VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ Y HỖ TRỢ TRẺ EM TỰ KỶ TRONG GIAO TIẾP TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM TƯ VẤN GIÁO DỤC VÀ TRỊ LIỆU TRẺ EM, HUYỆN BÌNH CHÁNH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI, 2017 Công trình hoàn thành tại: Học viện Khoa học Xã hội Người hướng dẫn khoa học: TS HUỲNH VĂN CHẨN Phản biện 1: PGS.TS NGUYỄN HỒI LOAN Phản biện 2: ĐỖ THỊ VÂN ANH Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Học Viện Khoa học Xã hội vào lúc: giờ, ngày 18 Tháng 04 năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Thư viên Học viện Khoa học Xã hội MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trẻ em hạnh phúc gia đình tương lai đất nước Trong năm qua, thấm nhuần lời dạy Bác Hồ kính yêu, Đảng Nhà nước ta coi nhiệm vụ bảo vệ chăm sóc trẻ em nội dung chiến lượt người, góp phần tạo nguồn nhân lực cho nghiệp công nghiệp hóa, đại hóa đất nước Hiện nay, tự kỷ xem “căn bệnh” thời đại, số lượng trẻ tự kỷ gia tăng cách đáng báo động quốc gia giới, chủng tộc, màu da, dân tộc, văn hóa khác Tại Việt Nam chưa có số liệu thống kê hay điều tra khảo sát dịch tễ tự kỷ theo nhận định chuyên gia số TTK phát có su hướng ngày gia tăng so với bệnh dạng khuyết tật khác thường gặp trẻ em Trong nguyên nhân dẫn đến bệnh chưa có kết luận xác việc gia tăng trẻ mắc bệnh khiến nhiều bậc phụ huynh lo lắng Như vậy, vấn đề đặc số TTK có nhu cầu can thiệp xã hội lớn Quá trình chuẩn đoán can thiệp sớm trẻ mắc bệnh tự kỷ không hiểu rõ quan tâm mực dẫn đến nhiều trẻ phụ huynh đưa đến điều trị trẻ sa sút nhiều so với bạn đồng trang lứa, chí không nói khiến việc can thiệp khó khăn Việc can thiệp trễ khó giúp trẻ rút ngắn khoảng cách với bạn bè Giao tiếp sở đầu tiên, tảng nhận thức định hướng cho việc hình thành nhân cách trẻ em nói chung phát triển KNGT cho TTK nói riêng có ý nghĩa với gia đình, nhà trường, giáo viên, người chăm sóc trẻ Trẻ em giao tiếp để tìm hiểu giới xung quanh, thể yêu cầu, đòi hỏi quan tâm, tham gia vào hoạt động học tập, vui chơi, giải trí,… Những trẻ mắc hội chứng tự kỷ khó khăn giao tiếp ngôn ngữ phi ngôn ngữ, KNGT trẻ bị hạn chế Đặc biệt em khó khăn việc giao tiếp mắt, cử chỉ, điệu hay khả biểu cảm ngôn ngữ thể làm cho trẻ không cảm nhận người khác nghĩ mình, hài lòng hay không hài lòng người khác cảm thấy khó hiểu với chúng Những khó khăn gây trở ngại lớn việc hòa nhập cộng đồng Ngoài ra, người xung quanh không hiểu khó khăn đó, không cảm thông với trẻ, kì thị, xa lánh, khiến cho trẻ ngày mặc cảm, tự ti, thiếu niềm tin vào người khác,… Từ đó, trẻ dần cô lập, tránh giao tiếp với giới xung quanh Điều khiến cho trình giao tiếp trẻ vốn khó khăn lại khó khăn Tuy nhiên, hiểu khó khăn tạo môi trường giao tiếp thân thiện, tích cực để hỗ trợ trẻ khắc phục khó khăn trẻ dễ dàng hòa nhập cộng đồng Ở Việt Nam nay, công trình nghiên cứu nhằm hỗ trợ giao tiếp cho TTK Vì lý cho việc thực đề tài: “Hỗ trợ trẻ em tự kỷ giao tiếp từ thực tiễn Trung tâm tư vấn giáo dục Trị liệu trẻ em, huyện Bình Chánh, thành phố Hồ Chí Minh” vào thời điểm cần thiết Từ kết nghiên cứu nhằm giúp có nhìn cụ thể giao tiếp trẻ không may mắc phải hội chứng tự kỷ Đồng thời đưa giải pháp kiến nghị nhằm nâng cao hiệu hoạt động hỗ trợ giao tiếp cho TTK Trung tâm tư vấn giáo dục Trị liệu trẻ em, huyện Bình Chánh, thành phố Hồ Chí Minh, góp phần tạo điều kiện cho TTK hòa nhập cộng đồng đảm bảo an sinh xã hội Tình hình nghiên cứu đề tài 2.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu giới tự kỷ trẻ em Trên giới nói chung Việt Nam nói riêng, số lượng TTK ngày gia tăng 2.1.1 Nghiên cứu công cụ chuẩn đoán, đánh giá trẻ tự kỷ 2.1.2 Nghiên cứu hỗ trợ kĩ giao tiếp 2.1.3 Hướng nghiên cứu nguyên nhân dẫn đến tự kỷ 2.1.4 Hướng nghiên cứu tỷ lệ mắc tự kỷ 2.1.5 Hướng nghiên cứu giáo dục hòa nhập 2.2 Tổng quan tình hình nghiên cứu Việt Nam tự kỷ trẻ em Tác giả Võ Nguyễn Tinh Vân người Úc gốc Việt xuất sách “Nuôi bị tự kỷ”;“Tự kỷ trị liệu” Là cẩm nang cho gia đình có em mắc hội chứng tự kỷ [21] Công trình thứ tác giả Ngô Xuân Điệp: “Nghiên cứu nhận thức của trẻ tự kỷ Thành phố Hồ Chí Minh” “Dự án phát sớm TTK nguồn hỗ trợ cộng đồng” bà Nguyễn Thị Nha Trang (Th.s giáo dục) làm chủ dự án Mục đích nghiên cứu nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu lý luận thực tiễn làm rõ thực trạng KNGT TTK yếu tố gây ảnh hưởng đến KNGT TTK Trên sở đề xuất biện pháp nhằm phát triển hỗ trợ kỹ giao tiếp cho TTK 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Nghiên cứu sở lý luận KNGT TTK Nghiên cứu, đánh giá thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến KNGT TTK Đề xuất số biện pháp nhằm phát triển hỗ trợ KNGT cho TTK Đối tượng, khách thể nghiên cứu phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Hỗ trợ trẻ em tự kỷ giao tiếp từ thực tiễn trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em, huyện Bình Chánh, thành phố Hồ Chí Minh 4.2 Khách thể nghiên cứu Đề tài tiến hành nghiên cứu khách thể sau: trẻ mắc hội chứng tự kỷ, gia đình có trẻ mắc hội chứng tự kỷ, giáo viên TTK trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em, huyện Bình Chánh, thành phố Hồ Chí Minh 4.3 Thời gian nghiên cứu Từ tháng năm 2016 đến tháng năm 2017 4.4 Phạm vi nghiên cứu Đề tài tập trung nghiên cứu đề xuất số biện pháp hỗ trợ phát triển KNGT cho TTK điều trị trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu TTK Phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận nghiên cứu Luận văn nghiên cứu hoàn thành sở phương pháp luận chủ yếu sau: dựa quan điểm triết học vật biện chứng vật lịch sử; lý thuyết tiếp cận dự quyền; lý thuyết hệ thống sinh thái; thuyết nhu cầu 5.2 Phương pháp nghiên cứu 5.2.1 Phương pháp quan sát Thu thập thông tin đối tượng nghiên cứu cách quan sát, theo dõi ghi chép biểu hiện, hành vi trẻ giao tiếp 5.2.2 Phương pháp phân tích tài liệu Dựa vào số liệu, thông tin thu thập NVCTXH tiến hành tổng hợp cách khoa học, phân tích sàn lọc thông tin, lựa chọn thông tin phù hợp để sử dụng vào mục đích nghiên cứu đề tài 5.2.3 Phương pháp chuyên gia Tham khảo ý kiến chuyên gia lĩnh vực tâm lý, giáo dục, y tế biện pháp nâng cao kỹ giao tiếp cho TTK 5.2.4 Phương pháp vấn sâu Đề tài tiến hành vấn sâu phụ huynh TTK, giáo viên trung tâm người trực tiếp chăm sóc giáo dục TTK 5.2.5 Phương pháp điều tra bảng hỏi Sử dụng phương pháp điều tra chọn mẫu với 10 giáo viên 40 phụ huynh có mắc bệnh tự kỷ 5.2.6 Phương pháp công tác xã hội Sử dụng phương pháp công tác xã hội nhóm dùng nghiên cứu thực nghiệm giảng dạy kĩ giao tiếp cho TTK Ý nghĩa nghiên cứu 6.1 Về mặt lý luận Nhằm hiểu rõ khái niệm, chức vai trò giao tiếp TTK trình phát triển, học tập, vui chơi, giải trí, đặc biệt tái hòa nhập cộng đồng Làm phong phú sở lý luận, lý thuyết giáo dục cho TTK Xác định yếu tố gây tác động đến phát triển KNGT TTK Xây dựng biện pháp hỗ trợ nâng cao KNGT cho TTK trung tâm, làm sở tài liệu hướng dẫn cho giáo viên, phụ huynh 6.2 Về mặt thực tiễn Từ kết nghiên cứu cung cấp thông tin cụ thể tình hình thực công tác xã hội TTK trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em, huyện Bình Chánh, thành phố Hồ Chí Minh Đề xuất số biện pháp nâng cao hiệu công tác giáo dục KNGT đồng thời đưa cách vận dụng công tác xã hội nhóm hỗ trợ KNGT cho TTK Cơ cấu luận văn Ngoài phần mục lục, mở đầu, danh mục viết tắt, danh mục bảng sơ đồ hộp, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo nội dung luận văn chia thành chương sau: Chương 1: Những vấn đề lý luận công tác xã hội trẻ tự kỷ Chương 2: Thực trạng công tác xã hội hỗ trợ kĩ giao tiếp cho trẻ tự kỷ trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em Chương 3: Giải pháp hoàn thiện nâng cao hiệu hỗ trợ giao tiếp cho trẻ tự kỷ từ thực tiễn trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ TỰ KỶ 1.1 Một số vấn đề lý luận trẻ tự kỷ 1.1.1 Khái niệm tự kỷ Ttự kỷ hội chứng rối loạn nhóm rối loạn phát triển lan tỏa, người bị tự kỷ có rối loạn nhiều mặt, biểu rõ rối loạn giao tiếp, quan hệ xã hội hành vi 1.1.2 Khái niệm trẻ tự kỷ Khái niệm TTK luận văn đưa sau: “TTK trẻ bị mắc hội chứng rối loạn nhóm rối loạn phát triển lan tỏa, trẻ mắc hội chứng tự kỷ có rối loạn nhiều mặt, biểu rõ rối loạn giao tiếp, quan hệ xã hội hành vi” 1.1.3 Đặc điểm lâm sàng chẩn đoán Các rối loạn tự kỷ thường biểu rõ trước tuổi, có xuất từ năm tháng đầu sau lọt lòng mẹ 1.1.3.1 Các rối loạn chất tương tác xã hội 1.1.3.2 Các rối loạn chất giao tiếp 1.1.3.3 Các biểu hành vi, thích thú hoạt động thu hẹp, lặp lại và định hình 1.1.3.4 Các rối loạn tâm thần kết hợp 1.1.3.5 Khám xét cận lâm sàn khám toàn thân 1.1.3.6 Chẩn đoán phân biệt 1.1.4 Các nguyên nhân gây tự kỷ Ngày có nhiều chứng sở sinh học rối loạn tự kỷ  Các nhân tố sinh học  Các nhân tố sinh hóa  Các nhân tố di truyền  Các nhân tố miễn dịch  Các nhân tố gia đình tâm lý động học 1.1.5 Các biện pháp can thiệp Ngày nay, trẻ phát sớm thực chương trình can thiệp đặc biệt, giúp trẻ cải thiện nhiều nhận thức, hành vi quan hệ xã hội, tạo điều kiện thuận lợi cho trẻ học tập hòa nhập cộng động là:  Liệu pháp giáo dục liệu pháp hành vi  Liệu pháp hóa dược 1.2 Phát triển kĩ giao tiếp cho trẻ tự kỷ 1.2.1 Kĩ Kỹ năng lực (khả năng) chủ thể thực thục hay chuỗi hành động sở hiểu biết kiến thức kinh nghiệm nhằm tạo kết mong đợi 1.2.2 Kĩ giao tiếp trẻ tự kỷ 1.2.2.1 Giao tiếp Giao tiếp trình tiếp xúc người với người nhằm mục đích trao đổi thông tin, nhận thức, xúc cảm ảnh hưởng tác động qua lại với 1.2.2.2 Kĩ giao tiếp KNGT nghệ thuật kĩ trao đổi tiếp súc qua lại cá thể hiểu hình thức biểu lộ tình cảm, trò chuyện, diễn thuyết trao đổi thư tín, thông tin 1.2.2.3 Kĩ giao tiếp của trẻ tự kỷ Điểm chung KNGT TTK là: đa số TTK có khả nói đối đáp, quan hệ tiếp xúc trẻ thường gặp khó khăn để hiểu trả lời kịp thời, thường không hiểu lời nói bóng gió, ám hiệu, cử người khác 1.3 Lý luận công tác xã hội trẻ tự kỷ 1.3.1 Khái niệm công tác xã hội Theo Bùi Thị Xuân Mai đưa khái niệm sau: Công tác xã hội nghề, hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng nâng cao lực đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội, đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội sách, nguồn lực dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình cộng đồng giải phòng ngừa vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội [12, tr 19] Trong luận văn đồng ý với khái niệm tác giả Bùi Thị Xuân Mai sử sụng khái niệm làm khái niệm công cụ nghiên cứu đề tài luận văn 1.3.2 Khái niệm công tác xã hội với trẻ tự kỷ CTXH với TTK hoạt động chuyên nghiệp mà nhân viên CTXH sử dụng kiến thức, kĩ năng, phương pháp chuyên môn nhằm trợ giúp trẻ mắc hội chứng tự kỷ, gia đình trẻ xã hội nhằm nâng cao kiến thức, kĩ năng, lực đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội, đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội sách, nguồn lực dịch vụ nhằm giúp giải đảm bảo quyền TTK 1.3.3 Công tác xã hội nhóm với trẻ tự kỷ 1.3.3.1 Khái niệm công tác xã hội nhóm Công tác xã hội nhóm phương pháp can thiệp công tác xã hội Đây tiến trình trợ giúp mà thành viên 1.4 Các lý thuyết tiếp cận công tác xã hội với trẻ tự kỷ 1.4.1 Lý thuyết nhu cầu NVCTXH sử dụng thuyết nhu cầu để giúp đỡ TTK thõa mãn nhu cầu, bao gồm nhu cầu vật chất tinh thần Tăng cường lực cho trẻ cách dạy trẻ biết lắng nghe giao tiếp tạo điều kiện tốt giúp trẻ hòa nhập cộng đồng 1.4.2 Lý thuyết quyền người Vận dụng lý thuyết NVCTXH đóng vai trò người biện hộ, người tham vấn/tư vấn, người tập huấn để nâng cao nhận thức gia đình có TTK hiểu rõ quyền lợi ích hợp pháp mà trẻ hưởng Đồng thời giúp trẻ gia đình nói lên tiếng nói suy nghĩ Từ đó, đảm bảo quyền nghĩa vụ TTK phương diện 1.4.3 Thuyết hệ thống sinh thái Trong hoạt động công tác xã hội TTK, NVCTXH cần nắm hệ thống có tầm ảnh hưởng đến phát triển TTK NVCTXH tương tác, làm việc với nhiều hệ thống khác như: TTK, gia đình TTK, lớp học, giáo viên, chuyên gia tâm lý, luật pháp,… từ đưa giải pháp phù hợp hỗ trợ cho TTK nói chung nâng cao KNGT cho TTK nói riêng 1.5 Cơ chế sách Đảng Nhà nước trẻ tự kỷ Hiện nay, Việt Nam có khung sách tiến nhằm cung cấp dịch vụ cho người khuyết tật nói chung TTK nói riêng Tuy nhiên, chưa có nhiều thông tin hội chứng tự kỷ dịch vụ dành cho người tự kỷ, nên có nhiều trẻ mắc chứng tự kỷ thời gian dài, không phát can thiệp sớm Đây vấn đề xã hội đáng phải lưu tâm Nhà nước chưa ban hành văn pháp luật công nhận tự kỷ dạng khuyết tật riêng biệt [25] 10 Luật Người khuyết tật có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2011; Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/04/2012 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật người khuyết tật Tại Điều 44 chương VIII của Luật Người khuyết tật quy định cụ thể vấn đề trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng Ngoài ra, có Quyết định số 32/2010/NĐ-TTg ngày 25/03/2010 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt đề án phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010-2020 Năm 2006, Bộ giáo dục đào tạo ban hành Quy định giáo dục hòa nhập dành cho người khuyết tật (23/2006/QĐ-BG&ĐT); Năm 2013, Bộ giáo dục Đào tạo Bộ Lao động Thương binh Xã hội ban hành Quy định Trung tâm hỗ trợ phát triển giáo dục hòa nhập Như vậy, Luật Người khuyết tật coi văn pháp luật tiến nay, TTK chưa đề cập cách cụ thể mà chủ yếu lồng ghép với đối tượng khuyết tật khác Vì vậy, việc xác định rối loạn phổ tự kỷ loại khuyết tật Luật Người khuyết tật quan trọng Vì liên quan đến sách Nhà nước dành cho TTK sau lĩnh vực nghiên cứu khoa học, y tế, giáo dục Ngoài ra, sở pháp lý để TTK gia đình có TTK thụ hưởng đầy đủ sách ưu việt Nhà nước y tế, giáo dục, bảo trợ xã hội Kết luận chương Luận văn khái quát số nội dung sau: số vấn đề lý luận TTK, phát triển KNGT cho TTK, lý luận công tác xã hội TTK, lý thuyết tiếp cận công tác xã hội TTK, chế sách Đảng Nhà nước TTK Những khái niệm đề cập đến luận văn khái niệm tự kỷ, TTK, khái niệm công tác xã hội, khái niệm công tác xã hội với 11 TTK, khái niệm công tác xã hội nhóm với TTK, khái niệm kĩ năng, KNGT, KNGT TTK Luận văn xác định nội dung công tác xã hội TTK gồm: CTXH người hỗ trợ điều trị cho TTK, tư vấn/tham vấn cho gia đình TTK, hoạt động chăm sóc nuôi dưỡng, hoạt động giáo dục Ngoài ra, xác định ý nghĩa việc phát triển KNGT cho trẻ tảng cho phát triển tâm lý nhân cách Chính nhờ giao tiếp xã hội trẻ có hội gia nhập vào mối quan hệ xã hội, hình thành ý thức người khác thân, gia tăng khả diễn đạt tiếp nhận ngôn ngữ TTK, giúp trẻ dễ dàng hòa nhập với môi trường xung quanh Chương THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VỀ HỖ TRỢ KĨ NĂNG GIAO TIẾP CHO TRẺ TỰ KỶ Ở TRUNG TÂM TƯ VẤN GIÁO DỤC VÀ TRỊ LIỆU TRẺ EM 2.1 Khái quát chung Trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ 2.1.1 Lịch sử hình thành Trung tâm ATC thức thành lập vào năm 2009, số 109 Nguyễn Biểu, phường 1, quận 5, thành phố Hồ Chính với tên gọi: “Trung tâm Tư vấn giáo dục Trị liệu trẻ tự kỷ” (Autism Treatment Center) trung tâm khoa học hoạt động lĩnh vực nghiên cứu, đào tạo thực hành tham vấn trị liệu tâm lý 2.1.2 Cơ cấu tổ chức Cơ cấu tổ chức trung tâm bao gồm: Ban giám đốc phòng chuyên môn 2.1.3 Đội ngũ nhân viên trung tâm Tổng số cán bộ, nhân viên trung tâm là: 21 có trình độ chuyên môn cao 2.1.4 Các hoạt động trung tâm 12 - Can thiệp cá nhân - Tâm vận động - Hoạt động kĩ - Hoạt động trời - Hoạt động khiếu - Trị liệu âm nhạc - Lớp tiền học đường 2.2 Thực trạng hỗ trợ phát triển kĩ giao tiếp cho trẻ tự kỷ 2.2.1 Thực trạng trẻ tự kỷ trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em - Về số lượng và độ tuổi: tiến hành khảo sát trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em có 100 trẻ, độ tuổi từ 24 tháng tuổi đến 14 tuổi, chủ yếu em từ đến tuổi - Điều kiện sống: đa số trẻ học trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng tốt mặt thể chất, tinh thần Tuy nhiên, có số trẻ sống ông bà thiếu quan tâm, chăm sóc bố mẹ gia đình, hợp tác cha mẹ cô giáo - Đặc điểm tâm lý:  Nhận thức: hành vi điển hình, hành vi trẻ biểu điển hình rập khuôn, lặp lặp lại  Đặc điểm giao tiếp: phần lớn ngôn ngữ ngữ nói trẻ chậm so với trẻ bình thường, hầu hết trẻ ngại giao tiếp hạn chế nghe hiểu diễn đạt  Tình cảm: đa phần trẻ không rõ ràng chuyện buồn, chuyện vui, nét mặt vui buồn giống Tuy nhiên có số trẻ thể cảm xúc với người khác, quan tâm đến bạn bè người xung quanh - Đặc điểm mặc trí tuệ: số trí tuệ trẻ thấp, có số trẻ tự kỷ thông minh (tự kỷ chức cao) 13 2.2.2 Tình hình thực công tác xã hội việc hỗ trợ phát triển kĩ giao tiếp cho trẻ tự kỷ từ thực tiễn trung tâm tư vấn, giáo dục trị liệu trẻ em Can thiệp TTK chương trình can thiệp toàn diện lâu dài cần có tham gia thành viên liên quan đến trẻ: cha mẹ, giáo viên chuyên gia Trẻ cần can thiệp từ nhiều phương 2.2.2.1 Hoạt động chăm sóc nuôi dưỡng 2.2.2.2 Hoạt động giáo dục 2.2.2.3 Hoạt động tham vấn 2.2.2.4 Hoạt động trị liệu 2.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kĩ giao tiếp trẻ tự kỷ 2.2.3.1 Khả của trẻ 2.2.3.2 Năng lực giáo viên 2.2.3.3 Môi trường gia đình 2.2.3.4 Môi trường lớp học 2.2.3.5 Môi trường bạn bè 2.2.3.6 Môi trường xã hội 2.3 Nội dung phương pháp hỗ trợ kĩ giao tiếp cho trẻ tự kỷ 2.3.1 Mục đích hỗ trợ kĩ giao tiếp cho trẻ tự kỷ Mục đích hỗ trợ phát triển KNGT cho TTK nhằm phát triển toàn diện nhân cách cho TTK nói chung phát triển lực hành động nói riêng mối quan hệ trẻ gia đình, nhà trường xã hội 2.3.2 Các phương pháp giáo dục kĩ giao tiếp sử dụng 2.3.2.1 Phương pháp khoa học Sử dụng Phương pháp TEACCH Phương pháp PECS 2.3.2.2 Phương pháp truyền thống - Phương pháp thuyết trình - Phương pháp làm việc nhóm 14 Kết luận chương Trên sở nghiên cứu lý luận tổng hợp lý luận vấn đề có liên quan đến đề tài, tiến hành lựa chọn phương pháp công cụ tiến hành can thiệp Phương pháp sử dụng chủ yếu phiếu điều tra, vấn sâu, phúc trình vấn đàm với giáo viên, phụ huynh người có liên quan đến đến trình giáo dục KNGT cho TTK nhằm thu thập thông tin đánh giá trẻ Bên cạnh đó, tìm hiểu yếu tố tác động đến phát triển KNGT cho TTK Cuối cùng, sử dụng phương pháp giáo dục KNGT cho TTK nhằm ứng dụng trình can thiệp nhóm nâng cao hiệu KNGT cho TTK với nhóm trẻ mà lựa chọn chương (vận dụng phương pháp công tác xã nhóm phát triển KNGT cho TTK trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em) Chương GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ HỖ TRỢ GIAO TIẾP CHO TRẺ TỰ KỶ TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM TƯ VẤN GIÁO DỤC VÀ TRỊ LIỆU TRẺ EM 3.1 Giải pháp hoàn thiện nâng cao kĩ giao tiếp cho trẻ tự kỷ 3.1.1 Nguyên tắc đề xuất phải pháp - Nguyên tắc phối hợp lực lượng hỗ trợ phát triển KNGT cho TTK - Nguyên tắc lấy trẻ em làm trung tâm - Nguyên tắc nâng cao hiệu giao tiếp cho TTK qua trình học tập thực tế 3.1.2 Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu hỗ trợ phát triển kĩ giao tiếp cho trẻ tự kỷ 3.1.2.1 Truyền thông, giáo dục nâng cao nhận thức cho phụ huynh trẻ tự kỷ 15 NVCTXH cung cấp kiến thức, kĩ giúp cha mẹ trẻ hiểu vấn đề nà trẻ gặp phải, có nhận thức tình trạng giao tiếp em mình, có thông tin kĩ giáo dục hỗ trợ phát triển KNGT cho trẻ NVCTXH khuyến khích phụ huynh có TTK vượt qua cú sốc tâm lý, mặc cảm, tự ti đưa trẻ đến trung tâm có uy tín khám, chẩn đoán lâm sàn mức độ giao tiếp trẻ nhằm xây dựng chương trình hỗ trợ cách chi tiết hiệu Truyền thông cho phụ huynh TTK dựa nhu cầu mong muốn họ nhằm nâng cao kiến thức phương pháp phát triển KNGT cho TTK NVCTXH cầu nối, kết nối phụ huynh có mắc tự kỷ thành lập hội cha mẹ có trẻ tự kỷ để trao đổi thông tin, kinh nghiệm cách nuôi dạy trẻ nói chung phát triển KNGT nói riêng 3.1.2.2 Phối hợp nâng cao vai trò trung tâm Vai trò trung tâm: môi trường trung tâm cần thiết việc giúp TTK phát triển KNGT Đây nơi mà TTK có thêm nhiều hội học hỏi phát triển ngôn ngữ, cải thiện hành vi cử phát triển nhiều mối quan hệ, tương tác với người gia đình, phong phú môi trường giao tiếp Thiết kế tổ chức học có tích hợp nội dung giáo dục KNGT cho TTK thông qua dạy học môn KNGT NVCTXH phối hợp chặt chẽ với giáo viên việc giáo dục, lượng giá trình trị liệuTruyền thông đến nhà lãnh đạo ngành giáo dục hiểu rõ tính cấp thiết, tầm quan trọng phát triển KNGT cho TTK Do vậy, cần mở rộng lớp tập huấn hội thảo công tác xã hội nhân cao nhận thức giáo viên hỗ trợ tiến trình hỗ trợ TTK Đào tạo ngày nhiều có chất lượng đội ngũ giáo viên giáo dục đặc biệt, đáp ứng nhu cầu xã hội 16 Thường xuyên tổ chức đào tạo, tập huấn cho giáo viên kĩ năng, phương pháp, mục tiêu, nội dung dạy học cho TTK Khuyến khích giáo viên có công trình nghiên cứu vầ vấn đề liên quan đến giáo dục nâng cao KNGT cho TTK Phân chia nhóm tổ chuyên môn đảm nhận vấn đề liên quan đến trẻ nêu 3.1.2.3 Nâng cao nhận thức cộng đồng, người dân việc hỗ trợ giao tiếp cho trẻ tự kỷ NVCTXH phối hợp với tổ chức ban ngành, quyền địa phương nơi có TTK cư trú, mở trung tâm học tập cộng đồng cung cấp thông tin, kiến thức nhằm giúp cộng đồng Như vậy, để thực tốt vai trò NVCTXH hỗ trợ phát triển KNGT cho TTK NVCTXH cần nắm rõ kĩ năng, kiến thức TTK, đóng nhiều vai trò khác nhà tư vấn/tham vấn, giáo dục kết nối, biện hộ 3.1.2.4 Phát huy vai trò nhân viên công tác xã hội việc hỗ trợ giao tiếp cho trẻ tự kỷ NVCTXH người giúp đỡ hỗ trợ cho TTK việc giải khó khăn mà em gặp phải Hỗ trợ gia đình TTK cách có hiệu việc chăm sóc giáo dục TTK Hỗ trợ tâm ký cho giáo viên, xây dựng mối quan hệ giáo viên với nhau, giải mâu thuẫn giáo viên Giúp đội ngũ giáo viên giải tỏa áp lực, khó khăn sống Hỗ trợ tâm lý, giải mâu thuẫn, xây dựng mối quan hệ cán bộ, vai trò cầu nối nhà trường với cộng đồng 3.2 Vận dụng công tác xã hội nhóm việc hỗ trợ kĩ giao tiếp cho trẻ tự kỷ từ thực tiễn trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em 3.2.1 Lý ứng dụng công tác xã hội nhóm 17 Công tác xã hội nhóm phương pháp can thiệp nghề công tác xã hội chuyên nghiệp Trong công tác xã hội nhóm cá nhân nâng cao chức xã hội Trẻ tự kỷ gặp khiếm khuyết nghiêm trọng giao tiếp tương tác xã hội, phương pháp nhóm giúp trẻ hòa nhập với trẻ em trang lứa với mục đích kích thích trẻ tương tác qua lại với thành viên khác Thông qua chơi nhóm, trẻ hiểu cách ứng xử qui định nhóm Hoạt động thành viên nhân tố kích thích trẻ nhận thức bắt chước, thông điệp lời nói không lời truyền nhóm tác động đến thành viên, lôi kéo thành viên tham gia hoạt động Tình trạng tự kỷ cải thiện trẻ tự kỷ chơi tương tác với hình thành viên khác nhóm Vì vậy, vận dụng phương pháp công tác xã hội nhóm thực tế hỗ trợ giao tiếp cho nhóm TTK trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em, huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh cần thiết 3.2.2 Vận dụng phương pháp công tác xã hội nhóm phát triển kĩ giao tiếp cho trẻ tự kỷ trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em Tôi lựa chọn làm việc với nhóm tiền học đường cô Phan Thị Thanh Nhàn giáo viên chủ nhiệm Thông qua trình quan sát tiếp xúc làm quen với việc thu thập thông tin từ giáo viên chủ nhiệm lớp thấy lớp tiền học đường gồm em từ đến 10 tuổi, có vấn đề đặc biệt Do thời gian có hạn nên lựa chọn em trẻ tự kỷ nhẹ lớp tiền học đường để ứng dụng can thiệp nhóm luận văn Tôi sử dụng phương pháp TEACCH để đánh giá TTK 3.2.2.1 Giai đoạn thành lập nhóm - Địa điểm thành lập nhóm - Thành phần tham gia - Lý thành lập nhóm 18 - Phương pháp sử dụng - Mục đích nhóm: - Chọn nhóm viên - Xây dựng kế hoạch can thiệp nhóm: - Sự tham gia nhóm viên: - Kết buổi thành lập nhóm:  Ưu điểm: Tạo bầu không khí vui vẻ thoải mái thành viên nhóm với NVCTXH, thống thời gian, địa điểm sinh hoạt nhóm, ủng hộ cán trung tâm phụ huynh TTK  Nhược điểm: Do thời gian hạn chế nên hoạt động chưa phong phú, NVCTXH lung túng - Nhận xét:  Trong nhóm có bé N.H.H người tương tác tích cực với bạn lại, nhiên mối quan hệ tương tác chưa  Em H.K.L người tương tác nhất, em trầm rụt rè, tương tác với bạn nhóm  Hầu hết em lại tương tác với tương tác hạn chế, tương tác chiều 3.2.2.2 Giai đoạn khảo sát nhóm 3.2.2.3 Giai đoạn can thiệp nhóm Hoạt động 1: sinh hoạt nhóm lần Hoạt động 2: sinh hoạt nhóm lần Hoạt động 3: sinh hoạt nhóm lần Hoạt động 4: sinh hoạt nhóm lần Hoạt động 5: sinh hoạt nhóm lần Hoạt động 6: sinh hoạt nhóm lần - Đánh giá nhân viên công tác xã hội  Ưu điểm: tích cực tham gia nhiệt tình công việc, người khơi gọi hứng thú cho trẻ, biết phát huy mạnh 19 trẻ Luôn quan tâm có trách nhiệm tiết dạy, buổi sinh hoạt Có kiến thức kĩ lĩnh vực công tác xã hội nhóm vấn đề giáo dục KNGT, có tinh thần học hỏi cao, sau buổi sinh hoạt nhóm NVCTXH ngồi lại trao đổi với giáo viên để nhìn nhận đánh giá tình hình nhận thức trẻ, để điều chỉnh hoạt động cho buổi sau đạt hiệu cao Thường xuyên trao đổi với phụ huynh để nắm bắt tình hình nhà trẻ Gần gũi với với thành viên nhóm  Hạn chế: kinh nghiệm làm việc với TTK hạn chế, chưa kiềm chế cảm xúc cá nhân Sắp xếp thời gian chưa khoa học nên công việc chồng chéo, giảm hiệu 3.2.2.4 Lượng giá kết thúc - Về hoạt động lượng giá: lượng giá giai đoạn kết thúc tiến trình công tác xã hội nhóm đánh giá lại tiến trình hoạt động kết mức độ hoàn thành mục tiêu so với kế hoạch - Những mặt đạt được:  Đảm bảo lịch sinh hoạt buổi/tuần Các thành viên nhóm tương tác tốt với bạn người khác  Mối quan hệ thành viên nhóm cải thiện, gắn bó với nhau, đoàn kết chia sẻ lẫn công việc chung nhóm hoàn cảnh riêng cá nhân Tin tưởng vào sức mạnh nhóm người lãnh đạo  Tạo sân chơi lành mạnh học tập, vui chơi nhằm giáo dục KNGT cho TTK, - Những mặt hạn chế: thời gian đầu thành viên nhiều thời gian để làm quen với hoạt động nhóm Trong nhóm xảy bất đồng nhỏ thành viên, trẻ tập trung ý gây khó khăn đảm bảo thời gian hoạt động điều dẫn đến ảnh hưởng kết nhóm 20  Lợi ích việc lượng giá: Lượng giá giúp NVCTXH xem xét, đánh giá tính hiệu phương pháp hỗ trợ phát triển KNGT đưa với nhóm trẻ chọn mà trợ giúp  Nội dung lượng giá cụ thể sau:  Xem xét lượng giá tính hiệu trình hoạt động nhóm, thành viên nhóm có đạt mục tiêu đề hay không Nhóm đạt mục đích xây dựng ban đầu không?  Lượng giá kết buổi sinh hoạt nhóm: trẻ có tiến giao tiếp hay không? Ngôn ngữ phản ánh nào?, thay đổi mặc giao tiếp nhóm trẻ sau trình can thiệp nào? (ví dụ: chủ động đặc câu hỏi cho cô: “của ai?”, “ở đâu”, “của cô hả”)  Lượng giá thu thập phản hồi phương pháp hỗ trợ KNGT cho nhóm TTK từ phụ huynh trẻ, giáo viên cách làm việc, hỗ trợ NVCTXH - Kết thúc:  Giải cảm xúc thành viên  Giảm bớt phụ thuộc vào nhóm  Duy trì nỗ lực thay đổi  Lập kế hoạch hành động cho tương lai, chuyển giao Kết luận chương Chương luận văn tập trung chủ yếu vào việc đưa giải pháp nhằm nâng cao hiệu hỗ trợ giáo dục phát triển KNGT cho TTK trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em, huyện Bình Chánh, thành phố Hồ Chí Minh Bên cạnh lồng ghép phương công tác xã hội nhóm vận dụng phát triển KNGT cho trẻ trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em Điều mang lại hiệu cho công tác giáo dục KNGT cho trẻ TTK sở 21 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận TTK trẻ chậm trễ ngôn ngữ nói ngôn ngữ nói khác thường, giao tiếp tương tác Hiện TTK học hòa nhập trung tâm nuôi dạy TTK, trường mần non, khó khăn lớn TTK học hòa nhập giao tiếp Hơn nữa, trường chuyên biệt, trung tâm thành phố lớn có nhiều TTK theo học số hạn chế như: số lượng trẻ đông, nhận thức giáo viên, kiến thức, kĩ năng, phương pháp dạy cho TTK Kết thực trạng cho thấy có nhiều hoạt động hỗ trợ, chăm sóc giáo dục trẻ, giúp TTK phát triển thể chất tinh thần, nhiên có hạn chế áp dụng thực tế Một số giáo viên phụ huynh nhận thấy khó khăn TTK nên họ dành nhiều tình yêu thương cho TTK, chiều chuộng trẻ hơn, chí không phạt trẻ, nhiên phương pháp giáo dục tốt TTK Hoặc đa phần bù đắp thiệt thòi cho trẻ, chưa hiểu tầm quan trọng giáo dục giao tiếp TTK Nguyên nhân thực trạng thiếu kiến thức giáo dục TTK chưa nghiên cứu cách có hệ thống biện pháp phát triển KNGT cho TTK thiếu phối hợp chặc chẽ đạo hướng dẫn nhà nghiên cứu Việc nghiên cứu xây dựng biện pháp phát triển KNGT cho TTK tiến hành dựa đặc điểm TTK, tổ chức hoạt động hàng ngày trung tâm, phối hợp hài hòa tác động giáo dục đến tất trẻ lớp tạo tương tác tích cực trẻ với giáo viên với trẻ Sự phát triển TTK diễn theo quy luật định song hướng đến mục tiêu phát triển KNGT Bằng kết can thiệp cho thấy việc sử dụng phương pháp công tác xã hội nhóm mang lại hiệu cao trình giáo dục KNGT 22 cho TTK Nó đòi hỏi giáo viên - NVCTXH có nhạy bén, linh hoạt trình triển khai hoạt động Bên cạnh phải biết phối hợp nhịp nhàng với giáo viên nhóm giáo viên cá nhân để lên kế hoạch giáo dục trẻ hiệu Để giúp TTK phát triển KNGT cần biện pháp tác động giáo viên bên cạnh cần có phối hợp đồng gia đình - nhà trường - xã hội Khuyến nghị 2.1 Đối với ban ngành, đoàn thể xã hội Xây dựng chế phối hợp ban ngành, đoàn thể, tổ chức xã hội có chức hoạt động liên quan đến gia đình trẻ khuyết tật Xây dựng sách hỗ trợ tài với gia đình có tự kỷ Tổ chức câu lạc bộ, diễn đàn, dịch vụ hỗ trợ như: trung tâm hỗ trợ gia đình, thành lập mạng lưới đào tạo cộng tác viên hướng dẫn hỗ trợ gia đình cho bậc cha mẹ vấn đề giao tiếp cho TTK 2.2 Đối với sở/ phòng giáo dục đào tạo Cần có quan tâm đạo sát sao, thường xuyên vấn đề giáo dục cho trẻ trường chuyên biệt Thường xuyên tổ chức khóa tập huấn, bồi dưỡng, nâng cao trình độ nhận thức cho giáo viên chương trình giáo dục đặc biệt giáo dục kĩ sống Các quan đào tạo quản lý, nghiên cứu giáo dục mầm non cần nghiên cứu xây dựng tài liệu hướng dẫn, tài liệu tham khảo để tăng cường nguồn thông tin chuyên môn cho sở giáo dục, đặc biệt hoạt động giáo dục nhằm đáp ứng nhu cầu khả đa dạng trẻ em thực chương trình giáo dục, nâng cao hiệu giáo dục KNGT cho TTK Tạo điều kiện thuận lợi cho TTK hòa nhập trường mầm non bình thường Bộ giáo dục đào tạo cần nghiên cứu chế phối hợp ngành y tế, sở 23 can thiệp sớm TTK, trường mầm non giáo dục hòa nhập cho TTK để có đồng giáo dục hòa nhập 2.3 Về phía trường trung tâm can thiệp cho trẻ tự kỷ Nhà trường nên có hỗ trợ động viên với giáo viên nhóm giáo viên cá nhân dạy trẻ khuyết tật nói chung TTK nói riêng Thiết lập mối quan hệ với gia đình trẻ nhằm trao đổi, thống kế hoạch chăm sóc phát triển KNGT cho TTK Cần có nhìn đa dạng TTK, quan điểm đánh đồng tất trẻ có tiến giống tổ chức giáo dục cho trẻ Đảm bảo sở vật chất, trang thiết bị dạy học đảm bảo trình chăm sóc, giáo dục TTK Cần có phối hợp nhiều gia đình, nhà trường xã hội trình chăm sóc giáo dục TTK Tổ chức khóa tập huấn, bồi dưỡng, hội thảo vấn đề kiến thức kĩ chăm sóc, giáo dục trẻ cho cha mẹ, giáo viên sở có TTK theo học đạo quan có chức Giáo viên trường chuyên biệt thường xuyên, tích cực nâng cao trình độ chuyên môn vấn đề chăm sóc giáo dục chuyên biệt 2.4 Đối với cha mẹ có mắc chứng tự kỷ Phụ huynh cần chủ động liên hệ với giáo viên để trao đổi vấn đề trường, chủ động tìm tài liệu, học hỏi kinh nghiệm Tích cực tham gia câu lạc câu lạc gia đình tự kỷ Cha mẹ cần tận dụng hợp lý quỹ thời gian để chăm sóc, giáo dục Các thành viên gia đình nên hỗ trợ giúp đỡ nhau, chăm sóc trẻ Ngoài ra, cha mẹ nên tích cực tham gia lớp học giao tiếp với TTK, có thêm kiến thức, KNGT với trẻ 24 ... cho việc thực đề tài: Hỗ trợ trẻ em tự kỷ giao tiếp từ thực tiễn Trung tâm tư vấn giáo dục Trị liệu trẻ em, huyện Bình Chánh, thành phố Hồ Chí Minh vào thời điểm cần thiết Từ kết nghiên cứu nhằm... VỀ HỖ TRỢ KĨ NĂNG GIAO TIẾP CHO TRẺ TỰ KỶ Ở TRUNG TÂM TƯ VẤN GIÁO DỤC VÀ TRỊ LIỆU TRẺ EM 2.1 Khái quát chung Trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ 2.1.1 Lịch sử hình thành Trung tâm ATC thức thành. .. TTK Đối tư ng, khách thể nghiên cứu phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tư ng nghiên cứu Hỗ trợ trẻ em tự kỷ giao tiếp từ thực tiễn trung tâm tư vấn giáo dục trị liệu trẻ em, huyện Bình Chánh, thành phố