Câu 116: Các biện pháp tránh thai dùng cho nam giới : chế, CĐ, CCĐ Đại cương BPTT : Là BP nhằm ngăn chặn thụ tinh trình làm tổ trứng Nó hàng rào học hóa học ngăn cản thành lập giao tử ngăn cản làm tổ trứng − Các biện pháp tránh thai áp dụng cho nam nữ − Các biện pháp tránh thai giành chon nam giới gồm: + Tránh thai tạm thời:BCS, xuất tinh âm đạo, kiêng giao hợp định kì + Tránh thai vĩnh viễn: đình sản nam I − II Các biện pháp: BCS: − BCS nam giới loại bao mỏng mềm,nhạy cảm,được lồng vào dương vật cương cứng giao hợp để tránh thai − Cơ chế:  BCS hoạt động nư hàng rào học không cho tinh trùng vào AD ko gặp đc trứng => ko thụ thai đc Chú ý đưa bao giữ chặt đầu mở để bao ko tuột chảy tinh trùng vào AD  Ngoài BCS ngăn vi sinh vật gây bệnh tiếp xúc với vùng da lành bạn tình => ngăn bệnh lây qua đường TD  BCS hệ có thêm chất diệt tinh trùng=> tăng hiệu tránh thai − CĐ:  Dùng cho trường hợp muốn tránh thai  Là BPTT hỗ trợ: ngày đầu thắt ống dẫn tinh, quên sử dụng thuốc tránh thai  Có tác dụng bảo vệ kép vừa tránh thai vừa phòng HIV/AIDS vừa ngăn ngừa lây truyền bệnh qua đường TD − CCĐ: dị ứng với Latex (đối với BCS có latex), thành phần có BCS Xuất tinh AD: − Là pp đòi hỏi chủ động nam giới lúc giao hợp, dương vật rút nhanh chóng khỏi AD trước lúc xuất tinh Cơ chế:  Người chồng chủ động đưa dương vật khỏi AD trước xuất tinh, phóng tinh âm đạo làm cho tinh trùng không gặp đc trứng  Không để tinh dịch rỉ dương vật âm đạo ko để tinh dịch phóng rơi vào âm đạo − Ưu điểm:  Không cần phương tiện chuẩn bị  Không ảnh hưởng đến sức khoẻ, tác dụng phụ  Không tốn không bị phụ thuộc vào sở cung cấp y tế nguồn cung cấp  Hầu tôn giáo chấp nhận − Nhược điểm: − Không phù hợp với người thần kinh không vững, lần giao hợp phải phối hợp chặt chẽ  Hiệu tránh thai thường thấp BPTT đại khác, tỷ lệ thất bại cao 25%  Không ngăn đc bệnh lây qua đường TD  Biện pháp xuất tinh âm đạo thường bị đánh giá làm giảm khoái cảm quan hệ tình dục hai phía nam nữ − CĐ: đối tượng muốn tránh thai áp dụng − CCĐ: đối tượng yếu tâm lí, xuất tinh sớm ko nhận biết đc thời điểm phóng tinh  Đình sản nam − Đình sản nam pp thắt cắt ống dẫn tinh BPTT vĩnh viễn dành cho nam giới, − − − − − − cách làm gián đoạn ống dẫn tinh dẫn đến ko có tinh trùng lần xuất tinh Là thủ thuật ngoại khoa đơn giản, an toàn, hiệu tránh thai cao ko ảnh hưởng đến sức khỏe sinh hoạt tình dục Thắt ống dẫn tinh biện pháp tránh thai phổ biến toàn giới Cơ chế:  Phương pháp thắt cắt ống dẫn tinh làm cho tinh trùng di chuyển từ tinh hoàn mào tinh qua ống dẫn tinh phóng vào âm đạo xuất tinh  ko có tinh trùng để gặp trứng  tượng thụ tinh ko xảy  Sau thắt ống dẫn tinh, tinh hoàn hoạt động bình thường, tinh trùng sản xuất, hormon bình thường nên không ảnh hưởng đến giới tính hoạt động sinh dục CĐ: nam giới khỏe mạnh, có đủ số con, mong muốn,tự nguyện dùng BPTT vĩnh viễn ko hồi phục sau đc tư vấn đầy đủ CCĐ :ko có CCĐ tuyệt đối  Cần thận trọng khách hàng có dấu hiệu sau: • Tiền sử chấn thương bìu bìu sưng to giãn tĩnh mạch vùng thừng tinh, tinh hoàn lạc chỗ1 bên • Bệnh lý nội khoa tiểu đường, trầm cảm, RLĐM, trẻ tuổi  Hoãn thủ thuật khách hang có biểu sau: • NKLTQĐTD cấp viêm (sưng, đau) đầu dương vật, ống dẫn tinh tinh hoàn NK tinh hoàn • Nhiễm khuẩn toàn thân bị bệnh phù chân voi  Cần có CHUẨN BỊ ĐẶC BIỆT (như phẫu thuật viên có kinh nghiệm phương tiện gây mê nội khí quản phương tiện hồi sức cần thiết) khách hàng có dấu hiệu sau: thoát vị bẹn, có AIDS rối loạn đông máu ưu điểm:  Hiệu cao, an toàn, thủ thuật đơn giản ( đơn giản đình sản nữ) đòi hỏi điều kiện thiết bị, không phụ thuộc vào lúc giao hợp, cần làm lần, hiệu 99%  Không có tác dụng phụ lâu dài,ko mong muốn Không ảnh hưởng tới giao hợp, ko làm giảm khoái cảm, ham muốn TD − Nhược điểm:  Cần có nhân viên y tế, trang bị phù hợp  Phẫu thuật phục hồi vi phẫu đắt tiền có hiệu  Thời gian đầu ( tháng) có khả có thai tinh dịch chứa túi tinh có tinh trùng Phải dùng biện pháp thông thường khác tháng đầu ( 15- 20 lần giao hợp)  Có thể biến cố, sưng nề, bầm tím chảy máu  Thuốc tránh thai cho nam giới: có số dùng ls nhiên gđ nghiên cứu Kiêng giao hợp định kì  ... khả có thai tinh dịch chứa túi tinh có tinh trùng Phải dùng biện pháp thông thường khác tháng đầu ( 15- 20 lần giao hợp)  Có thể biến cố, sưng nề, bầm tím chảy máu  Thuốc tránh thai cho nam giới:... hưởng đến sức khỏe sinh hoạt tình dục Thắt ống dẫn tinh biện pháp tránh thai phổ biến toàn giới Cơ chế:  Phương pháp thắt cắt ống dẫn tinh làm cho tinh trùng di chuyển từ tinh hoàn mào tinh qua ống... hệ tình dục hai phía nam nữ − CĐ: đối tượng muốn tránh thai áp dụng − CCĐ: đối tượng yếu tâm lí, xuất tinh sớm ko nhận biết đc thời điểm phóng tinh  Đình sản nam − Đình sản nam pp thắt cắt ống