Nguyên nhân bệnh raynaud và điều trị

3 726 0
Nguyên nhân bệnh raynaud và điều trị

Đang tải... (xem toàn văn)

Thông tin tài liệu

Nguyên nhân bệnh Raynaud điều trị Đừng quên Like - chia sẻ viết hữu ích: Định nghĩa Mục lục [Ẩn] • • • • • • • Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Chẩn đoán, dựa vào Chẩn đoán phân biệt Tiên lượng Điều trị Các co thắt mạch máu khu trú phần cuối chi (phần xa gốc chi), đặc biệt ngón tay, đối song hai bên, khởi phát lạnh, kèm theo da đôi màu lúc trở nên nhợt nhạt tím tái Căn nguyên THỂ VÔ CĂN (BỆNH RAYNAUD): nguyên chưa rõ, hay xảy phụ nữ từ tuổi dậy tới 40 tuổi THỂ THỨ PHÁT (HỘI CHỨNG RAYNAUD): • • • • • • • Những bệnh tạo keo: đặc biệt bệnh Lupus ban đỏ rải rác bệnh xơ cứng bì, mà rối loạn co thắt mạch máu biểu bệnh Chứng globulin-huyết tủa lạnh vô thứ phát (do bệnh đa u tuỷ xương, bệnh bạch cầu mạn tính) Viêm mạch máu huyết khối tắc nghẽn Sử dụng thuốc: dẫn xuất mầm lúa mạch đen (ví dụ ergotamin, methysergid, bromocryptin), clonidin, thuốc chẹn-bêta Nhiễm độc chì Chấn thương tác động liên tiếp, rung động búa máy Hội chứng bậc thang trước hội chứng khe bậc thang Triệu chứng Những rối loạn vận mạch diễn biến thành cơn, bao gồm ba giai đoạn (ba pha): NGẤT CỤC BỘ: khởi phát lạnh xúc cảm, ngón tay bệnh nhân tái nhợt, máu, sau lại có màu đỏ kèm theo cảm giác đau khó chịu NGẠT CỤC BỘ: xuất thành kịch phát, phần xa gốc chi chi có màu tím nhạt (chứng tím tái), trở nên sưng to đau LOÉT MÔ HOẠI TỬ: cực nhỏ, có giới hạn rõ rệt, xu hướng lan rộng Hãn hữu có rụng móng Trong thể mạn tính da ngón tay dày lên, bóng loáng căng thẳng (gọi chứng xơ cứng ngón) Những co mạch kèm theo rối loạn thần kinh lúc trở lại bình thường, rối loạn thần kinh bao gồm: dị cảm, cảm giác, cảm giác đau nhói Giữa cơn, bắt mạch thấy bình thường trường hợp bệnh Raynaud, bệnh diễn biến tới loét Trong hội chứng Raynaud bệnh tạo keo (xơ cứng bì), soi mao mạch ngón tay thấy bệnh vi mạch thực thể Tét Allen (xem từ này) dương tính trường hợp tắc động mạch quay động mạch trụ phía cổ tay Chẩn đoán, dựa vào • • Những co thắt mạch máu đối xứng, hai bên, màu da đầu chi biến đổi nhợt nhạt- tím tái-đỏ Các co thắt mạch khởi động lạnh xúc cảm Cơn cải thiện nhiệt Bệnh hay xảy phụ nữ trẻ tuổi Chẩn đoán phân biệt • • • • • • • • Chẩn đoán phân biệt bệnh Raynaud (vô căn) hội chứng Raynaud (thứ phát): hội chứng Raynaud (thứ phát) xảy nam giới, biểu bên, tác động tới 1-2 ngón thường hay dẫn tới thiếu cấp máu nặng với hoại tử Viêm mạch máu huyết khối tắc nghẽn: bệnh nam giới Bắt mạch thấy không bình thường Chứng tím tái cực, mảng tím xanh hình lưới: tím tái thường xuyên (các vết mảng tím xanh hình lưới), giới hạn rõ rệt phần mô lành mô không cấp đủ máu Bệnh tạo keo, chứng globulin- huyết tủa lạnh: xét nghiệm huyết học-miễn dịch cho phép chẩn đoán xác Chứng đau nhiều bệnh thấp (tiếng Latinh: “polymyalgia rheumatica”): trường hợp tốc độ máu lắng tăng mạnh Hội chứng chèn ép khe bậc thang: phát bắt mạch quay làm eác nghiệm pháp chức đặc hiệu (xem: hội chứng khe bậc thang) Hội chứng ống cổ tay (xem từ này): chẩn đoán dựa xét nghiệm điện đồ Chứng phát CƯỚC: xảy chi bị tiếp xúc với lạnh Tiên lượng Nếu bệnh Raynaud tiên lượng tốt, diễn biến tới loét Nếu hội chứng Raynaud tiên lượng phụ thuộc vào bệnh gốc (nguyên nhân) Điều trị • Bệnh Raynaud:bảo vệ bệnh nhân khỏi bị lạnh Cho thuốc ức chế kênh calci (ví dụ: nifedipin 10-40 mg, lần ngày, uống) có ích Cấm hút thuốc Cắt thần kinh giao cảm địa phương đề nghị thể nặng, hiệu thời • Hội chứng Raynaud: điều trị nguyên nhân

Ngày đăng: 13/11/2016, 22:15

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan