Thực trạng thiếu máu ở phụ nữ Sán Dìu trong thời kỳ mang thai tại huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên và hiệu quả của biện pháp can thiệp

27 386 0
Thực trạng thiếu máu ở phụ nữ Sán Dìu trong thời kỳ mang thai tại huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên và hiệu quả của biện pháp can thiệp

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN LÊ MINH CHÍNH THỰC TRẠNG THIẾU MÁU PHỤ NỮ SÁN DÌU TRONG THỜI KỲ MANG THAI TẠI HUYỆN ĐỒNG HỶ TỈNH THÁI NGUYÊN HIỆU QUẢ CỦA BIỆN PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Thái Nguyên - 2010 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN LÊ MINH CHÍNH THỰC TRẠNG THIẾU MÁU PHỤ NỮ SÁN DÌU TRONG THỜI KỲ MANG THAI TẠI HUYỆN ĐỒNG HỶ TỈNH THÁI NGUYÊN HIỆU QUẢ CỦA BIỆN PHÁP CAN THIỆP Chuyên ngành: VỆ SINH HỌC XÃ HỘI TỔ CHỨC Y TẾ Mã số: 62 72 73 15 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN VĂN TẬP PGS TS ĐÀM KHẢI HOÀN Thái Nguyên - 2010 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn i LỜI CAM ĐOAN Đây công trình nghiên cứu riêng Tôi xin đảm bảo số liệu kết luận án trung thực, khách quan chưa có công bố công trình nghiên cứu khác TÁC GIẢ Lê Minh Chính Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Trần Văn Tập, PGS TS Đàm Khải Hoàn người Thầy nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ động viên suốt thời gian nghiên cứu hoàn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS BSCK II Phạm Hãn, PGS TS Hoàng Khải Lập, PGS TS Đỗ Văn Hàm người Thầy giảng dạy, giúp đỡ học tập cho ý kiến quý báu luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS TS Nguyễn Thành Trung, PGS TS Nguyễn Văn Tư, xin cảm ơn Ban Giám đốc Ban Đào tạo sau đại học - Đại học Thái Nguyên, Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược, Khoa Sau Đại học, Bộ môn Y học Cộng đồng, Bộ môn Phụ Sản, giúp đỡ, tạo điều kiện tốt cho học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn GS TS Đặng Đức Phú, GS TS Nhà giáo nhân dân Dương Đình Thiện, GS TS Nguyễn Công Khẩn, PGS TS Đoàn Huy Hậu, PGS TS Phạm Ngọc Khái, PGS TS Nguyễn Duy Luật, người Thầy cho dẫn quý báu để hoàn thành luận án Tôi xin trân trọng cám ơn tới ông Trần Gia Cát - Bí thư Đảng ủy, ông Chu Văn Phúc - Chủ tịch Ủy ban nhân dân, Trạm Y tế, ông bà Trưởng xóm, Nhân viên y tế thôn bản, Cộng tác viên dân số nhân dân xã Nam Hòa huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên, tạo điều kiện cho hoàn thành đề tài nghiên cứu luận án Tôi xin trân thành cảm ơn: PGS TS Nguyễn Xuân Ninh Viện Dinh dưỡng Trung ương, Tiến sĩ Lưu Thị Kim Thanh Thạc sĩ Nguyễn Bích Vân Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên, giúp đỡ hoàn thành xét nghiệm vấn đề liên quan nghiên cứu luận án Tôi chân thành cảm ơn người anh, chị, đồng nghiệp, bạn bè gia đình động viên, giúp đỡ trình học tập nghiên cứu làm luận án TÁC GIẢ Lê Minh Chính Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn iii CHỮ VIẾT TẮT BMNCB Bà mẹ nuôi bú BVĐKTƯTN Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CSHQ Chỉ số hiệu CTVDS Cộng tác viên dân số DTSD Dân tộc Sán Dìu DDHL Dinh dưỡng hợp lý HCT Hematocrit HQCT Hiệu can thiệp HC, SLHC Hồng cầu, Số lượng hồng cầu Hb Hemoglobin (Huyết sắc tố) KAP Knowledge Attitude Practice (Kiến thức, thái độ thực hành) LTTP Lương thực thực phẩm MCH Mean Corpuscular Hemoglobin (Lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu) NVYTTB Nhân viên y tế thôn PNCT Phụ nữthai THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TMDD Thiếu máu dinh dưỡng TMTS Thiếu máu thiếu sắt TT - GDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe VSMT Vệ sinh môi trường WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn iv MỤC LỤC Trang Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Chữ viết tắt iii Mục lục iv Danh mục bảng vii Danh mục biểu đồ, sơ đồ hình x ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng thiếu máu phụ nữthai 1.1.1 Đặc điểm sinh lý phụ nữthai 1.1.2 Thiếu máu thai nghén 1.1.3 Thiếu máu dinh dưỡng phụ nữthai 1.1.4 Nguyên nhân thiếu máu phụ nữthai 1.1.5 Hậu thiếu máu thai nghén 1.1.6 Tình hình thiếu máu phụ nữthai 10 1.2 Các yếu tố liên quan đến thiếu máu phụ nữthai 14 1.2.1 Yếu tố kinh tế, trình độ học vấn thấp 14 1.2.2 Yếu tố suất, số lượng chủng loại thực phẩm nghèo nàn 15 1.2.3 Thành phần cấu bữa ăn thiếu số lượng, chất lượng 16 1.2.4 Yếu tố phong tục tập quán lợi cho sức khỏe 17 1.2.5 Chế độ làm việc, nghỉ ngơi chăm sóc sức khỏe chưa hợp lý 17 1.2.6 Yếu tố chăm sóc y tế ngân sách nhà nước .18 1.2.7 Yếu tố gia đình, cộng đồng truyền thông giáo dục đại chúng 18 1.3 Các giải pháp can thiệp phòng chống thiếu máu .19 1.3.1 Kỹ thuật chẩn đoán điều trị thiếu máu 19 1.3.2 Huy động cộng đồng phòng chống thiếu máu phụ nữthai người dân tộc thiểu số miền núi .13 1.3.3 Tăng cường vi chất sắt vào thực phẩm 26 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn v 1.4 Một vài nét người dân tộc Sán Dìu .27 1.4.1 Tên gọi, ngôn ngữ dân số 27 1.4.2 Đặc điểm kinh tế 28 1.4.3 Đặc điểm văn hoá xã hội .28 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu .31 2.1.1 Đối tượng .31 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 32 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 34 2.2 Phương pháp nghiên cứu .35 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .35 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 37 2.2.3 Vật liệu nghiên cứu 38 2.2.4 Kỹ thuật nghiên cứu 39 2.2.5 Chỉ số nghiên cứu .45 2.2.6 Chỉ tiêu đánh giá .45 2.2.7 Phương pháp đánh giá .47 2.2.8 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 48 2.2.9 Khống chế sai số 48 2.2.10 Đạo đức nghiên cứu .49 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .50 3.1 Thực trạng số yếu tố liên quan đến thiếu máu phụ nữthai 50 3.1.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 50 3.1.2 Thực trạng thiếu máu phụ nữ tuổi sinh đẻ người DTSD huyện Đồng Hỷ .55 3.1.3 Các yếu tố liên quan đến thiếu máu PNCT người DTSD huyện Đồng Hỷ 58 3.2 Hiệu mô hình can thiệp phòng chống thiếu máu 66 3.2.1 Xây dựng mô hình 66 3.2.2 Tập huấn nhiệm vụ cho thành viên tham gia mô hình .67 3.2.3 Hoạt động can thiệp .68 3.2.4 Hiệu can thiệp 70 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn vi Chƣơng BÀN LUẬN 90 4.1 Thực trạng số yếu tố liên quan đến thiếu máu phụ nữthai 90 4.1.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu .90 4.1.2 Thực trạng thiếu máu phụ nữ Sán Dìu huyện Đồng Hỷ 97 4.1.3 Các yếu tố liên quan đến thiếu máu PNCT người DTSD 100 4.2 Mô hình can thiệp phòng chống thiếu máu 105 4.2.1 Xây dựng mô hình .105 4.2.2 Hoạt động can thiệp giám sát 106 4.2.3 Kết can thiệp 106 4.2.4 Khả trì mở rộng mô hình 119 KẾT LUẬN 123 KHUYẾN NGHỊ 125 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ, CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 126 TÀI LIỆU THAM KHẢO 127 CÁC PHỤ LỤC Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn vii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày cho phụ nữ tuổi sinh đẻ, PNCT bà mẹ nuôi bú (BMNCB) Bảng 1.2 Một số nguyên nhân gây thiếu máu vùng 12 Bảng 3.1 Thực trạng kinh tế, vệ sinh chung phương tiện truyền thông 51 Bảng 3.2 Khẩu phần dinh dưỡng PNCT người DTSD xã Nam Hòa Bảng 3.3 Tình hình khám thai uống viên sắt PNCT 54 Bảng 3.4 Tỷ lệ thiếu máu nhiễm giun móc PNCT kỳ thai 53 nghén 56 Bảng 3.5 Tỷ lệ thiếu máu nhiễm giun móc PNCT (n = 220) 56 Bảng 3.6 Mối liên quan kinh tế với thiếu máu PNCT (Hb < 110g/l) 59 Bảng 3.7 Mối liên quan trình độ học vấn với thiếu máu PNCT (Hb < 110g/l) Bảng 3.8 59 Mối liên quan tình trạng vệ sinh nhà với thiếu máu lâm sàng Bảng 3.9 60 Mối liên quan tình trạng vệ sinh xung quanh nhà với thiếu máu lâm sàng 60 Bảng 3.10 Mối liên quan tình trạng vệ sinh nguồn nước với thiếu máu lâm sàng 61 Bảng 3.11 Mối liên quan tình trạng hố xí với thiếu máu lâm sàng 61 Bảng 3.12 Mối liên quan tuổi lấy chồng sinh lần đầu với thiếu máu lâm sàng 62 Bảng 3.13 Mối liên quan uống viên sắt với thiếu máu PNCT (Hemoglobin < 110g/l) 63 Bảng 3.14 Uống viên sắt liên quan đến số Ferritin PNCT Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 63 viii Bảng 3.15 Mối liên quan nhiễm giun móc với ferritin PNCT Bảng 3.16 Kết kiểm tra KAP đầu vào đầu lớp tập huấn 64 67 Bảng 3.17 Tổng hợp hoạt động cộng đồng phòng chống thiếu máu xã Nam Hoà huyện Đồng Hỷ 69 Bảng 3.18 Kiến thức, thái độ, thực hành VSMT phụ nữ xã Linh Sơn thời điểm điều tra ban đầu Nam Hòa trước can thiệp (n = 325) 70 Bảng 3.19 Kiến thức, thái độ, thực hành VSMT đối tượng xã Linh Sơn thời điểm điều tra lần sau Nam Hòa sau can thiệp (n = 325) 71 Bảng 3.20 Kiến thức, thái độ, thực hành VSMT đối tượng xã Nam Hòa trước sau can thiệp (n = 325) 72 Bảng 3.21 Kiến thức, thái độ, thực hành VSMT đối tượng xã Linh Sơn điều tra ban đầu điều tra lần sau (n = 325) 73 Bảng 3.22 Kiến thức, thái độ, thực hành DDHL Linh Sơn thời điểm điều tra ban đầu Nam Hòa trước can thiệp (n = 325) 74 75 Bảng 3.23 Kiến thức, thái độ, thực hành DDHL đối tượng xã Linh Sơn thời điểm điều tra lần sau Nam Hòa sau can thiệp (n = 325) Bảng 3.24 Kiến thức, thái độ, thực hành DDHL xã Nam Hòa trước sau can thiệp (n = 325) 76 Bảng 3.25 Kiến thức, thái độ, thực hành DDHL đối tượng xã Linh Sơn điều tra ban đầu điều tra lần sau (n = 325) 77 Bảng 3.26 Kiến thức, thái độ, thực hành PCTM xã Linh Sơn thời điểm điều tra ban đầu Nam Hòa trước can thiệp (n = 325) 78 Bảng 3.27 Kiến thức, thái độ, thực hành PCTM xã Linh Sơn thời điểm điều tra lần sau Nam Hòa sau can thiệp (n = 325) 79 Bảng 3.28 Kiến thức, thái độ, thực hành PCTM đối tượng xã Nam Hòa trước sau can thiệp (n = 325) 80 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN LÊ MINH CHÍNH THỰC TRẠNG THIẾU MÁU Ở PHỤ NỮ SÁN DÌU TRONG THỜI KỲ MANG THAI TẠI HUYỆN ĐỒNG HỶ TỈNH THÁI NGUYÊN VÀ HIỆU QUẢ CỦA BIỆN PHÁP CAN THIỆP Chuyên... 1.1 Thực trạng thiếu máu phụ nữ có thai 1.1.1 Đặc điểm sinh lý phụ nữ có thai 1.1.2 Thiếu máu thai nghén 1.1.3 Thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ có thai. .. 1.1.4 Nguyên nhân thiếu máu phụ nữ có thai 1.1.5 Hậu thiếu máu thai nghén 1.1.6 Tình hình thiếu máu phụ nữ có thai 10 1.2 Các yếu tố liên quan đến thiếu máu phụ nữ

Ngày đăng: 12/04/2017, 07:43

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan