Đang tải... (xem toàn văn)
BÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNÓC SỨC KHỎE TÂM THẦNBÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MÔN CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN
BÀI TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MƠN: CHĂM SĨC SỨC KHỎE TÂM THẦN Họ tên: Quan Thị Lan Mã sinh viên: 14030216 Lớp: K59, Công tác xã hội Đề bài: Tình huống: Em Nguyễn Kim H (14 tuổi, riêng mẹ) bị cha dượng lạm dụng tình dục suốt tháng qua Người cha ruột đe dọa em H rằng, nói chuyện cho mẹ biết ơng ta giết mẹ con, em H rơi vào trầm cảm Tình cờ lần làm người mẹ phát người cha dượng có hành vi xâm hại tình dục em H, người mẹ to tiếng chửi mắng người cha dượng, người cha dượng có hành vi bạo hành (đánh đập, chửi rủa đuổi mẹ khỏi nhà), khơng có nơi nương tựa nên mẹ phải cam chịu Do tiếp tục cam chịu, người mẹ đến Trung tâm công tác xã hội để trợ giúp can thiệp Với tư cách nhân viên công tác xã hội cộng đồng, anh (chị) phân tích nan đề H, từ xây dựng kế hoạch (chương trình) can thiệp trợ giúp mẹ H vượt qua nan đề tình Bài làm Phân tích nan đề thân chủ: • Mơ tả thân chủ nan đề thân chủ: Thân chủ H 14 tuổi, thuộc độ tuổi trẻ em quy định theo quy định Luật trẻ em, 2016 Việt Nam Cha mẹ ly hôn, sống với mẹ cha dượng: Em H bị lạm dụng tình dục cha dượng vòng tháng Em H bị cha dượng đe dọa giết mẹ H tiết lộ H bị rơi vào tình trạng trầm cảm H bị cha dượng đánh đập đuổi khỏi nhà H bị người chồng mẹ người cha dượng lạm dụng tình dục liên tiếp vòng tháng, đả kích đau đớn, tổn thương mặt thể xác lẫn tinh thần đưa trẻ 14 tuổi, Hành vi lạm dụng tình dục em H không gây tổn thương thể hậu mà cịn ảnh hưởng lâu dài sau Những hậu lâu dài việc lạm dụng tình dục với H biểu mức độ nhẹ rối loạn nặng nề không liên quan đến sức khỏe sinh sản mà liên quan đến khả học tập, khả hòa nhập gia đình xã hội sức khỏe tâm thần thân chủ, tạo khứ đau buồn cho thân chủ sau nghĩ tuổi thơ Sự dằn vặt khứ thân chủ nguyên nhân dẫn đến việc tự làm hại thân hay hay làm hại người khác thân chủ H bị trầm cảm, tác động cấp độ trầm cảm • Nan đề mẹ thân chủ H: Tâm lý bị tổn thương chứng kiến cảnh gái bị chồng lạm dụng tình dục Mẹ H bị cha dượng H đánh đập đuổi khỏi nhà phát cha dượng H lạm dụng tình dục gái Mẹ thân chủ H phải tiếp tục sống cam chịu với kẻ lạm dụng gái khơng có nơi nương tựa (có thể phụ thuộc nhiều vào kinh tế) Mẹ H H khơng có nơi nương tựa nên tiếp tục cam chịu để sống chung với cha dượng H Giải vấn đề: Việc nhân viên công tác xã hội cộng đồng để giúp đỡ thân chủ H liên hệ đưa H đến sở trị liệu tâm lý, gặp chuyên gia tâm lý lĩnh vực trầm cảm Vì trầm cảm hậu trực tiếp việc H bị cha dượng lạm dụng tình dục, H bị trầm cảm mức độ nặng tự gây tổn thương cho thân H người xung quanh Và cơng tác xã hội ưu tiên giải vấn đề liên quan trực tiếp đến sức khỏe, tính mạng thân chủ, trường hợp ưu tiên giải vấn đề trầm cảm khám sức khỏe để chăm sóc sức khỏe cho thân chủ, tiếp giúp thân chủ ổn định lại tình thần đồng thời hỗ trợ mẹ thân chủ việc cần thiết Nhân viên công tác xã hội cộng đồng sử dụng liệu pháp trị liệu sau để can thiệp hỗ trợ mẹ vượt qua hồn cảnh: • Liệu pháp nhận thức - hành vi: (CBT) cung cấp cho thân chủ, mẹ thân chủ thông tin, kiến thức trầm cảm cung cấp cho thân chủ kĩ để quản lý triệu chứng sức khỏe mình, giúp • thân chủ hạn chế suy nghĩ tiêu cực hành vi có vấn đề Liệu pháp gia đình: Đặt thân chủ hệ thống gia đình, trường hợp người hỗ trợ chủ yếu gia đình thân chủ mẹ thân chủ, đưa mẹ thân chủ tham gia vào trình trị liệu trầm cảm, q trình can thiệp khủng hoảng, • thân chủ cảm thấy an toàn quan tâm Thuốc điều trị trầm cảm: Khi nhân viên công tác xã hội liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ y tế, nhà cung cấp làm việc với mẹ thân chủ để chọn thuốc phù hợp với thân chủ • Khuyến khích thân chủ tham gia vào buổi sinh hoạt cộng đồng…để hạn chế việc thân chủ tự thu phịng khơng giao tiếp, tương tác với bên ngồi Chương trình can thiệp: Bước 1: Tiếp nhận đánh giá: Khi nhận yêu cầu hỗ trợ mẹ thân chủ H, nhân viên công tác xã hội cộng đồng phải nhanh chóng khai thác thơng tin cần thiết thân chủ để thực việc đánh giá Đánh giá vấn đề thân chủ H về: Tình trạng sức khỏe thể chất tâm lý thân chủ, môi trường sống học tập thân chủ, cụ thể đánh sau: Về thân chủ: • • Thân chủ H, 14 tuổi, bị cha dượng xâm hại tình dục Tình trạng sức khỏe thể chất: bị đánh đập, sức khỏe yếu, không ổn • • định Tình trạng sức khỏe tâm lý: Đang rơi vào trạng thái trầm cảm Vẫn tiếp tục sống với người xâm hại tình dục mình, mơi trường sống gia đình ln bị đe dọa, khơng an tồn Về mẹ thân chủ: • Tâm lý bị tổn thương chứng kiến cảnh gái bị người • chồng lạm dụng tình dục Mẹ H bị cha dượng H đánh đập đuổi khỏi nhà phát • cha dượng H lạm dụng tình dục gái Mẹ thân chủ H phải tiếp tục sống cam chịu với kẻ lạm dụng gái khơng có nơi nương tựa (có thể phụ thuộc nhiều vào kinh tế) • Mẹ H H khơng có nơi nương tựa nên tiếp tục cam chịu để sống chung với cha dượng H Từ việc xác định vấn đề thân chủ tình nhân viên cơng tác xã hội nhận thấy vấn đề trầm cảm thân chủ H cần ưu tiên để giải quyết, sau vấn đề khác sức khỏe… Tuy nhiên, việc xây dựng kế hoạch trợ giúp thân chủ H nhân viên cơng tác xã hội cần có số kế hoạch, hành động cụ thể để giúp đỡ mẹ thân chủ vượt qua nan đề này, đồng thời đưa số tham vấn tình trạng cách hỗ trợ gái bị trầm cảm Nhân viên công tác xã hội cộng đồng tiếp tục tiếp cận nguồn thông tin cần thiết từ nguồn: gia đình, bạn bè, từ người công tác chuyên môn y tá, bác sĩ chăm sóc sức khỏe tâm thần thân chủ để tìm hiểu nắm rõ vấn đề thân chủ cách tồn diện Nhân viên cơng tác xã hội quan sát trực tiếp biểu hiện, hành vi, thái độ thân chủ, trực tiếp vấn thân chủ để thu thập thông tin cần thiết Bước 2: Xây dựng kế hoạch can thiệp: Mẹ thân chủ H yêu cầu hỗ trợ từ Trung tâm cơng tác xã hội nhân viên cơng tác xã hội cộng đồng trực tiếp xây dựng kế hoạch can thiệp dành cho thân chủ H mẹ thân chủ Mục tiêu: • Với thân chủ H Thân chủ H trị liệu để khỏi tình trạng trầm cảm, sức khỏe tinh thần ổn định bình thường Sức khỏe thể chất, vết thương thể thân chủ H chăm sóc, chữa lành Thân chủ H tiếp tục đến trường, • Với mẹ thân chủ: Mẹ thân chủ H ổn định tâm trạng vấn đề xảy với gái, sở chăm sóc y tế chăm sóc, khám chữa sức khỏe thể chất, vết thương đánh đập người thân chủ Mẹ thân chủ H có việc làm ổn định, thu nhập ổn định Các hoạt động: Liên hệ với bác sĩ tâm lý có chun mơn cao để trị liệu vấn đề trầm cảm cho thân chủ, đồng thời điều trị khủng hoảng tinh thần, tình trạng lo âu cho mẹ thân chủ H Liên hệ với sở chăm sóc y tế, bác sĩ, y tá địa phương để theo dõi tình trạng sức khỏe khám chữa bệnh cho thân chủ H Liên kết nguồn lực tìm việc làm cho mẹ thân chủ H, liên kết với trung tâm giới thiệu việc làm để tìm cho mẹ thân chủ công việc phù hợp với thời gian, điều kiện hồn cảnh mình, hỗ trợ công việc ổn định thu nhập ổn định cho mẹ thân chủ H để mẹ khơng phụ thuộc vào người cha dượng, tự lo cho sống mẹ Liên kết với nhà trường, giáo viên nơi thân chủ H học để nhà trường giáo viên tạo điều kiện, hỗ trợ nhân viên công tác xã hội can thiệp trầm cảm cho thân chủ, đưa thân chủ quay trở lại tiếp tục học tập giao lưu với người xung quanh (Tuy nhiên không tiết lộ việc thân chủ bị xâm hại tình dục, tiết lộ ảnh hưởng nghiêm trọng đến danh dự thân chủ…) Tìm nguồn tài trợ, hỗ trợ từ nhà hảo tâm, nhà thiên nguyện quan tâm đến vấn đề thân chủ H để giúp đỡ kinh tế cho mẹ H thúc đẩy chất lượng trị liệu hiệu cho thân chủ Liên hệ với quan pháp luật để có giải pháp phù hợp để nghiêm trị hành vi xâm hại tình dục, bạo lực gia đình người cha dượng, đưa hành vi phạm tội trước pháp luật để người cha dượng chịu hình phạt thích đáng cho hành vi phạm pháp gây hậu lớn ông ta gây nên Tham vấn với mẹ thân chủ để cung cấp thông tin cần thiết, kĩ chăm sóc hỗ trợ trị liệu cho trẻ bị trầm cảm Tổ chức thực hiện: Nhân viên công tác xã hội người trực tiếp tìm liên hệ với cá nhân, tổ chức có liên quan để giúp đỡ, hỗ trợ giải cho vấn đề thân chủ H Nhân viên cơng tác xã hội tìm hiểu từ nhu cầu thân chủ mẹ thân chủ để lập nên kế hoạch can thiệp (chủ yếu mẹ thân chủ tham gia xây dựng kế hoạch) Nhân viên công tác xã hội trực tiếp vấn nhu cầu thân chủ mẹ thân chủ để đưa mục tiêu cần đạt Nhân viên công tác xã hội người trực tiếp biện hộ để thân chủ H nhận trợ giúp từ sách nhà nước, mẹ thân chủ H nhận giúp đỡ việc làm…Đặc biệt, nhân viên công tác xã hội làm việc với quan có thẩm quyền (cơng an, luật sư…) để cấu thành phạm tội người cha dượng Thân chủ H có tinh thần hợp tác với nhân viên công tác xã hội bác sĩ tâm lý, bác sĩ chăm sóc sức khỏe để gia tăng khả hồi phục thời gian ngắn Thân chủ H thực nghiêm túc theo kế hoạch mà nhân viên xã hội thân chủ mẹ thân chủ lập Mẹ thân chủ người theo dõi, giám sát biểu hiện, tiến hay không tiến thân chủ để từ nhân viên xã hội khắc phục, sửa chữa lại nội dung kế hoạch cho phù hợp Mẹ thân chủ chủ động học hỏi, tìm hiểu kiến thức liên quan đến trầm cảm từ nhân viên công tác xã hội hay chuyên gia tâm lý, chuyên gia chăm sóc sức khỏe để chăm sóc tốt cho thân chủ Chính quyền địa phương có vai trị khảo sát, điều tra hồn cảnh gia đình thân chủ để đưa hỗ trợ mặt hành chính, pháp lý mức trợ cấp… Khai thác nguồn lực thân chủ H: Nguồn lực nội tại: Tình trạng bị mắc trầm cảm thân chủ chớm (khoảng gần tháng) nên trị liệu có khả cao thân chủ hồi phục bình thường Thân chủ H có tình u lớn mẹ, bị cha dượng đe dọa giết mẹ nên H khơng nói thật cho mẹ biết Nguồn lực từ gia đình: Thân chủ H ln có mẹ bên cạnh, sẵn sàng hy sinh hỗ trợ để H hồi phục sức khỏe tinh thần thể chất, đồng thời đưa mẹ khỏi hoàn cảnh Nguồn lực cộng đồng: Nhân viên công tác xã hội kết nối với quan có thẩm quyền địa phương mà mẹ thân chủ H sinh sống để tìm hiểu hồn cảnh hỗ trợ khoản trợ cấp theo quy định sách xã hội Nhà nước như: Trợ cấp cho hộ nghèo… Bước 3: Thực kế hoạch Thân chủ thực theo kế hoạch đưa nhân viên cơng tác xã hội gia đình thân chủ, từ đánh giá xem thân chủ làm được, thân chủ chưa làm để sửa chữa, khắc phục cho kế hoạch can thiệp cho thân chủ đạt hiệu mong đợi Nhân viên công tác xã hội tiến hành thực vai trị liên kết nguồn lực, liên hệ tìm giúp đỡ, hỗ trợ từ bên liên quan, nguồn lực, tài nguyên giúp thân chủ mẹ thân chủ khỏi hồn cảnh khó khăn giúp cho việc triển khai kế hoạch thuận tiện Nhân viên xã hội trực tiếp tham vấn cho thân chủ trang bị kĩ kiểm soát, tự bảo vệ thân thân chủ Bước 4: Giám sát, rà sốt: Nhân viên cơng tác xã hội kết hợp với gia đình thân chủ (mẹ thân chủ), liên kết với chuyên gia tâm lý, chuyên gia chăm sóc sức khỏe để theo dõi phát kịp thời biểu hiện, hành vi…những vấn đề mà trình can thiệp bắt đầu nảy sinh để từ đối chiếu điều chỉnh lại đánh giá ban đầu - Hỏi mẹ thân chủ xem thân chủ có thực theo bước mà - kế hoạch nêu hay khơng Hỏi chun gia tâm lý q trình trị liệu thân chủ có tiến bộ, - có hiệu hay không Theo dõi báo cáo tiến thân chủ Nhân viên công tác xã hội thường xuyên đôn đốc thân chủ cá nhân có liên quan tham gia để đảm bảo tiến độ thực kế hoạch can thiệp cho thân chủ có hiệu Bước 5: Lượng giá, kết thúc: • Lượng giá: Sau thời gian định trình trợ giúp, nhân viên cơng tác xã hội cộng đồng cần lượng giá kết trợ giúp thân chủ H (và mẹ thân chủ H) để xem xét xem kết thúc trình hay phải chuyển ca để tiếp tục can thiệp - Lượng giá thành quả: Cho tới thời điểm thân chủ H trị liệu hiệu tình trạng trầm hay chưa? Nếu chưa đạt lý khiến thân chủ H chưa khỏi tình trạng - trầm cảm? Thân chủ H có tiếp tục đến trường khơng? Có rào cản xảy - H đến trường (có bị bạn bè kì thị, xa lánh không?)… Sức khỏe thể chất thân chủ có cải thiện hay - khơng? Mẹ thân chủ có tìm cơng việc phù hợp để ổn định thu nhập ổn định sống mẹ hay phải tiếp tục nhận trợ giúp tổ chức, cá nhân hảo tâm khác? 10 - Trong trình can thiệp thân chủ H đạt tiến rõ rệt bât khơng? Nếu có điều - khiến thân chủ có tiến ngược lại? Những kết quả, mục tiêu, kế hoạch chưa đạt khắc phục chuyển giao can thiệp thân chủ cho nhân viên xã hội khác? Hoặc kế hoạch cần thực cho thân chủ tương lai (Thân chủ tham gia vào câu lạc sinh hoạt chung người có chung hồn cảnh nhóm người biết vươn lên khỏi số phận để thân chủ không bi quan khứ số phận để - từ có tinh thần sống lạc quan, vui vẻ…) Nhân viên công tác xã hội tự lượng giá rút học kinh nghiệm từ hoạt động can thiệp với thân chủ (rèn luyện kĩ làm việc với trẻ em bị trầm cảm…) Sau tất hoạt động can thiệp thực lượng giá thành chưa đạt trình can thiệp với thân chủ H nhân viên cơng tác xã hội cộng đồng đánh giá ca can thiệp đóng kết thúc hay chưa phải chuyển ca số vấn đề trình can thiệp trị liệu mà thân nhân viên cơng tác xã hội khơng có khả giải (ví dụ thân chủ H bị trầm cảm mức độ nặng nhân viên xã hội can thiệp mà phải chuyển giao thân chủ cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần nhân viên xã hội hỗ trợ thân chủ hồn cảnh gia đình hịa nhập xã hội…) Tóm lại: Muốn trợ giúp cho thân chủ tự vượt qua hồn cảnh khó khăn nhân viên cơng tác xã hội ln phải thân chủ gia đình thân chủ lập nên kế hoạch cụ thể từ mong muốn, nhu cầu 11 thân chủ, gia đình, hợp tác, nỗ lực cố gắng thực kế hoạch can thiệp thân chủ tạo điều kiện cho nhân viên công tác xã hội trợ giúp cách có hiệu cho vấn đề thân chủ TÀI LIỆU THAM KHẢO Kĩ chăm sóc trẻ em rối nhiễu tâm trí, 2014 12 Nguyễn Thị Thanh Hương (chủ biên), 2014, Giáo trình Quản lý ca chăm sóc phục hồi chức cho người tâm thần, Nhà xuất Lao động-Xã hội 13 ... quan trực tiếp đến sức khỏe, tính mạng thân chủ, trường hợp ưu tiên giải vấn đề trầm cảm khám sức khỏe để chăm sóc sức khỏe cho thân chủ, tiếp giúp thân chủ ổn định lại tình thần đồng thời hỗ... trầm cảm, sức khỏe tinh thần ổn định bình thường Sức khỏe thể chất, vết thương thể thân chủ H chăm sóc, chữa lành Thân chủ H tiếp tục đến trường, • Với mẹ thân chủ: Mẹ thân chủ H ổn định tâm trạng... gái, sở chăm sóc y tế chăm sóc, khám chữa sức khỏe thể chất, vết thương đánh đập người thân chủ Mẹ thân chủ H có việc làm ổn định, thu nhập ổn định Các hoạt động: Liên hệ với bác sĩ tâm lý có