Câu 81: Khối u BT: phân loại, triệu chứng, chẩn đoán I Đại cương UNBT khối u có vỏ bọc chứa dịch đơn phối hợp với thành phần khác Bệnh gặp lứa tuổi, hay gặp 30 – 45 tuổi Chẩn đoán ko khó tiến triển phức tạp, nên việc điều trị tiên lượng gặp nhiều khó khăn Phân loại: • UNBT thực thể • UNBT lành tính, độ ác tính giới hạn ác tính II Cơ Thường có triệu chứng đặc hiệu, phát tình cờ khám định kỳ Khi u to, có cảm giác nặng nề vùng tiểu khung tự sờ thấy khối u vùng bụng dưới, bụng to lên nhanh Giai đoạn muộn: khối u chèn ép vùng tiểu khung  bí tiểu, khó đại tiện Đau bụng có UNBT xoắn, chèn ép, vỡ Có thể có RLKN, máu âm đạo bất thường III Thực thể: thăm âm đạo + nắn bụng Sờ thấy khối u: • Biệt lập với tử cung, mật độ cứng, chắc, ấn ko đau • Sờ rõ cực dưới, ranh giới rõ, di động (nếu u lành tính) Tử cung kích thước bình thường, di động hay ko phụ thuộc kích thước khối u 10 Có thể có cổ trướng UNBT ác tính Cận lân sàng XQ bụng ko chuẩn bị: có hình ảnh cản quang xương, (u nang bì) SA, CLVT: xác định vị trí, kích thước, chất khối u HCG (+) số TH CA 125, XN dịch cổ trướng (nếu có) Chụp tử cung – vòi trứng có chuẩn bị: buồng tử cung bị đẩy lệch sang bên, vòi trứng bên khối u bị kéo dài ôm lấy khối u 15 Soi ổ bụng: cho chẩn đoán xác định TH khó, khối u to ko nên làm dễ chọc thủng u IV 11 12 13 14 V Chẩn đoán xác định: 16 Dựa vào LS, CLS (đb siêu âm) VI 17 18 19 20 21 Chẩn đoán phân biệt Có thai tử cung GEU thể huyết tụ thành nang UXTC phúc mạc có cuống u xơ thân tử cung Viêm phần phụ, ứ nước vòi trứng U mạc treo 22 Cổ trướng 23 Bàng quang căng nước tiểu 24 Chẩn đoán phân biệt thể UNBT  ...22 Cổ trướng 23 Bàng quang căng nước ti u 24 Chẩn đoán phân biệt thể UNBT