Đang tải... (xem toàn văn)
Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố Thái Nguyên (LV thạc sĩ)Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố Thái Nguyên (LV thạc sĩ)Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố Thái Nguyên (LV thạc sĩ)Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố Thái Nguyên (LV thạc sĩ)Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố Thái Nguyên (LV thạc sĩ)Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố Thái Nguyên (LV thạc sĩ)Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố Thái Nguyên (LV thạc sĩ)Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố Thái Nguyên (LV thạc sĩ)Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố Thái Nguyên (LV thạc sĩ)Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố Thái Nguyên (LV thạc sĩ)Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố Thái Nguyên (LV thạc sĩ)
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH HÀ THỊ THỦY TIÊN PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Chuyên ngành: QUẢN TRỊ KINH DOANH THÁI NGUYÊN - 2016 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH HÀ THỊ THỦY TIÊN PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh Mã số: 60.34.01.02 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS BÙI QUANG TUẤN THÁI NGUYÊN - 2016 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn công trình nghiên cứu cá nhân Tất số liệu, mô hình, bảng biểu, đồ thị kết luận văn trung thực, giải pháp đưa xuất phát từ thực tiễn nghiên cứu kinh nghiệm cá nhân Luận văn chưa công bố hình thức trước bảo vệ công nhận Hội đồng đánh giá luận văn tốt nghiệp thạc sỹ, Trường Đại học Kinh Tế & Quản trị kinh doanh - Đại học Thái Nguyên Thái Nguyên, ngày 26 tháng 11 năm 2016 Tác giả Hà Thị Thủy Tiên ii LỜI CẢM ƠN Luận văn hoàn thành tác giả nhận nhiều giúp đỡ quý báu Lời xin cho phép cho tác giả gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới Ban Giám đốc, cán Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên, Bảo hiểm xã hội thành phố Thái Nguyên giúp đỡ cung cấp nguồn số liệu thứ cấp đáng tin cậy phục vụ cho nghiên cứu Tác giả xin bày tỏ biết ơn sâu sắc tới quý Thầy Cô Trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh Thái Nguyên, đặc biệt xin cảm ơn PGS.TS Bùi Quang Tuấn trực tiếp hướng dẫn bước suốt trình hoàn thành luận văn Đồng thời cho phép tác giả gửi lời cảm ơn chân thành tới hộ gia đình địa bàn Thành phố Thái Nguyên người dân địa bàn thành phố nhiệt tình cộng tác giúp đỡ Tác giả việc thu thập thông tin, số liệu sơ cấp phục vụ cho nghiên cứu Cuối cùng, tác giả xin cảm ơn gia đình, người than, bạn bè bên cạnh ủng hộ, động viên, khích lệ Tác giả suốt trình thực đề tài nghiên cứu Luận văn thể tâm huyết, đầu tư, nghiêm túc thân học viên cố gắng nghiên cứu, phân tích, lý giải thực trạng yếu tố tác động đến việc tham gia bảo hiểm y tế người dân Thành phố Thái Nguyên Đồng thời phần hạn chế thời gian nên đề tài phân tích cách toàn diện không tránh khỏi thiếu sót Tác giả đặc biệt mong nhận giúp đỡ, góp ý Thầy Cô bạn đồng nghiệp để luận văn hoàn thiện tốt Xin chân thành cảm ơn! Tác giả Hà Thị Thủy Tiên iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC SƠ ĐỒ viii LỜI NÓI ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu 3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu Những đóng góp luận văn Bố cục luận văn Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Một số khái niệm bảo hiểm bảo hiểm y tế 1.1.2 Khái niệm BHYT hộ gia đình 1.1.3 Bản chất, vai trò BHYT hộ gia đình 10 1.1.4 Nguyên tắc hoạt động BHYT hộ gia đình 13 1.1.5 Nội dung sách bảo hiểm y tế hộ gia đình 15 1.1.6 Các nhân tố ảnh hưởng tới việc thực bảo hiểm y tế hộ gia đình 20 1.2 Cơ sở thực tiễn học kinh nghiệm 23 1.2.1 Cơ sở thực tiễn 23 1.2.2 Bài học kinh nghiệm 27 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Câu hỏi nghiên cứu 29 2.2 Phương pháp nghiên cứu 29 2.2.1 Đối tượng địa điểm nghiên cứu 30 iv 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.2.3 Phương pháp phân tích số liệu 31 2.3 Chỉ tiêu so sánh 33 Chương MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN 34 3.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội thành phố Thái Nguyên 34 3.1.1 Điều kiện tự nhiên 34 3.1.2 Điều kiện kinh tế - xã hội 36 3.1.3 Sự ảnh hưởng điều kiện kinh tế xã hội tới việc thực BHYT 38 3.2 Khái quát tình hình lao động thu nhập người dân thành phố Thái Nguyên 39 3.3 Thực trạng tham gia BHYT hộ gia đình thành phố Thái Nguyên 40 3.3.1 Kết triển khai BHYT hộ gia đình thành phố Thái Nguyên 41 3.3.2 Khó khăn, tồn 44 3.4 Các nhân tố ảnh hưởng tới công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình thành phố Thái Nguyên 44 3.4.1 Kết phân tích thống kê mô tả 48 3.4.2 Kết phân tích EFA 54 3.4.3 Kết phân tích độ tin cậy Cronbach alpha 61 3.4.4 Kết phân tích hồi quy đa biến 64 3.5 Thảo luận kết 69 3.5.1 Hiểu biết người dân BHYT hộ gia đình 69 3.5.2 Thái độ chăm sóc sức khỏe 71 3.5.3 Công tác thông tin tuyên truyền BHYT hộ gia đình 72 Chương CÁC GIẢI PHÁP CƠ BẢN NHẰM NÂNG CAO CÔNG TÁC TRIỂN KHAI THỰC HIỆN BHYT HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN 73 4.1 Xu hướng phát triển BHYT hộ gia đình bối cảnh 73 v 4.2 Giải pháp nhằm nâng cao công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Thái nguyên 75 4.2.1 Tăng cường vai trò lãnh đạo, đạo cấp uỷ Đảng, quyền 75 4.2.2 Nhóm giải pháp liên quan đến thực 76 4.2.3 Thực tốt công tác thi đua khen thưởng 79 4.3 Đề xuất, kiến nghị 79 4.3.1 Đề xuất, kiến nghị với BHXH thành phố Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên 79 4.3.2 Đề xuất, kiến nghị cho người dân sống địa bàn thành phố Thái Nguyên 80 KẾT LUẬN 81 DANH SÁC TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 PHỤ LỤC 84 vi DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT Nguyên nghĩa Ký hiệu BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế ĐBQH Đại biểu quốc hội HGĐ Hộ gia đình KCB Khám chữa bệnh TPTN Thành phố Thái Nguyên vii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tổng số thẻ BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2013 - 2015 42 Bảng 3.2 Bảng tóm tắt tên biến nhóm nhân tố ảnh hưởng tới công tác thực BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Thái Nguyên 46 Bảng 3.3 Kết phân tích thống kê mô tả hiểu biết người dân thành phố Thái Nguyên BHYT hộ gia đình 50 Bảng 3.4 Kết phân tích thống kê mô tả thái độ người dân thành phố Thái Nguyên chăm sóc sức khỏe 50 Bảng 3.5 Kết phân tích thống kê mô tả mức phí BHYT hộ gia đình theo đánh giá người dân thành phố Thái Nguyên 51 Bảng 3.6 Kết phân tích thống kê mô tả công tác thông tin, tuyên truyền BHYT hộ gia đình thành phố Thái Nguyên 52 Bảng 3.7 Kết phân tích thống kê mô tả thủ tục KCB thẻ BHYT thành phố Thái Nguyên 53 Bảng 3.9 KMO kiểm định Bartlett 55 Bảng 3.10 Giải thích phương sai (Total variance explained) 56 Bảng 3.11 Bảng ma trận nhân tố xoay (Rotated component matrix) 57 Bảng 3.12 Nhóm biến thỏa mãn sau phân tích EFA 59 Bảng 3.13 Kết phân tích độ tin cậy Cronbach Alpha 62 Bảng 3.14 Kết phân tích hồi quy đa biến 64 Bảng 3.15 Tóm tắt mô hình (Model Summary) b 65 Bảng 3.16 ANOVA a 67 Bảng 3.17 Coefficients a (Hệ số) 67 viii DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Các nhân tố ảnh hưởng tới ý định tham gia BHXH người lao động khu vực phi thức tỉnh Phúc Yên 21 Sơ đồ 1.2: Các nhân tố ảnh hưởng tới việc thực BHYT toàn dân Thị xã Từ Sơn, Tỉnh Bắc Ninh 21 Sơ đồ 1.3: Các nhân tố tác động tới việc tham gia BHYT người dân xã Hua La, thành phố Sơn La 22 Sơ đồ 1.4: Các nhân tố ảnh hưởng đến công tác triển khai BHYT hộ gia đình thành phố Thái Nguyên 23 Sơ đồ 3.1 Mô hình nghiên cứu 45 Sơ đồ 3.2 Kết nhân tố ảnh hưởng tới công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình thành phố Thái Nguyên 69 72 3.5.3 Công tác thông tin tuyên truyền BHYT hộ gia đình Mặc dù quan chức đầu tư nhiều vào công tác thông tin tuyên truyền BHYT dường việc thông tin, tuyên truyền BHYT hộ gia đình chưa thực có hiệu BHXH tỉnh cử cán xuống tận xã, phường để tư vấn, hướng dẫn, tuyên truyền nhiên nhiều cán hạn chế khả truyền đạt, khả diễn đạt, hay đơn giản thiếu kiên nhẫn nhiệt tình công tác tuyên truyền Tình trạng cán hướng dẫn đùn đẩy trách nhiệm cho dân hỏi Thái Nguyên tỉnh, thành phố sử dụng phương tiện truyền thanh, truyền hình dể tuyên truyền BHYT hộ gia đình - coi điểm đáng ghi nhận, nhiên để lại nhiều tồn như: Các hoạt động tuyên truyền triển khai rộng khắp nội dung hình thức nội dung tuyên tuyên truyền chưa thực phù hợp với nhóm đối tượng đồng bào dân tộc thiểu số hay người dân lao động nghèo; qua phản hồi khán, thính giả, cho thấy, nhận thức phận người dân sách BHXH, BHYT hộ gia đình chưa đầy đủ Vì vậy, việc tuyên truyền chế độ sách, pháp luật BHXH, BHYT hộ gia đình cần phải tiếp tục đẩy mạnh cách thường xuyên, liên tục nữa; Các chương trình tuyên truyền mảng đề tài BHXH, BHYT hộ gia đình có hình thức (tiểu phẩm, show truyền hình thực tế,) song chủ yếu tập trung chương trình luận, phổ biến kiến thức; đó, chưa thực hấp dẫn người đọc, người xem;những hạn chế, tiêu cực thực thi sách BHXH, BHYT hộ gia đình đề cập đến chương trình, song chưa có điều kiện phân tích chuyên sâu liên tục nguyên nhân, hậu số phóng viên chưa hiểu thấu, đầy đủ sách BHXH, BHYT hộ gia đình 73 Chương CÁC GIẢI PHÁP CƠ BẢN NHẰM NÂNG CAO CÔNG TÁC TRIỂN KHAI THỰC HIỆN BHYT HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN 4.1 Xu hướng phát triển BHYT hộ gia đình bối cảnh Đến nay, hội nhập quốc tế trở thành chủ trương, định hướng phát triển Ngành BHXH đến năm 2020, định hướng 2030 theo Quyết định 146/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ Thực chủ trương Đảng Nhà nước tăng cường công tác hội nhập quốc tế, BHXH Việt Nam chủ động, tích cực tham gia hợp tác phát triển an sinh xã hội khu vực giới Từ năm 1999, BHXH Việt Nam thành viên tích cực có trách nhiệm Hiệp hội An sinh xã hội ASEAN (ASSA) Năm 2015, BHXH Việt Nam trở thành thành viên thức đầy đủ Hiệp hội xã hội quốc tế (ISSA) Đồng thời với việc tham gia tích cực vào diễn đàn an sinh xã hội khu vực giới, BHXH Việt Nam không ngừng mở rộng quan hệ hợp tác với tổ chức an sinh xã hội nước tổ chức quốc tế giới để hợp tác, trao đổi kinh nghiệm chia sẻ thông tin thực sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp Đến nay, BHXH Việt Nam thiết lập trì mối quan hệ hợp tác với 40 đối tác quốc tế Trong bối cảnh hội nhập quốc tế khu vực diễn ngày sâu rộng, cam kết quốc tế, hiệp định thương mại tự hệ bước vào thực đặt nhiều yêu cầu, nhiệm vụ thách thức công tác hội nhập quốc tế Ngành BHXH Thực Nghị Đại hội Đảng lần thứ XII, BHXH Việt Nam nỗ lực nâng cao hiệu hoạt động đối ngoại, tiếp tục đưa mối quan hệ hợp tác vào chiều sâu, chủ động tham 74 gia tích cực phát huy vai trò Việt Nam tổ chức an sinh xã hội khu vực quốc tế Mục tiêu định hướng đến năm 2030 hoàn thiện mô hình quản lý BHXH đại, phù hợp với xu hướng giới, bối cảnh dịch chuyển lao động toàn cầu, thay đổi nhân học phục vụ tốt nhu cầu tham gia thụ hưởng sách người lao động, người sử dụng lao động; hoàn thiện thực có hiệu sách BHXH, BHYT phù hợp với điều ước quốc tế lĩnh vực BHXH, BHYT tương đồng với quốc gia khu vực giới Xác định hợp tác hội nhập quốc tế nhiệm vụ ưu tiên Ngành BHXH giai đoạn 2016-2020, tập trung vào nhiệm vụ trọng tâm sau: - Nghiên cứu, đề xuất việc tham gia, ký kết công ước quốc tế, thỏa thuận quốc tế lĩnh vực BHXH, BHYT, đảm bảo quyền lợi người lao động làm việc môi trường hội nhập, toàn cầu hóa - Tham gia hoàn tất phê chuẩn công ước ILO công ước liên quan Liên hợp quốc việc làm, BHXH, BHYT - Đẩy mạnh hoạt đông hợp tác, đối ngoại đa phương theo hướng chủ động đóng góp, tích cực tham gia xây dựng đề xuất, chế hợp tác phù hợp với Việt Nam thông qua diễn đàn an sinh xã hội khu vực giới; - Mở rộng mối quan hệ hợp tác song phương thiết thực với tổ chức ASXH nước ưu tiên quốc gia khu vực ASEAN, quốc gia có hệ thống ASXH phát triển giới - Thúc đẩy hoạt động tuyên truyền đối ngoại, quảng bá hình ảnh ngành BHXH Việt Nam - Tăng cường HTQT lĩnh vực nghiên cứu khoa học, trao đổi kinh nghiệm quốc tế xây dựng, hoàn thiện thể chế, sách pháp luật 75 BHXH, BHYT theo hướng tiên tiến, phù hợp với giới môi trường hội nhập sách ASXH khu vực giới - Hợp tác huy động nguồn lực quốc tế để phát triển nguồn nhân lực, xây dựng đội ngũ cán ngành BHXH đủ lực, đáp ứng nhu cầu nhiệm vụ - Hợp tác lĩnh vực công nghệ thông tin, áp dụng hiệu công nghệ đại quản lý hành chính, cung cấp dịch vụ BHXH, BHYT - Tham gia tích cực thúc đẩy hoạt động hợp tác xây dựng cột trụ văn hóa - xã hội cộng đồng ASEAN 4.2 Giải pháp nhằm nâng cao công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Thái nguyên 4.2.1 Tăng cường vai trò lãnh đạo, đạo cấp uỷ Đảng, quyền Thực lộ trình bao phủ BHYT hộ gia đình với tính toàn dân toàn dân sách “bảo đảm an sinh xã hội” nhiệm vụ chiến lược phát triển kinh tế - xã hội đất nước Tham gia BHYT quyền lợi trách nhiệm công dân, đồng thời trách nhiệm Nhà nước toàn xã hội Các cấp ủy Đảng, quyền, quan, tổ chức, đoàn thể phải xác định rõ nhiệm vụ đạo liệt thực pháp luật BHYT nói chung BHYT hộ gia đình nói riêng Các quan tham mưu Đảng xây dựng ban hành Nghị quyết, Chỉ thị công tác BHYT hộ gia đình gắn với mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân; đồng thời tăng cường công tác kiểm tra, đánh giá đôn đốc cấp ủy Đảng triển khai thực Nghị quyết, Chỉ thị Đảng BHYT hộ gia đình Hàng năm, Hội đồng nhân dân cấp cần xây dựng Nghị thực sách bảo hiểm y tế địa phương, đưa tiêu thực BHYT 76 nói chung BHYT hộ gia đình nói riêng thành tiêu bắt buộc kinh tế xã hội thành phố Các đoàn thể, tổ chức xã hội theo chức năng, nhiệm vụ tuyên truyền, vận động hội viên tham gia BHYT hộ gia đình, đồng thời tăng cường huy động nguồn lực xã hội, cá nhân để hỗ trợ cộng đồng tham gia bảo hiểm y tế Tăng cường lãnh đạo cấp ủy Đảng, quyền thông qua việc đưa chương trình, kế hoạch công tác BHYT vào nghị quyết, chương trình công tác hàng quý, năm địa phương Đồng thời, đạo quan, ngành chức địa phương phối hợp với quan BHXH thực sách BHYT Cụ thể, quan BHXH tham mưu với Thị ủy, UBND thị xã định hướng hoạt động BHXH, cụ thể hoá đạo văn để tổ chức thực hiện, quản lý chặt chẽ đối tượng tham gia thụ hưởng BHYT, xử lý vi phạm sách BHYT 4.2.2 Nhóm giải pháp liên quan đến thực * Tăng cường công tác tuyên truyền, vận động Công tác tuyên truyền có tác động lớn tới nhận thức người dân việc tham gia BHYT hộ gia đình, cần tập trung thực tốt nội dung sau: - Đổi nội dung tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền, vận động, giáo dục với nhiều hình thức để nâng cao nhận thức cấp uỷ đảng, quyền, quan, tổ chức, đoàn thể người dân ý nghĩa, tầm quan trọng BHYT, BHYT hộ gia đình lợi ích tham gia BHYT hộ gia đình - Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền, vận động rộng rãi nhân dân sách BHYT hộ gia đình, làm chuyển biến nâng cao hiểu biết sách, pháp luật BHYT hộ gia đình phương diện 77 - Cơ quan BHXH có trách nhiệm bố trí cán bộ, kinh phí tuyên truyền hợp lý nhằm thực công tác tuyên truyền - Sử dụng triệt để, có hiệu phương tiện thông tin đại chúng vào công tác tuyên truyền - Mở chuyên mục “Hỏi - đáp”, diễn đàn, hội thảo, đối thoại trực tiếp với người dân, mở lớp tập huấn, làm pano, áp phích để tuyên truyền sâu rộng BHYT hộ gia đình tới người dân * Khai thác, mở rộng đối tượng tham gia - Tiếp tục trì tỷ lệ bao phủ giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tăng cường tiếp cận dịch vụ y tế đồng thời tiếp tục thực giải pháp tuyên truyền sách, pháp luật BHYT - Tăng cường công tác tuyên truyền sách, pháp luật BHYT chính, vận động tham gia, tăng cường tính hấp dẫn BHYT, tổ chức đại lý BHYT bảo đảm người có nhu cầu tiếp cận với thông tin BHYT hộ gia đình - Xây dựng chế thu đóng BHYT hộ gia đình thời gian (chu kỳ đóng), hình thức thu phù hợp, trình BHXH tỉnh phê duyệt - Phối hợp với phòng Lao động TBXH tỉnh hướng dẫn UBND thành phố rà soát, lập danh sách đối tượng, vận động, tổ chức tham gia BHYT theo hộ gia đình cách khoa học - Khuyến khích địa phương, tổ chức đóng góp hỗ trợ kinh phí để mua thẻ BHYT, phần hỗ trợ theo quy định * Tăng cường công tác tra kiểm tra việc triển khai thực BHYT hộ gia đình thành phố Thái Nguyên - Tăng cường tra, kiểm tra, quản lý chống việc trốn đóng, lạm dụng quỹ BHYT từ nhiều phía 78 - Kiểm tra sở KCB công tác KCB cho người có thẻ BHYT * Nâng cao lực quản lý cán BHYT - Hoàn thiện hệ thống tổ chức, giúp cho việc ổn định, thống đạo, điều hành - Nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho cán làm công tác BHYT mặt, trọng đào tạo cán chuyển đổi tác phong làm việc hành sang tác phong làm việc phục vụ mang tính chuyên nghiệp cao Rèn luyện kỹ giao tiếp ứng xử để cán giỏi trước hết phải tuyên truyền viên giỏi - Tiếp tục cải cách thủ tục hành thông qua việc thực có hiệu chế cửa liên thông; công khai hoá thủ tục hành chính; trì thực làm việc sáng thứ bẩy hàng tuần; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin nghiệp vụ quản lý * Phối hợp với sở KCB nâng cao chất lượng đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân - Việc nâng cao chất lượng KCB khâu đặc biệt quan trọng để người dân thấy ý nghĩa việc tham gia BHYT Chính BHXH thị xã cần phối hợp với sở KCB thực tốt số giải pháp sau: - Phân công cán có chuyên môn thường trực sở KCB lớn để hướng dẫn, giải kịp thời vướng mắc liên quan đến quyền lợi người có thẻ BHYT - Cùng phối hợp với sở KCB cải cách thủ tục hành KCB, toán chi phí KCB tạo điều kiện thuận lợi cho người có thẻ BHYT đến khám điều trị 79 - Tăng cường biện pháp giám định để tránh lạm dụng quỹ BHYT, yêu cầu sở KCB không ngừng nâng cao tinh thần thái độ, đạo đức nghề nghiệp đảo bảo chất lượng KCB phục vụ tốt nhu cầu người có thẻ BHYT 4.2.3 Thực tốt công tác thi đua khen thưởng Hằng năm có chế độ khen, thưởng xứng đáng nhằm hỗ trợ, động viên tập thể, cá nhân thực tốt sách BHYT hộ gia đình để nhân rộng quy mô BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố 4.3 Đề xuất, kiến nghị 4.3.1 Đề xuất, kiến nghị với BHXH thành phố Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên - Xây dựng, ban hành quy định chuẩn quản lý chuyên môn nghiệp vụ phù hợp với giai đoạn cụ thể, sách liên quan đến công tác KCB công tác thu để mở rộng đối tượng tham gia BHYT - Tăng cường cải cách hành chính; công khai thủ tục hành chính; đạo rà soát, giảm bớt hệ thống mẫu biểu, thủ tục hành rườm rà chồng chéo; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin chuyên môn nghiệp vụ quản lý - Xây dựng mô hình tổ chức hợp lý số phận phòng cấp tỉnh có chức năng, nhiệm vụ chồng chéo; xây dựng sách cán hợp lý việc xây dựng định mức biên chế cán theo số thu, chi BHYT; có sách thu hút nhân tài, tuyển dụng, bồi dưỡng, khen thưởng, đề bạt sử dụng cán hợp lý - Chủ động phối hợp với Bộ, ngành đạo thực sách; tham mưu sửa đổi, bổ sung hoàn thiện sách BHYT - Tăng cường tham mưu cho Tỉnh uỷ, UBND, HĐND tỉnh ban hành văn đạo thực sách BHYT; xây dựng chương 80 trình, đề án hỗ trợ cho hộ cận nghèo, gia đình khó khăn địa bàn thành phố - Tăng cường phối hợp chặt chẽ với Sở, Ban, Ngành địa phương việc tuyên truyền, triển khai thực sách BHYT đặc biệt phối hợp với sở Y tế tổ chức KCB - Phối hợp với Tòa án nhân dân địa phương việc khởi kiện hàmh vi vi phạm pháp luật BHYT - Bố trí xếp cán hợp lý, số lượng cán làm công tác giám định BHYT thiếu số lượng yếu chất lượng nên việc đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT KCB hạn chế; công tác giám định chất lượng KCB chưa đáp ứng yêu cầu nên tỷ lệ hài lòng người có thẻ BHYT thấp 4.3.2 Đề xuất, kiến nghị cho người dân sống địa bàn thành phố Thái Nguyên Mỗi người dân cần có ý thức trách nhiệm sức khỏe thân gia đình an sinh xã hội Cần tích cực tham gia hoạt động tuyên truyền, hội thảo, diễn đàn, hay tìm đọc thông tư, điều luật liên quan đến BHYT nói chung BHYT hộ gia đình nói riêng để có vốn hiểu biết định phục vụ cho việc KCB cá nhân gia đình, tránh trường hợp thiếu hiểu biết mà quyền lợi, dẫn đến sai lầm không đáng có công tác KCB 81 KẾT LUẬN Trong năm gần đây, công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình thành phố Thái nguyên đạt thành tự đáng kể tăng số lượng người tham gia, thực ký hợp đồng với sở khám chữa bệnh địa bàn, thực chi trả phí KCB cho người dân KCB thẻ BHYT, thực tích cực công tác tuyên truyền BHYT hộ gia đình tới người dân Tuy nhiên, Công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Thái Nguyên nhiều hạn chế, thiếu sót, bất cập Đề tài “Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Thái Nguyên” tập trung phân tích làm rõ thực trạng công tác triển khai BHYT hộ gia đình thành phố Thái Nguyên tìm nhân tố ảnh hưởng tới công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình thành phố Thái Nguyên đưa giải pháp, đề xuất kiến nghị tới BHXH tỉnh Thái Nguyên, ban ngành chức người dân Thái Nguyên nhằm nâng cao hiệu công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình địa bàn Trong đề tài này, tác giả phân tích nhân tố mô hình nghiên cứu có nhân tố ảnh hưởng tỉ lệ thuận với công tác triển khai BHYT hộ gia đình là: Hiểu biết người dân BHYT hộ gia đình; thái độ người dân chăm sóc sức khỏe; công tác thông tin tuyên truyền với β 0.414, 0.233 0.195 Dựa kết phân tích, tác giả đưa số giải pháp nhằm tăng cường tuyên truyền, vận động nhằm nâng cao hiểu biết cho người dân BHYT hộ gia đình nâng cao thái độ, trách nhiệm việc chăm sóc sức khỏe cá nhân, gia đình cộng đồng Trong nghiên cứu này, tác giả phân tích yếu tố ảnh hưởng tới công tác triển khai BHYT hộ gia 82 DANH SÁC TÀI LIỆU THAM KHẢO Các tài liệu từ sách, báo, tiểu luận, viết Khoa học Đặng Nguyên Anh (2007), Những nhân tố định khả tiếp cận BHYT Việt Nam Bảo hiểm xã hội (2010), 15 năm thực sách BHXH, BHYT góp phần đảm bảo ASXH Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên, Báo cáo tổng kết năm (từ 20132015) thực công tác BHYT hộ gia đình Bộ Chính trị (2005), Nghị Quyết 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 Về công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình Nguyễn Xuân Cường, Nguyễn Xuân Thọ, Hồ Huy Tựu (2013), Một số nhân tố ảnh hưởng đến quan tâm tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện người buôn bán nhỏ lẻ địa bàn tỉnh Nghệ An Nguyễn Đức Hòa (2011), An ninh tài cho quỹ Bảo hiểm xã hội Việt Nam, thực trạng giải pháp, Luận văn thạc sỹ, Học viện Tài Vũ Ngọc Huyên, Nguyễn Văn Song (2014), Thực trạng tham gia BHYT tự nguyện nông dân tỉnh Thái Bình Chu Thị Kim Loan, Nguyễn Hồng Ban (2012), Thực trạng tham gia BHYT tự nguyện thành phố Hà Tĩnh Lê Thị Luyên (2014), Thực trạng yếu tố tác động đến việc tham gia BHYT người dân xã Hua La, thành phố Sơn La 10 Nguyễn Kim Ngọc (2011), Một số giải pháp hoàn thiện công tác thu bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc, Luận văn thạc sỉ, Học viện Tài 11 Trương Thị Phượng (2012), Các nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện người lao động khu vực phi thức tỉnh Phú Yên 83 12 Phạm Minh Thành (2010), Quản lý tài bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Đồng Nai, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Kinh tế TP.HCM 13 Nguyễn Văn Tình (2013), Giải pháp thực BHYT toàn dân thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh 14 Nguyễn Thanh Vân (2012), Giải pháp hoàn thiện công tác thu BHYT bắt buộc địa bàn tỉnh Bắc Ninh Nguồn từ website http://baohiem.net http://congdoanthainguyen.org.vn/Shop.cn/ChiTietTinTuc/chinh-sach phap-luat/mot-so-diem-moi-cua-luat-bao-hiemyte/7016?username=congdoanthainguyen http://mttytcc.blogspot.com/2012/02/bao-hiem-y-te.html http://plo.vn/suc-khoe/bhyt-ho-gia-dinh-kho-dat-muc-tieu-bao-phu-toandan-607258.html http://www.baohiemxahoi.gov.vn/ http://www.bhxhthainguyen.gov.vn http://www.chinhphu.vn http://www.giaoducsuckhoe.soctrang.gov.vn/index.php/tin-t-ng-h-p/1829lui-th-i-gian-tham-gia-bhyt-h-gia-dinh-sang-nam-2016 http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/tin-tuc/item/28265602-can-lo-trinhcho-bao-hiem-y-te-ho-gia-dinh.html 10.http://www.thainguyen.gov.vn/wps/portal 11.http://www.thainguyen.gov.vn/wps/portal/detailnews?WCM_GLOBAL_C ONTEXT=/web+content/sites/ttsk/ttks_ytegd/3e8d2000485a6dc5aa07eff4 03c2ab86&catId=TTKS_YTEGD&comment=3e8d2000485a6dc5aa07eff4 03c2ab86 84 PHỤ LỤC BẢNG MÔ TẢ MẪU ĐIỀU TRA Đối tượng: Đàn ông/phụ nữ chủ hộ gia đình Độ tuổi: 20 - 60 Nơi ở: Phường Phan Đình Phùng, Phường Túc Duyên, Phường Tân Thịnh Thành phố Thái Nguyên PHIẾU ĐIỀU TRA Nhân tố ảnh hưởng tới công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình thành phố Thái Nguyên Nhằm khảo sát thực trạng công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình thành phố Thái Nguyên Xin ông/bà vui lòng trả lời câu hỏi cách tích dấu √ vào ô trống tương ứng Những ý kiến đóng góp ông/bà góp phần tìm giải pháp hữu hiệu nhằm thực tốt công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình , cải thiện tiếp cận dịch vụ y tế, góp phần quan trọng thực mục tiêu công chăm sóc sức khoẻ nhân dân đảm bảo an sinh xã hội Xin chân thành cảm ơn! Ký hiệu Đánh giá Câu hỏi 1 Hiểu biết BHYT hộ gia đình HB1 Hiểu biết điều kiện tham gia BHYT hộ gia đình HB2 Hiểu biết thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình HB3 Hiểu biết mức phí BHYT hộ gia đình HB4 Hiểu biết mức hưởng phí BHYT hộ gia đình HB5 Hiểu biết điều kiện chi trả BHYT KCB HB6 Hiểu biết thủ tục nhận hưởng phí BHYT 85 Đánh giá Ký Câu hỏi hiệu HB7 Hiểu biết thủ tục KCB thẻ BHYT Thái độ chăm sóc sức khỏe TĐ1 Đối với ông/bà sức khỏe có quan trọng? TĐ2 Theo ông/bà việc chăm sóc sức khỏe có cần thiết? TĐ3 Theo ông/bà việc chăm sóc sức khỏe cho người thân gia đình cần thiết? TĐ4 Ông/bà có muốn tham gia BHYT theo hộ gia đình? TĐ5 Ông/bà có muốn KCB thẻ BHYT? TĐ6 Ông/bà quan tâm tới việc chăm sóc sức khỏe cho thân ? TĐ7 Ông/bà quan tâm tới việc chăm sóc sức khỏe cho gia đình? Mức phí BHYT MP1 Mức phí BHYT hộ gia đình hợp lý? MP2 Mức chiết khấu chi phí cho người ăn theo mua BHYT hộ gia đình hợp lý? MP3 Mức phí BHYT phù hợp với gia đình có thu nhập thấp MP4 Mức hưởng phí BHYT hộ gia đình phù hợp Công tác thông tin, Tuyên truyền CT1 Có cán tuyên truyền thực tiếp CT2 Sự nhiệt tình cán tuyên truyền CT3 Sự hướng dẫn kỹ lưỡng cán tuyên truyền CT4 Cách truyền đạt, diễn đạt cán tuyên truyền CT5 Tuyên truyền qua phương tiện thông tin đại chúng CT6 Tuyên truyền, phổ biến điều luật, văn BHYT hộ gia đình CT7 Có đường dây nóng phục vụ 24/7 Thủ tục KCB thẻ BHYT TT1 Thủ tục KCB thẻ BHYT thực xác TT2 Thủ tục KCB thẻ BHYT thực cách nhanh chóng 86 Đánh giá Ký Câu hỏi hiệu TT3 Thủ tục KCB thẻ BHYT thực cách đơn giản TT4 Thủ tục KCB thẻ BHYT thực cách công TT5 Thủ tục KCB thẻ BHYT thực cách công khai minh bạch TT6 Thủ tục KCB thẻ BHYT thực cách linh động TT7 Thủ tục KCB thẻ BHYT đề cao tính nhân đạo Chất lượng dịch vụ KCB thẻ BHYT CL1 Phòng khám, bệnh viện có chất lượng tốt CL2 Giường nằm sở vật chất có chất lượng tốt CL3 Dụng cụ khám chữa bệnh đại vệ sinh CL4 Thuốc cấp theo BHYT có chất lượng tốt CL5 Đội ngũ bác sỹ có tay nghề cao CL6 Bác sỹ, y tá có thái độ hòa nhã, thân thiện tôn trọng người bệnh CL7 Có dịch vụ hỗ trợ chuyển tuyến KCB (nếu cần) ... BHXH thành phố Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên Thực trạng công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình giai đoạn 2013 – 2015; giải pháp phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Thái Nguyên đến năm... việc thực số y u tố ảnh hưởng tới việc thực BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Thái Nguyên Chương 4: Một số giải pháp nhằm phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Thái Nguyên 6 Chương... Nguyên - Đề xuất số giải pháp phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Thái Nguyên Đối tượng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Tình hình phát triển BHYT hộ gia đình thành phố Thái