12 dây thần kinh sọ thân não PGS.TS Cao Phi Phong 2014 12 đôi dây thần kinh sọ Giới thiệu Vận động Cảm giác Hổn hợp (vận động, cảm giác tự động) - I,II - III,IV,VI, XII - V, VIII - VII, IX, X, XI Dây sọ vận động Dây sọ cảm giác Dây thần kinh sọ nội tạng Tuyến lệ Tuyến nước bọt Bướm hầu Mi Dưới hàm Mang tai Nhân dây thần kinh sọ Mảnh sàng xương cân ống thị Khe hốc mắt Lỗ tròn Lổ bầu dục Lỗ xé(rách) Lỗ tai Lỗ cảnh(hầu) ống hạ thiệt Thần kinh khứu giác(I) Giảiphẫu: tế bào khứu giác, hành khứu, dải khứu 10 Giải phẫu Thần kinh vận động đơn phụ trách vận động riêng lưỡi Thần kinh XII khỏi hộp sọ qua lổ ống chùy sau Nhân vận động thần kinh XII phần nối dài sừng trước tủy sống cổ Thần kinh XII gồm nhiều sợi nhỏ xuất phát từ tế bào vận động hành não họp thành hai thân khỏi hộp sọ theo lổ ống chùy sau, sau hợp thành thân chi phối riêng lưỡi 99 100 Các tổn thương TK XII Tổn thương trung ương Liệt nhẹ bên lưỡi Nguyên nhân thường gặp tai biến mạch máu não Tổn thương ngoại biên Liệt bên lưỡi kèm teo rung giật bó sợi Nguyên nhân thường gặp xơ cứng cột bên teo cơ, ung thư vòm họng 101 102 Giải phẫu Thân não nối liền tủy sống với bán cầu đại não (mái) (Trung não) Hành não Cầu não Cuống não Chức năng: (Chỏm não) Nhân dây thần kinh sọ Đường dẫn truyền cảm giác vận động Trung tâm phản xạ thân não Chất lưới kích hoạt lên phụ trách chức thức tỉnh Trung tâm hô hấp tuần hoàn hành não 103 Các trung tâm thân não 104 Giải phẫu Các thần kinh sọ từ III tới XII xuất phát từ thân não Cấu trúc thân não giống tủy sống, nhiên tế bào di chuyển: Các nhân vận động vào Nhân cảm giác Một nhân vận động hay cảm giác phụ trách nhiều dây thần kinh sọ Các nhân vận động thần kinh sọ nhận sợi chi phối bó tháp hai bán cầu (trừ nhân mặt thần kinh VII) 105 Bó vỏ hành(vỏ nhân) 106 107 Củ trung não Cuống não 108 (Bó dọc giữa) Cầu não 109 Cầu não 110 Hành não 111 Đặc tính tổn thương thân não Tổn thương thân não biểu hội chứng chéo Tổn thương thần kinh sọ bên liệt nửa người đối bên Tổn thương bó tháp thân não thường không liệt thần kinh sọ thần kinh vận động nhận sợi từ bó tháp hai bên (trừ nhân mặt thần kinh VII) Hội chứng Weber: Liệt thần kinh III bên tổn thương liệt nửa người đối bên Hội chứng Millard Gübler: Liệt VII ngoại biên bên tổn thương liệt nửa người đối bên Các hội chứng hành não: Liệt IX, X, XI, XII bên tổn thương liệt nửa người đối bên 112 Câu hỏi ? 113 ... phía phía mũi Soi đáy mắt 20 Lâm sàng tổn thương dây II Thị lực Giảm thị lực Thị trường Mất tồn thị trường Bán manh Bán manh hai thái dương Bán manh đồng danh Góc manh Mất ¼ thị trường Soi đáy mắt