NHẬN DẠNG NHỮNG THÁCH THỨC TRONG CSSK HIỆN NAY ĐỂ QUÁN TRIỆT CÁC QUAN ĐiỂM CỦA ĐẢNG VỀ CSSK GSTSKH PHẠM MẠNH HÙNG PHÓ CHỦ TỊCH CHUYÊN TRÁCH HĐKH CÁC CƠ QUAN ĐẢNG TƯ CHỦ TỊCH TỔNG HỘI Y HỌC ViỆT NAM NHỮNG THÁCH THỨC CỦA CSSK HiỆN NAY THÁCH THỨC LỚN KHÁCH QUAN TRONG CSSK • mặt trái chế KTTT tạo gánh nặng cho y tế; đối chọi tính nhân đạo lợi nhuận; can dự trực tiếp đồng tiền vào khâu CSSK • nhu cầu ngày cao yêu cầu ngày cao với thực trạng có; • giá thành có xu hướng cao đời sống nghèo; • hội nhập quốc tế: khó khăn kiểm soát dịch bệnh sản xuất thuốc nước 1.CHƯA KẾT GẮN BỆNH TẬT VỚI ViỆC CHỐNG NGHÈO ĐÓI • Vì bệnh tật dẫn đến nghèo đói – Do sức lao động nên ảnh hưởng đến mưu sinh – Do chi phí khám chữa bệnh loại chi phí cao so với mức thu nhập dân chúng • Đo lường việc chi phí cho chữa bệnh tật dân đến nghèo đói : ta chưa thường xuyên làm ĐO LƯỜNG ĐÓI NGHÈO DO CHI PHÍ Y TẾ • Chỉ số Impoor phản ánh tỷ lệ hộ gia đình không nghèo điều tra sau trải qua khám chữa bệnh trở nên nghèo, • Chỉ số CATA phản ánh tỷ lệ hộ gia đình ( nghèo lẫn không nghèo) điều tra rơi vào tình trạng CATA sau trải qua khám chữa bệnh ( tình trạng CATA tình trạng mà chi trả tiền túi từ hộ gia đình cho khám chữa bệnh lớn 40% chi tiêu lương thực hộ gia đình BỆNH TẬT DẪN ĐẾN NGHÈO ĐÓI • Hậu nhận thức không đầy đủ : – Các cấp ủy Đảng chưa thật quan tâm đến chiến lược CSSK • Coi y tế vấn đề kỹ thuật đơn  khoán trắng cho ngành y tế • Trong thân ngành y tế có nhiều biểu coi trọng kỹ thuật cách túy., ý đến vấn đề trị xã hội y tế – Không gắn vấn đề CSSK với xóa đói giảm nghèo – Chưa trọng đầu tư cho CSSK GHI NHỚ • Một chăm sóc sức khỏe tốt không khám chữa bệnh tốt mà phải góp phần làm cho dân không bị nghèo hóa • Nếu thầy thuốc kê đơn thuốc gồm thuốc không cần thiết đắt tiền thầy thuốc định xét nghiệm không cần thiết đắt tiền thầy thuốc người gây nghèo đói cho người bệnh 2.CHƯA CÓ MÔ HÌNH Y TẾ TIỀN LỆ PHÙ HỢP VỚI KTTTĐHXHCN • Mô hình bao cấp triệt để không phù hợp: – Nhu cầu CSSK tăng lên cao: dân sốc tăng, cấu bệnh tật thay đổi, nhiều bệnh nguy hiểm xuất – Không nhà nước bao cấp triệt để – Bản thân mô hình có nhược điểm:người dân ỷ lại, quản lý không động Hai cực mô hình y tế kinh tế thị trường • Thị trường tự do: – – – – Đề cao vai tròTư nhân Đề cao kỹ thuật cao Đề cao hiệu kinh tế Đề cao tính cá nhân CSSK ( đề cao pocket money) • Y tế chuyên sâu phát triển (động lực khoa học kinh tế phát huy) • Nhiều biểu công ( giàu >< nghèo) • Thị trường xã hội – Đề cao vai trò Nhà nước – Đề cao CSSK ban đầu – Đề cao tính công nhân văn y tế – Đề cao tính cộng đồng ( BHYT) • Nhiều biểu công • Dễ ỷ lại, trì trệ quản lý ( phát huy đông lực lợi ích kinh tế ) CHƯA NHẬN DẠNG ĐƯỢC Y TẾ TRONG KTTT- ĐHXHCN • Bao cấp: – Không có cách biệt giầu nghèo, y tế túy phục vụ vô điều kiện – Tài chính: cung cấp kế hoạch hóa – Cơ cấu y tế toàn diện, dựa chủ yếu vào khoa học – Hai thành phần chính: thầy thuốc bệnh nhân – Đức tính hy sinh tiêu chí đạo đức, Lợi ích nhất: người bệnh khỏi bệnh – Bệnh tật dẫn đến nghèo đói có lý – Kỹ thuật cao phát triển chậm – Chỉ giải theo nhu cầu • KTTT: – Cách biệt giầu nghèo rõ nét, y tế mang tính dịch vụ có điều kiện – Tạo nguồn, tự chủ hạch toán – Cơ cấu y tế bị méo mó chạy theo lợi nhuận – Nhiều thành phần: thầy thuốc bệnh nhân, doanh nghiệp, nhà quản lý, môi giới – Thầy thuốc phải mưu sinh, Lợi ích đa dạng, đa chiều phức tập ( xung đột) – Bệnh tật dẫn đến nghèo đói lý – Kỹ thuật cao phát triển nhanh – Giải theo nhu cầu, phải theo yêu cầu NHỮNG HẠN CHẾ TRONG KiẾN THỨC Y HỌC • Chưa có thuốc đặc trị cho bệnh virut • Chưa có nhiều loại vaccin hữu hiệu, tỷ lệ tai biến dùng vaccin • Chưa biết bệnh bệnh sinh ung thư số bệnh khác • Nghề y nghề chữa bệnh mà nghề chữa người bệnh y học cá thể ( nhân thuật) • Vẫn tỷ lệ tai biến thực hành y học • Việc môt tử thi không xã hội đồng thuận GHI NHỚ • THAỲY THUỐC KHÔNG ĐỰỢC VIỆN CỚ VỀ TỶ LỆ TAI BiẾN ĐỂ BiỆN MINH CHO CÁC SAI SÓT Y KHOA CỦA MÌNH • NHƯNG KHI XẢY RA TAI BiẾN NÊN BÌNH TĨNH NHÌN NHẬN VÀ PHÂN TÍCH MỘT CÁCH KHÁCH QUAN VÀ KHOA HỌC VỀ TAI BiẾN • ĐỂ GiẢI QUYẾT CẦN ĐỀ RA CÁC QUY TRÌNH CHUYÊN MÔN VÀ TÔN TRỌNG CÁC QUY TRÌNH NÀY.(NÂNG CAO TÍNH CHUYÊN NGHIỆP Y HỌC) GHI NHỚ • Trong 100 bệnh : – Thầy thuốc chữa khỏi 10-15 bệnh – 40-50 bệnh chuyển thành mạn tính – 10-20 bệnh không chữa khỏi – 10 bệnh chữa chết • Vì vậy: tự bảo bảo vệ sức khỏe giải pháp quan trọng PHẦN 2: CÁC QUAN ĐiỂM CỦA ĐẢNG TRONG CHĂM SÓC SỨC KHOE Quan điểm • Sức khoẻ vốn quý người toàn xã hội • CS nâng cao SK hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực,là sách ưu tiên hàng đầu • Đầu tư cho CSNCSK đầu tư cho phát triển, thể chất tốt đẹp chế độ Quan điểm • Đổi hệ thống y tế theo hướng : công hiệu phát triển nhằm tạo hội thuận lợi cho người dân bảo vệ nâng cao SK với chất lượng ngày cao, phù hợp với phát triển kinh tế đất nước • Phát triển BHYT toàn dân: yếu tố quan trọng để đảm bảo “Công bằng” Quan điểm • Thực CSSK toàn diện – Gắn phòng bệnh với chữa bệnh, phục hồi chức năng, tập luyện thể dục – Y tế phổ cập y tế chuyên sâu – Đông y Tây y Quan điểm • Xã hội hoá đa dạng hoá – Xã hội hoá gắn với quản lý nhà nước • Cá nhân : tự bảo vệ sức khoẻ, tham gia hoạt động CSSK ( CSSK bổn phận mối người dân, gia đình) • Cộng đồng: tổ chức đề cá nhân tham gia, cộng đồng phải chia sẻ rủi ro ( CSSK trách nhiệm cấp uỷ Đảng, quyền, tổ chức xã hội….) – Thực trợ giúp cho đối tượng sách, người nghèo • Khuyến khích thành phần kinh tế đầu tư phát triển dịch vụ CSNCSK Quan điểm • Nghề Y nghề đặc biệt: – Nghề đặc biệt: tuyển chọn, đào tạo, sử dụng, đãi ngộ – Mối quan hệ trách nhiệm người làm công tác y tế với tôn vinh xã hội: • Người cán y tế: rèn luyện đạo đức nghề nghiệp lực chuyên môn • Sự tôn vinh xã hội :” Người thầy thuốc giỏi đồng thời phải người mẹ hiền” CÁN BỘ Y TẾ LÀ NHỮNG CHIẾN SỸ ĐÁNH GiẶC ỐM BẢO VỆ SỰ KHANG KIỆN CỦA GIỐNG NÒI Bác Hồ thăm Bệnh viện Bạch Mai • ” Ít có nghề nghiệp mà xã hội đòi hỏi phẩm chất tài cao với người làm công tác y tế Đó nghề đặc biệt, đòi hỏi hiểu biết sâu rộng, lòng nhân ái,từng trải kinh nghiệm nghề nghiệp mà công việc dù nhỏ đến đâu liên quan đến tính mạng người hạnh phúc gia đình” (Phạm Văn Đồng) Lênin nói ngành nghề y tế • “Sau tiền tuyến chiến đấu, công tác khác mà lại hy sinh đồng chí y tế” Lênin toàn tập ( tập 40 trang 188) • Khi bên giường bệnh nhân nguy kịch thày thuốc quyền rời đi, kể bàu cử” Lênin toàn tập ( tập 32 trang 54) Nghề thầy thuốc • Hành vi thày thuốc ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh • Tác động đến người • Có nhiều quyền lực, dễ lạm dụng dễ có thời lạm dụng • Biêt nhiều bí mật sống người bệnh • Dễ gây bệnh cho người khác • Kỹ hành nghề không dễ kiểm soát • Không có mẫu hình tốt y đức, đôi lúc khó diễn tả dễ nguỵ biện • Chỉ có lương tâm người hành nghề kiểm soát y đức CSSK Cám ơn ... ỷ lại, trì trệ quản lý ( phát huy đông lực lợi ích kinh tế ) CHƯA NHẬN DẠNG ĐƯỢC Y TẾ TRONG KTTT- ĐHXHCN • Bao cấp: – Không có cách biệt giầu nghèo, y tế túy phục vụ vô điều kiện – Tài chính:... (2012) Vì xác định chế tài chinh lại quan trọng • Không thể áp dụng nguyên xi quy luật kinh tế chung vào quản lý y tế: – Không thể áp dụng quy luật cống hiến hưởng thụ cách cúng nhắc – Không thể