BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI NCKH CẤP CƠ SỞ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH KHỚP VAI THỂ ĐƠN THUẦN BẰNG BÀI THUỐC “QUYÊN TÝ THANG” KẾT HỢP ĐIỆN CHÂM VÀ VẬN ĐỘNG TRỊ LIỆU Chủ nhiệm đề tài: Bs Lương Thị Dung ĐẶT VẤN ĐỀ - Viêm quanh khớp vai bệnh khớp gặp phổ biến nước ta - Bệnh nhiều nguyên nhân khác nhau, biểu lâm sàng thường đau hạn chế vận động khớp vai, triệu chứng gây ảnh hưởng nhiều đến lao động sinh hoạt người bệnh - Tổn thương bệnh VQKV tổn thương phần mềm quanh khớp mà chủ yếu gân, cơ, dây chằng bao khớp ĐẶT VẤN ĐỀ - Trong hai năm (1993- 1995) số bệnh nhân VQKV chiếm 4% tổng số bệnh nhân đến khám phòng khám CXK bệnh viện Bạch Mai - Trong 10 năm (1991- 2000) số bệnh nhân VQKV 12,23% tổng số bệnh nhân điều trị ngoại trú khoa CXK bệnh viện Bạch Mai - Tại Mỹ có 80% dân số đời lần bị viêm quanh khớp vai ĐẶT VẤN ĐỀ - Điều trị VQKV, tới YHHĐ gặp nhiều khó khăn nguyên nhân chưa rõ Mặt khác, thuốc CVGĐ thường có tác dụng phụ viêm loét dày, giảm sức đề kháng, suy tủy… - Theo YHCT, VQKV thuộc phạm vi chứng kiên tý - Để điều trị bệnh này, có nhiều phương pháp khác như: châm cứu, giác lửa, xoa bóp bấm huyệt, thuốc ĐẶT VẤN ĐỀ - Tại VN, tác giả nghiên cứu phương pháp điều trị VQKV Bạch hoa xà, XBBH, châm loa tai, điện châm, xoa bóp kết hợp vận động trị liệu, vật lí trị liệu - PHCN đơn thuốc CV nonsteroid kết hợp vật lý trị liệu - PHCN - Tuy nhiên, chưa có tác giả nghiên cứu phương pháp điều trị VQKV thuốc “Quyên tý thang” sử dụng thuốc “Quyên tý thang” kết hợp điện châm vận động trị liệu Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá hiệu điều trị viêm quanh khớp vai thể đơn thuốc “Quyên tý thang” kết hợp điện châm vận động trị liệu Đánh giá tác dụng không mong muốn thuốc lâm sàng số số cận lâm sàng TỔNG QUAN Giải phẫu chức khớp vai - Khớp vai khớp linh hoạt thể dễ bị tổn thương bao khớp mỏng, lỏng lẻo, dây chằng không đủ động tác khớp đa dạng, biên độ lớn gồm động tác cánh tay động tác riêng vai Cấu tạo khớp vai, phần xương khớp Chỏm x cánh tay Ổ chảo 1.X 1.Xương khớp (hình 1.1) Xương đòn Mỏm vai Khớp ức đòn Xương ức Mỏm quạ Xương bả vai Các khớp liên quan hoạt động khớp vai hệ thống dây chằng có chẽ khoẻ Khớp vai Khớp vai đòn Khớp ức đòn Cấu tạo gân mũ quay tham gia vào hoạt động khớp vai 1.Nhóm gân mũ quay phần hay bị tổn thương Mỏm vai Xương đòn Cơ gai Cơ nhị đầu cánh tay Xương cánh tay Cơ vai Sự cải thiện triệu chứng đau sau 10 ngày điều trị Nhóm Nhóm chứng Trước ĐT Mức độ n % Nhóm nghiên cứu Sau ĐT n Trước ĐT N % % Sau ĐT n % p1 p2 Không đau 0 3,3 0 6,7 Đau nhẹ 3,3 14 46,7 3,3 18 60 Đau vừa 19 63,4 13 43,3 0,05 30 100 30 100