Ý nghĩa 25 số xét nghiệm sinh hóa 1.Tên xét nghiệm: Ure máu Chỉ định: Các bệnh lý thận, kiểm tra chức thận trước phẫu thuật, can thiệp, kiểm tra sức khoẻ định kỳ… Trị số bình thường: 2,5 – 7,5 mmol/l Ure tăng cao trường hợp: Suy thận, thiểu niệu, vô niệu, tắc nghẽn đường niệu, chế độ ăn nhiều protein… Ure thấp trường hợp: Suy gan làm giảm tổng hợp ure, chế độ ăn nghèo protein, truyền nhiều dich… Tên xét nghiệm: Creatinin máu Chỉ định: Các bệnh lý thận, bệnh lý cơ, kiểm tra trước phẫu thuật, can thiệp…Nhằm mục đích đánh giá chức thận, mức độ suy thận Trị số bình thường: Nam: 62-120 Mmol/l Nữ: 53-100 Mmol/l Creatinin tăng cao trường hợp: Suy thận cấp mãn, bí tiểu tiện, bệnh to đầu ngón, tăng bạch cầu, cường giáp, Goutte… Creatinin giảm gặp trường hợp: có thai, dùng thuốc chống động kinh, bệnh teo cấp mãn tính… Tên xét nghiệm: Đường máu Chỉ định: Nghi ngờ tiểu đường, kiểm tra trước phẫu thuật,can thiệp, điều trị cocticoid, đánh giá hiệu điều chỉnh liều thuốc bệnh nhân điều trị tiểu đường, kiểm tra sức khoẻ định kỳ… Trị số bình thường: 3,9- 6,4 mmol/l Đường máu tăng cao gặp trường hợp: Tiểu đường tuỵ, cường giáp, cường tuyến yên, điều trị cocticoid, bệnh gan, giảm kali máu… Đường máu giảm gặp trường hợp: hạ đường huyết chế độ ăn, sử dụng thuốc hạ đường huyết liều, suy vỏ thượng thận, suy giáp, nhược tuyến yên, bệnh gan nặng, nghiện rượu, bệnh Addison… Chú ý: Lấy máu lúc đói chuyển máu xuống khoa xét nghiệm chậm 30 phút sau lấy máu Tên xét nghiệm: HbA1¬C Ý nghĩa định: Nồng độ HbA1 C phản ánh tình trạng đường máu khoảng 2-3 tháng trước lấy máu xét nghiệm (xét nghiệm định lượng Glucose máu nói lên hàm lượng đường thời điểm lấy máu làm xét nghiệm) Vì HbA1C coi thông số có giá trị để chẩn đoán theo dõi điều trị tiểu đường Chỉ định: Nghi ngờ tiểu đường, trường hợp cần kiểm soát đường máu, bệnh nhân tiểu đường khó kiểm soát Trị số bình thường: 4-6% HbA1¬C tăng trường hợp: bệnh tiểu đường, bệnh tiểu đường khó kiểm soát, HbA1¬C tăng giả tạo trường hợp: ure máu cao, thalassemia HbA1¬C giảm giả tạo trường hợp: Thiếu máu, huyết tán, máu Mẫu máu: Mẫu máu lấy vào buổi sáng, lúc đói: 1ml máu tĩnh mạch chống đông EDTA Tên xét nghiệm: Acid Uric máu Chỉ định: Nghi ngờ bệnh Goutte, bệnh thận, bệnh khớp, theo dõi hiệu qủa điều trị bệnh Goutte… Trị số bình thường: Nam: 180-420 Mmol/l Nữ: 150-360 Mmol/l Acid uric tăng cao nhiều trường hợp: thường gặp bệnh Goutte, leucemie, đa hồng cầu, suy thận, ung thư, tăng bạch cầu đơn nhân, nhiễm trùng nặng, bệnh vẩy nến… Acid uric giảm gặp trường hợp: có thai, bệnh wilsson, hội chứng Fanconi… Tên xét nghiệm: SGOT(ALAT) Ý nghĩa: SGOT men xúc tác phản ứng trao đổi nhóm amin GOT bào tương (khoảng 30%) mà có mặt ty thể tế bào (khoảng 70%) Nồng độ men SGOT phản ánh tình trạng tổn thương tế bào gan, tim Chỉ định: Viêm gan, nhồi máu tim, viêm cơ, tai biến mạch máu não… Trị số bình thường ≤40 U/l SGOT tăng cao trường hợp: Viêm gan cấp virus thuốc, tan máu, viêm gan rượu, nhồi máu tim, viêm cơ… Lưu ý trường hợp tế bào hồng cầu bị vỡ SGOT tăng cao Tên xét nghiệm: SGPT(ASAT) Ý nghĩa: SGPT men có bào tương tế bào gan Nồng độ SGPT phản ánh tình trạng tổn thương tế bào gan viêm Chỉ định: Viêm gan (cấp, mãn), nhũn não… Trị số bình thường ≤40 U/l SGPT tăng cao gặp trường hợp viêm gan, nhũn não Nếu SGPT>>>SGOT: Chứng tỏ có tổn thương nông, cấp tính diện rộng tế bào gan Nếu SGOT>>>SGPT chứng tỏ tổn thương sâu đến lớp tế bào (ty thể) Tên xét nghiệm: GGT (Gama Glutamyl Transferase) Chỉ định: Các bệnh lý gan mật Trị số bình thường: Nam ≤ 45 U/l Nữ ≤30 U/l GGT tăng cao trường hợp: Nghiện rượu, viêm gan rượu, ung thư lan toả, xơ gan, tắc mật… GGT tăng nhẹ trường hợp: Viêm tuỵ, béo phì, dùng thuốc… Tên xét nghiệm: ALP ( phosphatase kiềm) Chỉ định: Bệnh xương, bệnh gan mật Trị số bình thường: 90-280 U/l ALP tăng cao trường hợp: Tắc mật, ung thư gan lan toả ALP tăng trường hợp: Viêm xương, bệnh Paget (viêm xương biến dạng), ung thư xương tạo cốt bào, nhuyễn xương, còi xương Vàng da tắc mật, viêm gan thứ phát( sau tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn, bệnh Hodgkin, dùng thuốc tiểu đường, thuốc điều trị huyết áp…) ALP giảm trường hợp: Thiếu máu ác tính, suy cận giáp, thiếu vitaminC, dùng thuốc giảm mỡ máu… Mẫu máu: 2ml máu không chống đông chống đông lithiheparin Tên xét nghiệm: Bilirubin máu Chỉ đinh: Các trường hợp vàng da bệnh gan mật, tuỵ, tan máu… Trị số bình thường: Bilirubun toàn phần ≤17,0 Mmol/l Bilirubin trực tiếp ≤4,3 Mmol/l Bilirubin gián tiếp ≤12,7 Mmol/l Bilirubun toàn phần tăng cao trường hợp: Vàng da nguyên nhân trước gan (tan máu), gan (viêm gan), sau gan (sỏi ống mật chủ, u đầu tuỵ…) Bilirubin trực tiếp tăng trường hợp: Tắc mật, viêm gan cấp, ung thư đầu tuỵ… Bilirubin gián tiếp tăng trong: Thalassemia, tan máu, vàng da sinh lý trẻ sơ sinh … Tên xét nghiệm: Protein toàn phần Chỉ định: Đa u tuỷ xương, bệnh gan (xơ gan, viêm gan…), bệnh thận (hội chứng thận hư nhiễm mỡ, viêm cầu thận…), suy kiệt, kiểm tra sức khoẻ định kỳ… Trị số bình thường: 65-82g/l Protein tăng bệnh lý: Đa u tuỷ (Kahler), bệnhWaldenstrom, thiểu vỏ thượng thận … Ngoài gặp protein máu tăng trường hợp cô đặc máu: sốt kéo dài, ỉa chảy nặng, nôn nhiều… Protein giảm trường hợp: thận hư nhiễm mỡ, xơ gan, ưu giáp nhiễm độc, suy dinh dưỡng… ra, gặp giảm protein máu pha loãng máu (nhiễm độc nước, truyền dịch nhiều…) 10 Tên xét nghiệm: Albumin máu Chỉ định: Đa u tuỷ xương, bệnh gan (xơ gan, viêm gan…), bệnh thận (hội chứng thận hư nhiễm mỡ, viêm cầu thận…), suy kiệt… Trị số bình thường: 35-55 g/l Albumin tăng thường gặp: Shock, nước… Albumin giảm thường gặp trường hợp: Xơ gan, suy dinh dưỡng, hội chứng thận hư, viêm cầu thận, đa u tuỷ ( Kahler), Waldenstrom… 11 Tên xét nghiệm: Chỉ số A/G Chỉ định: Đa u tuỷ, xơ gan, viêm thận cấp, thận hư nhiễm mỡ… Trị số bình thường: 1,2 – 2,2 A/G < tăng globulin, giảm Albumin phối hợp 2: - Giảm albumin: thiếu dinh dưỡng, ung thư, lao, suy gan… - Tăng globulin: Đa u tuỷ xương, Bệnh collagen, nhiễm khuẩn… - Đồng thời giảm albumin tăng globulin: Xơ gan, viêm thận cấp, thận hư nhiễm mỡ, đau tuỷ xương 12 Tên xét nghiệm: Cholesterol toàn phần Chỉ định: Rối loạn mỡ máu, vữa xơ động mạch, tăng huyết áp, hội chứng thận hư, kiểm tra sức khoẻ định kỳ cho người 40 tuổi, người béo phì… Trị số bình thường: 3,9-5,2 mmol/l Cholesterol tăng trường hợp: rối loạn lipid máu nguyên phát thứ phát, vữa xơ động mạch, hội chứng thận hư, vàng da tắc mật gan, bệnh vảy nến… Cholesterol giảm trường hợp: hấp thu kém, suy kiệt, ung thư, biếng ăn … Mẫu máu: Mẫu máu lấy vào buổi sáng, lúc đói: 3ml máu không chống đông chống đông lithiheparin 13 Tên xét nghiệm: Triglycerid Chỉ định: Rối loạn mỡ máu, vữa xơ động mạch, tăng huyết áp, hội chứng thận hư, u vàng, viêm tuỵ, kiểm tra sức khoẻ định kỳ cho người 40 tuổi, người béo phì… Trị số bình thường: 0,5- 2,29 mmol/l Triglycerid tăng trường hợp: Vữa xơ động mạch, rối loạn lipid máu, hội chứng thận hư, bệnh béo phì, đái tháo đường… Triglycerid giảm trường hợp: xơ gan, hội chứng hấp thu, suy kiệt, cường tuyến giáp… Mẫu máu: Mẫu máu lấy vào buổi sáng, lúc đói: 3ml máu không chống đông chống đông lithiheparin 14.Tên xét nghiệm: HDL-C Chỉ đinh: Rối loạn mỡ máu, vữa xơ động mạch, tăng huyết áp, kiểm tra sức khoẻ định kỳ cho người 40 tuổi…… Trị số bình thường: ≥ 0,9mmol/l HDL-C tăng: nguy gây vữa xơ động mạch HDL-C giảm: dễ có nguy gây vữa xơ động mạch, hay gặp trường hợp rối loạn mỡ máu, vữa xơ động mạch, tăng huyết áp, đau thắt ngực… Người ta thường ý tới tỉ số CHOLESTEROL TOÀN PHẦN / HDL-C Tí số tốt ... huyết áp, đau thắt ngực… Người ta thường ý tới tỉ số CHOLESTEROL TOÀN PHẦN / HDL-C Tí số tốt