edition, Elsevier Saunders,Philadelphia, 257-492 Curtis Nicke J (2012) Prostatitis and Related Conditions, Orchitis,and Epididymitis Campbell walsh urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 328-356 Oekle M et al (2012) Guidelines on Management of male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl Benign prostatic obtruction (BPO), European Association of Urology Nguyn Hong c, Trn Lờ Linh Phng (2009) Vai trũ ca khỏng nguyờn c hiu tuyn tin lit (PSA) chn oỏn sm ung th tuyn tin lit Y hc thnh ph H Chớ Minh, 13(1), 5-9 V Lờ Chuyờn (2013) Ung th tuyn tin lit Bnh lý cỏc u ng tit niu, Nh xut bn Y hc, H Ni, 77-105 Carter H.B, Pearson J.D (1999) Prostate-specific antigen testing for early diagnosis of prostate cancer: formulation of guidelines Urology, 54(5), 780-786 Wright E.J, Fang J., Metter E.J, et al (2002) Prostate specific antigen predicts the long-term risk of prostate enlargement: results from the Baltimore Longitudinal Study of Aging J Urol, 167(6), 2484-2488 Kieran Jefferson and Natasha Jefferson (2009) Prostate cancer An Atlas of Investigation an Diagnosis Urology, Clinical publishing, Oxford, 63-74 Herrmann T.R, Liatsikos E.N, Nagele U., et al (2013) [European Association of Urology guidelines on laser technologies] Actas Urol Esp, 37(2), 63-78 Hi Tit niu-thn hc Vit Nam (2014) Hng dn chn oỏn v iu tr ung th tuyn tin lit, Nh xut bn Y hc, H Ni Jay Khastgir (2009) Evaluation of lower urinary tract symptom An Atlas of Investigation an Diagnosis Urology, Clinical publishing, Oxford, 25-48 S Gravas et al (2015) Guidelines on the Management of NonNeurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl Benign Prostatic Obstruction (BPO), European Association of Urology Andrew B Rosenkrantz, Sadhna Verma, Peter Choyke, et al (2016) Prostate Magnetic Resonance Imaging and Magnetic Resonance Imaging Targeted Biopsy in Patients with a Prior Negative Biopsy: A 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 Consensus Statement by AUA and SAR The Journal of Urology, 196, 1613-1618 Hi Tit niu-thn hc Vit Nam (2013) Hng dn iu tr nhim khun ng tit niu Vit Nam, Nh xut bn Y hc, H Ni Robert H Getzenberg and Alan W Partin (2012) Prostate Cancer Tumor Markers Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2748-2762 S Gravas et al (2014) The management of men with lower urinary tract symptoms (LUTS), European Associaton of Urology McConnell J.D, Roehrborn C.G, Bautista O.M, et al (2003) The longterm effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia N Engl J Med, 349(25), 2387-2398 Roehrborn C.G, Siami P, Barkin J, et al (2010) The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4year results from the CombAT study Eur Urol, 57(1), 123-131 Hong Truong, Jenifer Logan, David Turkbey, et al (2013) MRI charaterization of the dynamic effect of 5-reductase inhibitors on prostate zonal volume The Canadian Jounal of Urology, 20(6), 70027007 Thomas Anthony McNicholas et al (2012) Evaluation and Nonsurgical Management of Benign Prostatic Hyperplasia Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 26112654 o Quang Oỏnh (2012) Vai trũ iu tr ni khoa tng sinh lnh tớnh tuyn tin lit Y hc thnh ph H Chớ Minh, 16(21), 34-37 Oelke M., Bachmann A., Descazeaud A., et al (2013) EAU guidelines on the treatment and follow-up of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction Eur Urol, 64(1), 118-40 Misop Han and Alan W Partin (2012) Retropubic and Suprapubic Open Prostatectomy Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2695-2703 Phm Huy Huyờn (2001) Nghiờn cu cỏc tai bin v bin chng sm m ct ni soi u phỡ i lnh tớnh tuyn tin lit ti bnh vin Vit c, Lun bỏc s chuyờn khoa cp II, Trng i hc Y H Ni Nguyn Cụng Bỡnh, Lờ Quang Hựng, Bựi Vn Chin v cng s (2010) Kt qu iu tr u phỡ i lnh tớnh tuyn tin lit bng phu 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 thut ni soi qua niu o ti bnh vin Vit Tip-Hi Phũng Y hc Vit Nam, 2, 398-403 Trn Thanh Phong, Trng Hong Minh, Vừ Phc Khng (2010) ỏnh giỏ kt qu iu tr bu lnh tuyn tin lit bng phng phỏp ct t ni soi ti bnh vin Nhõn dõn 115 Tp Y hc thnh ph H Chớ Minh, 14(3), 136-141 V Sn, Phm Ngc Khi, Trn Vn Nam v cng s (2011) Kt qu phu thut ni soi qua niu o iu tr tng sn lnh tớnh tuyn tin lit c theo dừi ti cng ng dõn c ca tnh Thỏi Bỡnh Y hc thc hnh, 769+770, 154-162 Trn Vn Hinh, Trng Thanh Tựng (2012) Ct tuyn tin lit qua niu o bng bipolar, kinh nghim bc u Y hc thnh ph H Chớ Minh, 16(3), 484-487 Tin Dng, Bựi Lờ V Chinh, Phm Thnh (2013) Nghiờn cu ng dng k thut m ct t ni soi iu tr u phỡ i lnh tớnh tuyn tin lit Tp Y hc thnh ph H Chớ Minh, 17(3), 328-34 Dorflinger T, Jensen F.S, Krarup T, et al (1992) Transurethral prostatectomy compared with incision of the prostate in the treatment of prostatism caused by small benign prostate glands Scand J Urol Nephrol, 26(4), 333-338 Jahnson S, Dalen M, Gustavsson G, et al (1998) Transurethral incision versus resection of the prostate for small to medium benign prostatic hyperplasia Br J Urol, 81(2), 276-281 Tkocz M, Prajsner A (2002) Comparison of long-term results of transurethral incision of the prostate with transurethral resection of the prostate, in patients with benign prostatic hypertrophy Neurourol Urodyn, 21(2), 112-116 Yang Q, Peters T.J, Donovan J.L, et al (2001) Transurethral incision compared with transurethral resection of the prostate for bladder outlet obstruction: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials J Urol, 165(5), 1526-1532 Lng Minh Tựng, V Anh Tun, Trn Thng Phong v cng s (2012) Bỏo cỏo mt trng hp trn dch mng bng sau ct t ni soi bu lnh tuyn tin lit Y hc thnh ph H Chớ Minh, 16(3), 305308 Amr Hawary, Karim Mukktar, Andrew Sinclair, et al (2009) Transurethral resection of the prostate syndrome: almost gone but not forgotten Journal of endourology, 2013-2020 Chen Q., Zhang L., Liu Y J., et al (2009) Bipolar transurethral resection in saline system versus traditional monopolar resection 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 system in treating large-volume benign prostatic hyperplasia Urol Int, 83(1), 55-59 Kong C.H, Ibrahim M.F, Zainuddin Z.M (2009) A prospective, randomized clinical trial comparing bipolar plasma kinetic resection of the prostate versus conventional monopolar transurethral resection of the prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia Ann Saudi Med, 29(6), 429-432 Kwon J.S, Lee J.W, Lee S.W, et al (2011) Comparison of effectiveness of monopolar and bipolar transurethral resection of the prostate and open prostatectomy in large benign prostatic hyperplasia Korean J Urol, 52(4), 269-273 Nguyn o Thun v cng s (2002) Triu chng ng niu di Niu hc lõm sng, Nh xut bn Y hc, Thnh ph H Chớ Minh, 7898 Ikari O., Leitao V.A, D'Ancona A., et al (2005) Intravesical calculus secondary to ethanol gel injection into the prostate Urology, 65(5), 1002-1006 Mutaguchi K., Matsubara A., Kajiwara M., et al (2006) Transurethral ethanol injection for prostatic obstruction: an excellent treatment strategy for persistent urinary retention Urology, 68(2), 307-11 Kuo Y.C, Kuo H.C (2013) Botulinum toxin injection for lower urinary tract dysfunction Int J Urol, 20(1), 40-55 Hamidi Madani A., Enshaei A., Heidarzadeh A., et al (2013) Transurethral intraprostatic Botulinum toxin-A injection: a novel treatment for BPH refractory to current medical therapy in poor surgical candidates World J Urol, 31(1), 235-239 Yokoyama T., Yamamoto Y., Suzuki T., et al (2012) Intraprostatic botulinum neurotoxin type a injection for benign prostatic hyperplasia: preliminary results with a newly purified neurotoxin Acta Med Okayama, 66(4), 291-297 Dicuio M., Vesely S., Knutson T., et al (2010) 30 minutes high energy transurethral microwave thermotherapy (30 minutes TUMT) for the treatment of chronic urinary retention in patients with ASA II-III-IV Arch Ital Urol Androl, 82(3), 149-154 Savino A., Prati A., Pieri A., et al (2011) [PLFT and TUMT long-term clinical results in Italy] Urologia, 78(3), 171-175 Bouza C, Lopez T, Magro A, et al (2006) Systematic review and meta-analysis of Transurethral Needle Ablation in symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia BMC Urol, 6, 14-19 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 Phan Hong Giang, Nguyn Xuõn Hin, Phm Minh Thụng (2016) iu tr tng sinh lnh tớnh tuyn tin lit bng phng phỏp nỳt ng mch tuyn tin lit Y hc VIt Nam, 445(S c bit), 268-272 Joóo Pisco, Luớs Campos Pinheiro, Tiago Bilhim, et al (2013) Prostatic Arterial Embolization for Benign Prostatic Hyperplasia: Short- and Intermediate-term Results Radiology, 266(2), 668-677 Yuan-an Gao, Yan Huang, Rui Zhang, et al (2014) Benign Prostatic Hyperplasia: Prostatic Arterial Embolization versus Transurethral Resection of the Prostate A Prospective,Randomized, and Controlled Clinical Trial Radiology, 270, 923-928 Mao Qiang Wang, Li Ping Guo, Guo Dong Zhang, et al (2015) Prostatic arterial embolization for the treatment of lower urinary tract symptoms due to large (>80 mL) benign prostatic hyperplasia: results of midterm follow-up from Chinese population BMC urol, 15(33), 111 Jens Rassweiler, Dogu Teber, Rainer Kuntz, et al (2006) Complications of Transurethral Resection of the Prostate (TURP) incidence, management, and prevention European urology, 50, 969980 V Cụng Lp v cng s (1999) Laser v thit b laser dựng y hc i cng v laser y hc & laser ngoi khoa, Nh xut bn Y hc, H Ni, 13-131 B Cem Sener (2012) Biomedical Optics and Lasers A Roadmap of Biomedical Engineers and Milestones, InTech, Rijeka, 143-182 Junya Takada, Norihiro Honda, Hisanao Hazama, et al (2014) Ex vivo efficacy evaluation of laser vaporization for treatment of benign prostatic hyperplasia using a 300-W high-power laser diode with a wavelength of 980 nm Laser Ther, 23(3), 165-172 V Cụng Lp v cng s (1999) ng dng laser cụng sut cao i cng v laser y hc & laser ngoi khoa, Nh xut bn Y hc, H Ni, 159-251 Capitan C., Blazquez C., Martin M D., et al (2011) GreenLight HPS 120-W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: a randomized clinical trial with 2-year follow-up Eur Urol, 60(4), 734-739 Ke-Hung Tsui (2009) Laser surgical intervention for benign prostate hyperplasia: preliminary report Incont Pelvic Floor Dysfunct, 3(2), 5354 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 Issa M.M (2005) The evolution of laser therapy in the treatment of benign prostatic hyperplasia Rev Urol, Suppl 9, 15-22 John M Fitzpatrick (2012) Minimally Invasive and Endoscopic Management of Benign Prostatic Hyperplasia Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Phildelphia, 2655-2694 Nguyn Vit Thnh, Th Khỏnh H (2008 ) ỏnh giỏ kt qu iu tr phỡ i lnh tớnh tuyn tin lit bng h thng laser ni tuyn Indigo 830e Tp nghiờn cu y hc, 55(3 ), 82-86 Gupta N., Sivaramakrishna, Kumar R., et al (2006) Comparison of standard transurethral resection, transurethral vapour resection and holmium laser enucleation of the prostate for managing benign prostatic hyperplasia of >40 g BJU Int, 97(1), 85-89 Buisan O., Saladie J.M, Ruiz J.M, et al (2011) [Diode laser enucleation of the prostate (Dilep): technique and initial results] Actas Urol Esp, 35(1), 37-41 Zhang F.B, Shao Q., Tian Y (2013) [Comparison of the diode laser and the thulium laser in transurethral enucleation of the prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia] Beijing Da Xue Xue Bao, 45(4), 592-596 Thomas R W Herrmann , Bach T., Imkamp F., et al (2010) Thulium laser enucleation of the prostate (ThuLEP): transurethral anatomical prostatectomy with laser support Introduction of a novel technique for the treatment of benign prostatic obstruction World Journal of Urology, 28(1), 45-51 Nguyn T Kha, Nguyn Phỳc Cm Hong, Nguyn Ngc Thỏi (2014) ng dng laser Thulium vi bc súng liờn tc 2000nm iu tr bu lnh tuyn tin lit Y hc thnh ph H Chớ Minh, 18(1), 372-377 Ramsay L Kuo, Ryan F Paterson, Samuel C Kim, et al (2003) Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP): A Technical Update World J Surg Oncol, 1(6), 1-9 Moody J.A, Lingeman J.E (2000) Holmium laser enucleation of the prostate with tissue morcellation: initial United States experience J Endourol, 14, 219-223 Gilling P.J, Kennet K.M, Fraundorfer M.R (2000) Holmium laser enucleation of the prostate for gland larger than 100cc: an endourologic alternative to open prostatectomy J Endourol, 14, 528-531 Kuntz R.M, Lehrich K (2002) Transurethral holmium laser enucleation of the prostate versus transvesical open enucleation for prostate 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 adenoma greater than 100gm: a randomized prospective trial of 120 patients J Urol, 168, 1465-1469 Razzaghi M.R, Mazloomfard M.M, Mokhtarpour H., et al (2014) Diode laser (980 nm) vaporization in comparison with transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: randomized clinical trial with 2-year follow-up Urology, 84(3), 526-532 Leonardi R., Caltabiano R., Lanzafame S (2010) Histological evaluation of prostatic tissue following transurethral laser resection (TULaR) using the 980 nm diode laser Arch Ital Urol Androl, 82(1), 14 Sae Woong Choi, Yong Sun Choi, Woong Jin Bae, et al (2011) 120 W Greenlight HPS Laser Photoselective Vaporization of the Prostate for Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia in Men with Detrusor Underactivity Korean J Urol, 52(12), 824-828 Nguyn Tun Vinh, Bựi Vn Kit, Nguyn T Kha (2010) So sỏnh vai trũ ca hai loi laser : Revolix v KTP iu tr bu lnh tuyn tin lit Y hc thnh ph H Chớ Minh, 18(1), 32-34 Bỹlent Oktay, Hakan Klỗarslan, Hasan Serkan Doan, et al (2011) Diode laser in the treatment of benign prostatic enlargement: a preliminary study Turkish Journal of Urology 37(1), 25-29 Mehmet Cetinkaya, Kadir Onem, Mehmet Murat Rifaioglu, et al (2015) 980-Nm Diode Laser Vaporization versus Transurethral Resection of the Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia: Randomized Controlled Study MISCELLANEOUS, 12(5), 2355-2361 Chen C.H, Chiang P.H, Chuang Y.C, et al (2010) Preliminary results of prostate vaporization in the treatment of benign prostatic hyperplasia by using 200-W high-intensity diode laser Urology, 75, 658-663 Leonardi R (2009) Preliminary results on selective light vaporization with the side-firing 980nm diode laser in benign prostatic hyperplasia: an ejaculation sparing technique Prostate cancer prostatic dis, 12, 277-280 Ruszat R, Seitz M, Wyler S.F et al (2009) Prospective single centre comparison of 120-W diode-pumped solid-state high intensity systems vaporization of the prostate and 200-W high-intensive diode-laser ablation of the prostate for treating benign prostatic hyperplasia BJUI, 104, 820-825 Hassan Shaker, Alsayed Alokda, Hisham Mahmoud (2012) The Twister laser fiber degradation and tissue ablation capability during 980-nm high-power diode laser ablation of the prostate A randomized 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 study versus the standard side-firing fiber Lasers Med Sci., 27(25), 959963 Kevin C Zorn, Daniel Liberman (2011) GreenLight 180W XPS photovaporization of the prostate: how I it Canadian Journal of Urology, 18(5), 5918-5926 Dean S Elterman (2015) How I Do It: GreenLight XPS 180W photoselective vaporization of the prostate Can J Urol, 22(3), 78367843 Daabiss M (2011) American Society of Anaesthesiologists physical status classification Indian J Anaesth, 55(2), 111-115 Rhoden E.L, Telửken C, Sogari P.R, et al (2002) The use of the simplified International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool to study the prevalence of erectile dysfunction Int J Impot Res., 14(4), 245-250 V Ngc Linh (2010) Nghiờn cu tỡnh trng ri lon cng bnh nhõn ỏi thỏo ng typ ngoi trỳ ti bnh vin Bch Mai, Lun thc s Y hc, Trng i hc Y H Ni Trn c Th (2003) Nghiờn cu hiu qu iu tr u lnh tuyn tin lit bng viờn nang trinh n hong cung, ti cp B, B Y t Yukio Homma, Kazuki Kawabe, Taiji Tsukamoto, et al (1996) Estimate Criteria for Efficacy of Treatment in Benign Prostatic Hyperplasia International journal urology, 3(4), 267-273 McNeal J.E (1990) Pathology of benign prostatic hyperplasia Insight into etiology Urol Clin North Am, 17(3), 477-486 Nguyn Hong c, Nguyn Minh Quang, V Lờ Chuyờn (2004) Tớnh an ton ca phu thut ct tuyn tin lit ni soi cho nhng bnh nhõn trờn 80 tui Tp Y hc thnh ph H Chớ Minh, 8(1), 160-163 Van Kerrebroeck P., Abrams P., Chaikin D., et al (2002) Standardisation Sub-committee of the International Continence Society: The standardisation of terminology in nocturia: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society Neurourol Urodyn, 21, 179-183 Jeffrey P Weiss, Jerry G Blaivas, Donald L Bliwwise, et al (2011) The evaluation and the treatment of nocturnal: a consensus statement BJU Int, 108, 6-21 Chung-Jing Wang, Yu-Nan Lin, Chien-Hsing Chang (2011) Low dose oral desmopressin for nocturnal polyuria in patients with benign prostatic hyperplasia: a double-blind, placebo controlled, randommized study The Jounal of Urology, 185, 219-223 122 John H Tinker et al (2006) Recommendations and Guidelines for Preoperative Evaluation of the Surgical Patient with Emphasis on the Cardiac Patient for Non-cardiac Surgery, University of Nebraska Medical Center 123 U Wolters, T Wolf, H Stỹtzer, et al (1996) ASA classification and perioperative variables as predictors of postoperative outcome Br J Anaesth, 77(2), 217-222 124 Alexander Bachmanna, Robin Ruszata, Stephen Wylera, et al (2005) Photoselective Vaporization of the Prostate: The Basel Experience after 108 Procedures European Urology, 47, 798-804 125 S Gravas, Alexander Bachmann, Oliver Reich, et al (2011) Critical review of laser in benign prostatic hyperplasia (BPH) BJUI, 107, 13043 126 V Lờ Chuyờn, o Quang Oỏnh, Nguyn Tun Vinh v cng s (2012) Bc u ng dng laser Thulium vi bc súng liờn tc 2Mm iu tr bu lnh tuyn tin lit Y hc thnh ph H Chớ Minh, 16(3), 116-121 127 Trn Vit Tip, Trn Hu D, Nguyn c Honh v cng s (2004) Viờm tim tng mụ quỏ sn lnh tớnh tuyn tin lit Y hc thc hnh, 491(Hi ngh ngoi khoa ton quc), 491-495 128 H Quc Hựng, Nguyn Vit Thnh, Trn Vit Long v cng s (2013) Kt qu bc u iu tr x hp c bng quang bng h thng laser phúng bờn 980nm Y hc thc hnh, 5(870), 17-19 129 Trn Vit Long (2003) ỏnh giỏ lng mỏu mt ct ni soi iu tr u phỡ i lnh tớnh tuyn tin lit, Lun thc s y hc, Hc vin Quõn Y 130 Nguyn Bỏ Hip, Vừ Hu Ton, Hong Vn Hu (2016) Phu thut búc tuyn tin lit ni soi bng laser Holmium vi s h tr ca mỏy xay mụ ti Bnh vin Thng Nht thnh ph H Chớ Minh Y hc Vit Nam, 445(S c bit), 139-144 131 Abdulla Al-Ansari, Nagy Younes, Venkataramana Pai Sampige, et al (2010) GreenLight HPS 120-W laser vaporization vesus transurethral resection of the prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia: A randomized clinical with midterm follow-up Eur Urol, 58, 349-355 132 Roehrborn G Claus, Siami P., Barkin J., et al (2008) The effects of dutasteride, tamsulosin and combination therapy on lower urinary tract symptoms in men with benign prostatic hyperplasia and prostatic enlargement: 2-year results from the CombAT study J Urol, 179(2), 616-621 133 Nguyn Phỳ Vit, Nguyn c Tng, V Vn Kiờn (2001) Ct ni soi u tuyn tin lit: kt qu bc u ti bnh vin 103 Tp y hc thc hnh, 4+5+6, 33-37 134 Nguyn ng ỡnh Thi, Nguyn Trng An, Phm Ngc Hựng, et al (2011) Kho sỏt mi tng quan gia lng mụ tuyn ct c v kt qu iu tr phỡ i lnh tớnh tuyn tin lit bng ni soi qua niu o thụng qua IPSS,QoL v Uroflowmetry Y hc thc hnh, 769+770, 196-205 135 Trn Quc Hựng, Hong Vn Tựng, Cao Xuõn Thnh (2011) ỏnh giỏ kt qu iu tr u phỡ i lnh tớnh tuyn tin lit cú bin chng tiu cp bng carduran Y hc thc hnh, 769+770, 125-132 136 Richard Merchant, Daniel Chartrand, Steven Dain, et al (2016) Guidelines to the Practice of Anesthesia Revised Edition 2016 Can J Anesth/J Can Anesth, 63, 86-112 137 Lờ Th Hng (2012) Thuc khỏng tiu cu quanh phu thut ngoi tim Y hc thnh ph H Chớ Minh, 16(1), 20-25 138 Grabe M., et al (2013) Guidelines on Urological infections, European Association of Urology 139 Chiang P.H, Chen C.H, Kang C.H, et al (2010) GreenLight HPS laser 120-W versus diode laser 200-W vaporization of the prostate: comparative clinical experience Lasers Surg Med, 42(7), 624-629 140 Hi Tit niu-thn hc Vit Nam (2013) Hng dn x trớ tng sinh lnh tớnh tuyn tin lit, Nh xut bn Y hc, H Ni 141 K Hatzimouratidis, I Eardley, F Giuliano, et al (2014) Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation, European Association of Urology 142 James M Bowen, J Paul Whelan, Robert B Hopkins, et al (2013) Photoselective Vaporization for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia Ontario Health Technology Assessment Series, 13(2), 134 143 Ilter Alkan, Hakan Ozveri, Yigit Akin, et al (2016) Holmium laser enucleation of the prostate: surgical, functional, and quality-of-life outcomes upon extended follow-up Int Braz J Urol., 42(2), 293-301 ... sinh lành tính tuyến tiền liệt kỹ thuật laser phóng bên với mục tiêu sau: Nhận xét đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt điều trị kỹ thuật laser phóng bên. .. kết điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt kỹ thuật laser phóng bên 3 CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cƣơng bệnh tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt 1.1.1 Vài nét giải phẫu tuyến tiền liệt. .. chọn kỹ thuật laser phóng bên diode 980nm gây bay áp dụng cho điều trị bệnh TSLTTTL Để ứng dụng kỹ thuật điều trị TSLTTTL Việt Nam, tiến hành nghiên cứu đề tài: Nghiên cứu hiệu điều trị tăng sinh