BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRẦN THÀNH TRUNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VĨNH THUẬN, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2015 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA I HÀ NỘI 2017 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRẦN THÀNH TRUNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VĨNH THUẬN, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2015 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng Thời gian thực hiện: Từ tháng 6/2016 đến tháng 12/2016 HÀ NỘI 2017 LỜI CẢM ƠN Lời đầu, xin gửi lời cám ơn chân thành đến Cô TS Nguyễn Thị Thanh Hương giúp đỡ, dành nhiều thời gian tâm huyết để truyền đạt kiến thức quý báu, đồng thời hướng dẫn em tận tình để em hoàn thành tốt luận văn Xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Trường Đại học Dược Hà Nội phòng Đào tạo Sau Đại học cấp giấy giới thiệu giúp em thuận lợi suốt trình thu thập số liệu Tôi xin chân thành cám ơn cô chú, anh chị ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận nhiệt tình giúp đỡ trình khảo sát để có liệu làm đề tài tốt nghiệp Cuối cùng, xin cám ơn bạn lớp Chuyên khoa I động viên quan tâm suốt trình học tập thực đề tài Kiên Giang, ngày… tháng…… năm 2017 Học viên thực Trần Thành Trung MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan tồn trữ thuốc 1.1.1 Sự cần thiết phải tồn trữ thuốc 1.1.2 Các mức tồn kho 1.1.3 Chức kho 1.1.4 Kiểm soát tồn trữ phân tích ABC 1.1.5 Kiểm soát tồn trữ phân tích VED 1.2 Tổng quan nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc – GSP” 1.2.1 Nhân 1.2.2 Địa điểm 1.2.3 Thiết kế, xây dựng 1.2.4 Trang thiết bị 1.2.5 Các quy trình bảo quản 10 1.2.6 Sắp xếp thuốc kho 11 1.2.7 Một số yêu cầu quy trình nhập hàng 12 1.2.8 Thuốc trả 12 1.2.9 Hồ sơ tài liệu 13 1.3 Sơ lược thực trạng tồn trữ thuốc 14 1.3.1 Thực trạng tồn trữ thuốc nước giới 14 1.3.2 Thực trạng công tác tồn trữ số bệnh viện nước 14 1.4 Vài nét Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận 15 1.4.1 Vài nét Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận 15 1.4.2 Vài nét khoa Dược bệnh viện 16 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Xác định biến số nghiên cứu 19 2.2.3 Chỉ số nghiên cứu 21 2.2.5 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 23 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Thực trạng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị đảm bảo công tác tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận 24 3.1.1 Tổ chức nhân lực kho dược 24 3.1.2 Cơ sở hạ tầng kho Dược 26 3.1.3 Theo dõi nhiệt độ độ ẩm 28 3.2 Phân tích cấu thuốc dự trữ Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận năm 2015 33 3.2.1 Giá trị, số lượng xuất nhập kho 33 3.2.2 Giá trị xuất nhập tồn số nhóm thuốc 34 3.2.3 Cơ cấu thuốc hết năm 2015 38 3.2.4 Kiểm soát tồn kho phân tích ABC 39 3.2.5 Kiểm soát tồn kho phân tích VED 40 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 42 4.1 Về thực trạng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị để đảm bảo công tác tồn trữ thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận 42 4.1.1 Tổ chức nhân lực khoa Dược kho Dược 42 4.1.2 Cơ sở hạ tầng kho Dược 43 4.1.3 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm 44 4.2 Về cấu tồn trữ thuốc 46 4.2.1 Về tổng giá trị xuất nhập tồn nhóm thuốc 46 4.2.2 Đối với tổng giá trị nhóm 47 4.2.3 Về cấu thuốc hết 49 4.2.4 Về phân tích ABC 51 4.2.5 Về phân tích VED 52 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 54 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Giải nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế BS Bác sỹ BVBVSKTT Bệnh viện bảo vệ sức khỏe tâm thần BVĐHY Bệnh viện Đại học Y BVĐK Bệnh viện đa khoa BVTW Bệnh viện trung ương CKI Chuyên khoa cấp I CKII Chuyên khoa cấp II CSSKND Chăm sóc sức khỏe nhân dân DLS Dược lâm sàng DSĐH Dược sỹ đại học DSTH Dược sỹ trung học GSP “Thực hành tốt bảo quản thuốc” (tiếng Anh: Good Storage Practices) HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị PKKV Phòng khám khu vực TE Trẻ em TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Cơ cấu nhân lực khoa Dược BV Vĩnh Thuận 18 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu 19 Bảng 3.3 Cơ cấu nhân lực kho dược BVĐK huyện Vĩnh Thuận 24 Bảng 3.4 Cơ cấu nhân lực kho thuốc ống - dịch truyền kho thuốc viên dùng 25 Bảng 3.5 Diện tích kho thuốc ống - dịch truyền kho thuốc viên - dùng khoa Dược 26 Bảng 3.6 Trang thiết bị kho 27 Bảng 3.7 Bảng tổng hợp theo dõi nhiệt độ độ ẩm kho 28 Bảng 3.8 Số ngày có/không theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho 30 Bảng 3.9 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm theo quy định kho 31 Bảng 3.10 Số ngày theo dõi nhiệt độ đạt/ không đạt 31 Bảng 3.11 Số ngày theo dõi độ ẩm đạt/không đạt 32 Bảng 3.12 Giá trị xuất nhập tồn kho năm 2015 33 Bảng 3.13 Giá trị xuất nhập tồn nhóm Kháng sinh năm 2015 35 Bảng 3.14 Giá trị xuất nhập tồn nhóm Tiêu hóa năm 2015 36 Bảng 3.15 Giá trị xuất nhập tồn nhóm Tim mạch năm 2015 37 Bảng 3.16 Số ngày hết thuốc số thuốc năm 2015 38 Bảng 3.17 Phân tích ABC BVĐK huyện Vĩnh Thuận năm 2015 39 Bảng 3.18 Thuốc có tỷ lệ giá trị thuốc tồn cao nhóm A, B, C năm 2015 39 Bảng 3.19 Phân tích VED BVĐK huyện Vĩnh Thuận năm 2015 40 Bảng 3.20 Thuốc có tỷ lệ giá trị tồn cao nhóm V, E, D năm 2015 40 Bảng 3.21 Phân tích ma trận ABC/VED BVĐK huyện Vĩnh Thuận năm 2015 41 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc mắc xích quan trọng người bệnh dịch vụ chăm sóc sức khỏe [20] Mục tiêu chung Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam đến năm 2020 cung ứng đầy đủ, kịp thời, có chất lượng, giá hợp lý loại thuốc theo cấu bệnh tật tương ứng với giai đoạn phát triển kinh tế-xã hội bảo đảm sử dụng thuốc an toàn, hợp lý [9] Tình hình cung ứng, quản lý thuốc khu vực điều trị chấn chỉnh Trong mạng lưới cung ứng thuốc, bệnh viện mắt xích quan trọng, thuốc cung cấp trực tiếp cho người bệnh Quản lý cung ứng thuốc bệnh viện vấn đề liên quan đến thuốc bệnh viện, từ việc lựa chọn, mua sắm đến cấp phát quản lý việc sử dụng thuốc bệnh nhân Trong quản lý tồn trữ thuốc phần công tác quản lý cung ứng thuốc bệnh viện Để thực tốt mục tiêu cung ứng thuốc tốt phải đảm bảo tồn trữ thuốc cho thuốc cung cấp đầy đủ kịp thời, đảm bảo chất lượng giảm thiểu chi phí Việc tồn trữ nhiều loại thuốc với số lượng lớn, làm tăng chi phí bảo quản, tồn trữ thuốc Để giảm chi phí tồn trữ, bệnh viện phải trì mức tồn trữ thấp, nhiên khả thiếu thuốc cho bệnh nhân xảy số trường hợp gây vấn đề nghiêm trọng thuốc kịp thời Do quản lý tồn trữ thuốc hiệu cân chi phí nhu cầu thuốc điều trị Thực tế cho thấy, toán khó, làm đau đầu nhà quản lý, từ việc theo dõi lượng tồn kho thuốc để đảm bảo thuốc sẵn có cho bác sỹ kê đơn, cấp phát cho bệnh nhân đến việc dự trù mua thuốc hàng tháng Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận thành lập vào tháng 7/2007, đến đạt bệnh viện hạng II với quy mô 200 giường bệnh Trong năm gần đây, bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận phát triển vượt bậc Từ lợi có phối hợp chặt chẽ ban ngành, đoàn thể bệnh viện địa bàn tỉnh; trình độ chuyên môn cán công nhân viên bệnh viện nâng cao; kỹ thuật mới, tiên tiến triển khai; bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận không ngừng hoàn thiện, phát triển chất lượng khám chữa bệnh để phục vụ bà huyện Xuất phát từ vấn đề nêu trên, với nhu cầu tìm hiểu, nhận thức rõ thực trạng tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận, góp phần nâng cao chất lượng hoạt động bệnh viện, thực đề tài: “Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015” nhằm mục tiêu: Mô tả thực trạng điều kiện sở vật chất, trang thiết bị nhân lực để đảm bảo công tác tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận năm 2015 Phân tích số dự trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận năm 2015 11 Hoàng Thị Minh Hiền (2012), Hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Hữu Nghị - Thực trạng số giải phát, Luận án tiến sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 12 Lê Văn Thắng (2014), Phân tích hoạt động quản lý tồn trữ thuốc Bệnh viện E năm 2013, Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ, Đại học Dược Hà Nội 13 Nguyễn Thị Thái Hằng, Lê Viết Hùng (2010), Pháp chế Dược, Nhà xuất giáo dục, (tr194-225) 14 Phạm Thị Thanh Hiền (2013), Phân tích hoạt động tồn trữ cấp phát sử dụng thuốc bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa - Tỉnh Khánh Hòa năm 2012, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 15 Quốc hội (2005), Luật dược số 34/2005/QH11 ngày 14/6/2005 16 Trần Bá Kiên, Nguyễn Thanh Bình, Hà Thái Sơn, Trần Thị Oanh (2014), “Phân tích thực trạng nhân lực dược bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh”, Tạp chí dược học, số 54 (6) 17 Trần Thị Thanh Phương (2014), Phân tích thực trạng tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa quận Ngô Quyền - Thành phố Hải Phòng năm 2012, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 18.Trường ĐH Y tế công cộng (2001), Quản lý nhà nước cung ứng thuốc chế thị trường, NXB Y học TIẾNG ANH 19.World Health Orangization (2004), “Management of Drugs at Health Centre Level”, Training manual PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHÂN TÍCH TỒN KHO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VĨNH THUẬN THEO ABC/VED NĂM 2015 Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân STT Hoạt chất Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị Tiêm, bột Tiêm, bột pha Ceftazidim pha tiêm, Lọ tiêm, 1g 1g Glimepirid + Uống, 2mg + Uống, 2mg Viên Metformin 500mg + 500mg Amlodipine Uống 5mg Viên Tiêm, bột Tiêm, bột pha Omeprazol pha tiêm, Lọ tiêm, 40mg 40mg Hỗn dịch Hỗn dịch uống, uống, 0,6g Magnesi hydroxyd + 0,6g + 0,3922g + 0,3922g Nhôm hydroxyd + Gói (nhôm oxyd) (nhôm Simethicon +0,06g oxyd) +0,06g 3mg; Aluminium hydroxyd, UỐng Gói 800,4mg magnesi hydroxyd Cefuroxim Cerebrolysin Cefaclor 10 Clopidogrel + Aspirin 11 Paracetamol (acetaminophen) 12 Meloxicam 13 Esomeprazol 14 Moxifloxacin HCl 0,5% Nhỏ mắt Uống, 500mg 215,2mg/ml Tiêm ; 10ml Uống, Viên Uống, Viên capsule, capsule, 250mg 250mg Uống, Viên, Uống, Viên, 75mg + 75mg + 75mg 75mg Uống, Uống, 500mg 500mg Uống, Viên nén, Uống, Viên 15mg nén, 15mg Uống, Uống, 40mg 40mg Uống, 500mg Viên Ống Viên Viên Viên Viên Viên Lọ 5ml STT 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Hoạt chất Hydrocortison natri succinat Dioctahedral smectite Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị Tiêm Uống 100mg 3g/20ml Tiêm Tiêm truyền, truyền, chai Natri clorid chai 500ml, 500ml, 0,9%, 500ml 0,9%, 500ml Cefotaxim Tiêm, 1g Tiêm, 1g Methyl prednisolon Tiêm 40mg Metformin + 500mg+2m Uống Glimepirid g Uống, 3M Spiramycin Uống, 3M UI UI Tiêm, kèm Tiêm, kèm dung Ceftriaxon* dung môi, môi, 1g 1g Viên nén, uống, Viên nén, Methyl prednisolon 4mg uống, 4mg Methyl prednisolon Tiêm, 40mg Tiêm, 40mg Meloxicam Tiêm 15mg/1,5ml 200mg/ Propofol Tiêm 20ml Tiêm Tiêm truyền, truyền, chai Ringer lactat chai 500ml, 500ml, 500ml, 500ml, Uống, Telmisartan + Uống, 40mg + 40mg + Hydrochlorothiazide 12,5mg 12,5mg Lactobacillus Uống, gói acidophilus + kẽm Uống, gói 2g 2g gluconat Carbetocin Tiêm 100mcg/ml Sevofluran 250ml Tiêm USA Uống, Paracetamol Uống, thuốc bột thuốc bột (acetaminophen) sủi bọt, 150mg sủi bọt, 150mg Omeprazol Tiêm 40mg Lọ Gói Chai Lọ Lọ Viên Viên Lọ Viên Lọ Ống Ống Chai Viên Gói Ống ml Gói Lọ STT 34 Hoạt chất Dạng bào chế Gliclazid Uống, Viên phóng thích chậm, 30mg 36 37 Nước cất pha tiêm 10ml Esomeprazol Metformin 38 Tobramycin Nhỏ mắt 39 Paracetamol (acetaminophen) Tiêm truyền, 1g/100ml 40 Mephenesin Uống, 250mg 41 Methyl prednisolon Uống 42 Paracetamol (acetaminophen) Uống, thuốc bột sủi bọt, 250mg 43 Levofloxacin Tiêm truyền 44 45 Meloxicam Cefadroxil Tiêm, 15mg Uống 46 Povidone Iodine Dùng ngoài;, 10%/90ml 47 Vancomycin Tiêm 48 Nước cất pha tiêm Dung môi, 5ml 49 Alpha chymotrypsin Uống, 21 microkatal (4,2mg hay 4200UI) 50 Salbutamol Khí Dung 51 Glucose Tiêm truyền, chai 500ml, 5%, 500ml 52 Sucrafat Hỗn dịch 35 Dung môi, 10ml Tiêm Uống Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị Uống, Viên phóng thích Viên chậm, 30mg Dung môi, ống 10ml 40mg Lọ 850mg Viên 3mg Lọ 1mg; 5ml Tiêm truyền, Chai 1g/100ml Uống, Viên 250mg 16mg Viên Uống, thuốc bột Gói sủi bọt, 250mg 500mg/100 Tói ml Tiêm, 15mg Ống 500mg Viên Dùng ngoài;, Chai 10%/90ml 500mg Lọ Dung môi, Ống 5ml Uống, 21 microkatal Viên (4,2mg hay 4200UI) 1mg/ml; Ống 2,5ml Tiêm truyền, chai Chai 500ml, 5%, 500ml 1g Gói STT Hoạt chất 53 Vancomycin 54 Isofluran 100ml Sắt fumarat + folic acid + cyanocobalamin + ascorbic acid + vitamin B6 + đồng sulfat Moxifloxacin HCL + Dexamethason 55 56 Dạng bào chế Uống, Viên nén, 5mg Đường hô hấp Uống Nhỏ mắt 57 Domperidon Uống, 10mg 58 Cefuroxim Uống, 250mg 59 Cefuroxim Uống, 125mg 60 Ciprofloxacin Tiêm truyền, 200mg/100ml 63 Calci carbonat + tribasiccalci phosphat + calci fluorid + Mg hydroxyd + cholecalciferol Lactobacillus acidophillus Methyl prednisolon 64 Acetyl leucin 65 66 Levofloxacin Drotaverin clohydrat Tiêm Tiêm, 500mg/5ml Viên Tiêm 67 Cefixim Uống, 200mg 61 62 68 69 70 Sevofluran 250ml USA Ephedrin 30mg/1ml Bromhexin (hydroclorid) Uống, Uống Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị Uống, Viên Viên nén, 5mg 100ml ml 190mg + 1,6mg + 30mcg Viên + 30mg + 5mg + 1mg 0,5% + Lọ 0,1% 5ml Uống, Viên 10mg Uống, Viên 250mg Uống, Gói 125mg Tiêm truyền, Chai 200mg/100 ml 450mg 150mg 1mg Viên 100mg 260IU 107-108 Gói CFU 40mg Lọ Tiêm, Ống 500mg/5ml 500mg Viên 40mg/2ml Ống Uống, Viên 200mg Tiêm Tiêm Uống, chai Uống, chai 60ml, 0,048g/60 60ml, ml 0,048g/60 ml ống Chai STT Hoạt chất 71 Nebivolol Fentanyl 100mcg/2ml "N" Rocuronium bromid 72 73 74 Oxomemazin + guaifenesin + paracetamol + natri benzoat 75 Esomeprazol 76 Oxytocin: - thúc đẻ 77 Metronidazol 78 79 80 81 Lysin hydroclorid + calci glycerophosphat + acid glycerophosphoric + vitamin B1 + B2 + B6 + E + PP Piroxicam Paracetamol S¾t sulfat + vitamin B1 + vitamin B6 + vitamin B12 82 Bupivacain 83 84 Methyl prednisolon Midazolam 5mg/1ml Chất nhầy Curagel ( HPMC )2%, 2ml MNhi Tobramycin Amikacin Levocetirizin Glucose 85 86 87 88 89 Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị ml Uống, 5mg Uống, 5mg Viên Tiêm ống Tiêm Lọ 50mg/5ml Uống, Viên Uống, Viên nang cứng, nang cứng, 1,65mg; 1,65mg; 33,3mg; 33,3mg; 33,3mg; 33,3mg; 33,3mg 33,3mg Uống 40mg Tiêm, Tiêm, 5UI/ml 5UI/ml Tiêm Tiêm truyền, truyền, 500mg/100ml 500mg/100 ml 26mg +14mg + 7mg + 7mg Uống + 3mg + 5mg + 7mg + 10mgmg Tiêm 20mg/1ml Tiêm truyền 1g/100ml 1mg +129mg Uống +131mcg +148mcg 5mg/1ml; Tiêm 20ml Tiêm 125mg Tiêm 5mg/ml Viên (đóng chai) Viên Ống Chai Gói Ống Chai Viên Ống Lọ ống Tiêm Tiêm Uống, 5mg Tiêm truyền, 80mg/ 2ml Ống 500mg Lọ Uống, 5mg Viên Tiêm Chai STT Hoạt chất 90 Magnesi + Vitamin B6 91 Tobramycin 92 Glyceryl trinitrat 93 Naloxon 0.4mg/ml 94 Tranexamic acid 95 Cefaclor 96 Olopatadine Hydrochloride - 0,2% Nhỏ mắt 97 Fexofenadin 98 Perindopril 99 Calci carbonat + vitamin D3 100 Nor epinephrin (Nor adrenalin) Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị chai 500ml, truyền, chai 10%, 500ml 500ml, 10%, 500ml 470mg+5m Uống Viên g Nhỏ mắt, Nhỏ mắt, 0,3% 0,3% Lọ 15mg/5ml 15mg/5ml Uống, Viên Uống, Viên phóng thích phóng thích Viên chậm, chậm, 2,5mg 2,5mg Tiêm ống Tiêm, Tiêm, 250mg Ống 250mg Uống, bột, Uống, bột, Gói 125mg 125mg Nhỏ Mắt Uống, 180mg Uống 4mg Uống, Viên Uống, Viên sủi, sủi, 1250mg + 1250mg + 440IU 440IU Tiêm, Tiêm, 1mg/ml, 1mg/ml, 4ml 4ml 650mg Uống +15mg Uống, 5mg Uống, 5mg Uống 10mg Uống, 180mg 105 Paracetamol + Codeinphosphat Prednisolon Flunarizin Maxitrol 3,5g (Neo+Poly+Dexa) Tra mắt Bỉ Than ho¹t + Sorbitol 106 Dobutamin Tiêm 107 Cefalexin Uống 101 102 103 104 0,2% Tra mắt Uống Chai 2,5ml Viên Viên Viên Ống Viên Viên Viên lọ 25g + 48g Lọ 250mg/20m Ống l 250mg Gói STT Hoạt chất 108 Gentamicin 109 Alverin (citrat) 110 Calci lactat 111 Spiramycin 112 113 114 Cefuroxim Cefuroxim Amiodaron Amoxicilin, acid clavulanic Hyaluronidase 1.500iu (Hynidase) k.mắt 115 116 117 Vitamin B1 + B6 + B12 Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị Tiêm, Tiêm, Ống 80mg/2ml 80mg/2ml Uống, Uống, 40mg Viên 40mg Uống, Viên, Uống, Viên, Viên 300mg 300mg Uống, Uống, 0,75MUI Gói 0,75MUI Uống 250 mg Viên Uống 500mg Viên Uống 200mg Viên Viên 1g lọ Uống 125mg + 125mg + 125mcg Viên Ống 1ml Tiêm 20mg/1ml 119 120 121 Hyoscine NButylbromide 20mg/ml Paracetamol 500mg Methylprednisolon Brinzolamid Viên Viên Nhỏ mắt 122 Omeprazol Uống, 20mg 124 Amoxicilin, acid clavulanic Prednisolon acetat Gói thuốc bột pha hỗn dịch Uống 125 Ibuprofen Uống, 400mg 126 Nước cất pha Tiêm 127 Furosemid Tiêm Tiêm, 20mg/2ml 128 Natri hydrocarbonat (natri bicarbonat) 500mg 16mg 1%; 5ml Uống, 20mg 250/31.25m g 5mg Uống, 400mg 5ml Tiêm, 20mg/2ml Tiêm truyền, 1,4% 250ml 118 123 129 130 Insulin trộn 70/30 100UI/mlx10ml Natri clorid Viên Tiêm truyền, 1,4% 250ml Hỗn dịch Tiêm Tiêm Viên Viên Lọ Viên Gói Viên Viên Ống Ống Chai lọ 0,9%; Chai STT Hoạt chất 131 Tenofovir 300mg 132 Simvastatin 133 134 135 Gentamicin Irbesartan Ofloxacin Epinephrin (Adrenalin) 136 137 Alpha Terpineol Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị 500ml Uống 300mg Viên Uống, 10 Uống, 10 mg Viên mg Tiêm 80mg/ 2ml Ống Uống 150mg Viên Nhỏ mắt 0,3%; 5ml Lọ Tiêm 1mg/1ml Ống Gel vệ sinh phụ nữ 0,9 g Tube Uống, 470mg+ 5mg Viên 138 Vitamin B6+ magnesi Uống, 470mg+ (lactat) 5mg 139 Pethidin 100mg/2ml "N" Tiêm 100mg/2ml ống 140 Allopurinol Uống, 300mg Uống, 300mg Viên 141 Clarythromycin 500mg Uống 500mg Viên 142 Paracetamol 250mg Gói 143 144 Piracetam Cefadroxil Thuốc bột sủi bọt Tiêm Uống Ống Viên 145 Cefixim Uống, 100 mg 1g/5ml 250mg Uống, 100 mg Salbutamol 146 0,1mg/liều (Serbutam 100mcg ) Đức 147 Acetyl leucin 148 Paracetamol 150mg 149 Bisoprolol 150 151 152 153 Gói Hộp Uống Thuốc bột sủi bọt Uống, mg 500mg Viên 150mg Gói Uống, mg Tiêm Tiêm truyền, Acid amin* truyền, 250ml 5% 250ml 5% Spironolacton Uống 50mg Uống, Vitamin B6 Uống, 250mg 250mg Phytomenadion Tiêm, Tiêm, 1mg/ml (Dùng cho trẻ sơ 1mg/ml Viên Chai Viên Viên Ống Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị STT Hoạt chất 154 sinh ) Amlodipin Uống 155 Natri clorid Dùng 156 Travoprost Nhỏ mắt 157 158 159 160 Mebendazol Acyclovir Erythromycin KÏm gluconat Uống Uống Dùng Uống 161 Sulpirid Uống, 50mg 162 10mg 0,9%; 1000ml 0,004%; 2,5ml 500mg 200mg 4%; 10g 70mg Uống, 50mg Uống, 5mg Alimemazin Uống, 5mg Insulin tác dụng ngắn 100IU/ml x 163 (S) Hỗn dịch Tiêm 10ml (insulin human) Tiêm, ống, Tiêm, ống, 164 Digoxin 0,5mg/2ml 0,5mg/2ml 500mg/10m 165 Calci Lactat Uống l 166 Ketoconazol Dùng 2%; 10g Uống, Viên, Codein + Terpin Uống, Viên, 167 5mg + hydrat 5mg + 200mg 200mg Dopamin Tiêm, Tiêm, 168 (hydroclorid) 200mg/5ml 200mg/5ml Malva purpurea, Uống, Campho Uống, 20mg + 20mg + 169 monobromid, Xanh 25mg + 250mg 25mg + Methylen 250mg Oresol (natri clorid 3,5+2,9+1,5 170 + natri citrat + kali Uống +20g clorid+ glucose khan) 171 Oxytocin Tiêm UI/ml Tiêm, 2% 172 Lidocain Tiêm, 2% 2ml 2ml 173 Cefalexin Uống 500mg Dùng Dùng ngoài, ngoài, chai 174 Natri Clorid chai 1000ml, 1000ml, 0,9%,1000ml 0,9%,1000 Viên Chai Lọ Viên Viên Tube Viên Viên Viên Lọ Ống Ống Tube Viên Ống Viên Gói Ống Ống Viên Chai STT Hoạt chất 181 182 Insulin (S)100IU/mlx10ml Mỹ ( Humulin) Losartan Isosorbide mononitrate 60mg Azithromycin Magnesi sulfat Transamin 250mg (Medsamic) Domperidon Aciclovir 183 Natri Clorid 184 192 193 194 195 196 Vitamin B6 Sulfamethoxazol + Trimethoprim Ofloxacin Bromhexin (hydroclorid) Sorbitol Ciprofloxacin N- Acetylcystein Tranexamic acid 500mg Vinphaco Sorbitol Ibuprofen Trimetazidin Alpha chymotrypsin Salbutamol 197 Nystatin 198 Atropin sulfat 199 200 Methyldopa Diosmectit 201 Vitamin C 202 203 Trimetazidin Vitamin B1 175 176 177 178 179 180 185 186 187 188 189 190 191 Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị ml Hỗn dịch Tiêm Uống Viên phóng thích kéo dài Uống Tiêm lọ 25mg Viên 60mg Viên 100mg 15%; 10ml gói Ống Uống 250mg Viên Uống Dùng Nhỏ mắt, 0,9%/10ml Uống 10mg 5%; 5g Nhỏ mắt, 0,9%/10ml 250mg 800mg + 160mg 200mg Viên Tube Uống Uống Uống, 4mg Uống, 5g Uống Uống Tiêm, 500mg Uống Uống Uống Uống Uống Uống, 500.000IU Tiêm, 0,25mg/1ml Uống Uống Uống, Viên sñi bät Uống Uống Lọ Viên Viên Viên Uống, 4mg Viên Uống, 5g 500mg 200mg Tiêm, 500mg 5g 400mg 35mg 4.200 UI 2mg Uống, 500.000IU Tiêm, 0,25mg/1ml 250mg 3g Gói Viên Viên 1000mg Viên 20mg 250mg Viên Viên Viên Gói Viên Viên Viên Viên Viên Ống Viên Gói STT Hoạt chất 204 Paracetamol Methyl ergometrin (maleat) 205 206 Manitol 207 209 210 211 Vitamin B6 250mg Terpin hydrat + Codein Roxithromycin Vancomycin Diclofenac 212 Digoxin 213 Cinnarizin 214 Morphin 10mg/1ml "N" 215 Theophylin 216 219 220 Manitol Terpin hydrat + Codein Natriclorid 0,9% 100ml Diazepam Colchicin 221 Captopril 222 Diazepam 223 Griseofulvin 208 217 218 224 225 226 Piracetam Cinnarizin Eucalyptin Tobramycin 227 Metronidazol + neomycin + nystatin 228 Atropin Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị Uống 500mg Viên Tiêm, Tiêm, 0,2mg/ml Ống 0,2mg/ml 20%; Tiêm Chai 500ml Uống 250mg Viên 200mg Uống Viên +5mg Uống 150mg Viên Tiêm 1g Lọ Uống 50mg Viên Tiêm, ống, 0,5mg/2ml ống 0,5mg/2ml Uống, Uống, 25mg Viên 25mg Tiêm Uống, Viên phóng thích chậm Tiêm 10mg/ml ống 100mg Viên 20%/250ml 100mg + Uống 5mg 0,9%/100m Tiêm truyền l Tiêm 10mg/2ml Uống, 1mg Uống, 1mg Uống, Uống, 25mg 25mg Tiêm 10mg/2ml Uống, Uống, 500mg 500mg 400mg Uống 25mg Uống 100mg Nhỏ mắt 0,3%; 5ml Viên đặt âm Viên đặt âm đạo, 500mg + đạo, 500mg 65000UI + + 65000UI 100000UI + 100000UI Tiêm 0,25mg/ml Chai Viên chai ống Viên Viên ống Viên Viên Viên Lọ Viên ống STT Hoạt chất 229 248 Flunarizin Cefotaxime ( Ch©u mü) Trimetazidin Trimetazidin 35mg Kali clorid Metoclopramid hydrochlorid Tetracyclin Ceftriaxon Flunarizin 5mg Phytomenadion (K1) Oresol (natri clorid + natri citrat + kali clorid+ glucose khan) Cetirizin 5mg Drotaverin clohydrat Ibuprofen Berberin Ceftizoxim Alverine (citrat) Mephenesin Diosmin + Hesperidin Dexamethason 249 Kali clorid 1g 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 251 Nor epinephrin (Nor adrenalin) Loperamid 252 Metronidazol 250 253 254 255 256 257 Oxomemazin + Guaifenesin + Paracetamol + Natri Benzoat Vitamin A Nifedipine Meloxicam 15mg Vitamin PP Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị Uống 5mg Viên Tiêm 1g Lọ Uống Uống Uống Tiêm, 10mg/2ml Tra mắt Tiêm Uống Tiêm 20mg 35mg 500mg Tiêm, 10mg/2ml 1%; 5g 1g 5mg 10mg/ml Viên Viên Viên Uống 0,52+0,58+ 0,3+2,7g Uống Uống Uống Uống Tiêm Uống Uống 10mg 40mg 400mg 100mg 1g 40mg 250mg 450mg Uống + 50mg Tiêm 4mg/ml Tiêm, ống Tiêm, ống 10ml, 10ml, 10%, 10%, 10ml 10ml 1mg/1ml; Tiêm 4ml Uống, 2mg Uống, 2mg Uống, Uống, 250mg 250mg 1,65mg +33,3mg Uống +33,3mg + 33,3mg Uống 5.000UI Uống 20mg Viên 15mg Uống 500mg Ống Tube Lọ Viên Ống Gói Viên Viên Viên Viên Lọ Viên Viên Viên Ống Ống Ống Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên STT Hoạt chất 258 264 265 Captopril Chloramphenicol Dexamethason Metronidazol Malva purpurea, Campho monobromid, Xanh Methylen Lactobacillis + KÏm gluconat Vitamin A+ Vitamin D3 Vitamin E Nistatin 500.000ui 266 Paracetamol 267 268 269 Adrenalin 1mg/ml Metronidazole Nystatin 270 Natri clorid 271 Rotundin 272 Ciprofloxacin 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 Colchicin Furosemid Chlopheniramin Nalidixic acid Cefixim 200 mg Cefaclor Alimemazin Nystatin Loxoprofen Colchicin 1mg Sulpiride 284 Digoxin Qualy 285 286 Ketoconazol Rotudin 30mg 259 260 261 262 263 Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị Uống 25mg Viên 0,4% Nhỏ mắt Lọ 0,1%; 5ml Uống 250mg Viên Uống, Uống, 20mg + 20mg + Viên 25mg + 250mg 25mg + 250mg 108cfu+5m Uống Gói g 5000IU + Uống Viên 500IU Uống 400UI Viên Uống 500.000ui Viên Viên Uống 325mg nÐn Uống 1mg/ml ống Uống 400mg Viên Uống 500.000UI Viên Nhỏ mắt, Nhỏ 0,9%; 10ml Lọ mũi Uống 30mg Viên 200mg/ Tiêm Chai 100ml Uống 1mg Viên Uống 40mg Viên Uống 4mg Viên Uống 500mg Viên Viên 200mg Viên Uống 125mg Gói Uống 5mg Viên Đặt âm đạo 100,000 UI Viên Uống 60mg Viên Uống 1mg Viên Uống 50mg Viên Uống, Uống, 0,25mg Viên 0,25mg Dùng 2%; 5g Tube Uống 30mg Viên STT Hoạt chất 287 288 Loperamide Lamivudin Ciprofloxacin 0.3%/5ml N-Acetylcystein Bromhexin HCl Diazepam Salbutamol 2mg Nitroglycerin Lamivudin Paracetamol (acetaminophen) 289 290 291 292 293 294 295 296 Tỷ lệ Đơn Số % Phân Phân Dạng bào chế Hàm lƣợng vị lƣợng theo nhóm nhóm tính tồn giá ABC VED trị Uống 2mg Viên Uống 100mg Viên Nhỏ mắt 0.3%/5ml lọ Uống Uống Uống Uống Uống Uống 100mg 8mg 5mg 2mg 2,5mg 100mg Uống, 325mg Gói Viên Viên Viên Viên Viên Uống, 325mg Viên ... tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận, góp phần nâng cao chất lượng hoạt động bệnh viện, thực đề tài: Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên. .. Đa khoa huyện Vĩnh Thuận Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận có địa Khu Phố Vĩnh Phước 2, Thị trấn Vĩnh Thuận, Huyện Vĩnh Thuận, Tỉnh Kiên Giang Bệnh viện đa khoa Vĩnh thuận bệnh viện hạng II Số... Thực trạng tồn trữ thuốc nước giới 14 1.3.2 Thực trạng công tác tồn trữ số bệnh viện nước 14 1.4 Vài nét Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận 15 1.4.1 Vài nét Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận