DƯƠNG TRÌNH XUYÊN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT XƯƠNG NẸP VÍT- GHÉP XƯƠNG TỰ THÂN ĐIỀU TRỊ KHỚP GIẢ XƯƠNG CÁNH TAY LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS NGÔ VĂN TOÀN ĐẶT VẤN ĐỀ KG là một biến chứng nặng nề sau điều trị gãy xương  Các nước công nghiệp phát triển hàng năm điều trị triệu ca gãy xương thì 100.000 ca chậm liền, KG (5%) BV Việt Đức điều trị 60-70 BN KG/ năm, đó 15 – 20% là KG xương cánh tay Ph­¬ng­ph¸p­®iÒu­trÞ­KHỚP GIẢ­ XƯƠNG CÁNH TAY  Phươ ng phap kêt xươ ng co sưc ép  Phươ ng phap boc vo xươ ng  Điêu tri băng dong điên môt chiêu  Điêu tri băng tư trương  Phương phap ghép xương  Ưng dung tê bao gôc Mục tiêu Nhận xét đặc điểm lâm sàng và hình thái tổn thương khớp giả xương cánh tay 2.Đánh giá kết quả điều trị khớp giả xương cánh tay bằng kết hợp xương nẹp vít và ghép xương tự thân TỔNG QUAN TÀI LIỆU GIẢI PHẪU XƯƠNG CÁNH TAY Mặt trước Mặt sau Mặt cắt ngang 1/3 trên,1/3 giữa và 1/3 cánh tay Kh¸i­niÖm­khíp­gi¶ Đinh nghia • Thơi gian: qua hai lân liên xương trung binh • Lâm sang: ô gay luc lăc nhe, ty nén đau, không ty nén đươc • XQ: khe gay rông • Giai phâu bênh: ô gay  môt khơp co chât hoat dich khơp binh thương ­Nguyªn­nh©n­dẪN­®Õn­KHỚP GIẢ  Kêt hơp xươ ng không đu vưng chăc  Vân đông qua mưc  Co lô hông giưa ô gay  Mât cung câp mau  Nhiêm khuân  Yêu tô khac: tuôi cao, dinh dươ ng, dung Corticoid… Liên quan thời gian tai nạn đến phẫu thuật khớp giả với kết quả điều trị Không liên quan Liên quan phương pháp điều trị dẫn đến khớp giả với kết quả điều trị PHƯƠNG PHÁP Rất tốt+ tốt Trung bình Kém Nẹp vít 92,59% 3,7% 3,7% Đinh nội tủy 66,67% 33,33% 0% Bó bột 100% 0% 0% Cố định ngoại vi 50% 50% 0% Phương pháp khác 100% 0% 0% Không liên quan NHỮNG BIẾN CHỨNG Đau tại chỗ lấy xương  Liêt thân kinh quay: Không  Liên vêt mô tai nơi ghép xươ ng, nơi lây xương: 100% KẾT LUẬN ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH THÁI TỔN THƯƠNG KG XƯƠNG CÁNH TAY  Đau tai vi tri KG  Gâp goc  Hay găp vi tri 1/3 giưa  KG chu yêu la phi đai KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KG XƯƠNG CÁNH TAY BẰNG KHX NẸP VÍT - GHÉP XƯƠNG TỰ THÂN  Kêt qua điêu tri chung ( theo Neer) • Rât tôt va tôt 87,28 % • Trung binh 10,25% • Kém 2,56%  Kêt qua liên xươ ng theo XQ • 97,43% BN liên xươ ng • 2,56% không liên xươ ng CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ, BIẾN CHỨNG  Kêt qua tôt BN tre tuôi (p